Сайт про болезни зубов и их лечение

Что делать, если после процедуры удаления зуба опухла щека?

Попробуем разобраться, что нужно делать и как себя правильно вести, если после процедуры удаления зуба у вас вдруг сильно опухла щека...

Итак, предположим, что после удаления зуба у вас опухла щека, и вы не знаете, что делать – нормально ли это, или является опасным осложнением, из-за которого нужно срочно обращаться к врачу повторно? К сожалению, далеко не все стоматологи-хирурги в достаточной мере информируют своих пациентов о том, что их может ждать после процедуры удаления зуба, уже дома, и что считается нормой, а что – серьезным отклонением от нее.

После того как вырвали зуб, щека опухает очень часто, однако обычному человеку бывает сложно самому понять, нормально это или, наоборот, опасно для здоровья.

Еще на этапе действия анестезии в области боковых зубов (то есть даже еще до того, как врач взялся за инструменты) почти все пациенты отмечают эффект «опухания щеки». Иногда это даже вызывает небольшую панику, и появляются стандартные просьбы дать посмотреть на себя в зеркало (особенно это касается женского пола). Разумеется, на этом этапе ни один пациент не увидит в зеркале реальной опухоли, если он уже не пришел на прием с распухшей щекой – и это первый момент, который следует взять себе на заметку.

Анестезия действительно создает субъективное ощущение, что щека опухла, причем это ощущение может сохраняться и после процедуры, что является нормальным явлением. По мере прохождения действия анестетика чувство припухлости и онемения быстро проходит.

Чувство опухания щеки и десны может возникнуть уже на этапе введения анестетика.

Но все так гладко бывает не всегда. Опухоль, и на этот раз уже «настоящая» и хорошо выраженная, может появиться уже после удаления зуба, когда эффекты от «заморозки» давно прошли. Чаще всего отек щеки появляется не сразу, а лишь на следующий день или через несколько дней после удаления зуба.

Что делать, если опухла щека, насколько это опасно и как помочь себе в таких случаях – об этом мы далее и поговорим.

 

Почему после удаления зуба щека зачастую сильно опухает

Удаление зуба является довольно травматичной операцией, в ходе которой в той или иной степени повреждаются твердые и мягкие ткани, окружающие больной зуб. В итоге на месте удаленного зуба остается свежая рана, и даже если она обработана мощным антисептиком и на ее края наложены швы, организм все равно отвечает на полученную травму и активирует механизмы, препятствующие развитию в ране инфекции.

Вследствие травмирования мягких и твердых тканей рядом с удаленным зубом развивается воспалительный процесс и отек.

Признаки воспаления в виде отека, боли и покраснения (иногда с повышением температуры) могут сопровождать процесс заживления на протяжении не одного дня. К счастью, благодаря множеству кровеносных сосудов и особому строению тканей слизистой полости рта, регенерация (восстановление) происходит здесь с большой скоростью – значительно большей, чем если бы вы, например, поранили руку или ногу.

Вообще говоря, есть ряд дополнительных факторов, из-за которых щека может сильно опухнуть после удаления зуба. Отметим некоторые из них:

  • Сложное удаление. Нередко во время сложного удаления по вине врача происходит значительная травма окружающих удаляемый зуб тканей, иногда нарушается техника работы с инструментами, прилагаются излишняя сила и давление. Однако даже при сложном разделении (выпиливании) и удалении корней даже самого непредсказуемого по своему строению и расположению в челюсти зуба мудрости операцию можно выполнить так ювелирно (с минимальной травмой), что опухоль десны и щеки после его удаления почти не возникает.На фотографии показан пример сложного удаления зуба мудрости, когда он извлекается из лунки буквально по кусочкам.
  • Уже начинающийся или сформировавшийся отек щеки. Если пациент садится в кресло стоматолога-хирурга с уже опухшей щекой, то после удаления зуба почти всегда на следующий день отек заметно увеличивается, так как воспалительную реакцию сразу остановить невозможно, а в дополнение к ней появляется еще и травматический отек тканей.Если отек щеки был уже до удаления зуба, то после процедуры он, как правило, значительно усиливается.
  • Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости (то есть который не может должным образом прорезаться). Как правило, операция по его удалению является довольно травматичной, в ходе нее врач рассекает десну, а иногда для лучшего доступа сильно расширяет рану. Из-за большого количества находящихся здесь хорошо снабжаемых кровью тканей при удалении нижнего зуба мудрости часто возникает обильное кровотечение, а при значительной травме кости и десны возникает опухоль щеки уже в первый день после удаления «мудрого» зуба.При удалении ретинированного зуба мудрости сперва разрезается десна, под которой он находится. Так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости...
  • Гипертония. Люди, страдающие повышенным артериальным давлением, больше подвержены возникновению отека.
  • Толстый слой подкожно-жировой клетчатки на лице. Тучные пациенты, а также люди, страдающие ожирением, имеют предрасположенность к развитию опухоли щеки после удаления зуба, так как подкожно-жировая клетчатка отличается хорошим кровоснабжением.
  • Нагноение кровяного сгустка и воспаление стенок лунки (альвеолит) также способствуют развитию отека.

Иногда щека опухает вследствие нагноения лунки.

Отзыв:

«В прошлом году лежали с дочкой в челюстно-лицевом отделении хирургии, а к нам в палату положили женщину. На вид ей было около 40 лет. Такая вся была опухшая, аж жуть, страшная какая-то. Я подошла к врачу с просьбой перевести меня с дочуркой от этой опухшей алкоголички в другую палату, на что врач долго смеялся. Оказалось, что ей вырвали сложные зубы мудрости, после чего опухли щеки и все лицо, а еще врач сказал, что делать пришлось под наркозом, так как удаляли сразу много плохих зубов. Мы с дочкой успокоились, а буквально через неделю произошло чудо: опухоль спала, а она так вообще красавицей оказалась (ей на протяжении недели кололи антибиотики по 4 раза в сутки, чтобы уменьшить воспаление). Выяснилось, что ей всего 27 лет, а вовсе не 40, как я вначале подумала».

Валентина Никифоровна, 47 лет, Тобольск

 

Когда отек щеки не угрожает здоровью

Выше мы рассмотрели немало факторов, из-за которых после удаления зуба щека может сильно опухнуть. Прежде чем что-то делать для снятия опухоли, следует оценить масштаб проблемы и уровень ее опасности для здоровья и жизни.

Если щека опухла в ближайшее время после вырывания зуба (в течение суток), то с большой вероятностью опухоль еще не является признаком грозного осложнения, однако тут стоит оценить сразу несколько диагностических признаков.

Первое, что следует сделать – это самостоятельно измерить температуру тела. Если она находится в пределах 37,0-37,5 градусов, то это можно считать нормальным явлением, так как незначительное повышение температуры тела является стандартной ответной реакцией организма на полученную травму и легкое воспаление.

В норме температура после удаления зуба не должна подниматься выше 37,5 градусов.

Отсутствие повышенной температуры или ее небольшое повышение без тенденции к нарастанию – это, пожалуй, главный показатель нормального заживления даже при наличии хорошо выраженной опухоли щеки после удаления зуба. Важно не только замерить температуру однократно, но и проводить ее регулярный мониторинг хотя бы раз в несколько часов для определения текущего состояния организма.

Вторым шагом можно считать периодический внешний осмотр щеки и десны. Каждый человек может не хуже врача оценить состояние опухоли щеки после удаления зуба и ее динамику. Если опухоль десны и щеки не сильно выражена и не имеет склонности к росту, то, соотнеся другие диагностические факторы, можно считать это состоянием в пределах нормы.

На заметку

Именно поэтому полезно помнить, что было с лицом вчера, и как его форма изменилась на сегодняшний день. В таких случаях можно делать фото своего лица – популярное в современном мире селфи для сравнения состояний «до» и «после». Такие фотографии могут помочь и врачу, в случае если проблема усугубится.

Для отслеживания своего состояния полезно периодически делать фотографии опухшей щеки, и затем по ним оценивать - уменьшается ли опухоль, или, наоборот, увеличивается.

Третий этап, который является не самым последним в диагностике – это оценка наличия разнообразных дополнительных симптомов, которые могут появляться после удаления зуба сразу или в последующие дни. Особое внимание при этом нужно обращать на следующие признаки осложнений:

  • длительно не проходящее кровотечение из лунки;
  • неприятный гнилостный запах изо рта в сочетании с грязно-серым налетом на месте сгустка крови в лунке;
  • появление гноя при нажатии на десну возле удаленного зуба;
  • сильное затруднение при открывании рта;
  • сильная боль при глотании на стороне челюсти, где был удален зуб.

Это примерный список состояний, которые даже на фоне незначительной опухоли десны и щеки являются индикатором развития серьезных осложнений в лунке после удаления зуба.

Специалисты обычно рекомендуют понаблюдать свое состояние в течение первых суток, однако при выявлении вышеуказанных явных признаков патологии так долго ждать не стоит, лучше поскорее обратиться к врачу.

Если какие-то симптомы, возникшие после удаления зуба, вас особенно беспокоят, то лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

 

Что можно сделать в домашних условиях, если щека все-таки сильно опухла

Если речь идет не о нарастающей с каждым днем опухоли щеки, а о банальной припухлости, которая возникает в течение нескольких часов после удаления зуба, то не стоит паниковать и сразу бежать к стоматологу с криками о помощи. Для начала следует попробовать простые способы уменьшения отека, большая часть которых даже входит в обязательные рекомендации стоматолога-хирурга после удаления зуба и вполне может быть применена в домашних условиях.

Широко известно, что при травме полезно бывает приложить к поврежденному участку что-нибудь холодное, чтобы не было отека, или он был не такой выраженный. В рассматриваемом нами случае холодный компресс подойдет не только для профилактики опухоли щеки после удаления зуба, но и непосредственно для снятия уже возникшей припухлости. Для компресса можно применить любой сосуд с холодной водой, грелку со льдом или даже смоченное холодной водой полотенце.

Для профилактики опухания щеки хорошо помогает ее охлаждение.

С целью охлаждения можно использовать, например, мешок со льдом.

Это интересно

Кому-то в этот может показаться, что теперь все ясно, что нужно делать, если щека сильно опухла – и вот человек уже бежит на кухню, берет из морозильника ледяное мясо и прикладывает к щеке… Однако прежде чем это делать, следует принять во внимание ряд нюансов.

Холод – это действительно отличное средство уменьшения боли и отеков, а связано это с тем, что в охлаждаемом месте происходит сужение кровеносных сосудов и уменьшается их кровенаполнение. Однако для предотвращения дополнительных проблем нужно учитывать время воздействия низких температур и саму температуру. Во избежание обморожения нельзя напрямую воздействовать на ткани предметом, взятым из морозильника, – требуется обязательно обернуть его чем-либо.

Менять холодный компресс следует каждые 2-3 минуты с небольшими перерывами, а для получения эффекта вполне бывает достаточно 20 минут.

Как уже было отмечено выше, повышенное артериальное давление – это один из факторов, провоцирующих развитие отеков. Поэтому сразу же после удаления зуба для того, чтобы сильно не опухла щека, иногда бывает полезно принять специфические медикаментозные средства, снижающие АД, если оно повышено (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Нередко бывает и так, что отек провоцирует сам человек своими неправильными действиями. Не зная толком, что делать после удаления зуба, когда начинаются болезненные ощущения в области десны и щеки, некоторые люди снаружи прикладывают теплую грелку по аналогии с другими болями (например, в ухе), а потом недоумевают: почему это вдруг щека еще сильнее опухла… Бывают даже тяжелые случаи развития огромных опухолей десны и щеки на фоне бесконтрольного прогревания – за счет увеличения кровенаполнения тканей.

Главное - не греть щеку снаружи, так как это лишь усилит опухоль и усугубит ситуацию.

Греть снаружи щеку после удаления зуба нельзя, так как это лишь способствует развитию отека, а в случае инфицирования раны может дополнительно усугубить ситуацию.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Представим, что вам вырвали зуб, после чего сильно опухла щека – в какой момент нужно обращаться к врачу? Ответ на данный вопрос частично уже дан выше, однако далее мы рассмотрим эту ситуацию чуть подробнее.

Главное, на что нужно обратить внимание при принятии решения о том, оставаться ли дома или срочно бежать к стоматологу за подробной консультацией, – это оценка динамики отека и сопутствующих симптомов. Если в течение суток опухоль щеки стала уменьшаться, и угрожающей здоровью симптоматики нет, то можно смело находиться дома.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

  • при нарастающей боли и увеличении отека десны и щеки с каждым днем;
  • в случае повышения температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °С) и длительного ее сохранения с выраженным недомоганием, снижением аппетита, головными болями и прочими признаками общей интоксикации организма;Тревожным признаком является значительное повышение температуры тела после удаления зуба.
  • когда из лунки, оставшейся после удаления зуба, исходит неприятный гнилостный запах;
  • при выраженном нарушении открывания рта, затруднении глотания и пережевывания пищи;
  • при любых подозрениях на воспаление лунки, когда есть возможность осмотреть рану: грязно-серый налет на десне, отсутствие сгустка крови или его разложение, выделение гноя при пальпации десны и т.д.

Отзыв

«Ходила на прошлой неделе в поликлинику удалять нижний зуб мудрости, он у меня крошился и рос не в ту сторону. Хирург долго возился с ним (минут 30-40). Когда зуб рвали, больно не было, но после того, как уже выдернули его, у меня уже на следующий день опухла щека.

Если в первый день после удаления зуба была только слабость и опухшая щека, то на утро я стала похожа на Ирину Муравьеву из кино «Карнавал», когда она с орехами во рту твердила скороговорки. Только с той разницей, что у меня разнесло только одну щеку. А к вечеру мне стало совсем плохо, поднялась высокая температура, появилась ломота во всем теле, а десна, где был зуб мудрости, стала ужасно болеть. Вот и пришлось снова идти к врачу. Там снова заморозили уколом и вычищали гной, потом назначили домашние полоскания. Сейчас опухоли почти нет и десна почти не болит».

Оксана, Казань

 

Как врач может помочь при опухшей щеке

Если есть признаки, связанные с развитием осложнения в лунке удаленного зуба, то чаще всего это альвеолит (воспаление стенок лунки), который обычно появляется в ближайшие 2-3 дня после процедуры. Альвеолит проявляется характерными симптомами нагноения раны: боль, неприятный запах изо рта, образование серого налета вокруг зубной лунки, гноетечение из нее, воспаление лимфатических узлов, интоксикация организма с повышением температуры тела.

Внешне развитие альвеолита нередко сопровождается тем, что через некоторое время после того как вырвали зуб, у человека опухает щека или губа:

  • после удаления боковых групп зубов возникает опухоль щеки;
  • а после удаления передних зубов опухает губа.

Если диагностируется альвеолит, то стоматолог проводит качественное обезболивание и осуществляет кюретаж (очищение) лунки от гниющего сгустка крови, а иногда также от ранее не удаленных остатков частиц больного зуба, гранулем, кист, с промыванием лунки растворами антисептиков. При необходимости рана может быть зашита. После этого назначаются антибактериальные препараты, чаще всего для местного применения в виде растворов для полосканий или мазей.

При необходимости врач очистит лунку и освежит ее, чтобы в ней сформировался полноценный защитный кровяной сгусток.

Если по данным рентгенографии стоматолог видит оставленный предыдущим врачом корень в лунке, ставший причиной продолжающегося нагноения десны и растущей вследствие этого опухоли щеки после удаления зуба, то вначале производится извлечение корня, а затем кюретаж и промывание раны. В зависимости от тяжести клинической ситуации, иногда могут назначаться антибиотики.

Крайне редко опухоль щеки возникает в результате случайного перелома нижней челюсти во время грубой работы врача во время удаления зуба (примерно 0,3 % от всех случаев переломов нижней челюсти). Заметить это осложнение можно не сразу, но в течение достаточно короткого промежутка времени возникает существенное нарушение пережевывания пищи, открывания рта, глотания, а со стороны десны и щеки может возникнуть сильный отек. Стоматолог в таких случаях делает снимок челюсти, производит установление сломанных костей в правильное положение, фиксирует шинами, после чего назначает антибиотики и противовоспалительную терапию.

 

Полезное видео: чего нельзя делать после удаления зуба, а также несколько слов про отеки, возникающие через несколько дней после процедуры

 

Про нагноение зубной лунки, которое может приводить к боли и отеку (альвеолит)

 

 

 

К записи "Что делать, если после процедуры удаления зуба опухла щека?" 181 комментарий
  1. Аноним:

    Не обязательно ставить к статье пренеприятнейшие фотографии.

    Ответить
    • Emily:

      Доброе время суток. Мне несколько дней назад провели тяжелое удаление 2-х зубов (из-за неправильного роста зуба мудрости, он разрушил близ находящийся зуб). Удаление прошло болезненно, даже под мышечной анестезией. Сейчас опухло лицо, и я уже была готова бегом бежать к врачу, но посмотрев фотографии при статье, поняла — заживление идет как надо! И если бы не фото, то сама бы себя накрутила бы до рака! Не спорю — они противны, но свое «Фи» можно придержать при себе.

      Ответить
    • Аноним:

      Какие мы нежные.

      Ответить
  2. Владислав:

    Здравствуйте, мне 17 лет. После того как я проснулся утром с опухшей щекой, я поехал на следующий день в поликлинику, мне вырвали корень зуба. Щека немного болит, кровоточит и щека также опухшая. Подскажите, что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Владислав! Дело в том, что основные назначения всегда делает лечащий врач после удаления зуба. Однако часто в бюджетном учреждении нет времени на подобные вещи, и он, в силу 15 минут на 1 пациента по утвержденным нормативам, упускает из виду назначения. Если во время удаления зуба не было ошибок, которые могут привести к осложнениям (это подтверждается снимками и внешним осмотром лунки), то антибактериальная терапия + антигистамины + щадящий режим и ротовые ванночки с антисептиками (либо полоскания — по ситуации) приведут к положительному результату. Антибиотики, антисептики и прочее должен индивидуально назначать врач после сбора анамнеза. Не могу не сказать о том, что если на момент удаления зуба есть «опухоль щеки» и прочее, то сразу лицо в норму не приходит. Каждому пациенту хочется, чтобы симметрия вернулась за первые часы после удаления зуба, однако этот процесс индивидуальный и приводит к нужному результату при должном уходе за лункой и контроле со стороны лечащего врача (или другого стоматолога) примерно за 2-5 дней. Иногда приходится и дольше ждать: все зависит от уровня сложности конкретной проблемы. Желаю вам скорейшего выздоровления!

      Ответить
    • Михаил:

      Ждать нового года.

      Ответить
  3. Юлия:

    Скажите, пожалуйста, что делать, если после удаления двух коренных зубов на верхней челюсти через неделю у меня над удалением появился на небе отек, пузырь. Температуры нет. Что это может быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Любое образование, появившееся в области удаления, требует внимательного изучения. Важно видеть хоть какую-то картинку для подтверждения того или иного диагноза. Поэтому в данном случае особенно требуется фотография отека или подозрительного пузыря в полости рта, так как пока это не совсем укладывается в классическую ситуацию нормального заживления лунок после удаления.

      Если будут предоставлены еще и рентгеновские снимки лунок после удаления зуба, то это определит качество проведенного удаления и лишний раз исключит осложнения на этом фоне.

      Ответить
  4. Марина:

    Здравствуйте. В августе 2015 удалили зуб. Не мудрости, рос вовнутрь рта. Зажило все нормально, но на прошлой неделе, уже в 2016, надулся пузырь в месте удаления зуба, лопнул и десна вытолкнула осколок зуба. Он начал гноиться. В понедельник мне его удалили, при помощи надреза десны. Сегодня второй день после удаления щека очень опухла, а когда прикоснешься до десны, то чувство камня, очень твердое все и причиняет тупую боль. Из десны (не в месте удаления зуба) выходит гной. Сегодня иду к врачу, но хотелось бы узнать, как правильно устранить опухоль и гной. При этом нет повышенной температуры.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Марина! В вашем клиническом случае важен рентген-контроль проведенного удаления. Дело в том, что осколок — осколком, но важно рентгенологически знать чистоту лунки после удаления зуба. Любое оставленное инородное «тело» может давать инфекционную подпитку. Если в отношении лунки есть проблема даже после повторной чистки, то врач должен заняться ею заново. Если причина инфекции — альвеолит (обычно на 3-4 день нагнаивается десна при данном диагнозе, но делаем поправку на иммунитет и индивидуальные моменты), то следует внимательно отнестись и к данному диагнозу: врачу необходимо провести кюретаж и антисептическую обработку поддесневой области, иначе рецидивы вас не отпустят.

      В домашних условиях без диагностики можно только навредить. Тем более, что подозрения на то, что у вас еще есть осколки корней или даже части корней под десной + намек на альвеолит (другая версия) — это, все-таки, пока только подозрения. Например, есть еще другие примеры, связанные с гноетечением после проблемных удалений: если при удалении был формально удален зуб, но имеется кистозное образование (не будем вдаваться в подробности). То есть корней нет, а инфекция «циркулирует» в кости, провоцируя ее «растворение», что на снимке определяется, как темное (черное) пятно округлой формы около лунки или даже рядом с корнями соседних зубов.

      Ни один врач заочно не имеет право назначить антибиотик или полоскания. Я только обрисовал несколько вариантов проблем, которые 100% не могут с помощью полосканий (ромашкой, фурацилином, мирамистином и т.д.) или таблеток, исчезнуть. Если вы хотите «тупо» удалить на время симптомы гноетечения, то чисто теоретически антибиотик и (или) антимикробный препарат помогут (не сразу, так как терапевтическая доза в крови должна накопиться), но без постановки диагноза и лечения во рту вы не сдвинетесь с места, а только получите мнимое благополучие, что часто нравится не самым дальновидным людям. Не попадайте в эту группу, иначе загоните инфекцию в стадию «разрушения» организма. Лечитесь правильно!

      Ответить
  5. Катя:

    Здравствуйте! Мне 15 лет. Вчера мне вырвали нижний коренной зуб. Сплёвывала кровь весь вечер. Легла спать. На утро обнаружила на подушке кровь и опухшую щеку. Десна болит. Сейчас, кажется, опять идёт кровь. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Екатерина! Дело в том, что в вашем случае все поддается логике. Одной из рекомендаций врача-стоматолога после удаления зуба является не спать на стороне зуба и (или) не прикладывать руку к щеке во время сна. В это время происходит нагрев и давление на область операции, что провоцирует местное расширение сосудов и повторное кровотечение из лунки. Конечно, нормой это назвать нельзя, но это точно не серьезное осложнение. Отек возникает почти всегда на следующий день (в той или иной степени выраженности), как ответная реакция на вмешательство (травму).

      Кровотечение можно устранить, сильно зажав стерильный марлевый тампон на лунке (лучше всего смоченный физраствором) на 10 минут верхними зубами. Не забудьте проконтролировать АД и ограничить физические нагрузки на это время. Не следует проводить полоскания лунки, а после приема пищи вполне можно ограничиться ротовыми ванночками антисептиков (лучше отвары ромашки или шалфея).

      Пока у вас будет образовываться сукровица (что в принципе уже не кровотечение), то бояться за состояние лунки не стоит. Вообще, при выделении небольшого количества крови из лунки на 1-2 день удаления заживление происходит максимально комфортно (некоторые пациенты даже утверждают, что безболезненно). Как правило, сгусток крови все равно постепенно формируется и является биологической защитой от инфекции. Если речь идет о сильном кровотечении даже после самостоятельных прижатий марлевых салфеток, то следует обратиться к стоматологу и выяснить причину. Нередко она связана с общим состоянием здоровья. Желаю вам скорейшего выздоровления!

      Ответить
  6. Валентина:

    Разрушился коренной зуб нижней челюсти. Опухла щека и на челюсти образовалось какое-то уплотнение. После рентгенснимка доктор удалил зуб, назначил пить ципрофлоксацин, трихопол, супрастин, кетанов при болях. Боль незначительная. Температура нормальная. Но опухоль плохо спадает и уплотнение не исчезает, что меня беспокоит. Полощу содой и марганцовкой. Достаточно ли этих назначений? И на что надо обратить внимание?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Валентина! К сожалению, вы не указали, сколько прошло времени после удаления. Вообще, уменьшение отеков — это индивидуальная особенность в каждом конкретном случае. Поэтому не стоит сразу паниковать, а важно обратиться к стоматологу за консультацией. Сода и марганцовка не являются комфортными средствами для полосканий. Большинство стоматологов к ним относятся негативно, так как сода — раздражает и вымывает сгусток крови, а марганцовка при неправильном разведении создает ожоги, а вообще — сушит слизистую прилично.

      Ответить
  7. Мария:

    Здравствуйте. В четверг мне удалили коренной зуб. В первый день было кровотечение, но это нормально. Но на утро второго дня изо рта пошёл сильный запах, очень сильный. По запаху и цвету можно сказать, что это был как будто гной. Сплевывала каждые 5 минут. Опухла щека. В субботу пошла к врачу. Сказал, что сгусток на месте, все хорошо, щека пройдёт и положил в лунку лекарство, которое должно было потом рассосаться. Целый день во рту был привкус и запах этого лекарства. Но привкус этого неприятного запаха все-таки остался (( Сегодня понедельник, запаха уже почти нет, но десна до сих пор ноет, даже пью обезболивающие. Отек сходит. Температуры не было. Подскажите, пожалуйста, считается ли это нормальным? (особенно запах изо рта). Спасибо большое за ответ заранее!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Мария! Альвеолит в такой короткий промежуток времени с учетом защищающего кровотечения вряд ли может возникнуть. Поэтому можно предполагать только активизацию самостоятельного гнойного процесса. Что я имею ввиду…

      К сожалению, вы не написали на фоне чего вы удаляли коренной зуб. Скорее всего, у вас уже был отек или начинающийся гнойный процесс. После удаления зуба эвакуация гноя происходит на пользу организма. Разумеется, что гной имеет неприятный запах. Ответная реакция организма в виде образования серозно-гнойного или гнойного экссудата — это состояние в пределах нормы с учетом того, что все мероприятия были проведены верно. Я имею в виду то, что врач удалил все корни, убрал осколки кариозной полости и (или) гранулематозные разрастания. В общем, почистил аккуратно лунку и твердо уверен, что дополнительной инфекционной подпитки нет. То, что у Вас сейчас температура имеет нормальные показатели — это большой плюс. Уменьшение отека — это тоже положительная динамика. Запах изо рта могут на данный момент вызывать остатки пищи, задерживающиеся в лунке. Так как у вас уже 4-ый день удаления, то вполне можно проводить щадящие полоскания отваром ромашки или шалфея 4-5 раз в день. Особенно важно проводить такие процедуры после приема пищи. Вы должны бороться не с запахом, а обеспечить комфортное заживление лунки. Для местного применения имеется ряд известных препаратов для обработки десны. Это гели или мази для уменьшения бактериальной обсемененности после удаления зуба (реклама не публикуется).

      Ответить
  8. Людмила:

    Добрый день. 02.03 утром мне удалили нижнюю 5-ку. К вечеру нижняя часть щеки опухла, стала твердая. Сама десна не беспокоит. В лунке белый налет. Температуры не было, только сегодня поднялась до 36.9. Отек не спадает. Подскажите, нужно ли бежать к врачу срочно?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Людмила. Думаю, что в вашей ситуации нет ничего страшного, но консультация у стоматолога никогда не бывает лишней, ведь грамотный и профессиональный стоматолог заинтересован в отдаленных результатах — чтобы на всех этапах заживления у вас все было замечательно. По идее, отек, заполненный жидкостью, должен быть, наоборот, мягким. Скорее всего, на фоне удаления зуба у вас возникла нормальная реакция на травмирование тканей — локальное воспаление, которое имеет стадию отека в той или иной степени.

      Формально многие не замечают это на лице, но при детальном рассмотрении — этот фактор в 1-2 день удаления имеет место быть. То, что вы нащупываете — твердое может быть только ваша челюсть на фоне небольшого отека из-за травмы. Не думаю, что при нормальных остальных показателях это что-то гнойное, выходящее за рамки обычного заживления лунки. Желаю вам скорейшего выздоровления!

      Ответить
  9. Ольга:

    После удаления зуба врач положил в лунку тампон с лекарством и сказал не вытаскивать, само рассосется. Что это такое? Похоже на губку.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ольга! Многие стоматологи в своей практике успешно применяют антисептические компрессы для лунок — специальные препараты, вводимые в нее для профилактики и лечения альвеолита. В вашем случае врач поставил данный препарат, представляющий собой губку для профилактики «загноения» лунки. Если тактика правильная, то почти всегда лунка заживает в максимально щадящем режиме, а удаление компресса не требуется, так как губка рассасывается («отторгается») сама в течение короткого времени. Однако есть противники методов, которые связаны с вложением в лунку любых губок или жгутиков: ведь они теоретически могут стать сами источниками инфекции, если будет задерживаться там пища. Независимо от этого, я вам советую прислушаться к тактике врача, но при возникновении подозрений на негативные явления (температура, гнилостный запах из лунки, отеки, сильные боли и т.д.) обратиться к врачу и следовать альтернативной тактике лечения.

      Ответить
      • Алексей:

        Здравствуйте, мне удалили корешки гнилого зуба. После удаления длительное время держал на месте удаления марлю, потом ее заменили. На вопрос о дезинфекции, врач запретил мне чем-либо полоскать и чистить зубы. 3-й день сейчас сладковатый привкус во рту, и место лунки болит при нажатии. Чем можно убрать запах и болевые ощущения?

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте, Алексей! На самом деле, боль «при нажатии» — это нормальная реакция на этапе заживления, так как 3-й день после удаления зуба не является показателем окончательного оформления раны. Обычно боли такого характера проходят где-то на 10-20 день после удаления. Привкус во рту связан, скорее всего, с отсутствием гигиены. Думаю, что аккуратную чистку зубов и даже полоскания отваром ромашки или шалфея (5-6 раз в день) вполне можно проводить. Не думаю, что вы вымоете сгусток из раны, тем более, что уже 4-й день после удаления зуба, хотя мнение вашего врача вполне обосновано в отношении безопасности раны. Моя точка зрения: исходя из вашего описания, гигиена тут немного важнее.

          Ответить
  10. Любовь:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич. Подскажите мне, пожалуйста. В пятницу 4.03.16 удалили верхний зуб мудрости, за месяц до этого он реагировал и болел периодически. Неделю назад стоматолог решила его залечить, просверлил дырку, которая уже была (он начал крошиться) и поклал лекарство. В итоге, неделю я промучалась с болями и решила выдернуть. Итог: в пятницу выдернули, особо болевых ощущений не испытывала, в субботу проснулась так же, без особых изменений, только что щека болела, даже не то что болела, а просто при жевании или разговоре реагировала так, как будто там синяк небольшой. Сегодня воскресенье, проснулась с припухшей щекой, и уже более болезненно на все реагирую. Той стороной, на которой теперь нет зуба, жевать больновато, и при любом сглатывании слюны, ощущаю неприятное, болезненное ощущение в районе щёки. Вырвать зуб было не просто, стоматолог даже перенервничал, но вырвал без всяких остатков. Но… Щека побаливает все больше. Скажите, может мне хотя бы начать полоскать чем, так как праздники, и врача мне уж точно не найти, а впереди еще три дня. И что-то я боюсь немного… Температуры нет, но проснулась я сегодня с ощущением легкого заболевания простудой, и как будто что-то мешает мне между щекой и десной. Подскажите, пожалуйста, нужно ли беспокоиться, или это все-таки следствие удаления сложного зуба?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Любовь! Спасибо, что описали подробную историю вашего заболевания. Сразу скажу, что жалеть о том, что не удалось спасти зуб мудрости (тем более верхний), точно не стоит, так как нередко его даже удаляют абсолютно внешне нормальным.

      Так как имело место быть сложное удаление, то я предложил бы, все-таки, сделать диагностический снимок лунки после удаления, и точно определить: нет ли осколков. Если такой снимок уже делался, то волноваться не стоит.

      Главное — обеспечить максимально комфортное заживление. Думаю, усиление боли с каждым днем может быть признаком начинающегося альвеолита, однако нередко организм сам купирует стадии, предупреждая гнойные проявления. Ощущение «помехи» между десной и щекой требует осмотра и консультации врача-стоматолога.

      Праздники — это помеха на пути к врачу. Поэтому насчет полосканий могу сказать, что ряд врачей относятся к ним негативно, также как и к мазям и гелям. Однако это все сугубо индивидуально. Существуют вполне бюджетные антисептические полоскания отваром ромашки или шалфея (примерно 4-5 раз в день, особенно — после еды). В любом случае, полоскания должны быть щадящими, без фанатизма и высасывания из лунки содержимого. Альтернативной полосканий являются местные гели.

      Самыми ходовыми являются: гель Метрогил Дента и Солкосерил дентальная адгезивная паста для обработки краевой десны вокруг лунки. Понятно, что подойти к этому делу следует с точки зрения чистоты и аккуратности. Желаю скорее справиться с проблемой!

      Ответить
  11. Оля:

    Здравствуйте, мне 5 дней назад удалили зуб мудрости снизу. Там было пол зуба. Как я поняла, он мне сверлил или распиливал пол зуба оставшиеся. Вытаскивал кусками. Дело в том, что у меня до сих пор болит десна и немного припухшая щека. Это так и должно быть? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Оля! Сложное удаление с помощью бормашины не является чем-то невероятным. Это современный способ удаления 2-3 корневых зубов в противовес ранее использующегося метода «молотка и долота».

      К сожалению, вы не описали динамику, а это самое главное при определении дальнейшей тактики. Сложные удаления с большими потерями кости и мягких тканей приводят к долгому и часто не очень комфортному заживлению. Речь даже идет не об инфекции, а о плохо сформированной ране. Думаю, что местный воспалительный процесс у вас продолжает существовать. Инфекция из полости рта нередко подпитывает и вызывает на этапе заживления лунки боли во время и несколько минут после жевания.

      Думаю, что стоит обратиться к стоматологу, чтобы оценить внешнее состояние лунки, и (при необходимости) сделать рентген-контроль (если он не делался после удаления) для диагностики возможных осколков корней или коронковой части удаленного зуба.

      Ответить
  12. Марина:

    Здравствуйте! Сегодня с племянницей ходили удалять ей коренной (постоянный) нижний зуб. Они с мамой накануне ходили к стоматологу, и там врач, посмотрев зуб, сказал, что попробует сохранить корень, хотя был гной. Гной немного выпустили, не знаю как, и врач оставил открытую полость. Назначили на 9 марта, но она вчера гуляла и промочила ноги. Зуб заболел и щеку разнесло. Сегодня утром зуб удалили. Врач сказала, что вначале вышло много гноя. Через 2 часа поднялась температура 40 и чуть выше, её прямо колотило. Кое-как температуру сбили. Потом до вечера она не поднималась. Около 9 вечера снова стала подниматься. Щечка раздута. Говорит, что не больно. Это нормально, что температура так скачет? Это не следствие воспалительного процесса? Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Марина! Насколько я понимаю, возраст племянницы достаточно молодой? Примерно от 10 до 15 лет? Удаление нижних моляров у детей нередко сопряжено со многими сложностями. Так как зуб, послуживший всего-ничего по показаниям приходится удалять, то просто так покидать свое «убежище» он не собирается. Гнойная инфекция, окружающая корень зуба, часто немного помогает в деле хирургии, но все равно: травматическое удаление + гнойный воспалительный процесс дает такие результаты. Температура (особенно к вечеру) может подниматься до высоких значений, так как травма + гной возбуждают активный иммунный ответ ребенка, поэтому все правильно, что вы осуществляете борьбу со «следствием». Причину проблем — зуб, вы удалили.

      Теперь ваша задача в следующем:
      1. Оценить возможные сопутствующие инфекции: не простудился ли ребенок, промочив ноги?
      2. При повторных повышениях температуры обратиться к стоматологу и (или) к педиатру, в зависимости от того, присоединилась ли ОРВИ.
      3. Если у вас нет возможности реализовать первые два пункта, то вам остается проводить (как вы и делаете) симптоматическое лечение.

      Антибиотик может назначить только врач, самостоятельно я бы антибактериальной терапией не занимался. Особо хочется сделать акцент на диагностическом снимке лунки удаленного зуба: бывает так, что во время сложного удаления остаются осколки под десной от коронковой части зуба. Они могут подпитывать проходящий гнойный воспалительный процесс.

      Заочные консультации в деле частного (зубного) и общего здоровья ребенка могут помочь только в том случае, если доктор все сделал правильно и (или) организм ребенка может справиться с заживлением лунки без всякой помощи, а также если ваша племянница дополнительно не «подхватила инфекцию».

      Ответить
  13. Наталья:

    Здравствуйте! Вчера (14 марта) мне удалили нижний коренной зуб. Зуб был ранее запломбирован и на момент удаления на десне была шишечка размером с горошину. Удаление было сложное. Врач назначила лечение: линкомицин, 2 капсулы 2 раза в день; найз, 1 таблетка 2 раза в день; супрастин, 1 таблетка на ночь. Выполняю все назначения, щека припухшая снизу. Сегодня вечером при нечаянном (умеренном) нажатии на щеку со стороны удаленного зубы возникло кровотечение обильное примерно в течении 1 минуты. Слегка промыла ранку хлоргексидином, постепенно кровотечение прекратилось. Меня интересует, почему так сильно пошла кровь, нужна ли консультация врача? Боли нет (только при нажатии на щеку ощущаю), температуры нет.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После сложного удаления получается серьезная травма, а свежая рана даже при легком воздействии может начать кровоточить. Если у вас кровь останавливается быстро — это говорит о нормальной свертываемости, и нет причин для беспокойства. Тем более (личное мнение), что небольшая эпизодическая кровоточивость во время заживления в первые 1-3 дня может значительно уменьшить болевые ощущения, вплоть до полного отсутствия боли. Думаю, что консультация стоматолога не требуется, тем более, что врач рекомендовал вам весь комплекс необходимых препаратов. Хороший кровяной сгусток позволит вам уберечься от альвеолита — воспаления лунки. А все опасные симптомы описаны в данной статье, так что вам остается только внимательно мониторить заживление десны и скорее выздоравливать!

      Ответить
  14. Ольга:

    Добрый вечер. Мне предстоит в понедельник удалить зуб, мне нужно в общем удалить 4 шт. Могут ли мне удалить сразу все? Зубы находятся один вверху слева, один внизу слева и два внизу справа. Можно пить валерьянку или другие успокоительные перед удалением, так как очень боюсь?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ольга! Думаю, что целесообразно удалять не больше 2-3 зубов, однако все зависит от сопровождающей удаление методики. Если вам проведут удаление нескольких зубов подряд и сформируют аккуратно рану, вплоть до наложения швов, чтобы исключить риски, либо методикой внесения в лунку биоматериалов и лекарственных средств для ее консервации с подшиванием краев раны, то это исключит вариант открытой всем инфекциям раны, уменьшит риски инфекционного воспаления и сильных болей. То есть, такие аккуратные работы вполне могут претендовать на вариант удаления сразу 4 зубов.

      Насчет успокоительных средств: действительно, чем спокойнее вы будете себя вести на приеме, тем эффективнее действует анестезия и лучше работается врачу (быстрее и прогрессивнее).

      Ответить
  15. Ольга:

    Спасибо. Я хотела узнать еще.

    1. Если мне удалят всего два, через сколько времени можно удалить другие?

    2. Когда все удалят, через сколько времени можно лечить остальные зубы?

    3. Через сколько времени можно ставить имплант после удаления зубов?

    4. И можно имплант ставить через 1-2 года после всего лечения, что будет с остальными здоровыми зубами? Я прочитала, что они расходятся, и потом имплантация становится сложной?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ольга! Попробую удовлетворить ваше любопытство, однако тактика лечения все равно принадлежит лечащему врачу. Понятно, что вы всегда можете сами проанализировать информацию и отказаться от того или иного метода лечения. Итак, по порядку:

      1. Обычно расстояние между удалениями адекватно 3-7 дням, в зависимости от его сложности и расположению удаляемых зубов. Несомненно, важную роль играет аккуратность методики и профилактика открытой раны.

      2. Многие врачи-стоматологи придерживаются мнения, что плановое лечение после удалений целесообразно начинать не раньше, чем через 1-2 недели, когда риски инфицирования лунки минимальны. Дело в том, что во время препарирования кариозной полости инфекция разлетается по всей полости рта, и лунка может быть косвенно инфицирована.

      3. Данный вопрос один из самых сложных. Дело в том, что существует немедленная имплантация, когда установка импланта проводится сразу же после удаления зуба в сформированную лунку. Также методики предполагают имплантацию и в отдаленные сроки, то есть отсроченную. Здесь важно, чтобы совпало не только ваше желание, но и показания к той или иной имплантации и возможности клиники + профессионализм хирурга.

      4. А этот вопрос более, чем правильный. Если вы не хотите протезировать, но готовите рот к будущей имплантации, то целесообразно сделать временные съемные протезы «бабочки», или, иначе говоря, иммедиат-протезы, под которые не нужно «обтачивать» зубы. Сейчас существует методика сделать такие микропротезы крайне эстетичными и функциональными. Они действительно не дадут соседним зубам сместиться в сторону удаленных зубов, а также предотвратят другие нарушения прикуса. Однако это временные конструкции, поэтому их придется менять раз в несколько месяцев. В принципе, в этом ничего нет плохого, однако не думаю, что Вам подойдет за свой счет менять конструкцию аж до 2 лет. Лучше всего реализовать протезирование на имплантатах в течение 1 года.

      Ответить
  16. Максим:

    Здравствуйте. Мне сегодня удалили зуб мудрости (N 28) из-за гранулемы. Хотя он хороший был, даже не сверленный еще. Просто удалили, лунку не чистили. К вечеру всё ещё болит, но не сильно, отёка нет, но рот плохо открывается. Может, мне повредили челюсть? Идти ли снова к врачу — если да, то к кому, к хирургу или просто стоматологу? И что мне можно есть — один бульон, супы, или можно кашу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Максим! Сразу скажу, что хорошими верхние зубы мудрости (особенно) бывают редко. Если в вашем случае имела место быть уже «гранулема», то значит, в этом зубе была скрытая кариозная полость, которая и привела к осложнению.

      Обычно к вечеру после удаления как раз-таки и болит лунка. Рот плохо открывается из-за взаимосвязи раны и окружающих тканей, которые могут быть повреждены во время удаления. Вряд ли при удалении верхнего зуба мудрости могли повредить челюсть, это в редких случаях бывает связано с удалением нижних коренных зубов. Лучше всего пойти к своему же лечащему врачу, так как признаков недоверия к хирургу, связанных с грубыми ошибками, я не вижу.
      В первые два дня после удаления важно обеспечить покой лунке, поэтому рекомендуется щадящее питание: теплое, мягкое и не раздражающее. Бульон, супы и каши вполне подходят для этого. Все это временно, поэтому можно ради высокой цели чуть-чуть потерпеть.

      Ответить
      • Максим:

        Спасибо! Ещё хочу спросить.

        Я пересилил боль, открыл рот пошире и посмотрел на лунку. Просто офигел — она не внизу, как положено, а сбоку десны, на щёку смотрит. Как так получилось? Мне сначала зуб вывернули, а потом удалили? Поэтому рот больно открывать?

        Языком потрогал — лунка горькая. Почему?

        И Вы в статье написали, что гранулему надо вычищать, а мне ничего не чистили. Значит, когда лунка зарастет, эта беда так внутри и останется?

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          В большинстве случаев «гранулема» остается на верхушке удаленного корня, и врач ее хорошо может видеть. Многие врачи «не заморачиваются» на дополнительную чистку лунки, и, в общем, все бывает замечательно. Риски, что «эта беда станется внутри» минимальны.

          Лунка горькая, так как, возможно, врач в нее что-то поставил для профилактики? Не всегда пациент может контролировать все манипуляции врача. Ранка сбоку десны, так как имело место быть сложное удаление, и врач для полноценного обзора частично уменьшил объем десны. Проще сказать, без травмы десны не обошлось, но это не смертельно. Рот больно открывать на фоне это всего + сложного заживления лунки. Думаю, рекомендации остаются прежними.

          Ответить
  17. Луни:

    Здравствуйте, мне вчера удалили 6-ку снизу. Удалили в связи с тем, что опухла щека и десна. Зуб не смогли спасти. Кровяной сгусток на месте, но щека еще больше становится. Я кормлю грудью, антибиотики пить нельзя. Делаю ванночки фурацилином, стоматологический сбор, хлоргексидином. Стоит ли мне волноваться? Все правильно ли я делаю?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Луни! После удаления на фоне имеющегося отека нередко в первые дни может быть ощущение, что опухоль «увеличилась». В вашем случае заочно трудно говорить о том, есть ли риски или нет.

      То, что вы делаете именно ванночки — это большой плюс. То, что подошли с точки зрения комплексного подхода и разносторонне — спорный момент. Например, фурацилин уже многие стоматологи в отношении влияния на слизистую оболочку не сильно любят. Однако, старая гвардия врачей вполне может быть за хлоргексидин, фурацилин, соду и даже за «марганцовку». Мне кажется, что вам целесообразно провести осмотр лунки у врача-стоматолога и скорректировать рекомендации. Если вам важно чисто мое мнение, то можно вполне ограничиться ванночками из трав (ромашка, шалфей), причем ванночки можно делать 5-8 раз в день — травы есть травы. А вообще, в норме лунка должна вполне хорошо заживать без полосканий.

      Ответить
  18. Ирина:

    Здравствуйте! 3 дня назад мне удалили зуб № 36 (вся верхняя часть зуба была почти разрушена), до удаления не было опухоли, она появилась вечером в первый день. На второй и третий день чистили лунку. Рентген показывает, что никаких частичек зуба в десне не осталось. Тем не менее, боль не прекращается (хотя уменьшилась, причем отдает в ухо; в лунке белый налет; трудно жевать, но почти без напряжения могу разговаривать и глотать; опухоль не проходит). Все это время полощу рот фурацилином. Скажите пожалуйста, могли ли мне при удалении повредить (вывихнуть) челюсть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ирина! Если бы вывихнули челюсть, то рот бы не закрывался 100%. Повредить альвеолярный отросток челюсти могли на фоне сложного удаления и большого травматизма, однако это тоже встречается крайне редко.

      Скорее всего, получился альвеолит (воспаление), который вы периодически подпитываете полосканиями фурацилином. То, что в лунке белый налет — ничего не значит. Просто у вас в любом случае эффект «сухой лунки». Она пустая, а такие лунки заживают плохо и болезненно.

      Рекомендую вам проконсультироваться у другого врача. Сразу скажу, что многие врачи крайне негативно относятся к тому, чтобы «облагораживать» чужую работу. Однако ваш лечащий врач не справляется с лечением сухой лунки и рекомендует вам еще при этом многократный «фурацилин». Лучше всего не рисковать и попробовать услышать другое мнение после осмотра лунки у врача-хирурга, объяснив ему ситуацию. Уверен, что рекомендации будут скорректированы, возможно, что проведут кюретаж лунки, сформируют сгусток, назначат антибактериальную терапию + ванночки (если в них вообще будет необходимость). В идеале — хороший кровяной сгусток — путь к нормальному заживлению десны после удаления зуба.

      Ответить
  19. Луни:

    Срочно! Мне сегодня назначили цепролет. Мы на ГВ. Ребенку 10 месяцев. Сказали ГВ не прекращать и давать ребенку по 5 капель хилак форте.

    Ответить
  20. Оксана:

    Здравствуйте! Неделю назад мне удалили 6 внизу слева. Знала, что зуб требует вмешательства, но терпела. До момента, пока ночью он не стал ныть, а наутро немного припухло… Заморозка не взяла сразу, ее делали и делали, уколов 5, наверное… Удалили зуб — он без верха, кстати, был. Оказалось, что там полно гноя и куча кист. Все почистили и присыпали чем-то, видимо, лекарство. Я пришла домой и уснула. Проснулась с огромным отеком на щеке. Каждый день и ночь этот отек болел все сильнее. Казалось, кожа лопнет, как будто режут. Стало болеть в районе уха, шеи, верхней челюсти, виска. В выходные не вытерпела, поехала к дежурному, который сказал, что альвеолит и отек с задетым лимфоузлом… Поставил лекарство в лунку, назначил обезболивающее. Прошло уже 6 дней с момента удаления, а боли адские. Кетанов помогает ненадолго, отек болит. Шишка на нижней челюсти, уплотнение не проходит. Я уже и антибиотики колю, результата нет. Рот не открыть, все болит. Внутри щека лежит на десне, которая чуть не закрывает лунку — так все опухло. Что делать и как уменьшить боль и отек? А то уже ничего не берет ((

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Оксана! Думаю, что дежурный врач ограничился стандартными манипуляциями при вашем случае, которые не принесли положительного результата. То есть, явно альвеолит прогрессирует и по предварительным данным — дает осложнение.

      Все, что вы на данный момент делаете — это «поверхностная» мера. Думаю, что стоит обратиться уже не к дежурному врачу за всесторонней помощью: важно освежить лунку. Это значит, что под местной анестезией проводится подробный кюретаж раны, удаляются остатки не удаленных частей зуба, «гниющей» кости, пищи, осколки и т.д. Рана промывается, формируется сгусток, накладывается противовоспалительный компресс с антибактериальной мазью. По ситуации может быть сделан небольшой разрез по переходной складке, где находится отек, с постановкой дренажа для выхода гнойного экссудата и ускорения положительного результата.

      Ответить
  21. Настя:

    Мелкому 2 года, вчера удалили два передних зуба, сегодня вечером опухло пол лица. Выписали антибиотики и нурофен, хотя температуры нет. Сказали, если будет хуже, положат в стационар. Что там будут делать? Можно ли отёк снять холодом?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Настя! Думаю, что природа данного отека несколько иная, чтобы можно было ограничиться холодом. Грубо говоря, «заморозив» инфекцию, вы не получите перспективного результата, а инфекционный и воспалительный процесс продолжит прогрессировать. Понятно, что чисто теоретически отек может быть связан и с обычной реакцией организма на анестезию, травму, рану, стресс и т.д., но вам вот предложили не рисковать жизнью ребенка («абы-да кабы»), а проводить его мониторинг на высококвалифицированном уровне — в стационаре. Что будут там делать? Думаю, что все будет стандартно: «надрезик» по переходной складке, где гнойный отек, с дренажной системой, уколы антибиотиков, восстанавливающая терапия («системы») и самое главное — мониторинг здоровья каждый час. Не думаю, что в данном контексте есть смысл сомневаться в направлении мыслей лечащих врачей.

      Ответить
  22. Елена:

    Здравствуйте. Вчера удалила аж 4 зуба подряд. Была киста гнойная на одном, остальные в плохом состоянии. Сегодня проснулась, щека больше стала… Это нормальный процесс? Похоже на отек. Как мне быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Елена! Думаю, что вы либо за ночь «нагрели» щеку на стороне удаления, либо это просто ответная реакция на такую «травму». Отек — это результат воспалительной реакции. Бывает, что такая реакция протекает бурно, с распространением гноя.

      Чтобы избежать осложнений, целесообразно проконсультироваться у вашего лечащего врача и успокоиться, если все на его взгляд будет в порядке. Если не доверяете вашему врачу — всегда можно узнать мнение стороннего (независимого) специалиста.

      Ответить
  23. Наталья:

    Здравствуйте, три дня назад мне удалили дальний коренной зуб. Когда врач ставил укол, то, как он сказал, попал в нерв, т.к. было нестерпимо больно и глаз прослезился. При удалении врач сильно расшатывал зуб и сломался корень, его он тоже удалил. Сейчас у меня опухшая щека и отек не уменьшается, болит при нажатии щека, но не в месте удаления, а ближе к носу. Есть боль при открывании рта, лунка чистая и отсутствует повышенная температура. Что сделать, чтоб уменьшить отек и опасен ли он?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Для профилактики отека в первые сутки после удаления прикладывается холодный компресс по определенной методике. Однако речь идет о четвертом дне, поэтому этот метод не актуален. Отек — это результат реакции на местный воспалительный процесс. Если речь идет об осложнениях, то отеки могут развиться существенные. Важно правильно понять, что реально вызывает отек. Именно от этого можно оценивать опасность отека.

      Реально оценить ваше состояние можно только после очной консультации врача-стоматолога. Если врач выявит причины отека — он устранит их. Медикаментозные средства для уменьшения отека и активности микробной флоры есть (антигистамины, антибиотики), но их назначает врач после подробного осмотра.

      Ответить
  24. София:

    Здравствуйте! Сыну 6 лет. 16.04.16 вечером сильно болел зуб. Плакал. Дала сыну синепар, он уснул. На следующий день мы были у врача: ну, там кариес. Удалили верхний 4-ку и 5-ку подряд… Два дня у сына была рвота. 18.04.16 перестало рвать и щека сильно опухла. 19.04.16 мы были у этого врача, он осмотрел и назначил антибиотик: уколы цефозалин на 5 дней по два раза в день, фурацилин и аджисепт. Вот, мы сегодня 4-й день кололи цефозалин, отек не уменьшается, температуры нет, кушает нормально. Уже 5-й день отек не проходит. Сегодня опять были у врача, он толком не сказал, что там и почему отек не проходит! Он направил нас другому врачу (хирургу челюсти), по его словам, у сына в горле гной (на миндалинах)… Так возможно ли это? Что нам делать? Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! На фоне такой ситуации в организме (стресс, раны в полости рта и т.д.) иммунный ответ ребенка активизировался настолько, что временно «спящий» воспалительный процесс в миндалинах активизировался. Думаю, что здесь причинно-следственные связи, но лечить придется оба процесса, так как подпитка инфекции вам ни к чему.

      Рекомендую обратиться к детскому оториноларингологу для ликвидации данного очага. Если ЛОР скажет, что основная причина стоматологическая — обязательно проконсультироваться с врачом, можно даже с другим детским стоматологом. Уверен, что таким образом (комплексно) можно решить проблему. Тем более, что температуры нет и состояние стабильное, а отеки — это дело индивидуальное: проходят не сразу. Кому-то требуется 2-3 дня, а кому-то 5-7 дней.

      Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!

      Ответить
  25. Антон:

    Здравствуйте. В моём случае удалили нижний левый зуб мудрости. После удаления на следующий день опухла щека. Опухоль росла, появилась температура. Я повторно обратился к стоматологу, оказалось, я где-то вымыл кровяной сгусток и пошло заражение (получилась сухая лунка). Он почистил рану, положил в неё лекарство, прописал антибиотики. Температура нормализовалась, зуб болеть перестал. Но щека как росла, так и продолжает расти. Что делать? Нормально это или нет?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В принципе, это не является нормой, однако часто пациенты воспринимают «сползание» отека вниз, как рост. Разумеется, отек уменьшается не быстрыми темпами, а сходит не всегда красиво. При остром инфекционном процессе температура, как правило, присутствует. Если в вашем организме уже нет повода для борьбы с инфекцией, то, скорее всего, есть положительная тенденция. В любом случае, рекомендую обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы исключить даже самые минимальные риски.

      Ответить
  26. Юлия:

    Добрый день! 05.05.16 г. удалили коренной зуб справа снизу, зуба практически уже не было, весь гнилой и торчал осколок ) Болел один день и слегка начинала опухать щека, я решила сразу же идти к стоматологу и его удалить. Зуб удалили без проблем, после наркоза болел, но на следующий день щека опухла, десна болит… Я снова пошла к врачу, она мне сделала надрез и поставила резинку в ранку, сказала, что у меня скопление крови есть. Выписала антибиотики, амоксиклав и содовые полоскания. Помогают только обезболивающее. Вот уже 4-й день идет, а у меня все так и болит и щека распухшая, шишка — такое ощущение, открывать рот немного больно и кушать больно. Что это может быть? Почему боль и отек не проходят? И насколько долго это может продолжаться? Заранее спасибо!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что врач-стоматолог все, что положено, уже сделал. Особенно хорошо, что вам поставили дренаж рядом с удаленным зубом: это исключит вариант скопления гнойного экссудата возле лунки. Однако есть вероятность, что у вас развился альвеолит. Здесь важно оценить состояние сгустка крови. Чем хуже выглядит рана, тем дольше происходит заживление и сильнее боли. Думаю, что на каждом этапе следует проводить мониторинг состояния у врача-стоматолога. В данном случае задача врача — внимательно оценить общее состояние и саму лунку, чтобы исключить альвеолит и по возможности — обработать рану медикаментозно. Тем более, то скоро вам потребуется убрать дренаж. Здоровья и благополучия!

      Ответить
  27. Юлия:

    Большое спасибо! )

    Ответить
  28. Наталья:

    Здравствуйте, примерно месяц назад было удалено два нижних зуба, 3 и 4 слева, на фоне периодонтита. Торчали осколки, появилась боль, обратилась в другую клинику, где все почистили, срезали острые края и аккуратно зашили. По мере заживления выяснилось, что для дальнейшего протезирования надо срезать экзостозы. 24 апреля срезали экзостозы. Сейчас все затянулось, выглядит аккуратно, отека нет. Кстати, никогда не бывает при зубных проблемах у меня гноя и отеков, зато всегда при периодонтитах и других зубных проблемах страдает именно общее состояние. Вот и сейчас сохраняется температура 37.1-37.3 днем, которая на ночь уходит, тошнота, отсутствие аппетита. Десна в районе этих зубов краснее, чем под здоровыми.

    Забыла написать, что сохраняется боль при нажатии на челюсть в месте удаления.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Дело в том, что стоит проанализировать ситуацию комплексно. Вначале следует сделать снимок области удаления на предмет возможных воспалительных процессов и остатков чего-либо инородного. Если данный факт не подтвердится, тогда сложнее. Сложность в том, что без внимательного осмотра в полости рта, пальпации десны и т.д. нельзя будет сделать выводы. Вообще, ситуация не совсем классическая: придется обращать внимание на снимок, состояние раны, данные объективного обследования и т.д.

      Если со стороны удаления не будет выявлено проблем, то далее придется проводить мониторинг общего состояния здоровья: общий анализ крови, избирательно биохимия, консультация иммунолога, терапевта и т.д. Пока проблема не проявит себя, как на ладони. Без знания истинной причины нельзя планировать лечение.

      Ответить
  29. Аноним:

    Спасибо большое за ответ.

    Ответить
  30. Галина:

    Здравствуйте! Доктор стоматолог лечила зуб, клык, а потом сказала, что он гнилой и его удалила. Прошло 11 дней, температуры не было. Имеется небольшая припухлость щеки, при нажатии болит по ходу клыка, где имеется выступ. Дыра от бывшего зуба не зарастает, около лунки сероватая смесь. Если перекись приложить на эту смесь, то кипит. Доктор сказала прикладывать метрогель дента. У меня вопрос: не получится ли так, что внутри будет гнить, образуется киста, а я не буду чувствовать. И какие симптомы бывают при этом?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Галина! Думаю, что альвеолит может быть, даже несмотря на такой длительный срок после удаления. Хотя его симптоматика бывает смазана. Создалось ощущение, что вы чуть-чуть, но занимаетесь самолечением. Будьте осторожны — концентрации некоторых препаратов могут вызвать ожоги и дополнительные проблемы. Лучше всего обезопасить себя и сделать снимок лунки после удаления с дальнейшей консультацией стоматолога-хирурга. Уверен, что по снимку можно ответить на большую часть возникших у вас вопросов-подозрений.

      Насчет сохранения кисты: если оторвалась гранулема или киста и осталась после удаления, то чаще все это вызывает бурную реакцию, но иногда процесс «засыпает». Снимок может позволить диагностировать данное осложнение. Желаю здоровья!

      Ответить
  31. Кристина:

    Здравствуйте! Мне удалили 6-ку снизу слева 13-го мая… Шла я к врачу без боли, и мне сказали, что зуб никак нельзя восстановить. Сверху осталась только лишь небольшая часть зуба, остальной корень был весь в кариесе и плохо пах… Сразу утром опухла щека и был желтовато-серый налет на сгустке крови, был неприятный гнилой запах изо рта. Так прошел еще 1 день. Хотела к доктору поехать, но попались выходные. Я пошла рано утром к ней, в понедельник 16-го числа, и она, даже толком не рассмотрев, написала таблетки — это цифран и цетрин, отпустила на лазер. Сходила на лазер, потом купила таблетки и сразу выпила. Но на вечер боль усилилась, и я сходила в экстренную челюстно-лицевую хирургию при больнице… Там мне сделали надрез и поставили дренаж. Сказали, убирать через день, вот, завтра пойду убирать. Таблетки эти пью 2-й день и на лазер сегодня 2-й раз сходила, но эффекта нет (( Щека также опухла и стала тверже, но боль терпима.

    Что мне делать дальше? (( Щека уже 4-й день не проходит. Сегодня тоже была у нее, но она собиралась, видимо, домой, была без халата… И полезла рукой без перчатки, только вымыв руки, это нормально вообще? Стоит ли писать жалобу на нее?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Без перчаток нельзя даже подходить к пациенту. Основания для жалобы есть, но подобные документы чаще всего остаются без внимания. Если бы камера в кабинете была, да через СМИ, а так — бесполезно, как правило. Но попробовать можете.

      Отеки чаще всего проходят не так быстро, как хотят пациенты. То, что стоит дренаж — это хорошо, но важно установить уровень чистоты раны. Вам следует сделать снимок лунки после удаления и обратиться к независимому эксперту. Я бы на вашем месте получил консультацию у 2 врачей-стоматологов именно очно. Важен снимок и осмотр в полости рта. Мне кажется, что вам нужно провести кюретаж лунки и внимательно отнестись к возможно оставленным частям зуба или осколкам кости.

      Ответить
  32. Елена:

    Здравствуйте! 10 апреля удалила лопнувшую пятёрку сверху, из-за грануляций лунку чистили 20 числа. Потом пролежала в стационаре по поводу холецистэктомии и после выписки обнаружила, что из зажившей почти лунки выглядывает нарост. Оказалось, опять грануляции. Снова врач провёл кюретаж. Это было в пятницу. Сегодня среда, у меня отёк и бешеная боль. Снимок чистый, лунка в порядке. Отекло нёбо и в ухо отдаёт. Врач сказал, что это из-за длительного кровотечения, мне даже губку гемостатическую вкладывали. Антибиотики не назначил. Меня боль сводит с ума, может, мне обратиться к другому специалисту?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Елена! Ухо чаще всего болит из-за иррадиации от нижних зубов, но думаю, что речь идет о сильнейших болях от альвеолита после неудачной обработки раны — эффект сухой лунки.

      Иногда грануляции врачи путают с обычным заживлением раны. Не часто, вообще, требуется чистить лунку от предполагаемых подозрительных тканей. Есть риски, что вы стали жертвой стечения обстоятельств: лунку просто «мучают», а с ней — и вас. Думаю, что стоит обратиться к другому специалисту и просто создать хороший сгусток крови: только биологическая защита создает определенный уровень комфорта. Нередко рану суживают специальными средствами, чтобы уменьшить связь лунки с полостью рта. Дополнительные медикаменты только немного помогают заживлению. Обратитесь к другому врачу, возможно, вы правы в оценках проведенного лечения.

      Ответить
  33. Ольга:

    Добрый день. Пару недель назад удалила верхнюю восьмерку, через три-четыре дня заметила легкую припухлость, температуры нет, не болит, рана не кровоточит, припухлость не увеличивается. Иногда даже кажется, что ее уже нет, а иногда кажется, что после еды появляется. Показалась врачу, сказал, что воспаления нет, но нужно показаться хирургу. Удаление было не сложное, первые дни проблем не было. Ем постоянно на сторону удаленного зуба, поскольку с другой стороны подготавливают зубы для установки моста. Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ольга! У вас нет вопроса, как такового, а симптомы «размытые». Думаю, что края альвеолы лунки находятся в стадии «рассасывания», а при давлении на десну в зоне удаления могла быть травма ее краями. Вот и вышло, что с внутренней стороны десны получилось что-то местного воспалительного процесса. Альвеолярный отросток челюсти в зоне удаления станет гладким примерно за 4-7 месяцев, но это не повод для беспокойства: после протезирования нагрузка на обе челюсти станет адекватной и перегрузки области удаления не будет. Значит, что и беспокойство исчезнет.

      Ответить
  34. Карина Васильевна:

    Здравствуйте, мне 22 года. 16 мая мне удалили нижний коренной зуб, по цифрам не знаю, какой, могу только сказать, что это второй после зуба мудрости справа. Так вот, удаляли долго, мучительно, по кусочкам )

    На пятый день пошла к стоматологу-хирургу, что удалял мне зуб, жаловаться на ужасные ноющие боли десен. Он (врач), сказал, что все нормально, терпи и пей обезболивающие. Вот прошло уже почти 10 дней (если считать со дня операции). Ноет ужасно десна (пью антибиотики и обезболивающие), щека чуть-чуть, но припухлость, так скажем, есть. Лунка нереально большая, нормально ли это? Заранее спасибо.

    P.S. Я доверяю своему врачу, но и бегать к нему каждые два дня… Думаю, это лишнее.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что у вас альвеолит на фоне травматично выполненной операции. Врач должен аккуратно относиться к лунке — если она слишком большая после удаления, то рану лучше всего ушить. В противном случае она становится «помойкой» для инфекции ротовой полости и пищи. Рекомендую обратиться к другому стоматологу, сделать кюретаж раны с формированием хорошего сгустка крови. Это предотвратит дальнейшее распространение воспалительного процесса.

      То, что вы ходите к врачу — это нормально. Мониторинг заживления позволяет добиться успеха.

      Ответить
  35. Дмитрий:

    Здравствуйте! Удалили слева верхнюю 8, при удалении расшатывали зуб, корни оказались как крючки, не обломились, но пришлось удалять перегородку. В первые сутки после удаления не было никаких проблем. На вторые сутки появился отек щеки, в течение суток увеличился, температура 36,8. При сжимании челюсти боли нет, запаха изо рта нет, но чувство распирания и ноющей боли именно в щеке. Повторно сходил к врачу, порекомендовали попить ципролет, пью также анальгетики. Вопрос: как долго может нарастать отек? И какие мои последующие действия?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что это результат травматично выполненной манипуляции — отек просто постепенно наращивал темп. Длительность этого процесса зависит от многих факторов: иммунитета, степени «размозженности» тканей, открытости раны, состояния сгустка крови и т.д. Можно сделать снимок для диагностики ее «чистоты». Если снимок не покажет осколков, грануляций, остатков корней и т.д., то далее следует придерживаться рекомендаций. Проконсультируйтесь со стоматологом для уточнения моих заочных данных и предположений.

      Ответить
  36. Юлия:

    Добрый день. Во вторник, 24.05.16, удалили верхнюю восьмерку. Тянули и расшатывали все это дело полчаса — зуб сверху сразу же стал крошиться, но вот корень сидел крепко, хирургу пришлось приложить немало усилий, чтобы вытащить его. Положили кусочек марли, выбросила, как положено, примерно через 40 минут. В этот же день после того, как прошла анестезия, поняла, что есть дискомфортное ощущение — припухлость десны в районе удаленного зуба, с внешней стороны (той, что к щеке). Но я подумала, что, возможно, от уколов (иголка была довольно толстой), да и удаление было тяжелое. Но припухлость не прошла ни через 2, ни через 4 дня, в итоге сегодня вновь сходила к врачу (но, к сожалению, к тому, кто удалял, не попала, смотрел другой). Он не стал просматривать внимательно, лишь попробовал наощупь, сказал «костный край, не беспокойтесь, как лунка зарастет, оно пройдет, только не трогайте и ничем не полощите». Однако меня это совсем не успокоило — что значит «костный край» и что подразумевал хирург? Не выйдет ли, что эта припухлость останется, или деформирует челюсть, или вызовет еще какие-то осложнения? В общем, переживаю, как бы эта «шишка» там не осталась. Проясните, пожалуйста!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что хирург у вас определил острый край альвеолы на фоне сложного удаления. То, что он «выпирает» и «острит» не является нормой, так как ухудшает условия заживления. В идеале, лунка должна быть сформирована, как надо: острые выступы сошлифованы или убраны щипцами или костными кусачками, а десна аккуратно уложена и ее края сближены. Нередко прибегают для этого к наложению швов. Этого не стоит пугаться — это во благо пациента, чтобы уменьшить риски инфицирования лунки.

      Если защищать врача-хирурга, то можно сказать, что он уповает на время и на возможности десны разрастаться в сторону «пустоты». В любом случае, это бывает медленно и не всегда комфортно. Даже чаще всего не комфортно и травматично, особенно во время жевания.

      Ответить
      • Юлия:

        Здравствуйте снова! Большое спасибо за ответ! Благо мне повезло, это была не альвеола, с самой лункой все ок. Сходила еще раз, уже к тому хирургу, который именно удалял. Он внимательно осмотрел и лунку, и десну, и сказал, что ничего страшного нет. Как оказалось, «острит» у меня при активном движении щеками из стороны в сторону — край 7 зуба, раньше его прикрывал 8 и я этого не ощущала, теперь это есть, но, думаю, не проблема (на худой конец попозже пойду подпилить/пошлифовать или что-нибудь в этом роде). Припухлость на десне в сторону щеки (как раз в районе 7) не опасна, как сказал врач, «это реакция организма — вашего иммунитета — на повреждение, тяжелое удаление, оно пройдет примерно через неделю, главное не трогать и дать лунке спокойно зарасти». Ну что ж, с учетом того, что болей нет, привкуса тоже, припухлость на десне начала уменьшаться, а самый главный дискомфорт, как оказалось, вызывал край 7 зуба, думаю, все ок. Хотя я все же послежу за состоянием ближайшие дни, и если что, обращусь к врачу снова (но надеюсь, все обойдется =)

        Ответить
  37. Ольга:

    Добрый день. Вчера удалили верхнюю 4-ку, к врачу пошла уже с отёком и острой болью, корень был гнилой. Сегодня отекла вся правая сторона, опух глаз и синяк под глазом. Это нормальная ситуация? Температуры нет, пью кетанов, так как боль присутствует. Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ольга! Да, отеки так и сходят по восходящей на верхней челюсти, и по нисходящей — на нижней. Синяк — это дело рядовое. Отсутствие температуры говорит о том, что организму бороться не с чем. Последствия уже имеющего отека сойдут за 3-5 дней полностью. Покажитесь врачу для контроля (так как это нормально — отслеживать заживление лунки у стоматолога) и выздоравливайте скорее.

      Ответить
  38. лилия:

    Здравствуйте, в понедельник удалили 8 зуб, в первый день была небольшая опухоль, на 3 день стала больше. В области удаления есть боли и опухла щека. Температуры нет, запаха изо рта тоже нет, глотать не больно, а вот жевать неудобно и немного больновато. На 3 день врач положила лекарство в лунку и сказала, что опухоль из-за пустой лунки образовалась, назначила антибиотик и содовые ванны. Пью антибиотик и делаю ванны уже второй день, но улучшений никаких нет. Стоит ли опять идти к врачу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Лилия! Думаю, что стоит обратиться к стоматологу для консультации. Процесс заживления после сложного удаления бывает не самым простым. Наберитесь терпения и сходите к врачу, чтобы все подозрения отмести.

      Ответить
      • Лилия:

        Здравствуйте, опухоль почти спала! Боли тоже прекратились, но в области десны и щеки есть небольшой комок. Что это может быть? Десна на месте удаления почти закрылась, а комок так и не проходит!

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Думаю, что воспалительный процесс постепенно исчезает. Остаточные явления от травматичного вмешательства проявляются, как уплотнение. Мне кажется, что стоит понаблюдать в течение 2-3 дней. В противном случае, показаться врачу будет не лишним, так как важным диагностическим мероприятием является пальпация образования, а удаленно провести ее нет возможности, как минимум.

          Ответить
  39. Наталья:

    Здравствуйте, я уже писала 13 мая. После удаления двух нижних зубов были боли при нажатии на десну. Пошла снова к врачу с жалобами на эти боли и описаниями своих ощущений острых краев при прощупывании десны. Она сделала мне очередную операцию по удалению острых краев, прошло две недели, и в одном месте, где оперировали, у меня все практически зажило, а в другом так и остается острая боль при нажатии. Не могу сказать, что прямо очень острый там край, но десна от моих прощупываний раздражена. С другой стороны, при нормальном состоянии кости вряд ли десна бы травмировалась при нажатии… Врач сказала, что никаких острых краев не чувствует и надо ждать заживления. Но я не чувствую положительной динамики. Острая боль при нажатии сохраняется. Как понять, патология это или просто долгое заживление?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Отследить, к сожалению, практически невозможно. На снимке состояние костного гребя, как правило, не отображается в том контексте, который требуется. Конечно, испытаний на одну отдельно взятую лунку пришлось за последний месяц достаточно. Думаю, что врач не станет вас обманывать. Скорее всего, вы уже заранее накручиваете себя, поэтому важно просто успокоиться и немного подождать. Хотя бы отследите динамику на ближайшую неделю.

      Ответить
  40. Наталья:

    Большое спасибо за ответ.

    Ответить
  41. Анастасия:

    Здравствуйте! Болел зуб запломбированный, ныл, дергал, в итоге поехала в неотложку ночью. Предложили на десне сделать надрез, т.к.там был гной! Я отказалась, утром приехала в стоматологию уже с припухшей щекой, вырвали мне его. Сейчас висит мешок на щеке внизу, небольшой, и затвердение — видимо, гной, и круг красный на щеке. Температуры нет, вчера вечером была 37. Побаливает, когда накусываю, щека и чуть ноет десна! Скажите, это нормально? И можно ли прикладывать на щеку левомеколь? Пью антибиотики, полощу содой.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением. Любые назначения формируются только после внимательного осмотра, пальпации и дополнительных методов исследования (если нужны). Не думаю, что любой разбирающийся в материале и думающий головой врач-стоматолог может вам выписать с легкой руки на основании только вашего описания: «так и должно быть, это нормально».

      Меня, например, смущает фраза «висит мешок на щеке». Не видя вас, я могу предположить что угодно, но по факту — обязательно есть риск ошибки в диагностике. Именно поэтому, только ради заботы о здоровье своих пациентов, именно в таких особых случаях, я рекомендую приехать и показать свою проблему прямо в кресле. Нередко пациент обзывает обычные вещи после удаления всякими страшными словами, однако порой безобидный, с тех же слов, «пупушок» оказывается осложнением после удаления.

      Думаю, что теперь не стоит объяснять, почему так важно уже на этапе заживления лунки обратиться к лечащему врачу, который и назначит при необходимости нужные препараты.

      Ответить
  42. Кирилл Григорьевич:

    Здравствуйте Святослав! Мне 28 лет, мне вчера устранили мудрый зуб, сначала кровоточило и сегодня перестало. Но теперь проблема другая: опухоль щеки, температура, и мой стоматолог не провел консультацию, чтоб я мог делать домашние процедуры. Что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Подобные симптомы, как у вас — это не редкость после удаления. Проблема в том, что квалифицировать их, как осложнение, которое приводит к негативным последствиям, можно только после внимательного анализа. Во-первых, мы не знаем с вами, насколько качественно было проведено удаление зуба мудрости. Ведь ни для кого не секрет, что иногда стоматологи-хирурги «забывают» корень, его часть в лунке, либо не выскабливают качественно гранулемы (если таковые имелись).

      Поэтому для объективного анализа неплохо было бы сделать снимок лунки. Если на снимке все в порядке, то тогда уже осматривается сама лунка и состояние отека: локализация, вид, состояние и т.д. Разумеется, что вы уже поняли, насколько далеко мой подход в работе до назначения домашних процедур. Пока не проверю, что все так, никогда не назначу антибиотик, сульфаниламид, антигистамины, противовоспалительную мазь и т.д. А полоскания я не особо жалую, так как они часто вымывают сгусток крови — биологическую защиту для лунки. Однако у каждого врача свой подход. Обратитесь к стоматологу, который предпочитает всесторонний и комплексный подход.

      Ответить
  43. Надира:

    После удаления 2 верхних зубов с кистой имеется отек до глаза и температура 37.7. Это на второй день. Швы снимать через неделю. Временно хочу поставить съемный протез, но дальше хочу поставить имплант с зубом. Сколько надо ждать, чтобы довести до ума, и правильно ли я думаю? Есть момент неприятный — когда удалили кисту, хотели нарастить кость, но так как все гноилось, то не стали. Как долго ждать восстановления кости, или наращивать уже при имплантации? Заранее благодарю за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Тактика врачей верная: нельзя в очаг гнойного воспаления ставить что-либо, так как есть высокие риски, да и лунку можно заблокировать для нормального оттока экссудата. Вообще, ваш вопрос не совсем корректный. Врач исходит в сроках от нормализации вашего состояния и состояния лунки после удаления. Поэтому ждать придется ровно столько, пока ваш организм не восстановится до требуемых показателей: и в общем, и в частности (в полости рта). В среднем, это 7-14 дней. Насчет синус-лифтинга (или наращивания кости), то могу сказать, что это процедура, которую проводят перед имплантаций. Однако импланты могут поставить в день синус-лифтинга, либо через 3-6 месяцев после него. Уточняйте применяемую технологию непосредственно у вашего лечащего врача.

      Ответить
  44. Валерия:

    Добрый день! Чуть больше недели назад мне удалили ретинированную нижнюю восьмерку. Несколько дней держался небольшой отек, температуры не было. Сейчас (по ощущениям) ранка хорошо заживает. Визуально отека нет, но такое чувство, что щека на стороне удаления стала чуть толще, чем другая, и есть маленькая твердая припухлость на нижней челюсти. Рот открывается нормально, но говорить, улыбаться и кушать немного сложно, т.к. на месте этого твердого образования ощущается некая скованность и стянутость.

    Стоит беспокоиться и идти к врачу, или же это нормальное явление и пройдет со временем?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Показаться врачу-стоматологу лишним не будет. В принципе, могу предположить, что после сложного удаления именно так не совсем аккуратно стянулись края десны, поэтому получилась лунка (если можно так выразиться) с размозженной десной, которая после благополучного заживления стала несколько плотнее, чем на другой стороне челюсти. Иного объяснения у меня без подробного осмотра в полости рта не находится. Именно поэтому так важен мониторинг после удаления зуба у вашего лечащего врача.

      Ответить
  45. Кристина:

    Здравствуйте! Мне 4 дня назад удалили зуб, стоматолог сказал, что удаление было сложное, зуб раскрошился, гной вытаскивали (на все ушло примерно минут 30). Мне назначили антибиотики. На следующий день после удаления появилась припухлость щеки (десна вообще меня не беспокоила, не болела, только немного была ноющая боль на следующий день). На второй день опухоль спала, и теперь есть только небольшая припухлость. Скажите, пожалуйста, это нормально? А то я уже сегодня хочу бежать обратно в поликлинику, переживаю очень.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После удаление образовалась рана, а также возник местный воспалительный процесс на фоне травмы. Воспаление всегда сопровождается отеком, болью, местным повышением температуры и нарушением функции. У кого-то это выражено в большей степени, а у кого-то — в меньшей. Врач-стоматолог сделал максимум, чтобы у вас было все хорошо, но некоторые нюансы накладывают свой отпечаток. Мне кажется, посетить лечащего врача будет не лишним, но по внутренним ощущениям — у вас пока все находится в пределах нормы. Здоровья вам!

      Ответить
  46. Ната:

    Добрый день. Удалили 6 внизу (под коронкой корень треснул на две части). Пришла домой, убрала тампон, началось сильное кровотечение — я обратно в клинику. 3 часа боролись, чтобы кровь остановить. Положили лечебную губку, но ночью все равно была сукровица. На следующий день опухла щека внизу и как будто круглое твердое и болезненное образование, очень больно рот открывать и сама лунка болит. Я пошла опять в клинику — сказали, это нормальное явление, гноя нет, лимфоузлы не увеличены. На следующий день опухоль немного спала, но боль сильная осталась — я опять к врачу, слабость какая-то, температуры нет… Врач сказала прийти через день. Не пойму: пришла без опухоли и боли, а теперь вот мучаюсь. Что мне сделать дальше? Может, рентген, потому что это уплотнение внизу есть, правда уменьшилось. Или пойти в другую клинику?

    Ответить
  47. Ната:

    Добрый день. Снова обращаюсь к Вам. Была сегодня у врача, 5 день после удаления, и постоянная ноющая боль. Она раскрыла лунку и там поковыряла, боль очень сильная. Потом еще долго затихала. Сказала, гноя нет, пейте Найз. Почему так долго держится боль? Может, еще куда-то обратиться? Сделать рентген? Прошу, подскажите как быть? Вырывала зуб в частной клинике, возможно, не хотят портить репутацию или просто признать ошибку. Врач дала зеркало и я посмотрела: внутри лунки была кровь. Сказала, что это нормально — рана заживает. Я очень волнуюсь, потому что меня мучает боль.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Прошу прощения, что из-за большой занятости в практической стоматологии, не смог ответить в короткие сроки. Дело в том, что в общем плане (как вы описываете) нет основания думать, что у вас заживление проходит с серьезными нарушениями. Более того, врач-стоматолог проявил к вам особую заботу: максимально исключил возможности дальнейшего воспалительного процесса в лунке. Формирование нового сгустка — это один из самых перспективных вариантов благополучного лечения альвеолита. Тот факт, что боль — это характеристика индивидуальная, и у каждого человека она может сигнализировать по-разному, именно в вашей клинической ситуации заочно только по одному этому симптому разобраться будет крайне сложно. Ответ на ваш последний вопрос лежит на поверхности: вы можете проверить работу ваших врачей, сделав снимки лунки после удаления в соседней клинике. Нередко и в государственной больнице (поликлинике, центре) можно получить исключительно информативные консультации (со снимками и без них), найдя причину боли. Мне кажется, что ваша основная задача — это следовать рекомендациям врача, а при необходимости — никто не отменяет права получить очную консультацию у другого стоматолога. Уверен, что вам не хватает просто грамотной коррекции лечения. Проверить рану на наличие осколков и остатков кости, корней, гранулем и т.д. в случае отсутствия положительной динамики было бы полезно.

      Ответить
  48. Ната:

    Спасибо большое за ответ. Действительно, боль продолжается, десна вокруг красная, но можно сказать, что боль каждый день чуть меньше. Скорее всего, это действительно моя особенность. Возможно, я завтра схожу все-таки в госклинику, сделаю там рентген…

    Ответить
  49. Наталья:

    После удаления зубов у меня всегда появляется скачущая температура. Ночью 36.4 — днем до 37.4, тахикардия. Читаю в интернете описание людьми подобных ситуаций, всех гоняют, как футбольный мяч, по разным специалистам, но никто не признает связь этой температуры с зубами. И вообще, ведь в интернете про альвеолит написано, что бывает температура. Придешь к врачам, все, как партизаны: температуры быть не может, идите обследуйтесь. Это что, заговор? Неужели организм никак не должен реагировать на удаление воспаленного корня, например? Вот читаю вашу переписку, у большинства отеки и гной, без температуры. А у меня вот общее состояние сразу включается. Что это, тема для чьей-то диссертации?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Не уверен, что это тема для диссертации. Не раз удалял постоянные зубы, которые невозможно сохранить, у подростков. Картина примерно одинаковая: ближе к вечеру в первый день удаления температура поднималась до высоких значений. На следующий день все стабилизируется, и почти всегда выше 37,3 не поднимается. Описанная вами закономерность, по идее, — все наоборот. Думаю, что такой иммунный ответ на травму (рану) является сугубо индивидуальным. Честно говоря, у меня сложилось мнение, как у врача терапевта-хирурга на смешанном приеме, что большинство людей после удаления вообще не проводят термометрию. В принципе, если человека «колбасит» после удаления, то он потом обязательно скажет, но почти всегда не уточнит, что была температура.

      На сайте у большинства людей нет температуры, но нередко пациенты повествуют о 3-4 дне после удаления, а порой даже — 2-3 недельной давности. Другие вообще не замеряют ее из-за банальной лени. Хотелось бы написать диссертацию по вашему случаю, но, к сожалению, не хватает данных истории ваших заболеваний, анамнеза жизни, здоровья и прочее. Все это могло бы пролить свет и, почти уверен, объяснило бы природу скачков температуры не так, как у большинства.

      Ответить
  50. Аноним:

    Спасибо большое за обстоятельный ответ.

    Ответить
  51. Ирина:

    Три недели назад удалили верхний правый клык. Было какое-то воспаление, так что уже припухло веко верхнее в углу глаза. Прошло три недели. Заживает плохо. Так лунка с виду розовая, но при чистке зубов до сих пор, если случайно задену щеткой, начинает кровить. Сделали снимок, все чисто. Почему до сих пор идет кровь?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Потому что воспалительный процесс в краевой десне еще не завершился. То, что нет общих симптомов — это ничего не значит. Ткань в лунке как бы «разрастается», формируются новые волокна, что само собой определяет возможность кровотечения при травмировании щеткой. Не видя вас, трудно однозначно ответить на вопрос, но склоняюсь к тому, что сложное заживление определяет пока именно этот симптом. Так что посоветовать только могу немного скорректировать технику чистки зубов, делать движения в этой области более щадящими.

      А когда у вас начнется первый этап протезирования и изготовили ли вам уже иммедиат-протез (протез-бабочка)?

      Ответить
  52. Ирина:

    Спасибо за ответ. Пока обхожусь без бабочки. Протезироваться буду после заживления.

    Ответить
  53. Ольга:

    Здравствуйте, 2 сентября удалили остаток зуба (практически ничего не осталось) и корень. Удаление прошло быстро. Сегодня, 5 числа, опухла щека. Боль ощущается очень слабо. При надавливании на щеку сильнее. Обращаться ли еще к врачу, или это нормально?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Разумеется, да, так как отек начал возникать, как я понял, на 3-4 день после удаления. Уверен, что следует исключить альвеолит. Если врач-стоматолог диагностирует альвеолит, то потребуется кюретаж лунки, ее антисептическая обработка и формирование нового сгустка крови. Иногда требуется снимок после удаления, чтобы подтвердить тот факт, что доктор оставил лунку «чистой». Желаю скорейшего выздоровления!

      Ответить
  54. Наталия:

    Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, что может быть в моем случае. Вчера удалили нижнюю шестерку справа. При введении анестезии врач сильно ударил шприцом в кость, а при введении лекарства в языке был словно сильный электрический разряд. Зуб был резорцин-формалиновый, при попытке удалить его он раскрошился, корни врач разрезал и удалял их по частям (один из корней также сломался). Врач наложил 3 шва. В общем, зуб удален, кровь не останавливалась 4 часа, пока я не сделала себе укол дицинона. Наутро щека отекла довольно сильно. И все бы ничего, десна на лунке светлая, но появился белый налет. Но самое пугающее — рядом с лункой на десне появился нарывчик с белой головкой! Что это может быть? Отек пока не сходит. Сегодня воскресенье, а врач работать будет только во вторник после 14-ти. Что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что это последствия травматичного удаления. Без осмотра трудно сказать, но может быть и продолжение гнойного воспалительного процесса. Альвеолиту еще рановато возникнуть, а вот проверить качество удаления стоит. Снимок лунки смог бы пролить свет на «чистоту» удаления зуба. Ждать бессмысленно, стоит обратиться к дежурному врачу-стоматологу за консультацией.

      Ответить
  55. Иванова Анна:

    Здравствуйте, доктор. В середине августа у меня сильно заболел зуб (6-ка, нижняя справа). Данный зуб уже давно «мертвый», пломбу ставила 4 года назад. Обратилась в неотложную стоматологию, где наутро мне дали направление на рентген. После данного обследования выяснилось, что у меня плохо запломбированы каналы, и все это время росла киста, а после того, как я простыла, она ещё и воспалилась. В общем, убрали мне пломбу, почистили каналы, сделали разрез, поставили дренаж, назначили антибиотики и отправили домой, сказали придти через 2 недели. Но так как я находилась в другом городе и в ближайшее время собиралась возвращаться домой, к ним я больше не попала. По приезду домой, я сразу пошла в стоматологическую поликлинику по месту жительства (кстати, дренаж я убрала через 3 дня, как сказал мне доктор). Мне снова почистили каналы, и поставили лечебную пломбу. И до этого, естественно, сделали рентген повторно. Проходила я с этой пломбой неделю, а затем мне ее заменили на новую (так как при прочистке каналов ощущалась некоторая болезненность). Но буквально через два дня у меня припухла десна, к вечеру образовался гнойник, который при надавливании на десну вскрылся, вытекло много гноя, но гной вышел не весь. Утром я пошла снова к своему стоматологу, она мне выдавила остатки гноя, сделала повторный снимок и отправила домой. Пришла я к ней снова по записи через несколько дней, и те же манипуляции повторились (прочистка каналов, наложение пломбы; хотя она сказала, что все-таки лучше удалить зуб). Через день возник гнойник, он периодически вскрывался, проходила я так 4 дня. В понедельник (12.09.16) обратилась к доктору снова, на что она отправила меня к хирургу, и тот благополучно выдернул мне зуб. Так вот, вопрос: а должен ли он мне был разрезать десну и поставить дренаж? Ведь там гнойный процесс, куда выходить гною? Та припухлость десны, которая была до удаления зуба с гноем, осталась. Доктор сам сказал, что «сгнила» часть кости, при её прочистке была даже болезненность, хотя анестетик был сильный. Мне кажется, что одними антибиотиками такое воспаление сложно будет вылечить, нужен отток гною. Что вы мне посоветуете? Заранее благодарю за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Дренаж — это рекомендуемая мера, но не обязательная. Если речь идет о периостите и подобных осложнениях, то дренаж устанавливают почти всегда, так как через лунку удаленного зуба гнойный экссудат эвакуируется не так эффективно, как хотелось бы. Правильная поговорка в хирургии: «Где гной — там вскрой». Однако нередко и без разрезов может все быть нормально. Так как за спиной врача я не стоял, то мне сложно судить, почему стоматолог выбрал вариант без разреза. Я бы вам посоветовал проследить динамику и при появлении признаков нарастающего отека или альвеолита срочно обратиться к стоматологу за помощью.

      Ответить
      • Иванова Анна:

        Благодарю за ответ. Заживление проходит нормально, без признаков интоксикации организма, лунка затягивается, кровяной сгусток полностью заменился фибрином (хотя поначалу я думала, что это гной). Кончено, отек десны ещё остался, но не такой выраженный. Меня он беспокоит, но доктор сказал, что при таком воспалении, как было у меня, это в порядке вещей.

        Ответить
  56. Дарья:

    Ночи доброй! Сегодня удалили мне 8-ку, было сложное удаление, врач положила мне обезболивающие и еще какую-то губочку и наложила 4 шва. Она меня предупредила о том, что может болеть горло, как при ангине, и это нормально. После прихода домой у меня начинает опухать щека,становится твердой, при нажатии болит, оно и понятно, травма. Но вопрос в следующем: как долго щека будет опухшей? Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в горле? Я на данный момент в положении, 1 триместр.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Отек после удаления спадает в среднем 3-5 дней, реже — до недели. Увеличение отека, либо отрицательная динамика со стороны общего состояния (температура, боль, слабость, потеря трудоспособности) говорит о том, что следует срочно обратиться к врачу за помощью. Насчет беременности — это большой минус для варианта антибактериального лечения. Почти все препараты, помогающие быстро справиться с проблемами после удаления, не рекомендуются или противопоказаны. Поэтому здесь нужна совместная консультация гинеколога и лечащего вас стоматолога, чтобы найти компромисс по лечению препаратами с учетом оценки состояния вашего здоровья и тяжести заболевания (после удаления зуба).

      Ответить
  57. Наталия:

    Такой вопрос доктору: через неделю после удаления зуба (6-ка) и наложения 4 швов в лунке наблюдается 2 серых пятна (видимо, сгусток с фибрином там, где были корни), белые нитки и белые края зарастающей лунки. Вид — ужасны, т.к. кажется, что это гной — это нормально? Присутствует неприятный запах. Но отек щеки и челюсти и сильно болезненные ощущения, к счастью, уже прошли. Надеюсь, все идет нормально, но белые кусочки поверх лунки и небольшая боль все же очень напрягают. Все ли в порядке с моей лункой? Очень хочу поставить туда имплантат, потому и переживаю.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что на фоне проходящего на данный момент альвеолита, имплантация пока противопоказана. Прежде чем что-то ставить, важно получить одобрение челюстно-лицевого хирурга. В принципе, не видя лунку, больше ничего не могу сказать ни хорошего, ни плохого. С ваших слов, почти уверен, что альвеолит был, но на данный момент его проявления минимальны. Рекомендую согласовать мою консультацию с лечащим врачом.

      Ответить
      • Наталия:

        Вот тут я, видимо, что-то упустила. Я не заметила, что у меня был альвеолит, т.е. боли в лунке были несильные, явно выраженного гноя не было, гигиена соблюдалась без полоскания, я делала ванночки из ромашки и хлоргексидина. Я думаю, белые кусочки сверху лунки — это нитки, которые пока не рассосались. Только вот теперь меня беспокоит другой вопрос. Под белым плотным налетом (думаю, что это нитки) закрыта одна часть лунки, один из корней зуба, а вторая — видимая часть, где была вторая часть корня — практически пустая. Такое может быть — часть лунки заполнена сгустком, а часть нет? И что дальше делать? И вообще, что в таких ситуациях делают грамотные врачи? Для меня это очень важно. Я очень хочу через 3 месяца поставить имплант.

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Перед имплантацией нужна особая забота о лунке. Здесь важно заполнить ее остеопластическим материалом, аутокостной стружкой и т.д., чтобы не было убыли кости альвеолы за счет усадки, я уже не говорю о бережном отношении к стенкам лунки во время процедуры удаления. Вообще, здесь важна форма будущего ложе для импланта, успех имплантации во многом зависит от подготовки. Не случайно после не вполне аккуратных удалений (а также после удалений, проведенных много лет назад) врачу-имплантологу приходится делать синус-лифтинг (не только, когда гайморова пазуха близко), так как нужна определенная высота альвеолярного отростка. В общем, у меня позиция в отношении лунок такова. А вообще, подходов к вопросу о том, как должны выглядеть «хорошие» лунки перед имплантацией, много. Все зависит от компетенции врача-стоматолога.

          Ответить
  58. Татьяна:

    Здравствуйте. 1,5 месяца назад мне удалили сложную 8-ку. Удаление шло 2 часа, 6 уколов анестезии. После этого начались невыносимые боли, болела вся правая сторона головы. Сразу же отекла щека, подбородок и нижняя губа потеряли чувствительность. Мне назначили с первого дня антибиотик и кеторол. Периодически я посещала стоматолога, ответ был один: терпите, все пройдет. Я пошла к невропатологу (по всем симптомам я решила, что проблема с тройничным нервом), он назначил мне антибиотик еще раз, только в уколах (2 раза в день) и волтарен в уколах (1 раз в день). Колю уже неделю, боли стали меньше, или просто не ощущаю под воздействием вольтарена, но отек не проходит. Панорамный снимок сделала, 3 разных стоматолога утверждают, что все хорошо и лунка заживает тоже хорошо. Анализ крови нормальный. Все хорошо, а мне не лучше. Все это время сижу на обезболивающих. Нормально ли это, что через 1,5 месяца боль, отек и онемение сохраняются? Что можете посоветовать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что удаление было крайне травматичным, что все это спровоцировало сдавление или даже травму нижнечелюстного нерва, отсюда и онемение. Однако мне не понятно, почему онемение уживается с болями — ведь обычно подобные ощущения воспринимаются, как «заморозка». Насчет отека мне трудно что-то сказать, обычно он уменьшается в течения 10-12 дней максимум, иногда на это требуется около 2-3 недель, но точно не 1,5 месяца. Если и анализ крови в норме, то точно уже идет речь о консультации профессора, заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии. Не связные и во многом противоречащие, на мой взгляд, симптомы, которые заслуживают индивидуального рассмотрения, и, не исключено, — консилиума. Возможно, даже в другом городе, так как врачи могут покрывать коллегу или просто не в силах так же, как и я, связать симптомы, которые странноваты для 1,5 месяцев после удаления зуба мудрости. Хотелось бы еще осмотреть и воочию убедиться, что происходит с лункой зуба, но пока мои рекомендации, опять же, сводятся к получению консультации у высокопрофессионального челюстно-лицевого хирурга.

      Ответить
  59. Анна:

    Здравствуйте! У меня такой вопрос: мне 3 дня назад вырвали два зуба, вернее, то, что от них осталось — одни корни. После того как вырвали, на утро следующего дня начала опухать щека и десна немного побаливать. Ем только на левой стороне, что делать? Бежать к врачу? Или это нормальный процесс заживления?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Отек после удаления на 2-3 день нередко возникает, как вариант местного воспалительного процесса. Тем более, что удалили два разрушенных зуба. Нарастание грозных симптомов (сильные боли, отеки, повышение температуры, гнилостный запах изо рта и т.д.) — это 100% повод немедленно обратиться к врачу, но и любые первые признаки, которые могут создать определенные риски, также обязывают вас, как сознательного пациента, показаться лечащему врачу, чтобы исключить будущие проблемы.

      Именно врач после осмотра лунок и анализа клинической ситуации может точно сказать: нормальное ли это заживление, или нет, а также скорректировать (если нужно) домашнее лечение.

      Ответить
  60. Надежда:

    Добрый день. Ответьте мне, пожалуйста. 9-й день, как удалили 5 и 6 снизу, на 7-й день КТ (была боль в области отсутствующей 8-ки) — лунки в порядке. Сделали разрез по переходной складке, выдавили гной, без установки дренажа. Сейчас припухлость небольшая, тянущая боль. Волнует гнойный налет на месте разреза. Доктор сказал, общая гигиена. Каждый день к нему бегать не будешь, подскажите, что можно делать, ромашка и шалфей не помогают?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Самое главное — это определить причину гнойного отделяемого. Здесь важна диагностика и последующее лечение. Насчет назначения препаратов: здесь мне трудно что-то посоветовать, не видя вас. Если вы не доверяете своему врачу, то можно получить консультацию у стоматолога в другой клинике. Важно рассмотреть ваш случай индивидуально, непосредственно в кресле стоматолога, иначе можно навредить. Здоровья вам!

      Ответить
  61. Ольга:

    Подскажите, пожалуйста, 6 дней назад мне удалили сложный зуб мудрости. Он лежал в десне, периодически воспаляясь. Удаляли долго, почти 1,5 часа. Вкололи анестезии 6 ампул. Зуб вытащили, поставили дренаж. К вечеру поднялась температура 38. Выпила обезболивающую таблетку и уснула. На следующий день опухла щека и под щекой. Ещё через день рот перестал открываться, еле-еле, маленькая щелочка, могу есть только маленькой ложечкой. Сделали снимок, врач сказал, что все нормально, и вытащил дренаж. Через день опухоль так и не прошла, также добавилось онемение нижней челюсти и нижней губы. Внизу под местом удаления зуба плотный болезненный шарик. Рот так и не открывается. Сходила к врачу, он посмотрел и сказал, надо разрабатывать челюсть через боль, иначе атрофируется мышца. Я, честно говоря, просто в панике.

    Подскажите, может от меня врач что-то скрывает? Температура так и держится в пределах 37,5. И ночь постоянная ноющая боль, как будто болят сразу все зубы, и очень больно глотать.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Во-первых, меня смущает 6 ампул (думаю, что речь о карпулах) анестетика. Даже для полутора часов это многовато, так как на это время вполне хватило бы 2 карпул технически правильно проведенной анестезии анестетиком артикаинового ряда в классическом разведении адреналина. Если вам кололи Лидокаин, то у меня нет комментариев (это прошлый век).

      Если вам делали много вколов анестезии (более 3-4 раз), то это могло повлиять на нарушение открывания рта и общее состояние. Но обычно этот симптом связан с травматично выполненной операцией. Есть также подозрение, что имеет место быть начинающийся альвеолит.

      Не хотелось бы никого обижать, но у меня есть сомнения по поводу лечащего врача, поэтому вам хорошо было бы обратиться к другому стоматологу за подробной консультацией и внимательным осмотром лунки непосредственно в кресле. Надеюсь, что все прояснится и вам скорректируют домашнее лечение: так как вы ничего о рекомендациях не написали, то склонен думать, что их не было или они не совсем в полном объеме.

      Ответить
  62. Анна, г. Олекминск:

    Здравствуйте! Мне 31 год, 25.10.16 удалили четвертый зуб сверху справа, вернее, корень, так как все остальное сгнило. Удалили очень быстро и безболезненно. Часа через два, когда действие анестезии стало отпускать, начались ноющие боли, небольшие, анальгетики не пила. На следующий день боли вообще практически не было. Но над лункой небольшой бугорок или отек (не знаю, как правильно выразиться), при надавливании болезненно. Гноя не видно, просто красновато, в отличие от нетронутой десны. Вчера, 28.10.16, удалили семерку снизу слева, и я показала стоматологу, она сказала, что все нормально. И даже сегодня верхняя лунка слабо поднывает. Я купила и начала мазать Метродент, полоскания не делаю. Снимки у нас не делают. Что скажете по этому случаю? Может, какие-нибудь рекомендации?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Делать предположения без снимка лунок после удаления — это гадать на кофейной гуще. Немало знаю случаев, когда стоматологи-хирурги игнорируют остатки корней или осколки коронковой части, так как «лезть» за ними при их отломе достаточно для врача проблематично или банально нет должных навыков (иногда и времени). Поэтому доктор может вполне сказать, что все нормально. Не знаю, можно назвать это обманом или нет, но по факту проверять лунки на ошибки врача — это мое приоритетное направление. Именно поэтому снимок стоит как-то сделать: если лунки чистые, то дальше следует исключать альвеолит. Пожалуй, пока больше комментариев по этому поводу у меня нет.

      Ответить
  63. Андрей:

    Здравствуйте. 20 дней назад удалили 7 снизу. Зажило быстро, но осталась шишка на щеке, на месте удаления. Боли нет, температуры нет. Уплотнение твердое. Что это может быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Есть несколько вариантов: либо костный выступ под десной (экзостоз), либо в результате травматично выполненного удаления так сформировались края раны. Без осмотра точно сказать, что это, не представляется возможным. Обратитесь к стоматологу за консультацией в кресле.

      Ответить
  64. Айдар:

    Доброго времени суток! 4 дня назад удалили нижнюю 8-ку. Коронка зуба была разрушена и было небольшое нагноение. Удалили быстро и безболезненно. Делал заведующий ЧЛХ, кандидат наук, стаж 20 лет. Сильных болей после удаления не было. Температура в норме, неприятные запахи отсутствуют. В целом процесс заживления особого дискомфорта не доставил. Но на 3 день появился отёк щеки, на 4-й день отек стал сползать вниз и, как показалось, увеличился. Болевых ощущений почти нет, только при нажатии на щеку или челюсть немного отдает. Или если широко открываю рот, например, когда зеваю. В общем, десна не беспокоит, самочувствие в норме, но щека опухшая и край губы. На щеке, в том месте, куда вводили анестезию, есть небольшое уплотнение, при нажатии побаливает. Стоит ли идти к врачу на осмотр, если ничего не беспокоит, только отёк щеки? И если это нормальная реакция, то через какое время отёк должен пройти? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! К стоматологу пойти стоит, разумеется, так как можно пропустить переход начального воспалительного процесса в альвеолит. Понятно, что сейчас риски минимальны, так как после удаления нередко возникает отек, который как раз и сползает вниз именно на нижней челюсти. Это вы правильно заметили: результат как появления раны в полости рта, так и — травмы в местах введения анестетика. Отек проходит чаще всего за 5-10 дней. После сложного удаления зуба мудрости к врачу стоит идти, чтобы исключить возможные риски инфекционного воспаления. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  65. Алия:

    Здравствуйте. 12.11.16 удалили трехлетнему сыну зуб, на следующий день утром сильно опухла щека и глаз немного закрылся. Обратились к врачу, сказали полоскать ромашкой и ставить компресс с винилиновым бальзамом. Опухоль проходит, краснота чуть остается — это нормально? Скажите, пожалуйста.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Динамика положительная — это, конечно, хорошо. Однако назначения для меня не внушают доверия, я бы рекомендовал в случае малейших опасений получить консультацию у другого врача.

      Ответить
  66. Алексей:

    После удаления нижнего зуба мудрости опухла щека. Почитал все комменты, подуспокоился на 2 дня, а зря. Доктор, вы зачем советуете людям подождать спадения опухоли несколько дней, сходить к стоматологу, проверить, есть ли запах изо рта? Почему не советуете бежать в челюстно-лицевую хирургию прямиком? Какие, к черту, стоматологи? Про флегмону почему не пишете? Что режут щеку и не раз, и от уха до уха, и при отсутствии запаха изо рта при разрезе щеки полстакана гноя выливается, и всю неделю еще течет. И стационар на 10-20 дней обеспечен. И если потянуть пару недель без обращения к врачу, то редко, но все же возможен летальный исход.

    Продолжу. Люди, не ходите в мелких городках и селах с сильно опухшей щекой к стоматологу. Не их уровень. Только крупный город и хирургия, т. к. осмотр там производит заведующий отделением, а это, как правило, доктор наук или профессор. Я, конечно, в званиях и степенях не очень разбираюсь, но все же. Мне в течение 3-х дней стоматологи проморгали флегмону в 2-х разных государственных клиниках и отправляли домой отдыхать и ждать спадения опухоли. Я на работе незаменим, шеф в ярости. Нашлись знакомства на уровне заместителя начальника здравоохранения края. Стоматологов уволят. Такие ошибки не прощаются.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Алексей! Не мог не пройти мимо вашего лично для меня противоречивого комментария. Сразу скажу, что я понимаю вашу ситуацию, что потеря здоровья и риск на грани жизни и смерти — это серьезно. Может быть, находясь в подобной ситуации и имея определенные знакомства, я тоже пожелал бы уволить представителей медицины (особенно в госах). Однако давайте взглянем на эту ситуацию под другим углом.

      Не думаю, что одновременно в двух госклиниках сидели два откровенных «дурака». Вы думаете у двух врачей профнепригодность? А как вам такая ситуация, которая могла бы быть во многих больницах: сидит такой доктор и при любом маломальском отеке, который народ всегда называет «опухоль», отправляет к челюстно-лицевым хирургам в город, которые просто обалдевают, мягкого говоря, от такого количества пациентов, направленных «не по делу». Я понимаю амбулаторный прием, с которым вы столкнулись в клиниках, так как там врачи почти всегда сталкиваются со случаями, которые лечатся амбулаторно. Конечно, одни только домашние методы могут помочь далеко не во всех случаях, но могу сказать, что ситуация просто «стрельнула» не в пользу врачей, не в пользу вам.

      В итоге вы «освободили» врачей, которые, устав от рутинного приема государственной системы здравоохранения, начали подходить к своему делу формально, а сами получили удовлетворение от того, что выполнили свой долг и нашли в чем-то справедливость. Но смею вас огорчить, хотя по существу с вами согласен: хороших стоматологов-диагностов, разбирающихся во всех профилях стоматологии в госклиниках одного взятого города по пальцам пересчитать.

      Не ошибается тот, кто не работает. Я знаю одного стоматолога, который по причине конфликта из-за ошибки с диагнозом ребенка, когда его чуть не уволили, вообще теперь не лечит людей, в журнале просто записывает тех, которых проконсультировал (при этом протоколирует, будто лечил кариес). Мне он по телефону так и говорит, что «я боюсь вести прием, вдруг опять ошибусь и тогда уволят».

      Ответить
  67. Виктор:

    Здравствуйте, 3 дня назад мне удали 46 зуб, операция была очень болезненной и долгой, длилась она 2 часа. И вот после удаления зуба на следующий день опухла щека, потом на второй день отек увеличился, на третий день отек пошел вниз, и на щеке все это время внизу шишка, довольно таки не маленькая и выражена не плохо. Что самое интересное — она твердая. Полощу фурацилином и солью. Отек щеки проходит, а шишка эта — нет, и не растет, и не уменьшается. Удаление зуба было сложным, с применением бормашины для выпиливания корня. Подскажите, осложнение это или нет?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Субъективные ощущения в данном случае не очень способствуют анализу. Без осмотра сказать, что с вами, я затрудняюсь. Обычно пациенты за твердое все-таки принимают остаточные явления проходящего отека, который на нижней челюсти нередко «сходит вниз». Еще пациенты за «твердое под челюстью» принимают при пальпации лимфоузел, который после удаления зуба по многим причинам может быть немного увеличен. Думаю, что вам следует обратиться к стоматологу, чтобы он сам лично в кресле пропальпировал и сравнил с симметричной (здоровой) стороной. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  68. Полина:

    Здравствуйте. Сегодня мне удалили 2 зуба на нижней челюсти (самые боковые). Один зуб перестал быстро кровоточить, второй кровоточил около 8-9 часов. Удалялся поэтапно: он 2 раза ломался, и на третий раз только вытащили корень. Опухла щека с этой стороны, температуры нет. Было недомогание, но, думаю, это от потери крови. Стоит ли обращаться к специалисту? Удаляла, потому что они были больные и полуразрушенные.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обратиться стоит, так как у вас была ситуация со вторичным (поздним) кровотечением. То есть, в кресле стоматолога было все в порядке, а по приходу домой по мере уменьшения эффекта анестезии и находящихся в нем сосудосуживающих компонентов произошло кровотечение из лунки. Может быть, имело место повышенное АД, либо прием препаратов, «разжижающих кровь» и т.д. (причин немало). Травматичность удаления тоже влияет, а на фоне этого — травма сосудов. Все это дает основание бежать к стоматологу, проверить сгусток крови в каждой лунке, а также, возможно, понадобится помощь участкового терапевта для восстановления сил организма и возвращения трудоспособности. Про анализы крови, которые важно сдать для определения тяжести вашего общего состояния, вас проинформирует терапевт на приеме.

      Ответить
  69. Гость:

    Переизбыток кровавых фото, из-за них даже не стала читать статью.

    Ответить
  70. Елена:

    Почитала комментарии и ответы Святослава Геннадьевича, настолько полные и благоразумные ответы, что мне даже не пришлось ничего спрашивать о своей ситуации. Хочу просто сказать: спасибо, доктор!

    Ответить
  71. Светлана:

    Удалили 4-й зуб сверху. На щеке был синяк. Прошло 7 дней, вся щека черная и отечная. Что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вообще говоря, в норме с каждым днем синяк должен «желтеть» и заметно исчезать, а отеки на 7-10 день уже сходят на нет или становятся значительно меньше. Думаю, что по описанным вами симптомам есть необходимость срочно обратиться к врачу, так как мне лично не ясны причины такой картины, которую вы описали (если вы вследствие субъективного взгляда не преувеличиваете). Стоматолог обязательно оценит тяжесть ситуации и, возможно, скорректирует лечение.

      Ответить
  72. Сергей:

    Вчера удалили нижний крайний зуб и надрезали щеку, теперь трудно пережевывать и глотать. Врач назначил антибиотики и димексид. За какое время это все проходит?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! При профессиональном подходе врача в ходе удаления зуба и выполнении вами всех необходимых рекомендаций в послеоперационном периоде данные симптомы должны пройти в течение 4-7 дней. И хотя все индивидуально, важно следить за тем, чтобы с каждым днем становилось лучше (то есть чтобы была положительная динамика), а при ухудшении нужно срочно обращаться к лечащему врачу.

      Ответить
  73. Оксана:

    Здравствуйте. 10 день как мне удалили нижний 6 зуб. Развился альвеолит. Врач проводит лечение, но примерно на 6-7 день начала опухать верхняя часть щеки и воспалился лимфоузел в подмышке. Температура 37. Начала принимать Флемоксин — 2 дня. Пока все на этом же уровне. Посоветуйте, пожалуйста.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Учитывая серьезность описываемой вами ситуации, я рекомендую получить очную консультацию у другого стоматолога-хирурга в клинике. Так не должно быть, чтобы лечебный комплекс приводил к ухудшению. Возможно, есть что-то такое, чего не заметил лечащий врач. Желаю удачи!

      Ответить
  74. Андрей:

    Здравствуйте! 9 дней назад удалили нижний левый зуб (8, вроде). Удаление было сложным, что-то ковыряли в лунке, сильно нажимая, делали надрез и ставили дренаж. Опухоль щеки спала, но осталось уплотнение внизу десны, чуть ли не на кости. Болеть перестало, даже при нажатии, лунка чистая, зарастает, вроде, нормально, гноя и запаха нет, температуры тоже нет. Уколы делали глубоко, раза 3 попасть куда-то не могли + местным наркозом обкололи. Что это за уплотнение может быть, стоит ли волноваться?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по вашему описанию, это может быть костный выступ или неровный край лунки после травматичного удаления. Стоматологи-хирурги по-разному понимают свои задачи: одни считают, что главное — удалить корни зуба и неважно, насколько травматично это будет; другие руководствуются принципом качества — лунка должна быть аккуратно сформированной после удаления всех корней. То есть, возможно, вы столкнулись с вариантом, когда формально зуб был удален, но костные края могли быть недостаточно грамотно обработаны. Это, в принципе, не опасно, хотя возможны сложности с протезированием или имплантацией в ближайшее время (до 5-6 месяцев).

      Ответить
  75. Иван:

    Здравствуйте, удалил 6 зуб мудрости, пришел домой, лег спать. Проснулся на следующий день — щека опухла. Уже 2 дня не спадает, температуры нет, но при нажатии на щеку (ближе к глазу) больно немножко. Скажите, это нормально? И когда спадет отек? Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обычно отек после удаления зуба может возникнуть как раз на 2 день удаления и держится еще сутки. Далее тенденция идет на улучшение: при правильном соблюдении пациентом всех рекомендаций и отсутствии ошибок со стороны врача-хирурга отек уменьшается, температура уже не повышается, сильных болей нет (может быть только при жевании), состояние удовлетворительное — даже работать можно. Если симптомы с 3 дня удаления нарастают — срочно к врачу. Само собой разумеется, что при подозрении на что-то серьезное тоже не мешает прийти к врачу, хотя бы для мониторинга (ни один хороший специалист не откажет в осмотре, даже в профилактических целях). Полностью отеки обычно проходят за 5-7 дней, а при излишне травматичном удалении — за 10-14 дней.

      Ответить
  76. Руслан:

    Здравствуйте! 12 января удалил нижний предпоследний зуб, очень тяжело проходило удаление. Десна разорвана сильно. Сегодня 16 января, в лунке бело-серый налёт, и припухла щека. К врачу на приём могу попасть через 6 дней, так как еду в поезде. Пью Кетанов, полощу содой и солью, мажу солкосерилом. Правильно ли я делаю?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Похоже на альвеолит, судя по симптомам. С обезболивающим я отчасти согласен, в остальном — делаете неправильно. Без определения причины снимать симптомы сомнительными средствами и, тем более, лезть в рот руками и мазать чем-либо – это неверная тактика. Самый лучший вариант — обратиться к стоматологу и определить, нет ли гнойного воспалительного процесса в лунке. Причина часто может быть выявлена по снимку. Надеюсь, вы попадете на прием к врачу раньше, чем через 6 дней (понимаю, что в вашем случае это не так-то просто). Невылеченный вовремя альвеолит может привести к остеомиелиту — нагноению кости. В таких случаях не стоит проверять иммунитет на силу его защиты, так как при оставлении осколков в лунке, гранулем или корней может быть все серьезно. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  77. Аноним:

    Здравствуйте, 4 дня назад удалил нижнюю восьмерку. Первый день все было терпимо, на 3 день сходил к врачу — ранку промыли, положили повторно лекарство. Но боль не проходит, больно глотать, и рот не раскрывается. Как долго это может продлиться? Температуры нет. Пью Найз, диазолин и полощу рот раствором.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обычно подобные симптомы длятся около 7-14 дней, с постепенным уменьшением выраженности. Сопровождать данный процесс следует регулярным посещением стоматолога, особенно при ухудшении состояния. Я бы порекомендовал примерно раз в 3 дня проводить мониторинг заживления лунки у врача.

      Ответить
  78. Елена:

    Здравствуйте, четыре дня назад удалили 6 зуб сверху. Перед этим его лечили, но спасти не удалось. На удаление пошла уже с припухшей щекой. После удаления лунка заживает нормально. Кровяной сгусток покрылся белой еле заметной пленкой. Болей нет. С десны практически сошёл отек, а с щеки не сходит, на вторые сутки он немного увеличился, но сейчас не растёт. В районе щеки, возле носа, как будто что-то мешает, как будто там комок воздуха что ли. При нажатии не болит. Скажите, нормально ли это?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вы описываете симптомы, которые находятся в пределах нормы и не позволяют предполагать что-то страшное. На 2-3 день после удаления отеки могут быть сильные — в этом нет ничего особенного. Про температуру вы не пишете — значит, она в норме. Сгусток крови есть в лунке, что просто замечательно, белая «пленка» — это норма, отека почти нет, симметрия вернется в ближайшее время. Насчет «комка воздуха»: при отсутствии других симптомов перфорации верхнечелюстной пазухи, будем считать, что это особенности вашего восприятия небольшого отека в послеоперационный период. При появлении иных симптомов, которые вызывают серьезные опасения, обращайтесь к лечащему врачу, а пока нет повода для беспокойства. Лунка заживает в пределах нормы.

      Ответить
  79. Яна:

    Здравствуйте. У меня лез зуб мудрости, половина вылезла сразу, половина не могла — припухла щека, боль, воспалился лимфоузел. Хирург иссек капюшон десны. Полоскаю содовым раствором. Все было нормально, немножко побаливало, но сегодня (5-й день уже) проснулась с онемевшим участком на подбородке и нижней губе. Температура 37,5. Сама десна розоватая, не опухшая. Лимфоузел также до сих пор воспален. У меня осложнение? Чем мне могут помочь? Не хотелось бы снова десну травмировать ((

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! При безуспешности данного метода (иссечения капюшона) обычно рекомендуется срочно обратиться в челюстно-лицевую хирургию для удаления зуба мудрости. Если, конечно, врач-хирург после осмотра лимфоузлов, лица, десны возле проблемного зуба мудрости не возьмет на себя ответственность и не скажет, что удалять пока не стоит. Но отрицательная динамика является веским поводом для скорейшего удаления восьмерок на фоне перикоронита. Если у вас проблема все-таки «рассосется» без удаления зуба — можно будет сказать, что вам крупно повезло. Лично я на будущее всем, кто столкнется с такой же ситуацией, напишу так: не шутите с нижними проблемными зубами мудрости. В крайнем случае, если не помог надрез капюшона и становится на 3-5 день хуже и хуже — бегом на удаление в челюстно-лицевую, не теряя времени.

      Ответить
  80. Валерия:

    Добрый день, ночью ужасно начал болеть зуб, вернее, то, что от него осталось (корень нижней 7-ки). Наутро пошла удалять. Укол было делать больно, врач сказала, что там гной, поэтому так больно. После того как сделали укол, начал выходить гной, зуб удалили быстро. Потом все было нормально, десна маленько побаливала, опухоли, вроде как, не было. Но на следующий день появилась опухоль, но не критичная, боль началась сильнее. В лунке то ли что-то белое, то ли что-то серое, не пойму. Нормально ли это? И стоит ли обращаться к стоматологу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После удаления гнойный экссудат еще пару дней может свободно эвакуироваться из лунки, а чаще стоматолог делает для него еще один доступ — разрез по переходной складке в проекции удаленных корней. На следующий день чаще всего появляется отек на фоне удаления + уже имеющегося гнойного процесса. То есть, к сожалению, быстро все не ликвидируется, как того хотелось бы каждому. В среднем отек держится около 2-3 дней, иногда — до 5-7. Это не критично, но при ухудшении симптоматики есть повод обратиться к стоматологу. В принципе, хорошие стоматологи рекомендует обращаться с целью мониторинга заживления лунки на 2-3 день после удаления, так что ничего страшного, если обратитесь за плановой консультацией, не будет.

      Ответить
  81. Марьяна:

    Здравствуйте! Сегодня третий день как удалили клык, там был один корень, и все время болел, был гной. Перед удалением отекла щека и зуб болел. Я полоскала солью и содой (19 век), но боль утихла и отек начал спадать. Я пошла на удаление. Мне 45 лет, но это еще молочный зуб, а где-то сверху там застрял постоянный зуб — видимо, не мог пролезть. Он так там пока и захоронен.

    Корешок мне удалили, назначили антибиотик и полоскание. На второй день отекла щека, прямо под глазом мешало, и почему-то заложило нос — при сморкании отдает в левое ухо (зуб слева сверху под глазом). И болит горло, как будто — точно не пойму, может, нёбо (миндалин нет), трудно понять. Первый день очень кровило. Вчера слюна с прожилками крови, сегодня утром тоже, а сейчас посмотрела — белая пленка или что это, не знаю — может, гной? Звонила в клинику, сказали, что ничего страшного, все нормально! Но я себя чувствую не очень: слабость, нет аппетита. Полоскаю часто, температуры нет, щека опухла — что делать? Бежать к врачу? Или это нормально? На месте раны постоянно пульсирует. И эта пленка белая — может, гной?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Скорее всего, у вас есть самостоятельная проблема, связанная с ОРВИ + возможный отит. Корни клыков почти всегда находятся в отдалении от гайморовой пазухи, так что ее перфорация во время удаления корня маловероятна.

      Но меня немного смущает непрорезавшийся зуб, о котором вы написали. У вас, по всей видимости, не молочный клык удалили, а постоянный, а под десной находится еще один клык — сверхкомплектный зуб, но это мелочи. В моей практике была ситуация, что при развитии отека был удален проблемный зуб, а из-за того, что в десне проблема не была решена — продолжались симптомы (отек, сильные боли, температура и т.д.), пока не была проведена операция по удалению сверхкомплектного зуба. Дело в том, что данный зуб вполне может быть инфицирован и провоцировать все то, о чем вы говорите. Не факт, что ваша ситуация такая же, но имейте этот момент в виду.

      Думаю, что вначале стоит проверить лунку у стоматолога, дать ему всю информацию, а потом, с большой вероятностью, он направит вас к терапевту или ЛОРу для дальнейшего лечения.

      Ответить
  82. Котенок:

    Добрый день! 4 дня назад удалили нижнюю 8-ку, отек с щеки не сходит, а при давлении на низ челюсти и саму щеку вместе со слюной выходит гной. Прикладываю лед, полоскаю, а лучше не становится. Антибиотики принимать нельзя, т.к. в положении. Как быть, чем избавиться от внутреннего нагноения?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Ситуация сложна тем, что антибиотикотерапия в ряде клинических случаев обязательна, так как позволяет предупредить серьезные осложнения. Другое дело, сделал ли стоматолог-хирург всё, как положено:

      1. Не оставил в лунке корни зуба, их части и осколки кости, гранулемы, кисты и т.д.;

      2. Сформировал рану, сделал разрез для лучшего оттока гнойного экссудата;

      3. Провел удаление с минимальным травмированием тканей (скорее, рекомендация);

      4. Назначил грамотный послеоперационный уход.

      Что вам следует предпринять: обратиться (как можно скорее) к лечащему врачу. Если у вас нет к нему доверия, то к другому челюстно-лицевому хирургу, чтобы провести осмотр и дополнительные диагностические мероприятия.

      Если проблемы в самой лунке нет, то будет уделено внимание ее обработке (вдруг альвеолит возник) с анестезией, а также назначению домашнего лечения (что можно в вашем положении). Все это, а не самолечение, способно надежно и без ненужных рисков помочь при гнойном процессе на фоне удаления нижнего зуба мудрости.

      Ответить
  83. Динара:

    Здравствуйте. В пятницу мне удалили нижний коренной зуб (точнее то, что от него осталось — ранее мне говорили, что лечению зуб не подлежит). На следующий день он опух. Особо не болел, только если чуть-чуть. Делала полоскания, но и на следующее утро отек не сошёл. Вроде бы, даже чуть больше стал (совсем чуть-чуть). Стоит ли мне идти к врачу или нет?

    Кстати, само это место немного коричневое, при нажатии чуть болит…

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по вашему описанию, лучше все-таки обратиться к врачу, чтобы перестраховаться на всякий случай и скорректировать послеоперационные рекомендации. В принципе, отеки чаще всего и появляются на следующий день, как естественная реакция организма на травматическое вмешательство и инфекцию, которая находилась возле удаленного зуба. Контрольный осмотр после удаления зуба — это нормальная практика. Здоровья вам!

      Ответить
  84. Евгения:

    Здравствуйте, вчера мне вырвали зуб мудрости вверху слева. Опухла щека, не могу полноценно открыть рот и жевать. Есть затруднения при глотании. Я беременная, 10 недель. Я переживаю. Полгода назад мне удалили ещё зуб мудрости вверху справа. Так поныл немного и все. Больше ничего не было. А тут такое… Надо ли бежать к стоматологу или подождать пару дней? Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обратиться к стоматологу стоит, тем более что удаление верхних зубов мудрости редко вызывает такой симптом, как нарушение открывания рта — это прерогатива нижних зубов мудрости. Состояние при столь серьезном отеке стоит проконтролировать у врача-стоматолога, чтобы предупредить начало тяжелых осложнений, связанных с распространением инфекции. Так как вы в положении, важно грамотно подойти к медикаментозному лечению. Подобрать антибактериальный препарат непросто, а он помог бы значительно в вашей клинической ситуации. Так что обязательно к врачу!

      Ответить
  85. Амина:

    Здравствуйте, доктор. Позавчера мне удалили 2 боковых зуба (вернее, корни). Один хорошо удалился, а второй сломался, так и вытащили по кускам. Десна чуть припухла, особых болей нет, но там, где сделали укол, ощущается небольшого размера шишка от укола. Верхняя губа и щека опухли, но не слишком. Вчера пошла к врачу, который удалил корни — он спросил, есть ли температура или покалывает? Я ответила, что нет. Так, слегка посмотрел и сказал не трогать, само пройдёт. Ни рентген, ни чего другого не назначил.

    Просто неприятно видеть и ощущать припухлость. Хотела бы узнать — это все нормальный процесс? Заранее благодарю вас за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Так как у вас было удалено два зуба за раз и травма получилась существенная, то в вполне закономерен отек после процедуры, который чаще образуется именно на второй день. Отек — это результат воспалительного процесса на фоне травмы + присоединяется к ране инфекция из полости рта, которая там находится в изобилии. Активная борьба организма выливается в небольшие или значительные отеки, иногда сопровождаемые повышением температуры тела, болями или болезненными ощущениями. Вы правильно сделали, что обратились к врачу. На данном этапе врач-стоматолог не увидел патологию. Думаю, что если появятся симптомы более существенные, то повторное обращение будет не лишним. Припухлость в норме держится в среднем до 4-7 дней. Скорейшего вам выздоровления!

      Ответить
  86. Инна:

    Здравствуйте. При удалении двух соседних зубов мне наложили швы, врач сказала, что швы снимать не нужно, рассосутся сами. Но швов было много и концы такие длинные. Скажите, пожалуйста, как долго они будут болтаться, очень некомфортное ощущение. Я у врача забыла об этом спросить. Спасибо.

    Дополнение от 07.05.17. Возник еще один вопрос (пока первый был на рассмотрении модератора). Температуры и болевых ощущений нет, но в районе швов появились белые пятна, очень похожие на гнойнички (маленькие свищи), хотя никаких выделений из них нет. Возможно ли, что из-за частых полосканий-ванночек что-то пошло не так, и нужно ли уже волноваться? Спасибо.

    Дополнение от 08.05.17. Извините, что снова с вопросом, но каждый день что-то новое. Сегодня с утра почувствовала языком что-то острое, посмотрела и похоже, что из десны выходят мелкие осколки. Я их не трогаю, думаю, может сами выйдут? Температуры, боли и опухоли нет, но беспокоюсь о соседнем зубе, осколки выходят совсем рядом с ним и, естественно, эта часть десны слегка приподнялась.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После удаления зуба стоматолог-хирург действительно мог оставить в лунке осколки, которые вы и почувствовали языком. Иногда это бывает всего лишь острый край стенки альвеолы, что также требует внимания доктора. Все, что вы описываете, предполагает необходимость осмотра лунки врачом. Если врач проигнорирует ваши акценты на проблеме, то стоит искать другого хирурга для консультации.

      Из личного опыта могу сказать, что почти в 100% случаев, когда пациент чувствует языком, что что-то не так, то действительно проблема имеется, хотя во многих ситуациях она решается за 5 минут: при этом порой не требуется даже анестезия, так как пациенту не больно.

      Насчет светлого налета: во время заживления рана после удаления зуба часто имеет беловатый оттенок на уровне заживающей десны — это не патология. По поводу того, что швы должны рассосаться: я бы рекомендовал проверить этот момент у стоматолога. Может быть, их стоит как раз-таки снять, и только так вы ощутите комфорт, уже без инородных предметов на десне.

      Ответить
      • Инна:

        Спасибо за ответ. Запишусь на прием, нитки и правда очень мешают и пока не очень-то рассасываются, а что там под ними — вообще не понять…

        Ответить
  87. Анна:

    Добрый день. Вчера ночью проснулась от пульсирующей боли в зубе. Наутро обратилась в стоматологию, сделали снимок — над залеченным зубом «проблемы и воспаленная кость». За несколько дней до этого переболела ОРВИ + цитомегаловирус (герпес). Порекомендовали попить противовирусное, а если не пройдет, то снова приходить.

    После второй бессонной ночи опухла щека. Осмотрели, вычислили болящий зуб, долго и муторно удаляли (один корень со штифтом не хотел поддаваться). Зуб верхний 26-й. Удалили днем, сейчас ночь, немного побаливает дырка и болит щека (( Уплотнена и раздулась еще больше. Подскажите, когда начинать паниковать? И стоит ли бежать завтра к дежурному врачу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После удаления зуба на фоне травмы + остаточной гнойной инфекции (из-за чего у вас и удалялся зуб) почти всегда есть тенденция к развитию или увеличению отека на 1-2 день после операции. Если вы чувствуете на второй день, что состояние неудовлетворительное и есть тенденция к значительному повышению температуры, сильным (нетерпимым) болям, значительному развитию отека (закрывает глаз, затруднят речь и т.д.), то стоит срочно обратиться к врачу. Как правило, на 2-3 день таких симптомов уже не должно быть, в худшем случае — есть повышающаяся к вечеру температура до невысоких значений, незначительная боль в десне и небольшие отеки. Однако, на 3-4 день я бы рекомендовал посетить врача для контрольного осмотра, чтобы исключить развитие альвеолита. Если вам провели удаление качественно, то почти всегда после данного осмотра не требуется ничего делать, кроме ответственного выполнения всех рекомендаций стоматолога.

      Ответить
  88. Татьяна:

    26.05.2017 удалили коренной зуб снизу справа. Удалили, потому что была дырка и он рос в соседний зуб под наклоном. Очень сильно болел, и когда уже перестали помогать обезболивающие, пошла в больницу.

    Первый день после удаления прошел терпимо — ни температуры, ни сильной боли не было. А вот второй день очень болезненный, появился отек с правой стороны, температуры нет, но присутствует очень сильная боль головы, тошнота, отсутствие аппетита (вообще, даже отвращение от простой воды). Само место зуба не сильно болит, а вот голова, живот, да и вообще общее состояние очень ужасное (сижу, плачу). Не знаю, что делать. Таблетки не помогают. Почему такое состояние — это нормально? И что мне делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В данном случае это не норма. Более того, ваше состояние может и не подпадать под компетенцию стоматолога: думаю, что нужно комплексное обследование у терапевта, совместно со стоматологом. Отсюда вытекает: сдача общего анализа крови и мочи. Также еще до сдачи вы должны будете указать врачам предыдущие заболевания, состоите ли вы на учете по каким-то из них. Отсюда количество анализов может поменяться для вашей же пользы. Честно говоря, не похоже на чисто зубную причину, возможно, что у вас что-то «наслоилось», но разбираться все равно врачам. Так что срочно к врачу, так как ваше состояние внушает опасения по всем критериям!

      Ответить
  89. Горянка:

    Позавчера вырвали зуб, щека чуть опухла. Сегодня 3 день — щека опухла еще больше, неприятные ощущения боли списываю на заживление, но все равно думаю, что прогрессирующее опухание — это ненормально. Стоит ли из-за этого беспокоить врача? )

    P.S. Несколько лет тому назад вырывали зубы, но тогда не было вообще никакого опухания, хотя травмирующего вмешательства было больше…

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Тенденция к усилению отека на 2 день после удаления зуба вполне возможна. Но значительный отек на третий день заставляет задуматься: без контрольного осмотра врачом-стоматологом тут не обойтись, чтобы не пропустить какое-либо осложнение. Здесь важно понять, что именно вызывает прогрессирующий отек — это такая реакция организма, требующая медикаментозного лечения, либо же последствие недостаточно профессионального удаления зуба (оставлены осколки, корень или его часть, гранулемы, кисты)? В идеале требуется сделать снимок лунки, чтобы удостовериться в ее «чистоте». После этого важно, чтобы врач дал рекомендации по поводу антибактериального лечения (антибиотики), так как, скорее всего, речь идет о гнойном процессе. Могут быть также назначены антигистаминные препараты и противовоспалительные средства. Через 2-3 дня может потребоваться повторный осмотр. Если все в порядке или будет наблюдаться тенденция к улучшению, то больше консультации не потребуются.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2017 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта