Сайт про болезни зубов и их лечение

Возможные осложнения после процедуры удаления зуба


Автор: Яшин Святослав Геннадьевич | Последнее обновление: 2022
≡ У статьи 79 комментариев

Удаление зуба - это своего рода хирургическая операция, и после нее в определенных случаях могут возникнуть осложнения...

Когда сохранить больной зуб (или просто проблемный) не представляется возможным, то на помощь приходят стоматологи-хирурги, которые его удаляют, пытаясь избавить человека от соответствующей патологии и рисков для здоровья. Однако бывает и так, что после процедуры удаления зуба образовавшаяся лунка долго не заживает и начинает болеть, причем страдания могут усиливаться с каждым днем. В этих случаях говорят об осложнениях после удаления зуба, различные виды которых мы далее и рассмотрим.

К сожалению, некоторые люди относятся к проблемам, возникающим после удаления зуба, без должного внимания – дескать, ничего страшного, поболит и перестанет. Порой игнорируются даже явные симптомы, которые в ряде случаев вполне могут стать роковыми для человека, например, длительное кровотечение из лунки, гнилостный запах изо рта, отеки тканей, прилежащих к лунке и некоторые другие. Так делать нельзя!

Есть ряд типичных симптомов и признаков, по которым можно распознать осложнение после экстракции зуба, и игнорировать их нельзя.

Необходимо понимать, что удаление любого зуба (особенно зуба мудрости) – это не просто рядовая стоматологическая манипуляция, а операция, которая связана с созданием искусственной раны, кровоточивостью и травматическим воспалением мягких тканей вокруг лунки. Как и при других операциях, всегда имеются риски развития послеоперационных осложнений, которые в данном случае при нагноении лунки могут привести к таким серьезным осложнениям, как, например, абсцесс, остеомиелит челюсти, флегмона.

На фото – последствия остеомиелита челюсти:

В наиболее тяжелых случаях после удаления зуба без должного лечения воспалительного процесса может развиться остеомиелит челюсти.

Это интересно: почему возникает боль уже после удаления зуба?

Первым источником боли являются травмированные ткани на всей площади зубной лунки – находящиеся здесь нервные окончания раздражаются, провоцируя боль. Однако по мере заполнения лунки сгустком крови, болезненность нередко исчезает, так как появляется своего рода биологическая защита. Вторым источником болевого синдрома является надкостница – пленка ткани, окружающая кость челюсти снаружи. При ее нарушениях во время анестезии и (или) после удаления зуба под ней может развиться гематома, которая тоже вызывает боль. Третьим источником боли является отек внутри кости челюсти, который иногда формируется, например, после травматичного удаления.

При затрудненном прорезывании зубов мудрости (перикоронит) перед их удалением делается надрез десны, вследствие чего она также травмируется, может в дальнейшем болеть и даже требовать иногда определенного лечения.

 

Потеря сознания после удаления зуба

После удаления зуба может возникнуть такое достаточно распространенное осложнение, как обморок или кратковременная потеря сознания пациента в результате сильного психоэмоционального напряжения или стресса. Оно возникает на фоне ухудшения снабжения головного мозга кислородом.

Довольно часто пациенты теряют сознание - как до процедуры удаления, так и после нее.

Временная потеря сознания – это общее осложнение, которое, вообще говоря, может развиться как до процедуры удаления, так и после. Причем, как показывает практика, даже если вы – мужчина, не боящийся вида крови, то это еще не гарантирует, что в ходе, например, сложного удаления зуба мудрости, вы не потеряете сознание.

В связи с тем, что во время проведения операции по удалению зуба стоматолог-хирург может действовать недостаточно профессионально, применять несовершенные техники работы, допускать неточности и ошибки, а в некоторых случаях даже грубость и некорректное поведение в отношении личности пациента, в таких случаях значительно возрастают риски развития обморока после проеденной процедуры.

Сильный страх перед грубым стоматологом-хирургом может повысить риск потери сознания в ходе процедуры.

Если же доктор в ходе лечения придерживается принципа индивидуального подхода к своему пациенту, бережно относится к его здоровью, аккуратен и вежлив с ним, то риск потери сознания на стоматологическом приеме минимален. Однако даже в таких случаях люди, которых напугали советские варварские методы удаления корней зубов с помощью долота и молотка, до сих пор иногда не могут побороть непреодолимый страх во время хирургического вмешательства, итогом чего может стать такое общее осложнение, как обморок – причем даже на фоне прекрасно проведенной манипуляции.

Даже если зуб удален легко и грамотно, человек все равно может потерять сознание, как только встанет со стоматологического кресла - и это нужно учитывать.

Чтобы вернуть человеку сознание, стоматолог проводит несложный алгоритм действий:

  • Переводит пациента в горизонтальное положение;
  • Обеспечивает приток свежего воздуха;
  • Расслабляет стесняющую одежду;
  • Обрызгивает лицо холодной водой;
  • Дает вдыхать пары нашатырного спирта.

После вдыхания нашатырного спирта сознание обычно возвращается в считанные секунды.

Из интервью стоматолога

Я работаю уже больше 15 лет в хирургии, и за годы своих трудовых будней в больницах и поликлиниках видел немало интересных случаев падения в обморок. Потеря сознания может случиться до или после удаления зуба, ее можно предвидеть, а можно и проглядеть. Из самых необычных обмороков могу привести ряд примеров.

Один парень (19 лет) буквально за 5 секунд до обморока произнес фразу, адресованную мне: «Сейчас, доктор, я отключусь». После чего потерял сознание.

Было в разные годы два случая, когда до отключения сознания у двух молодых ребят 5-10 секунд сохранялась «тряска» тела (судорожный обморок), после чего конвульсии прекратились. Причем в анамнезе не было ни припадков, ни эпилепсии, а сознание вернулось уже через минуту под воздействием нашатырного спирта.

В моей практике также был случай, когда женщина после удаления зуба резко встала с кресла и упала в обморок, задев столик врача и разбив на нем стекло. По счастливому стечению обстоятельств обошлось без серьезных травм.

Главное, что обморок – это кратковременная потеря сознания, поэтому особо пугаться этого общего осложнения не стоит ни молодым начинающим врачам, ни слишком эмоциональным и впечатлительным пациентам, но следует всегда быть готовым к этому.

Стоматолог-хирург Станислав Геннадьевич, г. Пермь

На фотографии показана свежая лунка зуба

 

Местные осложнения, возникающие после экстракции зуба

После удаления зубов могут возникнуть определенные проблемы локального характера, или местные осложнения. Самыми распространенными на приеме стоматолога-хирурга являются следующие виды осложнений после удаления зуба:

  • Луночковое кровотечение;
  • Неполное удаление зуба;
  • Альвеолит после удаления зуба;
  • Парестезия (потеря чувствительности).

Некоторые из местных осложнений связаны с попаданием в лунку инфекции.

Это интересно

Самым частым осложнением после удаления зуба мудрости является повышение температуры тела в день удаления, причем иногда до высоких цифр (до 38,0 градусов). Если удаление было сложным, то ткани вокруг раны могут быть воспалены и отечны.

Именно воспаление без присоединения гнойной инфекции, как реакция на травму во рту, вызывает повышение температуры, поэтому обнаружение такого проявления организма в первый день после удаления зуба мудрости почти всегда не является осложнением. При сохранении же высокой температуры на второй и третий день, а также при появлении других симптомов возможных осложнений (например, гнилостный запах, сильная боль), следует обратиться к врачу за консультацией.

 

Луночковое кровотечение

Луночковое кровотечение может развиться сразу после удаления зуба, а может и отсроченно – через несколько часов и даже позже. Оно возникает при повреждении мелкой сосудистой сети в тканях, и относится к местным осложнениям после удаления зуба. Сгусток крови выполняет функцию биологической защиты, поэтому от его правильного формирования зависит многое.

Кровь в лунке в норме должна остановиться в течение короткого промежутка времени, в среднем – это 5-15 минут. В принципе, немного кровоточащая лунка в течение нескольких часов тоже не является проблемой после удаления зуба. Такие лунки порой заживают даже быстрее, чем с быстрой остановкой крови. Другое дело, если после удаления возникает сильное кровотечение, которое не получается ничем остановить.

Кровотечение из лунки после удаления зуба иногда бывает очень длительным, вплоть до нескольких суток подряд.

Самый рискованный вариант – это останавливать кровотечение, не разобравшись в его причинах. Препараты для остановки кровотечения после удаления зуба можно вводить внутривенно (аминокапроновая кислота) или внутримышечно (Викасол), ставить в лунку удаленного зуба местные средства вроде гемостатической губки или марлевого тампона поверх раны, пропитанного 3% перекисью водорода. Но без определения истинной причины кровотечения все эти процедуры лечения могут оказаться попросту бесполезными.

Возможные истинные причины кровотечения из лунки:

  • Болезни, связанные с нарушением свертывания крови, или с повреждениями сосудистой системы крови (гемофилия, С-авитаминоз, острый лейкоз, скарлатина, геморрагический васкулит, инфекционный гепатит и т.д.).
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
  • Сопутствующее лечение антикоагулянтами непрямого действия, иначе – препаратами, «разжижающими» кровь.
  • Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете.

Длительное луночковое кровотечение всегда имеет свои причины, которые желательно было выявить еще до удаления зуба.

Такое осложнение после удаления зуба, как сильное и длительное кровотечение из лунки, может привести к ухудшению общего состояния человека, появлению слабости, головокружения, бледности, понижению давления. Чаще всего такие осложнения развиваются после грубо выполненного удаления нижнего зуба мудрости, так как именно в области 8 зуба больше всего мягких и хорошо снабжаемых кровью тканей. Особенно травматичным может оказаться так называемое сложное удаление 8 зуба, когда его приходится доставать из челюсти буквально по кусочкам.

 

Неполное удаление зуба

В большинстве случаев такое осложнение, как неполное удаление зуба, встречается лишь тогда, когда процедуру выполняет неопытный или не отвечающий за качество удаления стоматолог-хирург (не думайте, что это невероятная редкость – такой врач может встретиться и во вполне респектабельной стоматологической клинике).

Когда из лунки извлекается зуб вместе с корнями, или отдельно каждый корень, то важный аспект хорошей работы врача – проверить извлеченный объект на предмет отлома или откола кусочка корня. Если врач не проверяет зуб после извлечения, либо заведомо умалчивает проблему в виде отлома части корня в лунке зуба, и говорит пациенту, что все нормально, то у пациента после удаления, помимо длительно не проходящих болей, могут возникнуть серьезные осложнения (нагноение десны, а в тяжелых случаях и без лечения – абсцесс, вплоть до остеомиелита челюсти).

На фото показан зуб с кистами на корнях - если кусочек такого корня останется в лунке, то в дальнейшем у пациента может развиться серьезное осложнение...

Это интересно

После оставления части корня в лунке возможен и другой сценарий. После такой серьезной ошибки со стороны врача лунка может даже начать заживать нормально, а порой – практически безболезненно. Если на верхушке оставленного корня было «воспаление» в виде разряжения костной ткани или гранулемы, либо кисты зуба (гнойного мешочка), то со временем процесс только усугубится, провоцируя развитие инфекции в области этого ограниченного участка.

Могут пройти годы, прежде чем гранулема или киста «выстрелит», и человек получит такое осложнение как периостит (флюс), абсцесс или флегмону, но доступ к оставленному в лунке корню уже будет закрыт десной сверху, поэтому потребуется срочная операция с разрезом десны.

Так выглядит зуб до удаления

Зуб распилен на три части для упрощения извлечения корней

Один корень удален, осталось еще два...

А на этой фотографии показана лунка с тремя углублениями, оставшимися после извлечения корней.

 

Альвеолит

Нормальное заживление лунки после удаления зуба запускает процесс замещения кровяного сгустка грануляционной тканью, что приводит в конечном итоге к формированию остеоидной ткани – молодой кости. Если после удаления зуба кровяной сгусток не образовался и в лунку попала инфекция, либо, например, имело место травматичное удаление зуба мудрости с большими разрывами тканей, то возникает воспаление (нагноение) стенок лунки – альвеолит, что ведет к болям и отеку десны.

При нагноении зубной лунки развивается альвеолит

Часто при этом появляется гнилостный запах изо рта, наблюдаются гнойные выделения из лунки: она покрыта серым налетом, в ней почти всегда нет сгустка крови или он поврежден, нередко развивается общевоспалительный синдром с симптомами интоксикации организма. Вследствие альвеолита и связанных с ним гнойно-некротических процессов могут воспаляться, становиться болезненными при касании и увеличиваться в размерах лимфоузлы.

Без должного лечения может наблюдаться переход альвеолита в ограниченный остеомиелит челюсти – серьезное осложнение, возникающее чаще всего после небрежного удаления большого коренного зуба (например, зуба мудрости).

Нередко развитие осложнений связано с высокой травматичностью процедуры, например, при не очень профессиональном удалении зуба мудрости.

 

Парестезия после удаления зуба (потеря чувствительности языка, губ, участков лица)

Чаще всего данное осложнение проявляется после удаления зуба мудрости, и почти всегда по вине врача. При травме глубоких слоев кости возникают риски повреждения близко проходящих нервов (язычного и нижнего альвеолярного нерва), что вызывает онемение языка, губ, подбородка и щеки, которое не проходит в течение длительного времени.

При повреждении в ходе операции нервных пучков может возникнуть парестезия - пониженная чувствительность языка, губ или отдельных участков лица.

При небольшом повреждении чувствительность восстанавливается сама в среднем за 1-2 недели. В более тяжелых случаях для лечения может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга совместно с неврологом.

 

Рекомендации после удаления зуба для профилактики тяжелых последствий

Для того чтобы лунка после удаления зуба зажила без серьезных осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции, полезно придерживаться ряда правил, облегчающих жизнь после операции и снижающих послеоперационные риски.

Для предотвращения инфицирования лунки важно соблюдать ряд правил, которые снизят риск развития осложнений на этапе заживления раны.

Чтобы после посещения стоматолога-хирурга чувствовать себя максимально комфортно, необходимо:

  • Убрать марлевый тампон через 20 минут после удаления зуба.
  • Около 3 часов не принимать пищу.
  • Приложить холодный компресс на область операции и повторять это действие каждые 2 часа по 20 минут (в течение суток после вмешательства).
  • Три дня не употреблять горячую, грубую и острую пищу.
  • На 2-3 дня исключить серьезные физические нагрузки, не принимать горячий душ, не посещать баню, сауну, солярий. Отказаться от занятий спортом. Беречь себя от перегрева и переохлаждения.
  • Не полоскать рану после удаления зуба. Лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот антисептик – выплюнуть. Для ротовых ванночек оптимально выбрать отвары шалфея или ромашки.
  • Избегать жесткой пищи, жевать первые дни после удаления другой стороной челюсти.
  • Использовать мягкую зубную щетку в течение 5-7 дней, соблюдая при этом особую аккуратность.
  • Выполнять назначения врача: если стоматолог-хирург назначил антибиотики курсом в 7 дней, то нельзя прерывать прием, так как после такого перерыва данный антибиотик может уже и не сработать, поскольку за короткое применение препарата у микробов нередко возникает к нему устойчивость.

Фотография зажившей зубной лунки

 

Отдаленные последствия удаления зуба

Альвеолит, абсцесс, остеомиелит челюсти, иногда даже гайморит – это те осложнения после удаления зуба, которые вполне могут проявиться, если вовремя не уделить соответствующим симптомам должного внимания. Между тем, практически любой человек может распознать соответствующую угрозу и предотвратить серьезные последствия – для этого достаточно руководствоваться хотя бы здравым смыслом и не бояться лишний раз проконсультироваться с врачом.

Однако здравый смысл зачастую не срабатывает в тех случаях, когда лунка заживает нормально и, казалось бы, все хорошо: большинство людей, радуясь нормальному заживлению лунки в течение 2-3 месяцев, забывают о том, что бледно-розовая ровная десна на месте бывшего больного зуба отнюдь не является показателем качества жизни в дальнейшем.

Даже если травмированная десна полностью зажила - это еще не значит, что в будущем вы не почувствуете отдаленных последствий удаления зуба.

Если сказать проще: удаление зуба требует замещения его искусственной конструкцией. Это может быть любая коронка, съемный или мостовидный протез. В конце концов, никто не запрещает поставить имплант на месте удаленного зуба, а затем коронку или мост, если дефект протяженный.

Весьма губительно бездействие и ожидание проблем, а они рано или поздно приходят каждому второму обладателю разнокалиберных промежутков между зубами. Хочется, прежде всего, сказать о самых отчаянных и беспечных гражданах, которые годами продолжают кусать и жевать передними зубами в случае отсутствия всех или большинства жевательных зубов, и при этом каждый раз сетуют на то, что пломбы почему-то выпадают быстро, либо зубы шатаются или стираются. Доходит до того, что поиски правды приводят такого пациента к врачу снова и снова, пока установленная в 10 -15 раз пломба опять не отколется, не выпадет, либо пока зуб не сотрется до уровня десны или не расшатается и не удалится «руками».

Пациенты в поисках правды могут пойти очень далеко, но понять элементарных вещей, порой, не в силах. Ведь зубной ряд – это целостная и взаимосвязанная система. При потере зуба происходит естественное смещение соседних зубов в сторону появившегося промежутка. В итоге от пациента можно слышать что-то вроде «зубы поехали» или «прикус нарушился». И это, вообще говоря, тоже своего рода осложнения, которое часто возникает после удаления зуба, если не предпринять соответствующих действий.

Такой вот мостовидный протез позволяет восстановить функции утраченного зуба и предотвратить нарушение прикуса в будущем.

А как страдает при этом зуб, который потерял своего «коллегу» внизу или вверху! Если он теряет своего антагониста с противоположной стороны челюсти, то нагрузка на него не идет, а значит, что организм его считает лишним или инородным. Поэтому человек отмечает, как зуб начинает, как будто, постепенно расти в челюсти, а по сути – он выдвигается, с высоким риском в дальнейшем «покинуть» челюсть. И это только половина того, что может произойти без протезирования.

Если затронуть проблему щелканья и хруста сустава нижней челюсти, то частая причина его деформаций и нарушений у многих вызовет удивление: состояние височно-нижнечелюстного сустава напрямую зависит от состояния прикуса. Нельзя не сказать и о том, что при нарушениях в этом суставе может даже возникнуть снижение слуха. Именно поэтому так важно как можно скорее заместить удаленный зуб искусственной конструкцией.

 

Воспаление лунки после удаления зуба: что вас может ждать в таком случае в кабинете стоматолога

 

Что делать сразу после удаления зуба для предотвращения осложнений



 


К записи "Возможные осложнения после процедуры удаления зуба" 79 комментариев
  1. Лариса:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что у меня. Месяц назад удалили ретинированную нижнюю восьмерку. Сегодня во время еды на противоположной стороне вдруг в месте, где удалили зуб, произошел хруст, как будто челюсть сломалась, с дикой болью, и теперь болит место удаления, не могу ни есть, ни рот открыть широко. Во время разговора и когда молчу боль ноющая, но не сильная. Надкусывать что-либо не могу, ощущение, что челюсть расходится на части. При ощупывании никаких расхождений, конечно, нет… Но что произошло, не понимаю. Что там могло с таким хрустом сломаться? Впереди выходные… Как быть — не представляю.

    Добавлю: была с утра у стоматолога, сделали панарамный снимок, врач не видит никаких трещин и переломом (это радует). Но у меня теперь болит, когда я наклоняю лицо вниз, ощущение, что приливает к этому месту какая-то тяжесть, и не могу жевать даже на противоположной стороне — ощущение, что челюсть на части расходится. Реальное ощущение, что там что-то отломилось. Врач никаких рекомендаций не дал, сказал, потерпите, должно пройти. Что же произошло и что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Так сходу предположить что-то сложно, в такой ситуации важен осмотр и снимки. В первую очередь хотелось бы исключить подвывих сустава нижней челюсти. Может быть, во время еды произошел момент, когда он с хрустом сместился. Дело в том, что во время удаления могло быть чрезмерное открывание рта + имеющиеся у вас деформации сустава, которые иногда формируются годами. Здесь нужно точно знать, была ли боль в области уха, хруст в суставе, стук и т.д. В принципе, ничего иного больше не приходит на ум. Не уверен, что врач мог оставить острые края кости или что-то инородное. Неплохо было бы показать снимок лунки не лечащему врачу, а другому стоматологу с независимым мнением. Если будет подозрение на сустав — помогут снимки ВНЧС на предмет деформации. Спасибо за вопрос.

      Ответить
      • Лариса:

        Добрый день. Обращалась в ЧЛХ, сделали трехмерный снимок, трещина в области угла нижней челюсти. Рекомендовали тугую повязку на 2 недели, препараты кальция и мумие, на ночь компресс димексида, питание на протяжение 6 месяцев тертой и жидкой пищей без пережевывания. Кроме того, снимок показал, что в результате удаления были очень сильно истончены стенки лунки. Операция проводилась высверливанием. Доктор в ЧЛХ сказал не напрягать челюсть и питаться только тертой пищей по причине того, что возможен перелом до образования твердой костной ткани в лунке от удаленного зуба. Что еще порекомендуете Вы? Дело в том, что в ближайшие 3 недели планируется операция по гинекологии под общим наркозом, боюсь, что при открывании мне рта с целью анестезии и введении дыхательной трубки (или как она называется, извините, не знаю точно) может действительно случиться серьезная травма. Что посоветуете? Предупредить анестезиолога о возможной травме?

        Добавлю, удаление зуба было в другой стране, поэтому хирурги в моем городе и есть независимые в данной ситуации.

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Теперь причинно-следственная связь несколько прояснилась. Думаю, что чрезмерное разрушение альвеолярного отростка в области угла нижней челюсти, либо излишняя «настойчивость» и неаккуратность врача-хирурга спровоцировали появление трещины. Это, конечно, серьезное осложнение после удаления зуба. Думаю, что здесь одним лишь предупреждением анестезиолога не обойтись. Если операция по гинекологии плановая, то лучше ее перенести с подтверждающими справками (документами) о том, что у вас есть ряд нюансов, затрудняющих введение в наркоз, и вообще — сам факт травмы + не зажившая лунка после удаления усложняет во многом ситуацию для будущего гинекологического лечения. Если откладывать вы не можете по определенным причинам, то важно получить консультацию будущего анестезиолога + оперирующего гинеколога, чтобы потом не было проблем у вас и у ведущих вас докторов. Спасибо за вопрос.

          Ответить
          • Лариса:

            Спасибо вам огромное за помощь в принятии решения, и даче консультации. Переносить операцию нет возможности. Буду разговаривать с хирургом и анестезиологом, как вы и советуете.

  2. Анастасия:

    Удалили 8-ку (48 зуб), 3 дня назад. Наложили 3 шва на слизистую, так как была большая рана (зуб располагался под углом 90 градусов к десне). Швы сегодня разошлись, огромная рана. Что делать?!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Срочно обратитесь к врачу, так как швы накладываются во многом для того, чтобы рана не представляла собой резервуар для инфекции из полости рта. Думаю, что врач найдет возможность помочь вам: если будет необходимость, то швы наложат повторно, а нет — то вы благополучно полечитесь дома по скорректированному перечню рекомендаций.

      Ответить
  3. Борис:

    Здравствуйте! Удалили корень 5-ки (левый верх). Слева снизу мертвая восьмерка, тоже подлежащая удалению, начала вылазить из десны, также как и мертвая 4-ка, тоже вылезла (почти уверен) рядом с удаленным три дня тому назад корнем 5-ки.

    Из-за поднятия восьмерки прикус изменился. И насколько 4-ка вышла — проверить не могу. В чем причина и как 4-ку поставить на место? Планируется поставить мост через месяц, когда десна заживет. У врача еще не был. Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! К сожалению, мне сложно понять по вашему описанию суть проблемы. Какая 4-ка — не понятно, что вы описываете. Если захотите, то можете уточнить, а также прислать панорамный снимок, я его посмотрю и прокомментирую.

      Ответить
  4. Елена:

    Подскажите, пожалуйста: удалили зуб, нижняя челюсть, десна воспаляется, периодически то опухает, то проходит. Пошла к доктору — разрезали десну, почистили. Какую инфекцию могли занести?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что сказано не совсем корректно: скорее всего, речь идет не о занесении инфекции врачом-стоматологом. Дело в том, что вы столкнулись с альвеолитом — воспалением лунки. Это иногда случается, если врач-стоматолог плохо почистил лунку от инородных составляющих (частей зуба, корней, гранулем, кист и т.д.), а также нередко бывает при невыполнении рекомендаций самим пациентом, даже если доктор все сделал правильно. Если лунка после удаления превращается в своего рода хранилище бактерий и пищи из полости рта, то ее заживление может существенно осложниться присоединением инфекции. Вопрос только в том, какой иммунный ответ стоит ждать в том или ином случае, а он (этот ответ) всегда индивидуален. То, что вам помогли в вашей ситуации — это хорошо, однако я не имею понятия, какие ошибки допустил стоматолог-хирург изначально, и были ли таковые ошибки, ведь нормальное заживление лунки (без присоединения инфекции к ране) — это результат полноценного взаимодействия врача и действий самого пациента в послеоперационном периоде.

      Ответить
  5. Татьяна:

    Сегодня удалила нижнюю ретенированную восьмерку. Уделяли час. Сделали 5 уколов. Разрезали десну потом ковыряли чем-то — такое чувство, как будто пломбу выковыривают. Тянули какой-то палкой. Сверлили, опять тянули. И все, достали целенький зуб. Прочистили рану, положили сгусток (его делали из моей крови из вены), 4 шва. Потом дали лед, держала минут 20, потом домой. Щека немного припухла, глотать больно. Когда анестезия отошла, выпила брал. Сейчас особо не болит, только при глотании.

    В общем, удалять не больно. Больно, когда анестезия отходит. Но очень страшно. У меня, пока вырывали, ноги тряслись и пот аж с ушей капал )) Но теперь понимаю, что бояться было нечего. Пока удаляют, боли совсем не чувствуешь, только неприятно. Больно потом, дома.

    Ответить
  6. Аноним:

    Пять дней назад удаляли зубы на нижней челюсти, делали костную пластику. После удаления нижней четверки до сих пор отсутствует чувствительность губы!

    Ответить
  7. Анна:

    Здравствуйте, у меня выходят зубы мудрости снизу и сверху, одновременно. Снизу почти полностью прорвался, осталась немного с конца десна, которая на ощупь поднимается (не знаю точно, кажется, называется капюшон). А верхний зуб на той же стороне растет криво и давит на остальные зубы, десна опухла, любое дотрагивание вызывает боль. Воспалился весь рот, во рту появилось много стоматитов, есть почти не могу. Температура поднимается до 38.5, опухли лимфоузлы. Но самое страшное, что рот у меня не открывается широко по причине дисфункции ВНЧС, которая уже более 3 лет имеется. Рот не открывается полноценно, чтобы даже зевнуть. Терпеть боль зуба мудрости также не могу. Подскажите, реально ли удаление зуба с таким диагнозом?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вы описываете те симптомы, которые определяют показания к срочному удалению зуба (зубов) мудрости (если при этом нет противопоказаний, требующих особых условий удаления — например, со стороны сердца). Насчет возможности удаления зубов у амбулаторных специалистов: к сожалению, я не вижу, насколько «мало» у вас открывается рот. Дело в том, что я лично сталкивался со случаями, когда пациент говорит, что удаление зуба мудрости не получится, так как рот плохо открывается, а мною удаление проводилось без проблем, так как серьезных препятствий для этого реально не было. Однако я не могу и преуменьшать ваши жалобы — если вы говорите, что рот плохо открывается, то вдруг и на самом деле в этом плане все очень плохо…

      Идеальный вариант, чтобы не терять время — это челюстно-лицевая хирургия со своим стационаром. Там специалисты умеют делать анестезию внеротовым методом, что почти всегда недоступно стоматологам-хирургам в больницах и поликлиниках. А это значит, что ваш случай не причинит хлопот опытным врачам и все пройдет максимально хорошо. Тем более, что у вас уже есть патология ВНЧС, которая как раз лечится в специализированном учреждении челюстно-лицевыми хирургами: планируются согласно диагностике оперативные (если нужно) варианты лечения, либо физиотерапевтические с коррекцией прикуса согласно пробам.

      Так что я вам «со своей колокольни» говорю, что удаление таких зубов вполне реально. Однако если хотите удалить зубы максимально безопасно и с учетом сопутствующей патологии — теперь вы знаете, где это сделать.

      Ответить
  8. Томара:

    Здравствуйте! Пожалуйста, помогите с ответом. В субботу удалили зуб, 6-ку, с левой стороны. Имеется онемение нижней губы с той же левой стороны, немного воспалился лимфоузел. В самой лунке и вокруг нее появилась серая пленка.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по описанию, есть риск развития альвеолита + в результате травматично выполненной манипуляции возникла парестезия (онемение). Воспаление лимфоузла может свидетельствовать о фоновой инфекции, либо об ответной реакции организма на удаление зуба и о начале развития гнойной инфекции в лунке. Уверен, что стоит срочно обратиться к стоматологу для оценки ситуации. Возможно, что понадобится снимок области удаления, чтобы наметить план действий для ликвидации данной проблемы. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  9. Ирина:

    17 февраля моей дочери удалили оба нижних зуба мудрости (по рекомендации ортодонта). Пропили назначенный курс амоксиклава (7 дней). 6 марта появилась припухлость в области угла нижней челюсти слева, 7 усилилась. Ездили к ЧЛ хирургу — назначили новый курс амоксиклава на 7 дней (875 мг 3 раза в сутки). Отечность мягких тканей значительно уменьшилась, но при надавливании на десну выходит гной. Вчера хирург промыл десну и сказал продолжить пить амоксиклав. Сколько дней максимально можно пить антибиотик?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Через 2,5 недели после удаления нижнего зуба мудрости возник гнойный процесс? Мягко говоря, странно, если все так, как вы говорите. Кроме приема антибиотика, нужно обязательно постараться узнать, отчего это происходит. Причиной может быть что угодно: запущенный альвеолит, инфекция в соседнем с удаленным зубе, не удаленные корни зуба (или корень), оставленные в лунке осколки, гранулемы, кисты и т.д. Вы говорите, что удаление было плановым, но ничего нельзя отрицать, так как ситуация не является типичной. Все самое неприятное (острые симптомы, отеки, температура и прочее) должно было произойти в первые 3-5, максимум 7-10 дней после удаления, а тут 2,5 недели: с 17 февраля по 6 марта. Странная ситуация.

      А насчет антибиотика Амоксиклава — до 2 недель, в зависимости от тяжести ситуации и имеющихся показаний к приему.

      Ответить
      • Ирина:

        Здравствуйте, спасибо за ответ. Дело в том, что сейчас мы находимся в Испании. После удаления зубов был перелёт на самолёте, смена климата. Перед приемом ЧЛХ делали снимок челюсти — костной патологии не выявлено. Амоксиклав пропили 2 недели. При надавливании на область шва выделяется гной. Хирург записал на операцию, но через 1-2 недели. Сказал, если снова появится припухлость, пить левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день. Но ребёнку 15 лет, а в аннотации написано, что до 18 лет нельзя. Что делать, не знаю…

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Не видя клинической картины воочию, сложно сказать, что позволило врачу отступить от инструкции и назначить данный антибиотик. Как бы то ни было, гноя уже давно не должно быть. Важно выяснить, почему происходит такое отклонение от нормы, на кон поставлено здоровье ребенка. Я бы посоветовал получить очные консультации нескольких врачей. Знаю немало случаев, когда другие врачи могли найти грубые ошибки первого стоматолога, который упорно настаивал на безупречности своего подхода к лечению. Тянуть нет смысла.

          Ответить
  10. Ирина:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Неделю назад удалила зуб мудрости в нижней челюсти. Удаление было сложным. Первые 2 дня рана кровоточила, но температура была до 37. На 3-4 поднялась до 38. После удаления щека опухла в верхней части, через два дня спала, но опухоль пошла внизу щеки (правда, небольшая). Как таковой боли сильной нет, но изредка прорывающая, пульсирующая! Еще больно глотать и открывать рот спустя неделю. Хирург оказался полный хам! Спрашивать не хочется у него. Подскажите, как быть дальше?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В данной ситуации лучше обратиться к другому стоматологу-хирургу, так как описанные вами симптомы внушают опасение: отек, затрудненное открывание рта, температура и т.д. То, что врач, как вы пишете, «хам», может определять и возможное оставление в лунке осколков зуба, гранулем, кист и т.д. Я бы посоветовал в качестве диагностики сделать снимок лунки, чтобы точно знать, допущены ли серьезные ошибки врачом или нет. Скорее всего, понадобится кюретаж лунки: благодаря этому рана заживает максимально быстро и комфортно. Так что советую поскорее найти хорошего лечащего врача, проконсультироваться с ним (очно) и, возможно, исправить ошибки прежнего доктора.

      Ответить
  11. Оксана:

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. 2 недели назад удалили внизу жевательный зуб. Через неделю пришла с болью, промыли, назначили цифран (т.к. на пенициллин аллергия) и найз, пропила. Вот, прошло 2 недели, лунка затягивается. Осматриваю, а там бело-желтый налёт, и немного подергивает, но не сильно. Стоит ли бить тревогу? Спасибо большое за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что тревогу бить не стоит. Бело-желтый налет — состояние в пределах нормы. Десна при пережевывании пищи может беспокоить, пока лунка полностью не затянется. 2 недели — это приличный срок для того, чтобы ситуация нормализовалась. Все риски уже давно позади, серьезных симптомов нет, то есть, тревожиться из-за налета и некоторой болезненности десны точно не стоит. Для большего успокоения и при сильном желании можете сделать контрольный осмотр лунки у стоматолога: врач точно не обидится, а у вас на душе перестанут кошки скрести.

      Ответить
  12. Петр:

    Подскажите, пожалуйста. Удалил 8, спустя 3 недели появилась чувствительность на холод и слабая боль, особенно после выпивания прохладной воды в том месте, где была 8.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по всему, в данном случае вас беспокоит 7 зуб, дальняя стенка которого оказалась с открытой пришеечной зоной из-за «просадки» десны (возможно, имеется пришеечный кариес). Данную проблему лучше исследовать непосредственно в кресле стоматолога, чтобы точно выяснить причину.

      Бывает и обычная повышенная чувствительность на фоне травмы десны после удаления зуба мудрости — проходит в среднем за 1-2 недели, но вы говорите, что у вас она появилась, спустя 3 недели, что уже не укладывается в норму. Так что стоит проверить 7 зуб на наличие кариеса. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов сохранить зуб живым, не удаляя «нерв». Удачи!

      Ответить
  13. Юля:

    Подскажите, пожалуйста. В декабре удалила нижнюю восьмерку, после удаления челюсть открывалась на 1 см в течение 2 недель. Хирург назначил МРТ. МРТ показало, что все нормально. Сейчас челюсть болит, подхрустывает, рот не открывается в полном объеме. Что это?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если вы имеете в виду, что с помощью МРТ была проведена диагностика ВНЧС, то в вашем случае вряд ли «все нормально». Однозначно есть какая-то проблема в нижнечелюстном суставе: определенная степень деформации, изменения положения или «разбалтывание» связочного аппарата. За полгода после удаления зуба мудрости в норме не должно быть никаких проявлений.

      В том случае, если диагностика сустава или суставов с обеих сторон не была проведена — обязательно проведите и получите консультацию челюстно-лицевого хирурга. Если по сделанным снимкам врач не может ничего увидеть, то обратитесь к другим специалистам. Думаю, что хруст и нарушение открывания рта обусловлены именно проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.

      Ответить
  14. Эмма:

    Здравствуйте! 4 дня назад удалили нижний жевательный зуб, процедура была немного сложная, так как коронка зуба отломилась и пришлось удалять зуб по частям. У корня зуба было небольшое воспаление, но до процедуры я его не чувствовала. После процедуры врач вытащил зуб вместе с корнем. Стенка лунки, со стороны щеки, немного разорвана. Крови в лунке было очень мало, но все-таки сгусток образовался. На следующий день после удаления припухла щека, поднялась температура до 37,4, мучала ноющая и очень неприятная боль. На 3 день температура уже спала и больше не повышалась, но лунка немного кровила, все ещё болела и на 4 день. Лунка покрыта серовато-красным налетом. Челюсть открываю спокойно, она неприятностей не доставляет. Отек, вроде бы, немного спал, но совсем чуть-чуть, боль осталась. Пью обезболивающее, неприятного запаха изо рта нет. Все вышеперечисленное — это нормальное явление?

    Рана затянулась, но болит, и припухлость беспокоит. Как можно облегчить состояние?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! По вашему описанию, некоторые опасения вызывают лишь сероватый цвет сгустка и сохраняющийся отек десны. Однако при отсутствии иных симптомов (повышенной температуры, значительного отека, сильных болей, гнилостного запаха изо рта и т.д.) вряд ли можно говорить об альвеолите. Так что рекомендую четко следовать предписаниям врача, причем получить у него 1-2 консультации в течение заживления лунки, чтобы снять все сомнения. Рекомендовать же вам вам без личного осмотра какие-либо препараты или процедуры было бы неправильным, так как чревато осложнениями.

      Ответить
  15. Максим:

    Здравствуйте. Удалил 6-ой зуб. На месте зуба появилась белая ткань (не могу подобрать слово, что-то вроде белой марли на вид). Особо не болит, небольшая боль соседних зубов. Хочу уточнить, это не опасно?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Беловатый или желтоватый налет на лунке (на кровяном сгустке) не является патологией и часто сопровождает процесс заживления раны после удаления зуба. Боль соседних зубов в таких случаях обусловлена травмой десны — это временно, боль будет уменьшаться с каждым днем по мере восстановления поврежденных тканей. Болевые ощущения исчезают в среднем за 5-14 дней. Выполняйте рекомендации лечащего врача и будьте здоровы!

      Ответить
  16. Людмила:

    Скажите, пожалуйста, можно ли принимать горячие уколы в день удаления зуба?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Я бы не рекомендовал никаких процедур в день удаления зуба без острой необходимости. В крайнем случае, необходимо проконсультироваться у врача-терапевта, который лечит ваше основное заболевание, чтобы взвесить риски. Во время и после удаления зуба нагрузка на организм повышается, и параллельное вмешательство в его работу в это время не всегда целесообразно.

      Ответить
  17. Малик:

    Видна перегородка нижней челюсти, удаление было сложным. Уже месяц лунка не закрывается, что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Рекомендую как можно раньше провести коррекцию перегородки под анестезией. Это не долго, но зато обеспечит комфортные условия для заживления. Тем более, вы пишете о затрудненном формировании десны, хотя уже целый месяц прошел с момента удаления зуба. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу на прием и освежите рану (возможно, потребуется наложение швов).

      Ответить
  18. Дина Темирханова:

    Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть. 4 дня назад удалила зуб мудрости на нижней челюсти. На второй день стало трудно глотать. Думала, что это ангина. На 3 день начало все отекать: и десны, и гланда, и вся гортань. Снаружи припухлость лимфоузла. Глотаю с очень большим трудом и болью. Рот, можно сказать, не открывается. Температура 35.8.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обратитесь срочно в челюстно-лицевую хирургию, где есть стационар. Возможно, потребуется госпитализация. По вашему описанию — это грозные симптомы, опасные тем, что удаление зуба могло не принести результата, а инфекция уже двинулась по челюстно-лицевым пространствам, создавая риски сепсиса и медиастинита. Не стоит винить врача, удалявшего зуб, и, тем более, тратить время на конфликты — срочно бегите за помощью.

      Ответить
  19. Оксана:

    Здравствуйте, 10 дней назад удалила 2 зуба — 8. Один верхний и один нижний, оба на одной стороне. С другой стороны 8 тоже удалены, но значительно раньше. Есть верхний 7 зуб и нижний 6, которые в этот же день спилены под металлокерамику. Лунки затягиваются, после операции были наложены швы. Не было температуры, у щеки была припухлость первые дни. Чувствовала себя великолепно, потом почувствовала небольшой привкус гноя, ходила на промывание с Хлоргексидином, сейчас промываю дома сама, лунки затягиваются. Но вопрос в другом, у меня поменялся прикус )) Я стала шепелявить, и сточенный 6-й зуб в нижнем ряду мне стал мешать — мне тяжело разговаривать из-за него. Такое впечатление, что он мешает, как кость. Хочется плакать, чувствую себя неполноценной. Что мне делать?

    Ответить
    • Добрый день, Оксана. В вашей ситуации нужна консультация стоматолога-ортопеда, который спланирует лечение до конечного результата и правильного прикуса. Также необходимо наблюдаться у стоматолога-хирурга по поводу лунок удаленных зубов (чтобы не возникло опасного воспаления).

      Нарушение дикции проявилось вследствие удаления 8-х зубов. Это явление временное, процесс восстановления произойдет без дополнительных вмешательств, хотя и займет некоторое время, в итоге дикция восстановится.

      То факт, что 6 и 7 зубы были спилены в день удаления, считаю неправильным, так как к ортопедическому лечению нужно прибегать после заживления лунок. Возможно, воспалительный процесс, о котором вы упомянули, говоря о привкусе гноя, образовался в результате попадания в свежую рану инородных частиц в процессе препарирования зубов.

      Ответить
  20. Шакир:

    Здравствуйте, 5 дней назад удалили зуб мудрости, 38. Удаляли за два раза, первый раз верхнюю часть кусками, но это было месяц назад. Сделал бесплатный снимок — корней не было видно, сделал платный — два корня. Их удалили, в течение пяти дней болит место зуба и десна с миндалиной. Кстати, корни удалялись по одному крючком. Глотать больно. Сегодня был на приеме, сказали, что бывают осложнения. Чем вызваны эти осложнения?

    Ответить
    • Здравствуйте, Шакир. Тут стоит отметить непрофессионализм врача-хирурга (возможно, в сочетании с устаревшим диагностическим оборудованием). Пропустить 2 корня зуба практически невозможно.

      Что касается послеоперационных болей — это довольно частое явление, и определяется как индивидуальными особенностями организма, так и возможностью присоединения инфекции (развитие альвеолита). Вам показано динамическое наблюдение у опытного врача до полного исчезновения болей.

      Ответить
  21. Наталья:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Неделю назад лечили на правой нижней шестерке периодонтит. После того как прочистили каналы, положили лекарство и поставили временную пломбу. На утро следующего дня очень отекла щека и под подбородком появился отек. Температура, боль при глотании и стреляло в ухо. Сделали надрез — не очень помогло. Решили удалять. Решили — сделали. Удаление прошло быстро, но боль в лунке сохраняется уже 4-й день, хотя она нормального цвета и начинает затягиваться. Болит и верхняя челюсть, и нижняя. В ухо боль отдает все равно, глотать больно. Отек на щеке немного ушел, но под подбородком болит и отек остается. Пила антибиотик Лефлок, полоскала содой. Сейчас Доксициклин и полоскание фурацилином. Болеутоляющие пью постоянно. К доктору на прием через 4 дня. Может, мне стоит обратиться раньше и стоит ли мне переживать по поводу моих симптомов?

    Ответить
    • Здравствуйте, Наталья. Да, в вашей ситуации стоит обратиться к врачу раньше, так как возможны опасные осложнения — например, переход воспаления на околочелюстные клетчаточные пространства. Возможно, в результате неудачного лечения периодонтита инфекция распространилась в тканях, плюс была нанесена травма при удалении зуба.

      Так что не стоит ждать и терпеть еще 4 дня, обращайтесь к врачу уже сейчас.

      Ответить
  22. Юлия:

    Здравствуйте. Удалили сразу два нижних зуба мудрости — давление было на седьмые, ужасная боль (только вылезли, и удалили их). После удаления очень болит на протяжении месяца, сводит челюсть. Болит всё. Была у невропатолога — ставит диагноз «тройничный нерв». Месяц прошел после удаления. Панорамный снимок до удаления имеется, нужно ли делать после удаления и обратиться в ЧЛХ? Потому что мне кажется, что это все из-за зубов.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Боли могут быть по разным причинам, начиная от оставленных в лунке частей зуба (или оставлена киста) и заканчивая провоцированием болевых ощущений острыми краями лунки под десной (в этом случае при жевании может происходить травмирование десны «изнутри» даже по прошествии месяца после удаления зуба). Поскольку ощущаются сильные боли, то сделать панорамный снимок целесообразно, так как это даст представление о состоянии лунок зубов, а также о состоянии соседних зубов. Иногда бывает и так, что после удаления лунка болела, потом боль почти прошла, а через какое-то время (через 2-3 недели, к примеру) возникают острые боли, связанные с разрушением семерки (шестерки), в которой возник пульпит или периодонтит. Этот вариант исключать не стоит, пока не будет проведена полноценная диагностика.

      Ответить
  23. Татьяна:

    Добрый день, позавчера удалили переднюю 4 на верхней челюсти, на следующий день образовался отек. Внутри лунки серый налет. Не подскажете, что делать? Врача поблизости нет. Начала вчера пить ципролет, 1000 мг в сутки. Полощу не сильно ротоканом.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Самым лучшим вариантом было бы посещение врача, так как без профессиональной помощи альвеолит (если он вдруг возникает) иногда протекает с осложнениями, а домашнее лечение помогает медленно (если вообще помогает).

      Если динамика не будет улучшаться, то лучше все-таки сходить к врачу. В этом случае нужно будет узнать, насколько качественно было проведено удаление зуба — воспаление лунки нередко бывает результатом оставленных в ней корней зуба, осколков, гранулем… Так что при отсутствии положительного эффекта в течение 2-3 дней, и особенно — ухудшении общего состояния и (или) состояния в полости рта, следует немедленно бежать к врачу.

      Ответить
  24. Олеся:

    Здравствуйте! 3 дня назад удалили нижнюю 8-ку. Боли не было, как обычно это бывает. Но рана очень глубокая, сгустка тоже не было. На 2-ой день под вечер немного стреляло в ухо. На 3 день ничего не болит, температуры нет, в лунке веднеется что-то белое, но сгустков не было. Что это может быть? Стоит ли бить тревогу и бежать к стоматологу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Скорее всего, врач поставил в лунку препарат для профилактики альвеолита и (или) улучшения заживления лунки. Вообще, светлый цвет краев раны или дна лунки на фоне отсутствия иных симптомов — это норма, при которой не стоит бежать к стоматологу. При отсутствии отрицательной динамики достаточно соблюдать рекомендации врача и ждать полного восстановления гребня десны.

      Ответить
  25. Валера:

    Доброго времени суток. После удаления 8-ки не знал, что нельзя принимать душ. Еле остановил кровь из носа (( После щека напухала в течении 3-4 дней… Прошла неделя, десна уже не тревожит, опухоль сошла. Но каждый день я выплевываю кровь из носа. Такое чувство, что всегда повышенное давление. В чем причина?! Вырывал зуб в Нигерии, в селе (хотя сложно даже так назвать это место). И я сомневаюсь, что в такой дыре хорошие специалисты.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Предполагаю, что вы пишете об удалении верхнего зуба мудрости, при извлечении которого произошло повреждение стенки верхнечелюстной пазухи (гайморовой, если по-старому). Именно из-за этого возможны носовые кровотечения и не только. Уверен, что нужен подтверждающий снимок, на котором, скорее всего, обнаружится поврежденная стенка, либо (чуть реже бывает), дно лунки близко сообщается с пазухой, из-за чего гематома на фоне давления просачивается в виде крови в пазуху, из которой она попадает в носовой ход.

      Касательно плохих специалистов в Нигерии: подобное может случиться в любой стране, если у вас анатомия верхних зубов мудрости имеет такую особенность. Это не редкость, но и не очень частое явление. Скорее, это иногда встречающиеся случаи у любого стоматолога-хирурга. У одних специалистов за практику может произойти подобное больше 10-20 раз, у других — не более 3-5 случаев от общего количества пациентов (из расчета на 1 тысячи принятых пациентов).

      Ответить
  26. Наталья:

    Здравствуйте. Неделю назад удалила нижнюю ретинированную восьмерку слева. Удаление было сложным, зуб разделили на две части, чтобы вытащить. Со следующего дня щека была опухшей, болело, температура держалась на уровне 37.2. На данный момент (7 дней спустя) температура сохраняется в районе 37 вечером, отека практически нет, только небольшая припухлость щеки снизу, где был удален зуб. Боль слабая (обезболивающее за все время пила только 2 раза), но при этом болит язык слева при резких движениях, немного больно жевать и открывать рот. В зеркале очень плохо видно десну с той стороны, но такое ощущение, что там, где швы и бугорок десны на месте зуба, сбоку осталась то ли складка, то ли ямка, то ли сшили десну как-то странно. И при некоторых движениях языка как будто что-то плохо тянется. Если раньше открыть широко рот не составляло проблемы, то сейчас слизистая как будто натягивается и отдает болью где-то в нёбе. Всю эту неделю пила прописанные стоматологом антибиотики, полоскала рот хлоргексидином. Беспокоюсь насчет швов и температуры. Может ли она сохраняться так долго?

    Ответить
    • Здравствуйте. Начальный этап заживления лунки после удаления зуба мудрости может длиться до 2-х недель — отек и гематомы рассасываются, боли проходят, температура нормализуется. Однако обычно повышенная температура наблюдается не более 3-4 суток. В Вашем случае процесс явно затянулся. Это еще не означает, что что-то идет не так — процесс заживления протекает у всех по-разному, однако есть основания все-таки обратиться к врачу для обнаружения источника воспаления, вызывающего повышение температуры тела столь длительный срок. Скорее всего, врач подтвердит, что заживление лунки идет нормально, однако очная консультация не помешает — после сложного удаления ретинированных зубов это особенно актуально.

      По поводу швов — без осмотра, по одному лишь описанию здесь сложно что-то сказать. Но и переживать по поводу них еще рано — процесс заживления только начался, поэтому дискомфортные ощущения вполне естественны.

      Ответить
  27. Сергей:

    Доброй ночи. 6 дней назад удалили горизонтальную 8. Удаляли примерно минут 45, точнее, два корня: один рос к языку, а другой упирался в 7. Выстукивали, мучались долго. Прошло 7 дней, хрустит челюсть с этой стороны, в районе уха. Что делать? Подскажите, пожалуйста.

    Ответить
    • Здравствуйте. Во время процедуры чрезмерное давление на зону удаляемого зуба могло привести к излишней растягивающей нагрузке на связки височно-нижнечелюстного сустава (в очень редких случаях при неправильных действиях врача челюсть вообще может быть вывихнута). В подобных случаях необходимо в ближайшие 2-3 недели дать максимальный покой суставу (избегать широкого открывания рта, исключить жесткую пищу). Ситуация должна постепенно приходить в норму, однако если Вы заметите, что этого не происходит (нет положительной динамики), то лучше показаться врачу, так как проблемы с ВНЧС могут в дальнейшем привести к ряду осложнений.

      Ответить
  28. Анастасия:

    Доброго времени суток! Моей тете удалили 8-ку снизу справа. В течение последующих двух дней ее тошнило и она несколько раз теряла сознание. Вызывали скорую, врач поставил диагноз: вегето-сосудистая дистония. Прошло более двух недель, не уходит дикая головная боль, спасают только обезболивающие уколы. Делали круговую съемку челюсти — говорят, что все в порядке. Ходила к мануальщику, боль в голове немного стихла, но все равно преследует. И причем слева внизу чувствуется онемение. Подскажите, пожалуйста, какое необходимо пройти обследование, с чем связана подобная симптоматика? Поврежден тройничный нерв? Заранее благодарю за консультацию.

    Ответить
    • Здравствуйте. Подобное состояние могло быть вызвано общей сосудистой реакцией организма на перенесенный стресс. Онемение нижней губы, подбородка свидетельствует о травме нижнечелюстного нерва или его сдавливании возникшей гематомой. Обычно после удаления зуба мудрости чувствительность восстанавливается в срок от 1 до 6 месяцев (в очень редких случаях, когда нерв серьезно поврежден, онемение может длиться годами). Для прояснения ситуации с длительной головной болью имеет смысл обратиться в 1-2 хорошие клиники (не стоматологические, о общего профиля) и получить мнения разных специалистов. Там же может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое иногда помогает при парестезии, способствуя ускорению восстановления чувствительности онемевших участков лица.

      Ответить
  29. Алина:

    Здравствуйте. Удалила зуб мудрости, поставили турунду, затем в следующий приём ее убрали. После того как я покушала, в лунке застряла пища. Я набирала воды в рот, а затем выплевывала. Вроде, все почистила. Когда я это делала, я не смывала сгусток! Затем, посмотрев на лунку, я увидела кость! Это нормально? И может ли закрыться лунка зуба с пищей, оставшейся внутри?

    Ответить
    • Здравствуйте, Алина. Лунка не может закрыться с пищей внутри. Что касается кости — возможно, за кость вы приняли фибрин (это белый налет, свидетельствующий о нормальном процессе заживления). Если же вы все-таки выполоскали сгусток крови, прикрывающий ранку, и обнажили тем самым кость, то заживление может сильно затянуться без врачебного вмешательства (в таких ситуациях часто развивается альвеолит). Поскольку ситуация не ясна, рекомендую для ее уточнения заблаговременно обратиться к лечащему врачу.

      Ответить
  30. Валерия:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? В мае этого года заметила увеличение околоушного и подчелюстного лимфоузлов справа, без боли. Через некоторое время появилась «бегающая» боль в жевательных зубах справа. Пошла к стоматологу — на снимках нормальные зубы, но так как больше всего боль была во втором от уха нижнем зубе, мне его полечили и запломбировали. Сказали, что болеть не должно. Но боль сохранилась. Я сделала панорамный снимок, там был виден ретенированный зуб мудрости снизу. Пошла к ЧЛХ 17 июня, зуб с трудом удалили, наложили швы, поставили дренаж. Заживало все хорошо, дренаж удалили.

    Спустя время, боль появилась в первом нижнем от уха зубе. Пошла снова к стоматологу. Мне сказали, что все там нормально, почистили камни. Сказали, что если будет болеть, идти к неврологу. И действительно, боль вернулась. Я пошла к неврологу. Она подтвердила, что после удаления зуба может нерв болеть, назначила лечение, в которое входил дексаметазон. Я пролечилась. На время лечения ничего не болело и все было хорошо. Но прошла неделя как я прекратила лечиться, боль вернулась , но стала другой. Болит леченый запломбированный второй нижний от уха зуб, и кость под ним. Появилось ограничение открывания рта (не сильное). Подскажите, что мне делать? Огромное спасибо за ответ.

    Ответить
  31. Здравствуйте, Валерия! Ваш случай является далеко не стандартным. Для начала необходимо провести тщательный осмотр и сбор анамнеза, также потребуются дополнительные методы исследования. Только после этого возможно более точно поставить правильный диагноз. На основании описанных жалоб пока что трудно даже сориентировать, какой именно специалист должен вас лечить. Возможно, тут несколько специалистов должны помогать. Рекомендую обратиться к опытному врачу стоматологу со всеми выписками и ранее поставленными диагнозами и настроиться на тщательную диагностику.

    Ответить
  32. Анастасия:

    Добрый день! Около месяца назад удалили нижнюю правую 8. Корни были под углом, но обошлось без сложностей. Через 3 дня после удаления была на приеме у врача, все хорошо. Примерно через неделю после удаления началась сильная пульсирующая боль, иногда спать не могла. К врачу пришла через неделю. В итоге все чистили и промывали хлоргексидином, положили лекарство и губку. Боли прекратились. После этого была еще 2 раза у врача, меняли лекарство и губку. Через неделю после последнего приема, на котором доктор сказала, что рана чистая и заживает хорошо, я увидела что-то типа кровяного сгустка и какой-то желтоватый налет. При надавливании будто гной выходит, но запаха никакого нет, болей и температуры тоже. На прием к врачу записалась. Но пока жду, с ума сойти можно. Что это может быть?

    Ответить
    • Здравствуйте. Судя по Вашему описанию, воспалительного процесса уже нет, так как температура в норме и у Вас нет болевых ощущений. Что касается «желтоватого налета» — это фибрин, образующийся на месте кровяного сгустка с течением времени. Нормальное явление, так же как и выделение сукровицы, которую Вы, по всей видимости, приняли за гной. Вы пишете, что жидкость выходит при надавливании на кровяной сгусток — не стоит ничего выдавливать, так Вы можете лишь навредить процессу заживления. Так что наберитесь терпения и покажитесь в назначенное время врачу.

      Ответить
  33. Юлия:

    Три недели назад удалила нижний жевательный зуб (точнее, его корень). Через пару дней начался альвеолит. Когда добралась до врача (через пару дней), поняла, что с внутренней стороны есть свищ. Мне почистили лунку, заложили турунду с лекарством, сказали прийти через пару дней к своему доктору. Снимок кстати, делали — корней не было. А вот на дне было что-то белое, в смотровом кабинете предположили, что это гранулёма выходит. Прописали ципролет.

    Пришла я к доктору через два дня. Она турунду убрала, положила туда тоже какое-то волокно. Через две недели после этого тот самый свищ наполнился гноем. Нечаянно проткнула его зубной щёткой. Полоскала антисептиком, но через пару дней вылез новый свищ. К врачу попаду только через три дня, к тому моменту это уже будет месяц после удаления зуба. Очень переживаю, что последствия будут тяжелые, с трудом обратимые. Болей нет, десна покраснела вокруг свища. Это остеомиелит? Что должен делать доктор в таких случаях?

    Ответить
    • Здравствуйте, Юлия! Остеомиелит — процесс очень длительный, обычно сопровождается болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, повышением температуры тела, общим недомоганием. Судя по вашим описаниям, на остеомиелит не похоже. Однако для постановки точного диагноза и оценки тяжести ситуации одного лишь описания недостаточно — необходимы дополнительные методы исследования (желательно компьютерная томография этой зоны и обязателен осмотр опытного хирурга стоматолога). При необходимости нужна будет повторная ревизия лунки и консервативная терапия.

      Ответить
      • Юлия:

        Была у доктора, снимок сделали. Смутило то, что появилось бесформенное тёмное пятнышко, ничем не соединяющее с лункой удалённого зуба. Раньше его не было. Врач внятного ответа мне не дал. Вообще, считает, что всё хорошо, но через свищ он всё-таки почистил (сверху уже всё заросло). Заложил в это отверстие Альвеожиль. Антибиотики назначил только местные. Вокруг раны всё побелело, но, надеюсь, это пройдёт. После удаления тоже белели разрезы. Йодинолом делаю примочки. На мой вопрос про остеомиелит врач сказала, что нет, это не он. Прощупала там стенки, всё плотное. А у меня страх, что это пятно на снимке — гной, очень боюсь запустить.

        По поводу остеомиелита — спасибо, что успокоили.

        Ответить
  34. Диля:

    Здравствуйте. 10 дней назад удалила нижнюю правую 8. Сгустка не было. Так как боль не утихла, сделала рентген — в лунке остался осколок от зуба. Почистили, неделю пила ципролет (по 500 мг 2 раза в день). Температуры нет, кушаю нормально, но внутри лунки видно желтый налет. Что это может быть? И стоит ли идти к врачу? Спасибо.

    Ответить
    • Здравствуйте, Диля! Желтый цвет в лунке, как правило, обусловлен окрашенным фибринозным налетом, и это является нормой при заживлении раны. Отсутствие боли, повышенной температуры и гнилостного запаха изо рта свидетельствует о нормальном процессе заживления.

      Ответить
  35. Сафия:

    Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, советом. 4 дня назад вырвала коренной зуб (нижний, 2 с правой стороны). Врач затруднялся удалять, с третьего раза смог удалить, и то по частям. Сказал, что 3 корня, было трудновато. Поставили турунду, дали лёд подержать 20 минут. После пришла домой. Было очень больно, первые два дня рот не могла открыть. Турунда до сих пор стоит, и боли есть. Каждые 4 часа принимаю релиф. Немножко есть отёк и шишка снаружи. Сказали полоскать фурацилином и пить противовоспалительные. Но 4 день всё ещё боль не проходит, да и вид изнутри мне не нравится — место удаления как бы прорезано.

    Ответить
    • Здравствуйте. Боль после сложного удаления зуба, к сожалению, проходит не быстро. Продолжайте назначенные врачом полоскания и прием противовоспалительных средств. Однако если боль будет нарастать, появится температура (а также при длительности болевых ощущений более 2 недель) необходимо обратиться к врачу для осмотра и оценки ситуации. Несмотря на то, что рана на месте зуба кажется глубокой, слизистая довольно быстро восстанавливается, и через некоторое время все придет в норму.

      Ответить
  36. Андрей:

    Добрый день. После удаления 6-ки челюсть ныла дней 5. Прошло полторы недели, сейчас не болит. В самом начале после удаления зуба изменился прикус — стал шепелявить, присвистывать, челюсть съехала вбок по ощущениям. Если немного надавить с противоположной стороны, то и прикус в норму приходит, и нет шепелявости. Также немного заложило ухо со стороны, с которой удалили зуб. Врач не видит никаких отклонений. Подскажите, что это может быть?

    Ответить
    • Здравствуйте, Андрей! Во время удаления зуба зачастую оказывается сильное механическое давление на челюсть, что может привести к незначительному растяжению связок сустава со стороны удаляемого зуба. Обычно в таких случаях рекомендуется исключить твердую пищу в течение 1-2 недель. Если за это время не будет положительной динамики, то стоит обратиться к врачу (и лучше к другому, то есть не к тому, который для текущего состояния говорит, что «не видит никаких отклонений»).

      Ответить
  37. Ирина:

    Добрый день! Удалила верхний зуб мудрости, быстро, больно после почти не было. Сразу поднялась температура, держалась 2 недели в районе 37-37.4. Чувствовала себя какой-то больной, боли в лунке не было, пару дней немного ныли соседние зубы, потом перестали. Затем начала периодами чесаться верхняя и нижняя челюсть (десна?), даже щека иногда. Начало периодически давить висок со стороны удалённого зуба. Заметила, что мягкие ткани внутри рта отёкшие со стороны удаления, но не там, где лунка, а там, где соединяются челюсти.

    Два раза ходила к врачу, который удалял зуб, он сказал, что всё в норме, лунка заживает отлично. Температура не падала. Пошла к другому стоматологу, он сказал, что всё выглядит прилично. Прописал антибиотики от температуры, мазать припухшие ткани метрогилом. Температура упала, и я стала себя чувствовать лучше, хотя висок всё равно иногда давило и десна чесалась. Допила курс антибиотиков — температура теперь 36.6, но сразу стало как будто бы хуже — висок временами давит и даже сильнее, пару раз почему-то стрельнуло в скулу при сжатии челюсти откуда-то на верхней челюсти. Иногда, короткое время, как будто болит ухо. Вся боль несильная (кроме стрельнувшей), но неприятная. Я делаю ванночки с ромашкой, мажу гелем. Что мне делать? Делать ревизию лунки? Делать снимок? Боюсь остеомиелита. Все рекомендации врачей я выполняла, сгусток не выполаскивала, он на месте всё время был.

    Ответить
    • Добрый день, Ирина! Описанная Вами ситуация не подходит под симптомы остеомиелита — скорее всего, Ваша проблема связана с альвеолитом. Боли, отдающие в висок и ухо, могут некоторое время сохраняться после удаления зуба. Лечение при отсутствии воспаления лунка не требует. Необходимо динамическое наблюдение у лечащего врача. Поэтому наблюдайтесь у него, а если положительной динамики не будет, то необходимо совместно с врачом подумать о дальнейших действиях.

      Ответить
  38. Ксения:

    Здравствуйте, вчера ходила в клинику выдергивать зуб, сегодня проснулась и почувствовала, что у меня онемела половина лица. Мог ли врач повредить какой-нибудь лицевой нерв? Что с этим делать?

    Ответить
    • Добрый день, Ксения! Осложнения после удаления зуба в виде онемения возможны. Причин может быть несколько, и далеко не всегда это связано с механическим повреждением нервов хирургическим инструментом. Частой причиной онемения становится, например, сдавление нервных пучков отеком. Нужно прийти на прием к лечащему врачу и объяснить ситуацию, описать жалобы на данный момент времени. После этого доктор будет избирать дальнейшую тактику лечения.

      Ответить
  39. Екатерина:

    Здравствуйте! Помогите разобраться, моё состояние это осложнение или норма после удаления зуба, нужно ли мне обратиться за медпомощью? 5 дней назад было сложное удаление нижней правой 8-ки. Зуб ретинированный, располагался горизонтально, удаляли по частям 1 час 10 мин с наложением 4 швов на десну. Был назначен курс антибиотиков Амоксиклав 875 + 125, 2 раза в день в течение 5 дней. Антибиотики пропила. Отёк был на следующий день после удаления, на 4 день практически сошёл. На протяжении 5 дней сохраняется боль (ноющая, нестерпимая, мешающая спать). Болит не десна и место удаления, а челюсть, отдаёт в ухо (как при отите), горло. Рот широко не открыть, только немного приоткрывается, жевать больно. Обезболивающие многие не помогают, только кеторол в двойной дозе и только на 1.5-2 часа, а потом снова ноющая боль. Температура не повышалась. Подскажите, это вариант нормы или нужно что-то с этим делать?

    Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2022 plomba911.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта