Сайт про болезни зубов и их лечение

Возможные осложнения после процедуры удаления зуба

Удаление зуба - это своего рода хирургическая операция, и после нее в определенных случаях могут возникнуть осложнения...

Когда сохранить больной зуб (или просто проблемный) не представляется возможным, то на помощь приходят стоматологи-хирурги, которые его удаляют, пытаясь избавить человека от соответствующей патологии и рисков для здоровья. Однако бывает и так, что после процедуры удаления зуба образовавшаяся лунка долго не заживает и начинает болеть, причем страдания могут усиливаться с каждым днем. В этих случаях говорят об осложнениях после удаления зуба, различные виды которых мы далее и рассмотрим.

К сожалению, некоторые люди относятся к проблемам, возникающим после удаления зуба, без должного внимания – дескать, ничего страшного, поболит и перестанет. Порой игнорируются даже явные симптомы, которые в ряде случаев вполне могут стать роковыми для человека, например, длительное кровотечение из лунки, гнилостный запах изо рта, отеки тканей, прилежащих к лунке и некоторые другие. Так делать нельзя!

Есть ряд типичных симптомов и признаков, по которым можно распознать осложнение после экстракции зуба, и игнорировать их нельзя.

Необходимо понимать, что удаление любого зуба (особенно зуба мудрости) – это не просто рядовая стоматологическая манипуляция, а операция, которая связана с созданием искусственной раны, кровоточивостью и травматическим воспалением мягких тканей вокруг лунки. Как и при других операциях, всегда имеются риски развития послеоперационных осложнений, которые в данном случае при нагноении лунки могут привести к таким серьезным осложнениям, как, например, абсцесс, остеомиелит челюсти, флегмона.

На фото – последствия остеомиелита челюсти:

В наиболее тяжелых случаях после удаления зуба без должного лечения воспалительного процесса может развиться остеомиелит челюсти.

Это интересно: почему возникает боль уже после удаления зуба?

Первым источником боли являются травмированные ткани на всей площади зубной лунки – находящиеся здесь нервные окончания раздражаются, провоцируя боль. Однако по мере заполнения лунки сгустком крови, болезненность нередко исчезает, так как появляется своего рода биологическая защита. Вторым источником болевого синдрома является надкостница – пленка ткани, окружающая кость челюсти снаружи. При ее нарушениях во время анестезии и (или) после удаления зуба под ней может развиться гематома, которая тоже вызывает боль. Третьим источником боли является отек внутри кости челюсти, который иногда формируется, например, после травматичного удаления.

При затрудненном прорезывании зубов мудрости (перикоронит) перед их удалением делается надрез десны, вследствие чего она также травмируется, может в дальнейшем болеть и даже требовать иногда определенного лечения.

 

Потеря сознания после удаления зуба

После удаления зуба может возникнуть такое достаточно распространенное осложнение, как обморок или кратковременная потеря сознания пациента в результате сильного психоэмоционального напряжения или стресса. Оно возникает на фоне ухудшения снабжения головного мозга кислородом.

Довольно часто пациенты теряют сознание - как до процедуры удаления, так и после нее.

Временная потеря сознания – это общее осложнение, которое, вообще говоря, может развиться как до процедуры удаления, так и после. Причем, как показывает практика, даже если вы – мужчина, не боящийся вида крови, то это еще не гарантирует, что в ходе, например, сложного удаления зуба мудрости, вы не потеряете сознание.

В связи с тем, что во время проведения операции по удалению зуба стоматолог-хирург может действовать недостаточно профессионально, применять несовершенные техники работы, допускать неточности и ошибки, а в некоторых случаях даже грубость и некорректное поведение в отношении личности пациента, в таких случаях значительно возрастают риски развития обморока после проеденной процедуры.

Сильный страх перед грубым стоматологом-хирургом может повысить риск потери сознания в ходе процедуры.

Если же доктор в ходе лечения придерживается принципа индивидуального подхода к своему пациенту, бережно относится к его здоровью, аккуратен и вежлив с ним, то риск потери сознания на стоматологическом приеме минимален. Однако даже в таких случаях люди, которых напугали советские варварские методы удаления корней зубов с помощью долота и молотка, до сих пор иногда не могут побороть непреодолимый страх во время хирургического вмешательства, итогом чего может стать такое общее осложнение, как обморок – причем даже на фоне прекрасно проведенной манипуляции.

Даже если зуб удален легко и грамотно, человек все равно может потерять сознание, как только встанет со стоматологического кресла - и это нужно учитывать.

Чтобы вернуть человеку сознание, стоматолог проводит несложный алгоритм действий:

  • Переводит пациента в горизонтальное положение;
  • Обеспечивает приток свежего воздуха;
  • Расслабляет стесняющую одежду;
  • Обрызгивает лицо холодной водой;
  • Дает вдыхать пары нашатырного спирта.

После вдыхания нашатырного спирта сознание обычно возвращается в считанные секунды.

Из интервью стоматолога

Я работаю уже больше 15 лет в хирургии, и за годы своих трудовых будней в больницах и поликлиниках видел немало интересных случаев падения в обморок. Потеря сознания может случиться до или после удаления зуба, ее можно предвидеть, а можно и проглядеть. Из самых необычных обмороков могу привести ряд примеров.

Один парень (19 лет) буквально за 5 секунд до обморока произнес фразу, адресованную мне: «Сейчас, доктор, я отключусь». После чего потерял сознание.

Было в разные годы два случая, когда до отключения сознания у двух молодых ребят 5-10 секунд сохранялась «тряска» тела (судорожный обморок), после чего конвульсии прекратились. Причем в анамнезе не было ни припадков, ни эпилепсии, а сознание вернулось уже через минуту под воздействием нашатырного спирта.

В моей практике также был случай, когда женщина после удаления зуба резко встала с кресла и упала в обморок, задев столик врача и разбив на нем стекло. По счастливому стечению обстоятельств обошлось без серьезных травм.

Главное, что обморок – это кратковременная потеря сознания, поэтому особо пугаться этого общего осложнения не стоит ни молодым начинающим врачам, ни слишком эмоциональным и впечатлительным пациентам, но следует всегда быть готовым к этому.

Стоматолог-хирург Станислав Геннадьевич, г. Пермь

На фотографии показана свежая лунка зуба

 

Местные осложнения, возникающие после экстракции зуба

После удаления зубов могут возникнуть определенные проблемы локального характера, или местные осложнения. Самыми распространенными на приеме стоматолога-хирурга являются следующие виды осложнений после удаления зуба:

Некоторые из местных осложнений связаны с попаданием в лунку инфекции.

Это интересно

Самым частым осложнением после удаления зуба мудрости является повышение температуры тела в день удаления, причем иногда до высоких цифр (до 38,0 градусов). Если удаление было сложным, то ткани вокруг раны могут быть воспалены и отечны.

Именно воспаление без присоединения гнойной инфекции, как реакция на травму во рту, вызывает повышение температуры, поэтому обнаружение такого проявления организма в первый день после удаления зуба мудрости почти всегда не является осложнением. При сохранении же высокой температуры на второй и третий день, а также при появлении других симптомов возможных осложнений (например, гнилостный запах, сильная боль), следует обратиться к врачу за консультацией.

 

Луночковое кровотечение

Луночковое кровотечение может развиться сразу после удаления зуба, а может и отсроченно – через несколько часов и даже позже. Оно возникает при повреждении мелкой сосудистой сети в тканях, и относится к местным осложнениям после удаления зуба. Сгусток крови выполняет функцию биологической защиты, поэтому от его правильного формирования зависит многое.

Кровь в лунке в норме должна остановиться в течение короткого промежутка времени, в среднем – это 5-15 минут. В принципе, немного кровоточащая лунка в течение нескольких часов тоже не является проблемой после удаления зуба. Такие лунки порой заживают даже быстрее, чем с быстрой остановкой крови. Другое дело, если после удаления возникает сильное кровотечение, которое не получается ничем остановить.

Кровотечение из лунки после удаления зуба иногда бывает очень длительным, вплоть до нескольких суток подряд.

Самый рискованный вариант – это останавливать кровотечение, не разобравшись в его причинах. Препараты для остановки кровотечения после удаления зуба можно вводить внутривенно (аминокапроновая кислота) или внутримышечно (Викасол), ставить в лунку удаленного зуба местные средства вроде гемостатической губки или марлевого тампона поверх раны, пропитанного 3% перекисью водорода. Но без определения истинной причины кровотечения все эти процедуры лечения могут оказаться попросту бесполезными.

Возможные истинные причины кровотечения из лунки:

  • Болезни, связанные с нарушением свертывания крови, или с повреждениями сосудистой системы крови (гемофилия, С-авитаминоз, острый лейкоз, скарлатина, геморрагический васкулит, инфекционный гепатит и т.д.).
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
  • Сопутствующее лечение антикоагулянтами непрямого действия, иначе – препаратами, «разжижающими» кровь.
  • Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете.

Длительное луночковое кровотечение всегда имеет свои причины, которые желательно было выявить еще до удаления зуба.

Такое осложнение после удаления зуба, как сильное и длительное кровотечение из лунки, может привести к ухудшению общего состояния человека, появлению слабости, головокружения, бледности, понижению давления. Чаще всего такие осложнения развиваются после грубо выполненного удаления нижнего зуба мудрости, так как именно в области 8 зуба больше всего мягких и хорошо снабжаемых кровью тканей. Особенно травматичным может оказаться так называемое сложное удаление 8 зуба, когда его приходится доставать из челюсти буквально по кусочкам.

 

Неполное удаление зуба

В большинстве случаев такое осложнение, как неполное удаление зуба, встречается лишь тогда, когда процедуру выполняет неопытный или не отвечающий за качество удаления стоматолог-хирург (не думайте, что это невероятная редкость – такой врач может встретиться и во вполне респектабельной стоматологической клинике).

Когда из лунки извлекается зуб вместе с корнями, или отдельно каждый корень, то важный аспект хорошей работы врача – проверить извлеченный объект на предмет отлома или откола кусочка корня. Если врач не проверяет зуб после извлечения, либо заведомо умалчивает проблему в виде отлома части корня в лунке зуба, и говорит пациенту, что все нормально, то у пациента после удаления, помимо длительно не проходящих болей, могут возникнуть серьезные осложнения (нагноение десны, а в тяжелых случаях и без лечения – абсцесс, вплоть до остеомиелита челюсти).

На фото показан зуб с кистами на корнях - если кусочек такого корня останется в лунке, то в дальнейшем у пациента может развиться серьезное осложнение...

Это интересно

После оставления части корня в лунке возможен и другой сценарий. После такой серьезной ошибки со стороны врача лунка может даже начать заживать нормально, а порой – практически безболезненно. Если на верхушке оставленного корня было «воспаление» в виде разряжения костной ткани или гранулемы, либо кисты зуба (гнойного мешочка), то со временем процесс только усугубится, провоцируя развитие инфекции в области этого ограниченного участка.

Могут пройти годы, прежде чем гранулема или киста «выстрелит», и человек получит такое осложнение как периостит (флюс), абсцесс или флегмону, но доступ к оставленному в лунке корню уже будет закрыт десной сверху, поэтому потребуется срочная операция с разрезом десны.

Так выглядит зуб до удаления

Зуб распилен на три части для упрощения извлечения корней

Один корень удален, осталось еще два...

А на этой фотографии показана лунка с тремя углублениями, оставшимися после извлечения корней.

 

Альвеолит

Нормальное заживление лунки после удаления зуба запускает процесс замещения кровяного сгустка грануляционной тканью, что приводит в конечном итоге к формированию остеоидной ткани – молодой кости. Если после удаления зуба кровяной сгусток не образовался и в лунку попала инфекция, либо, например, имело место травматичное удаление зуба мудрости с большими разрывами тканей, то возникает воспаление (нагноение) стенок лунки – альвеолит, что ведет к болям и отеку десны.

При нагноении зубной лунки развивается альвеолит

Часто при этом появляется гнилостный запах изо рта, наблюдаются гнойные выделения из лунки: она покрыта серым налетом, в ней почти всегда нет сгустка крови или он поврежден, нередко развивается общевоспалительный синдром с симптомами интоксикации организма. Вследствие альвеолита и связанных с ним гнойно-некротических процессов могут воспаляться, становиться болезненными при касании и увеличиваться в размерах лимфоузлы.

Без должного лечения может наблюдаться переход альвеолита в ограниченный остеомиелит челюсти – серьезное осложнение, возникающее чаще всего после небрежного удаления большого коренного зуба (например, зуба мудрости).

Нередко развитие осложнений связано с высокой травматичностью процедуры, например, при не очень профессиональном удалении зуба мудрости.

 

Парестезия после удаления зуба (потеря чувствительности языка, губ, участков лица)

Чаще всего данное осложнение проявляется после удаления зуба мудрости, и почти всегда по вине врача. При травме глубоких слоев кости возникают риски повреждения близко проходящих нервов (язычного и нижнего альвеолярного нерва), что вызывает онемение языка, губ, подбородка и щеки, которое не проходит в течение длительного времени.

При повреждении в ходе операции нервных пучков может возникнуть парестезия - пониженная чувствительность языка, губ или отдельных участков лица.

При небольшом повреждении чувствительность восстанавливается сама в среднем за 1-2 недели. В более тяжелых случаях для лечения может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга совместно с неврологом.

 

Рекомендации после удаления зуба для профилактики тяжелых последствий

Для того чтобы лунка после удаления зуба зажила без серьезных осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции, полезно придерживаться ряда правил, облегчающих жизнь после операции и снижающих послеоперационные риски.

Для предотвращения инфицирования лунки важно соблюдать ряд правил, которые снизят риск развития осложнений на этапе заживления раны.

Чтобы после посещения стоматолога-хирурга чувствовать себя максимально комфортно, необходимо:

  • Убрать марлевый тампон через 20 минут после удаления зуба.
  • Около 3 часов не принимать пищу.
  • Приложить холодный компресс на область операции и повторять это действие каждые 2 часа по 20 минут (в течение суток после вмешательства).
  • Три дня не употреблять горячую, грубую и острую пищу.
  • На 2-3 дня исключить серьезные физические нагрузки, не принимать горячий душ, не посещать баню, сауну, солярий. Отказаться от занятий спортом. Беречь себя от перегрева и переохлаждения.
  • Не полоскать рану после удаления зуба. Лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот антисептик – выплюнуть. Для ротовых ванночек оптимально выбрать отвары шалфея или ромашки.
  • Избегать жесткой пищи, жевать первые дни после удаления другой стороной челюсти.
  • Использовать мягкую зубную щетку в течение 5-7 дней, соблюдая при этом особую аккуратность.
  • Выполнять назначения врача: если стоматолог-хирург назначил антибиотики курсом в 7 дней, то нельзя прерывать прием, так как после такого перерыва данный антибиотик может уже и не сработать, поскольку за короткое применение препарата у микробов нередко возникает к нему устойчивость.

Фотография зажившей зубной лунки

 

Отдаленные последствия удаления зуба

Альвеолит, абсцесс, остеомиелит челюсти, иногда даже гайморит – это те осложнения после удаления зуба, которые вполне могут проявиться, если вовремя не уделить соответствующим симптомам должного внимания. Между тем, практически любой человек может распознать соответствующую угрозу и предотвратить серьезные последствия – для этого достаточно руководствоваться хотя бы здравым смыслом и не бояться лишний раз проконсультироваться с врачом.

Однако здравый смысл зачастую не срабатывает в тех случаях, когда лунка заживает нормально и, казалось бы, все хорошо: большинство людей, радуясь нормальному заживлению лунки в течение 2-3 месяцев, забывают о том, что бледно-розовая ровная десна на месте бывшего больного зуба отнюдь не является показателем качества жизни в дальнейшем.

Даже если травмированная десна полностью зажила - это еще не значит, что в будущем вы не почувствуете отдаленных последствий удаления зуба.

Если сказать проще: удаление зуба требует замещения его искусственной конструкцией. Это может быть любая коронка, съемный или мостовидный протез. В конце концов, никто не запрещает поставить имплант на месте удаленного зуба, а затем коронку или мост, если дефект протяженный.

Весьма губительно бездействие и ожидание проблем, а они рано или поздно приходят каждому второму обладателю разнокалиберных промежутков между зубами. Хочется, прежде всего, сказать о самых отчаянных и беспечных гражданах, которые годами продолжают кусать и жевать передними зубами в случае отсутствия всех или большинства жевательных зубов, и при этом каждый раз сетуют на то, что пломбы почему-то выпадают быстро, либо зубы шатаются или стираются. Доходит до того, что поиски правды приводят такого пациента к врачу снова и снова, пока установленная в 10 -15 раз пломба опять не отколется, не выпадет, либо пока зуб не сотрется до уровня десны или не расшатается и не удалится «руками».

Пациенты в поисках правды могут пойти очень далеко, но понять элементарных вещей, порой, не в силах. Ведь зубной ряд – это целостная и взаимосвязанная система. При потере зуба происходит естественное смещение соседних зубов в сторону появившегося промежутка. В итоге от пациента можно слышать что-то вроде «зубы поехали» или «прикус нарушился». И это, вообще говоря, тоже своего рода осложнения, которое часто возникает после удаления зуба, если не предпринять соответствующих действий.

Такой вот мостовидный протез позволяет восстановить функции утраченного зуба и предотвратить нарушение прикуса в будущем.

А как страдает при этом зуб, который потерял своего «коллегу» внизу или вверху! Если он теряет своего антагониста с противоположной стороны челюсти, то нагрузка на него не идет, а значит, что организм его считает лишним или инородным. Поэтому человек отмечает, как зуб начинает, как будто, постепенно расти в челюсти, а по сути – он выдвигается, с высоким риском в дальнейшем «покинуть» челюсть. И это только половина того, что может произойти без протезирования.

Если затронуть проблему щелканья и хруста сустава нижней челюсти, то частая причина его деформаций и нарушений у многих вызовет удивление: состояние височно-нижнечелюстного сустава напрямую зависит от состояния прикуса. Нельзя не сказать и о том, что при нарушениях в этом суставе может даже возникнуть снижение слуха. Именно поэтому так важно как можно скорее заместить удаленный зуб искусственной конструкцией.

 

Воспаление лунки после удаления зуба: что вас может ждать в таком случае в кабинете стоматолога

 

Что делать сразу после удаления зуба для предотвращения осложнений

 

 

 

К записи "Возможные осложнения после процедуры удаления зуба" 27 комментариев
  1. Лариса:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что у меня. Месяц назад удалили ретинированную нижнюю восьмерку. Сегодня во время еды на противоположной стороне вдруг в месте, где удалили зуб, произошел хруст, как будто челюсть сломалась, с дикой болью, и теперь болит место удаления, не могу ни есть, ни рот открыть широко. Во время разговора и когда молчу боль ноющая, но не сильная. Надкусывать что-либо не могу, ощущение, что челюсть расходится на части. При ощупывании никаких расхождений, конечно, нет… Но что произошло, не понимаю. Что там могло с таким хрустом сломаться? Впереди выходные… Как быть — не представляю.

    Добавлю: была с утра у стоматолога, сделали панарамный снимок, врач не видит никаких трещин и переломом (это радует). Но у меня теперь болит, когда я наклоняю лицо вниз, ощущение, что приливает к этому месту какая-то тяжесть, и не могу жевать даже на противоположной стороне — ощущение, что челюсть на части расходится. Реальное ощущение, что там что-то отломилось. Врач никаких рекомендаций не дал, сказал, потерпите, должно пройти. Что же произошло и что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Так сходу предположить что-то сложно, в такой ситуации важен осмотр и снимки. В первую очередь хотелось бы исключить подвывих сустава нижней челюсти. Может быть, во время еды произошел момент, когда он с хрустом сместился. Дело в том, что во время удаления могло быть чрезмерное открывание рта + имеющиеся у вас деформации сустава, которые иногда формируются годами. Здесь нужно точно знать, была ли боль в области уха, хруст в суставе, стук и т.д. В принципе, ничего иного больше не приходит на ум. Не уверен, что врач мог оставить острые края кости или что-то инородное. Неплохо было бы показать снимок лунки не лечащему врачу, а другому стоматологу с независимым мнением. Если будет подозрение на сустав — помогут снимки ВНЧС на предмет деформации. Спасибо за вопрос.

      Ответить
      • Лариса:

        Добрый день. Обращалась в ЧЛХ, сделали трехмерный снимок, трещина в области угла нижней челюсти. Рекомендовали тугую повязку на 2 недели, препараты кальция и мумие, на ночь компресс димексида, питание на протяжение 6 месяцев тертой и жидкой пищей без пережевывания. Кроме того, снимок показал, что в результате удаления были очень сильно истончены стенки лунки. Операция проводилась высверливанием. Доктор в ЧЛХ сказал не напрягать челюсть и питаться только тертой пищей по причине того, что возможен перелом до образования твердой костной ткани в лунке от удаленного зуба. Что еще порекомендуете Вы? Дело в том, что в ближайшие 3 недели планируется операция по гинекологии под общим наркозом, боюсь, что при открывании мне рта с целью анестезии и введении дыхательной трубки (или как она называется, извините, не знаю точно) может действительно случиться серьезная травма. Что посоветуете? Предупредить анестезиолога о возможной травме?

        Добавлю, удаление зуба было в другой стране, поэтому хирурги в моем городе и есть независимые в данной ситуации.

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Теперь причинно-следственная связь несколько прояснилась. Думаю, что чрезмерное разрушение альвеолярного отростка в области угла нижней челюсти, либо излишняя «настойчивость» и неаккуратность врача-хирурга спровоцировали появление трещины. Это, конечно, серьезное осложнение после удаления зуба. Думаю, что здесь одним лишь предупреждением анестезиолога не обойтись. Если операция по гинекологии плановая, то лучше ее перенести с подтверждающими справками (документами) о том, что у вас есть ряд нюансов, затрудняющих введение в наркоз, и вообще — сам факт травмы + не зажившая лунка после удаления усложняет во многом ситуацию для будущего гинекологического лечения. Если откладывать вы не можете по определенным причинам, то важно получить консультацию будущего анестезиолога + оперирующего гинеколога, чтобы потом не было проблем у вас и у ведущих вас докторов. Спасибо за вопрос.

          Ответить
          • Лариса:

            Спасибо вам огромное за помощь в принятии решения, и даче консультации. Переносить операцию нет возможности. Буду разговаривать с хирургом и анестезиологом, как вы и советуете.

  2. Анастасия:

    Удалили 8-ку (48 зуб), 3 дня назад. Наложили 3 шва на слизистую, так как была большая рана (зуб располагался под углом 90 градусов к десне). Швы сегодня разошлись, огромная рана. Что делать?!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Срочно обратитесь к врачу, так как швы накладываются во многом для того, чтобы рана не представляла собой резервуар для инфекции из полости рта. Думаю, что врач найдет возможность помочь вам: если будет необходимость, то швы наложат повторно, а нет — то вы благополучно полечитесь дома по скорректированному перечню рекомендаций.

      Ответить
  3. Борис:

    Здравствуйте! Удалили корень 5-ки (левый верх). Слева снизу мертвая восьмерка, тоже подлежащая удалению, начала вылазить из десны, также как и мертвая 4-ка, тоже вылезла (почти уверен) рядом с удаленным три дня тому назад корнем 5-ки.

    Из-за поднятия восьмерки прикус изменился. И насколько 4-ка вышла — проверить не могу. В чем причина и как 4-ку поставить на место? Планируется поставить мост через месяц, когда десна заживет. У врача еще не был. Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! К сожалению, мне сложно понять по вашему описанию суть проблемы. Какая 4-ка — не понятно, что вы описываете. Если захотите, то можете уточнить, а также прислать панорамный снимок, я его посмотрю и прокомментирую.

      Ответить
  4. Елена:

    Подскажите, пожалуйста: удалили зуб, нижняя челюсть, десна воспаляется, периодически то опухает, то проходит. Пошла к доктору — разрезали десну, почистили. Какую инфекцию могли занести?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что сказано не совсем корректно: скорее всего, речь идет не о занесении инфекции врачом-стоматологом. Дело в том, что вы столкнулись с альвеолитом — воспалением лунки. Это иногда случается, если врач-стоматолог плохо почистил лунку от инородных составляющих (частей зуба, корней, гранулем, кист и т.д.), а также нередко бывает при невыполнении рекомендаций самим пациентом, даже если доктор все сделал правильно. Если лунка после удаления превращается в своего рода хранилище бактерий и пищи из полости рта, то ее заживление может существенно осложниться присоединением инфекции. Вопрос только в том, какой иммунный ответ стоит ждать в том или ином случае, а он (этот ответ) всегда индивидуален. То, что вам помогли в вашей ситуации — это хорошо, однако я не имею понятия, какие ошибки допустил стоматолог-хирург изначально, и были ли таковые ошибки, ведь нормальное заживление лунки (без присоединения инфекции к ране) — это результат полноценного взаимодействия врача и действий самого пациента в послеоперационном периоде.

      Ответить
  5. Татьяна:

    Сегодня удалила нижнюю ретенированную восьмерку. Уделяли час. Сделали 5 уколов. Разрезали десну потом ковыряли чем-то — такое чувство, как будто пломбу выковыривают. Тянули какой-то палкой. Сверлили, опять тянули. И все, достали целенький зуб. Прочистили рану, положили сгусток (его делали из моей крови из вены), 4 шва. Потом дали лед, держала минут 20, потом домой. Щека немного припухла, глотать больно. Когда анестезия отошла, выпила брал. Сейчас особо не болит, только при глотании.

    В общем, удалять не больно. Больно, когда анестезия отходит. Но очень страшно. У меня, пока вырывали, ноги тряслись и пот аж с ушей капал )) Но теперь понимаю, что бояться было нечего. Пока удаляют, боли совсем не чувствуешь, только неприятно. Больно потом, дома.

    Ответить
  6. Аноним:

    Пять дней назад удаляли зубы на нижней челюсти, делали костную пластику. После удаления нижней четверки до сих пор отсутствует чувствительность губы!

    Ответить
  7. Анна:

    Здравствуйте, у меня выходят зубы мудрости снизу и сверху, одновременно. Снизу почти полностью прорвался, осталась немного с конца десна, которая на ощупь поднимается (не знаю точно, кажется, называется капюшон). А верхний зуб на той же стороне растет криво и давит на остальные зубы, десна опухла, любое дотрагивание вызывает боль. Воспалился весь рот, во рту появилось много стоматитов, есть почти не могу. Температура поднимается до 38.5, опухли лимфоузлы. Но самое страшное, что рот у меня не открывается широко по причине дисфункции ВНЧС, которая уже более 3 лет имеется. Рот не открывается полноценно, чтобы даже зевнуть. Терпеть боль зуба мудрости также не могу. Подскажите, реально ли удаление зуба с таким диагнозом?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вы описываете те симптомы, которые определяют показания к срочному удалению зуба (зубов) мудрости (если при этом нет противопоказаний, требующих особых условий удаления — например, со стороны сердца). Насчет возможности удаления зубов у амбулаторных специалистов: к сожалению, я не вижу, насколько «мало» у вас открывается рот. Дело в том, что я лично сталкивался со случаями, когда пациент говорит, что удаление зуба мудрости не получится, так как рот плохо открывается, а мною удаление проводилось без проблем, так как серьезных препятствий для этого реально не было. Однако я не могу и преуменьшать ваши жалобы — если вы говорите, что рот плохо открывается, то вдруг и на самом деле в этом плане все очень плохо…

      Идеальный вариант, чтобы не терять время — это челюстно-лицевая хирургия со своим стационаром. Там специалисты умеют делать анестезию внеротовым методом, что почти всегда недоступно стоматологам-хирургам в больницах и поликлиниках. А это значит, что ваш случай не причинит хлопот опытным врачам и все пройдет максимально хорошо. Тем более, что у вас уже есть патология ВНЧС, которая как раз лечится в специализированном учреждении челюстно-лицевыми хирургами: планируются согласно диагностике оперативные (если нужно) варианты лечения, либо физиотерапевтические с коррекцией прикуса согласно пробам.

      Так что я вам «со своей колокольни» говорю, что удаление таких зубов вполне реально. Однако если хотите удалить зубы максимально безопасно и с учетом сопутствующей патологии — теперь вы знаете, где это сделать.

      Ответить
  8. Томара:

    Здравствуйте! Пожалуйста, помогите с ответом. В субботу удалили зуб, 6-ку, с левой стороны. Имеется онемение нижней губы с той же левой стороны, немного воспалился лимфоузел. В самой лунке и вокруг нее появилась серая пленка.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по описанию, есть риск развития альвеолита + в результате травматично выполненной манипуляции возникла парестезия (онемение). Воспаление лимфоузла может свидетельствовать о фоновой инфекции, либо об ответной реакции организма на удаление зуба и о начале развития гнойной инфекции в лунке. Уверен, что стоит срочно обратиться к стоматологу для оценки ситуации. Возможно, что понадобится снимок области удаления, чтобы наметить план действий для ликвидации данной проблемы. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  9. Ирина:

    17 февраля моей дочери удалили оба нижних зуба мудрости (по рекомендации ортодонта). Пропили назначенный курс амоксиклава (7 дней). 6 марта появилась припухлость в области угла нижней челюсти слева, 7 усилилась. Ездили к ЧЛ хирургу — назначили новый курс амоксиклава на 7 дней (875 мг 3 раза в сутки). Отечность мягких тканей значительно уменьшилась, но при надавливании на десну выходит гной. Вчера хирург промыл десну и сказал продолжить пить амоксиклав. Сколько дней максимально можно пить антибиотик?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Через 2,5 недели после удаления нижнего зуба мудрости возник гнойный процесс? Мягко говоря, странно, если все так, как вы говорите. Кроме приема антибиотика, нужно обязательно постараться узнать, отчего это происходит. Причиной может быть что угодно: запущенный альвеолит, инфекция в соседнем с удаленным зубе, не удаленные корни зуба (или корень), оставленные в лунке осколки, гранулемы, кисты и т.д. Вы говорите, что удаление было плановым, но ничего нельзя отрицать, так как ситуация не является типичной. Все самое неприятное (острые симптомы, отеки, температура и прочее) должно было произойти в первые 3-5, максимум 7-10 дней после удаления, а тут 2,5 недели: с 17 февраля по 6 марта. Странная ситуация.

      А насчет антибиотика Амоксиклава — до 2 недель, в зависимости от тяжести ситуации и имеющихся показаний к приему.

      Ответить
      • Ирина:

        Здравствуйте, спасибо за ответ. Дело в том, что сейчас мы находимся в Испании. После удаления зубов был перелёт на самолёте, смена климата. Перед приемом ЧЛХ делали снимок челюсти — костной патологии не выявлено. Амоксиклав пропили 2 недели. При надавливании на область шва выделяется гной. Хирург записал на операцию, но через 1-2 недели. Сказал, если снова появится припухлость, пить левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день. Но ребёнку 15 лет, а в аннотации написано, что до 18 лет нельзя. Что делать, не знаю…

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Не видя клинической картины воочию, сложно сказать, что позволило врачу отступить от инструкции и назначить данный антибиотик. Как бы то ни было, гноя уже давно не должно быть. Важно выяснить, почему происходит такое отклонение от нормы, на кон поставлено здоровье ребенка. Я бы посоветовал получить очные консультации нескольких врачей. Знаю немало случаев, когда другие врачи могли найти грубые ошибки первого стоматолога, который упорно настаивал на безупречности своего подхода к лечению. Тянуть нет смысла.

          Ответить
  10. Ирина:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Неделю назад удалила зуб мудрости в нижней челюсти. Удаление было сложным. Первые 2 дня рана кровоточила, но температура была до 37. На 3-4 поднялась до 38. После удаления щека опухла в верхней части, через два дня спала, но опухоль пошла внизу щеки (правда, небольшая). Как таковой боли сильной нет, но изредка прорывающая, пульсирующая! Еще больно глотать и открывать рот спустя неделю. Хирург оказался полный хам! Спрашивать не хочется у него. Подскажите, как быть дальше?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В данной ситуации лучше обратиться к другому стоматологу-хирургу, так как описанные вами симптомы внушают опасение: отек, затрудненное открывание рта, температура и т.д. То, что врач, как вы пишете, «хам», может определять и возможное оставление в лунке осколков зуба, гранулем, кист и т.д. Я бы посоветовал в качестве диагностики сделать снимок лунки, чтобы точно знать, допущены ли серьезные ошибки врачом или нет. Скорее всего, понадобится кюретаж лунки: благодаря этому рана заживает максимально быстро и комфортно. Так что советую поскорее найти хорошего лечащего врача, проконсультироваться с ним (очно) и, возможно, исправить ошибки прежнего доктора.

      Ответить
  11. Оксана:

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. 2 недели назад удалили внизу жевательный зуб. Через неделю пришла с болью, промыли, назначили цифран (т.к. на пенициллин аллергия) и найз, пропила. Вот, прошло 2 недели, лунка затягивается. Осматриваю, а там бело-желтый налёт, и немного подергивает, но не сильно. Стоит ли бить тревогу? Спасибо большое за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что тревогу бить не стоит. Бело-желтый налет — состояние в пределах нормы. Десна при пережевывании пищи может беспокоить, пока лунка полностью не затянется. 2 недели — это приличный срок для того, чтобы ситуация нормализовалась. Все риски уже давно позади, серьезных симптомов нет, то есть, тревожиться из-за налета и некоторой болезненности десны точно не стоит. Для большего успокоения и при сильном желании можете сделать контрольный осмотр лунки у стоматолога: врач точно не обидится, а у вас на душе перестанут кошки скрести.

      Ответить
  12. Петр:

    Подскажите, пожалуйста. Удалил 8, спустя 3 недели появилась чувствительность на холод и слабая боль, особенно после выпивания прохладной воды в том месте, где была 8.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по всему, в данном случае вас беспокоит 7 зуб, дальняя стенка которого оказалась с открытой пришеечной зоной из-за «просадки» десны (возможно, имеется пришеечный кариес). Данную проблему лучше исследовать непосредственно в кресле стоматолога, чтобы точно выяснить причину.

      Бывает и обычная повышенная чувствительность на фоне травмы десны после удаления зуба мудрости — проходит в среднем за 1-2 недели, но вы говорите, что у вас она появилась, спустя 3 недели, что уже не укладывается в норму. Так что стоит проверить 7 зуб на наличие кариеса. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов сохранить зуб живым, не удаляя «нерв». Удачи!

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2017 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта