Сайт про болезни зубов и их лечение

Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась)


Автор: Яшин Святослав Геннадьевич | Последнее обновление: 2022
≡ У статьи 325 комментариев

Поговорим об альвеолите - неприятном осложнении, которое нередко возникает после удаления зубов и проявляется воспалением и нагноением лунки, что снижает скорость ее заживления.

Иногда после удаления зуба примерно через 1-3 дня начинается воспаление и нагноение лунки (альвеолит) – довольно опасное осложнение, которое сопровождается целым рядом неприятных симптомов. Альвеолит может возникнуть после удаления любого зуба, нарушая нормальный процесс заживления лунки и нередко создавая серьезную угрозу для здоровья человека в целом.

Если после удаления зуба вовремя не пролечить пораженную альвеолитом лунку, то возникают риски тяжелых осложнений. Например, при дальнейшем развитии гнойно-некротического процесса в ране может сформироваться ограниченный остеомиелит, который создает предпосылки к развитию угрожающих жизни абсцессов и флегмон челюсти. Быстрое распространение инфекции в глубокие пространства нижней челюсти может спровоцировать заражение крови (сепсис), при котором человек иногда погибает в считанные дни.

На нижеприведенной фото показан пример одонтогенной флегмоны:

Флегмона - острое обширное (разлитое) воспаление жировой клетчатки.

Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему. Если после того, как вам вырвали зуб, лунка по каким-то причинам загноилась, то не стоит ждать, когда все само собой рассосется – нужно использовать все возможные средства для купирования данного осложнения.

И далее мы подробно рассмотрим основные причины воспаление зубной лунки, какие можно применять домашние средства для лечения альвеолита и в каких случаях помощь стоматолога является обязательной при решении возникшей проблемы.

Альвеолит можно лечить и дома, однако в большинстве случаев все же потребуется посещение стоматолога.

Это интересно

Согласно статистике, альвеолит чаще всего развивается после удаления коренных зубов нижней челюсти (моляров), в том числе зубов мудрости. Дело в том, что строение нижней челюсти, по сравнению с верхней, имеет ряд важных особенностей, создающих неудобства в работе стоматолога-хирурга: из «толстой» кости сложнее извлечь сложные корни (например, искривленные) и, кроме того, инфекция быстро уходит в глубокие пространства с развитием гнойного воспаления.

Поэтому объективно есть больше шансов, что после удаления больших коренных зубов нижней челюсти возникнет альвеолит. В этом отношении зубы мудрости являются особенно проблемными.

 

Как выглядит в норме лунка после удаления зуба

После удаления зуба обычно сразу же возникает кровотечение из лунки (но иногда адреналин из анестетика настолько сужает сосуды, что сперва лунка почти «сухая», и кровотечение развивается лишь позже, когда пациент уже находится дома). В норме кровь останавливается в течение 3-30 минут, образуя в лунке кровяной сгусток, защищающий рану от неблагоприятных внешних воздействий.

На фото ниже показано, как выглядит лунка сразу же после удаления зуба мудрости, до этого скрытого под десной:

Ретинированный зуб мудрости (скрыт под десневым капюшоном)

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Кровяной сгусток, который сформировался после удаления зуба, за пару дней меняет свой цвет из бордового на более светлый с желтоватым оттенком. Окраска в этом случае определяется естественными физиологическими процессами: красная составляющая из эритроцитов (гемоглобин) постепенно вымывается жидкостью из полости рта, но сохраняется так называемый фибриновый каркас, который служит структурной основой тромба, препятствующего кровоточивости из лунки удаленного зуба.

Если заживление тканей проходит без осложнений, то нормальная лунка через 1-2 дня должна выглядеть примерно так, как показано на фотографии:

На фотографии показан внешний вид лунки через 2 дня после удаления зуба.

Несмотря на характерный цвет, не стоит путать нормальный тромб с гноем и опасаться, что изменение цвета с бордового на более светлый является уже признаком альвеолита. Тем более не нужно лезть в рану, так как этим можно серьезно навредить нормальному заживлению лунки.

Процесс нормального заживления (зарастания) лунки после удаления зуба должен протекать безболезненно. Рана заживает по принципу вторичного натяжения, иначе говоря – происходит постепенное сближение ее краев. Основной заживляющий фактор – это разрастание грануляционной ткани, которая вскоре замещается молодой костной тканью.

На фото видно, как выглядит лунка после удаления зуба через 3 недели:

Внешний вид лунки через 3 недели с момента удаления зуба - десна практически зажила.

Если процесс не осложняется альвеолитом, то обычно примерно на 7 день после удаления зуба грануляционная ткань почти полностью замещает кровяной сгусток, и активно формируется молодая кость. Как долго будет зарастать лунка после удаления зуба, чтобы полностью сформировалась ровная десна, зависит от характера вмешательства. Чем грубее проведено удаление и больше повреждено окружающих тканей, тем дольше будет заживать рана.

По статистике нормальное заживление должно закончиться через 2-3 недели, но это еще не значит, что в лунке уже ничего не происходит. Полное формирование костной ткани под десной обычно завершается лишь через 2-3 месяца, и вот тогда от бывшей лунки, в которой раньше был больной, уже не остается и следа.

Фотография полностью зажившей десны (через 2 месяца):

Полностью зажившая десна - внешний вид через два месяца после удаления зуба.

 

Основные причины воспаления лунки и десны

Давайте представим больной зуб, на корнях которого имеются очаги воспаления. Такие очаги обычно изолируются организмом в так называемые гранулемы (кисты) – упрощенно говоря, это мешочки, наполненные инфекцией и гноем.

Схематичный пример кисты на корне зуба

А на этой фотографии показан настоящий удаленный зуб с кистами на корнях.

Когда зуб удаляется, то бактерии отчасти продолжают оставаться в лунке – в этом случае говорят о первичном инфицировании раны. Даже если стоматолог-хирург извлек все корни зуба с гранулемами (кистами) или без них, то инфекцию, которая провоцировала воспаление в окружающих корень тканях, полностью устранить невозможно, хотя ее можно и нужно контролировать. Спровоцирует ли она альвеолит, – зависит, в том числе, и от иммунитета человека.

Существуют также риски вторичного инфицирования раны, то есть когда инфекция попадает извне, что также может привести к альвеолиту.

Например, альвеолит после удаления зуба может развиваться в следующих случаях:

  • При отсутствии в лунке нормального сгустка крови. Когда возникает эффект сухой лунки сразу или после удаления зуба, то результатом становится пустая, не заполненная защитным кровяным сгустком рана, открытая любым инфекциям из полости рта.Если в зубной лунке не сформируется защитный кровяной сгусток, то вероятность развития альвеолита резко повышается.
  • При проталкивании во время процедуры удаления зуба вглубь лунки инфицированных объектов: зубного камня, стенок кариозного зуба, осколков кости и т.д.
  • При плохом уходе за лункой самим пациентом. Причем развитие альвеолита может быть спровоцировано не только отказом от выполнения рекомендаций врача, но и самовольное применение методов, не допустимых в данной клинической ситуации (например, интенсивное полоскание рта, приводящее к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки).

На фоне сниженного иммунитета, ряда сопутствующих заболеваний и у пожилых людей риски развития альвеолита лунки даже при простом удалении зуба являются повышенными.

 

Симптомы альвеолита

Итак, после того как вырвали зуб, лунка, особенно если она сухая (без кровяного сгустка), может загноиться уже на 2 день после процедуры. При этом вначале нет острой боли, а появляется лишь слабая ноющая боль, усиливающаяся во время еды.

В лунке при этом нередко определяются остатки пищи и слюны. Края десны на месте удаленного зуба красного цвета, при прикосновении к ним возникает боль. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температуры нет.

На начальном этапе альвеолита острой боли нет, однако уже появляется слабая ноющая боль.

При дальнейшем распространении гнойной инфекции развиваются уже более характерные симптомы альвеолита:

  • сильная постоянная боль на месте удаленного зуба;
  • распространение (иррадиация) боли на соседние области – от челюстно-лицевой зоны до зоны головы;
  • повышение температуры тела до относительно высоких значений (до 38) и появление связанных с этим озноба, ощущения ломоты в теле и ухудшения общего самочувствия;
  • появление гнилостного неприятного запаха изо рта в результате нагноения лунки;
  • отсутствие в ране кровяного сгустка (сухая лунка);
  • наличие грязно-серого налета на поверхности заживающей десны (иногда наблюдается черная лунка);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • один их важных и характерных признаков нагноения лунки на месте удаленного зуба – появление гнойного экссудата из раны, особенно при нажатии на десну.

При сильном воспалении раны может подняться температура и появиться чувство озноба и общей слабости.

Отзыв

«В среду ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже в четверг в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой».

Кристина, Екатеринбург

 

Что можно сделать в домашних условиях для неотложного лечения загноившейся лунки

Если после удаления зуба лунка начала гноиться или появились другие вышеописанные симптомы альвеолита, а попасть к врачу на консультацию в ближайшее время не представляется возможным, то облегчить состояние можно попробовать самостоятельно в домашних условиях.

Если попасть к врачу затруднительно, то симптомы альвеолита вполне можно облегчить и в домашних условиях, особенно если вовремя заняться лечением.

Однако при этом важно иметь в виду, что далеко не все кажущиеся эффективными способы являются безобидными. Некоторые примочки и полоскания лишь усугубляют ситуацию, создавая предпосылки для еще большего прогрессирования воспаления.

Так, например, большинство заботливых друзей могут вам посоветовать содовый раствор и 3%-ю перекись водорода для полоскания – казалось бы, проверенные временем народные средства для снятия воспалений. Но большинство врачей выступают однозначно против такого издевательства над организмом, ведь сода и перекись несмотря на свой антисептический эффект способны также вымывать защитный кровяной сгусток, оставляя пустую черную лунку в дальнейшем беззащитной перед инфицированием.

При альвеолите не рекомендуется полоскать рот перекисью водорода, а также содой.

Относительно безопасными и эффективными средствами для лечения альвеолита могут стать натуральные антисептики – например, отвары ромашки и шалфея, вполне пригодные для использования в домашних условиях. Но и здесь есть важные нюансы:

  • нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Достаточно просто набрать в рот воды и подержать раствор у больного места в течение 2-3 минут.
  • Нельзя во время процедуры высасывать из раны остатки распадающегося кровяного сгустка, даже если он плохо пахнет и выглядит черным. И уж тем более нельзя выковыривать сгусток зубочисткой или ватной палочкой.
  • Важно по возможности часто устраивать такие антисептические полоскания (10-12 раз в течение часа, пока не наступит явное улучшение).

После предварительной консультации с врачом (хотя бы по телефону) можно воспользоваться анальгетиками, вроде Пенталгина, Кеторола, Кетанова, Найза, Баралгина или других. Однако нужно понимать, что эти препараты лишь снимают боль, но не лечат альвеолит и связанные с ним воспалительные процессы.

Теперь давайте предположим, что вам все-таки удалось купировать симптомы альвеолита самостоятельно – острая боль исчезла, нагноение лунки как будто бы уменьшилось, опухоль десны и щеки спала. Что делать дальше?

Даже если зубная лунка после самостоятельно проведенного лечения перестала гноиться, все равно следует обратиться за консультацией к стоматологу.

В первую очередь не стоит сильно обольщаться и расслабляться, надеясь на то, что лунка больше не загноиться. Нередко в таких случаях процесс лишь переводится из острой формы в хроническую. Поэтому как только попасть на прием к стоматологу станет возможным – это обязательно нужно сделать с целью предупреждения возникновения дальнейших обострений.

 

Профессиональное лечение альвеолита: что вас может ждать в кабинете стоматолога

При обращении пациентов к стоматологу-хирургу по поводу воспаления лунки после процедуры удаления зуба, врач обычно видит в полости рта следующую картину: кровяной сгусток в лунке либо отсутствует полностью, либо имеются его распадающиеся остатки; при надавливании на десну может выделяться гной с неприятным запахом. Этого обычно бывает достаточно, чтобы поставить диагноз «альвеолит» и приступить к его незамедлительному лечению.

Лечение альвеолита после удаления зуба складывается из нескольких этапов:

  1. Вначале делается хорошая анестезия;
  2. Производится кюретаж (чистка) лунки удаленного зуба – ее выскабливание с тщательной механической обработкой от некротических тканей с одновременным промыванием раны растворами антисептиков от остатков пищи, слюны, распавшегося сгустка и т.д.;
  3. Затем проводится освежение лунки скальпелем;В ходе лечения альвеолита врач обычно освежает рану, обеспечивая тем самым формирование в ней защитного кровяного сгустка.
  4. На лунку накладываются по показаниям швы, устанавливается марлевая салфетка с препаратом или без него;
  5. Даются рекомендации по уходу за раной и назначаются антисептические полоскания и медикаментозные средства для местного применения в виде гелей или мазей.

На зубную лунку наложены швы

Установка в саму лунку каких-либо лекарств – устаревшая методика, но для бюджетных учреждений является по настоящее время одной из самых действенных в лечении альвеолита, хотя и не лишена определенных недостатков.

В качестве антисептиков для дальнейшего домашнего лечения альвеолита могут применяться следующие препараты (по согласованию с врачом):

  • Корсодил;
  • Гексикон;
  • Стоматидин;
  • Хлоргексидин;
  • Элюдрил.

Для нанесения на десну иногда используется гель «Метрогил Дента» и дентальная адгезивная паста «Солкосерил».

Отзыв

Мне вырвали остатки зуба 6 дней назад. Сначала делали уколы по всей десне, а потом щипцами долго не могли подхватить корень, так как он постоянно крошился. Но, слава Богу, вытащили.

Уже дома, когда заморозка прошла, стало так ужасно болеть, что пришлось глотать обезболивающие. Буквально через день показалось, что изо рта появился запах, а лунка стала еще сильней болеть. Пришлось не идти на работу, решила лечиться дома полосканиями ромашкой. Вначале стало легче, но ближе к вечеру стала пульсировать десна, и тело начало ломить. И температура 37,8 °С. Два дня я отлеживалась, но температура и боль в десне, где раньше был зуб, не проходили. Ужасно не хотелось снова идти в зубодерню, но деваться было не куда, тем более показалось, что и щека стала припухать. Просто я испугалась, что помру раньше времени, вот и пошла на осмотр.

Врач сказала, что у меня альвеолит, но еще немного и стало бы гораздо хуже. Она вычистила от гноя ранку и назначила лекарства для лечения десны. На данный момент десна еще не зажила полностью, но температуры и боли уже нет, а припухлость с каждым днем становится меньше. Так что если хотите еще внуков понянчить, то лучше не затягивать как я.

Надежда, 45 лет, Москва

Иногда для лучшего заживления в лунку закладывается специальное лекарство.

Для лечения альвеолита после удаления зуба иногда применяются физиотерапевтические процедуры:

  • Микроволновая терапия;
  • Лечение гелий-неоновым лазером;
  • УФО;
  • Флюктуоризация.

 

Профилактика альвеолита

Чтобы после того, как вырвали зуб, у вас не загноилась лунка, стоит внимательно отнестись к рекомендациям врача по уходу за раной. Не следует применять те средства, которые не были назначены.

Для предотвращения альвеолита следует правильно ухаживать за лункой сразу же после удаления зуба, не пренебрегая советами врача.

В том случае, если возникли сомнения по поводу компетентности врача и правильности рекомендаций, можно обратиться за консультацией в другие клиники. Никто не запрещает получить профессиональный совет даже в трех лечебных учреждениях, тем более что почти всегда эти консультации оказываются бесплатными.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Если после удаления зуба врач зашил лунку, то нельзя повреждать шовный материал, так как края раны могут разойтись, и лунка станет объектом для вторичного инфицирования. Само собой разумеется, что никакими руками (ни чистыми, ни грязными) нельзя проверять рану на болезненность или очищать ее от налета любого цвета.

Выполнение этих нехитрых правил позволит не появляться вновь на приеме у хирурга и сделает процесс заживления лунки после удаления зуба комфортным и безопасным для вашего здоровья.

 

Интересное видео: что важно знать об альвеолите и способах его лечения

 

Что нужно делать после удаления зуба для предотвращения осложнений



 


К записи "Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась)" 325 комментариев
  1. Надежда:

    После удаления зуба мудрости врач положил в лунку кусочек марли, пропитанный лекарством, и сказал ходить с ним 4 дня. Это нормально? И не навредит ли это заживлению ранки?

    Ответить
    • Дмитрий:

      Марлю снимают через 15-25 мин после удаления.

      Ответить
      • Аноним:

        Мне 3 зуба удаляли у хирурга, тогда накладывалась марля с прополисом на 4 дня. Когда удаляли у стоматолога (без зашивания), то марлевый тампон удалялся через 20 минут.

        Ответить
    • Аноним:

      А мне лекарство положили из-за сухой лунки. Кстати, у кого сколько заживало после удаления?

      Ответить
      • Инна:

        У меня уже месяц никаких изменений нет, большая дыра.

        Ответить
    • Правда:

      Мне удалили нижний зуб мудрости, через неделю тоже положили марлю с лекарством. Но мне ее меняют каждый день, врач сказал, что трех дней хватит. Сказал, что это антибиотик, ибо я неделю не могла слезть с Кеторола.

      Ответить
    • Ирина:

      Наличие марли — это нормально, когда надо убрать воспаление. Потом врач уберет марлю и ранка заживет быстро и без осложнений.

      Ответить
    • Марго:

      Каждый поход к врачу-стоматологу — это громадный риск потерять остатки своего здоровья. А все потому, что профессионализм врачей оставляет желать лучшего. Даже если заплатить, то гарантии все равно нет никакой.

      Ответить
  2. Олег:

    После удаления зуба мудрости в лунке белый плотный налёт, после удаления прошло 3 недели. Болей нет, опухоль десны прошла. Белый налет так долго не проходит — это нормально?

    Ответить
    • Лена:

      Олег, у меня тоже спустя три недели этот белый налет, и вытекает что-то белое ( Не знаю, что это.

      Ответить
  3. Елена:

    В пятницу вечером удалили зуб 7 снизу, справа. Зуб оказался расшатанным и на корне зуба была киста. Дело в том, что уже второй день болит десна и не могу нормально открыть рот, сводит. Никаких антибиотиков мне не прописали, т.к. нахожусь в положении. Что мне делать, можно ли чем-то полоскать?

    Ответить
    • Кира:

      Полоскать, конечно, можно: мирамистин, хлоргексидин, сода и йод, солью, только чтоб водичка теплая была, а еще, если очень сильно болит, парацетамол можно. У меня та же проблема, я в положении, зуб два дня назад удалили, а челюсть и сама лунка болят невыносимо, даже говорить больно… Я волнуюсь, как бы воспаления не было.

      Ответить
      • Нина:

        Кира, вы зачем даёте неправильные советы? Вы не доктор. Вы людей отправите на тот свет. Разве можно на рану или на то место, где возможен воспалительный процесс или нарыв накладывать тёплую грелку? Это ещё быстрее усилит процесс в худшую сторону — нагноение с возможным переходом в заражение. Содой и перекисью водорода нельзя полоскать. Из самых известных средств, которые назначают врачи для полоскания после удаления зуба, это хлоргексидин и мирамистин. Люди, не читайте советов из интернета, а идите к врачу, хотя бы по полису в обычную стоматологию, если нет финансов на платного хирурга. А там пошлют по направлению в институт стоматологии, в хирургию. Может, вовремя обнаружат воспаление после удаления и помогут. Юлия Началова затянула с походом к врачу, решила сама залечить, вот что вышло. Никогда ни на какое место, если болит, не кладите горячую грелку, особенно на флюсы и аппендицит. Только холод затормаживает воспалительный процесс до прибытия врачей или похода в поликлинику. Хлоргексидин и мирамистин советую не я, а все хирурги. Всем здоровья.

        Ответить
  4. Наталья:

    25.11 мне удалили зуб (5 нижний с правой стороны). По прошествии 3 дней стала болеть десна так, как болит зуб при воспалении нерва. От боли помогал только фаниган. Еще делала ванночки из отвара шалфея. Думала, что боли пройдут, но не тут-то было. Пришлось ехать к стоматологу, поставили диагноз — альвеолит. Мне почистили лунку, положили йодоформный дренаж. А дома назначили принимать антибиотик азитромицин 3 дня, капать в лунку на протяжении дня линкомицин с лидокаином (набрать в шприц 2 куб. линкомицина и куб. лидокаина, согнуть иглу шприца как бы напополам и, направляя в лунку, на протяжении дня капать). Еще посоветовал врач прилаживать на лунку тампон с мазью «левомеколь». И еще делать ванночки хлоргексидина. Буду надеяться, что десна заживет без дальнейших проблем.

    Ответить
    • Аноним:

      Наталья, здравствуйте. У меня то же самое. Вчера делали вскрытие лунки, чистили, поставили дренаж. Сегодня была у стоматолога, сказал, все хорошо и завтра или послезавтра уберет дренаж. У вас долго заживало?

      Ответить
  5. Захар:

    27 ноября удалил зуб, восьмёрка, нижний слева. Операция была сложной, после удаления рана не заживает. Ходил к врачу на осмотр, он почистил лунку и положил губку с лекарством. Прошло три дня, боль есть. Вот сегодня опять ходил и опять так же чистил лунку и губку поставил… Сказал полоскать с ромашкой, больше ничего… Уже устал, честно, что делать, кто-нибудь скажет, пожалуйста?

    Ответить
    • Аноним:

      Захар, как зуб? У меня такая же история. Чувствую, нужно идти к врачу, лечиться. Само не проходит. Зуб удалён 15 марта, а сегодня 1 апреля.

      Ответить
  6. Анастасия:

    Неделю назад удалила зуб, 6 снизу справа. Удаление было тяжёлым: выбивали мне корни. В течение трёх дней ныла десна, и там стало все серым. Пошла к врачу, она вычистила лунку, было больно. Положила лекарство, сказала ходить с ним 3 дня. Через 3 дня пришла, она убрала лекарство, сказала мазь туда засовывать солкосерил. Врач ничего не говорит, у меня чёрная лунка и запах оттуда. Решила полоскать ромашкой. Не знаю, что делать, десна так и ноет ( Каким образом там все заживет, если постоянно туда ложится мазь?..

    Ответить
    • Андрей:

      Меняйте стоматолога.

      Ответить
    • Елена:

      Как лунку чистят?

      Ответить
      • Святослав Геннадьевич:

        Здравствуйте, Елена! Существуют определенные протокольные стандарты ревизии лунки после удаления, но сама техника работы с проблемными лунками индивидуальна у каждого врача. Лично я в своей работе применяю вариант бережного отношения к лунке. Вначале делается анестезия, чтобы не было болевых ощущений. Когда пациент не чувствует ничего в области лунки, я провожу ее обработку: убираю осколки костной ткани и коронковой части зуба, гранулемы и т.д., если таковые имеются. Постепенно формируется хороший кровяной сгусток, и работа кюретажными инструментами прекращается: ставится марлевый тампон с антибактериальным противовоспалительным препаратом. Назначаются домашние средства для самостоятельного лечения с последующим обязательным контрольным визитом. Обычно требуется только один такой визит, так как чистая лунка заживает самостоятельно без неприятных симптомов.

        Ответить
  7. Наталья:

    Неделю назад удалили зуб справа, поставили платный укол. Десна маленько припухла и болит, ноет. Выпила 2 пачки таблеток Кетонал, поласкаю, а лунка так ноет.

    Ответить
  8. Денис:

    Нижний правый зуб мудрости удалили, уже 6 дней прошло, болит горло в той стороне и ухо, над всеми зубами с той стороны белый налет. Гной, наверно, и снизу так. Сам на вахте в охране, сода анальгин и парацетамол. Глотать не могу, рот не открывается почти. Как быть? Содой можно часто полоскать?

    Ответить
    • Аноним:

      Может, у вас сухая лунка. У меня сейчас так. Обязательно к врачу. Каждый день промывают и прополис наносят. Должно помочь, боль прошла.

      Ответить
    • Аноним:

      Все так же было. Пошёл к врачу — резали десну, много гноя вышло, и стало легче.

      Ответить
  9. Лиза:

    Честно говоря, после этих комментариев боюсь и зуб идти вырвать. У меня задний зуб гнилой, из-за него неприятный запах, хоть и чищу. Раньше был зуб больше, сейчас осыпается. Сначала нужно вырвать зуб? Или перед этим что-то сделать? Подскажите, пожалуйста.

    Ответить
    • Аноним:

      Чем раньше от него избавиться, тем лучше! А если соблюдать все предписания доктора, обойдется без осложнений.

      Ответить
    • Евгений:

      Не боись 🙂 Все норм будет, вчера удалил 2 зуба: 6 и 4, и сегодня 8. Две ранки почти затянулись, правда, пил таблетки за сутки до хирурга, и завтра еще тяпну, для свертываемости крови. На сегодняшней уже появился белый сгусток, как вата (врач говорил, белые — типа лейкоциты, и их лучше не теребить). Правда, я этот сгусток сожрал сейчас 🙂 И осталась кровяка в лунке. Так что все норм 🙂

      Ответить
    • Яна:

      Произведите удаление. Удаляют под наркозом, сегодня делала — совсем не больно!

      Ответить
  10. Инна:

    Сколько заживает сухая лунка? Десна хоть затянется, а то о дыра большая, 1 мес прошел, а изменений нет.

    Ответить
    • Аноним:

      Сухая лунка не заживет сама, надо к зубному.

      Ответить
  11. Галина:

    Срочно! Есть ли сейчас на сайте доктор, сможет ли кто-то ответить на мой вопрос?

    Ответить
    • Константин:

      Доктора сюда заходят периодически, постоянно не сидят здесь. На вопросы отвечают, но, конечно, не сию минуту )

      Ответить
    • Аноним:

      Да есть. Я доктор.

      Ответить
  12. Таня:

    У меня удалили зуб вверху, четверку, операция была сложной. 2 недели ужасно все болело, не спала и не ела. Сейчас уже лучше, боли нет особо. Но меня беспокоит нарост мяса из лунки. Его задеваю, он мягкий, как силикон. Что это может быть? Заранее благодарна за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Таня. В связи со сложным удалением, заживление лунки происходило медленно. Эпителий вокруг десны начал разрастаться и «стягиваться». Не всегда это выглядит лицеприятно. Эту проблему я наблюдал не раз (особенно у пожилых пациентов). Десна действительно растет хаотично, заполняя пустоту в лунке, как Бог на душу положит. В конце концов, примерно через пару-тройку недель рана оформляется более-менее красиво: края становятся гладкими и, соответственно, сама десна выглядит ровно. Окончательный вид она может принять (особенно после сложных и травматичных удалений) не раньше, чем через 3-4 месяца (до полугода).

      Ответить
    • Дима:

      1 месяц назад удалена 6-ка. Сейчас из лунки наросло, как у вас — на ощупь МЯГКОЕ, как силикон, а по форме как ГОРОШИНА. Болей нет никаких. Но внешний вид этой лунки мне не нравится.

      Ответить
    • Аноним:

      Обратитесь к врачу, скорее всего, это желатиновая губка набухла и выросла, ее только врач должен срезать.

      Ответить
  13. Ульяна:

    У меня тоже удалили зуб мудрости, 29 марта. Боль адская. Сходила повторно на прием, врач сделал снимок, все в норме. Сказал, воспаление лунки, выписал антибиотик и кеторол. Сегодня 3 день пью, боль уходит только на время. Слабость, головокружение, тошнота. Температуры нет. Сколько еще пить антибиотики?

    Ответить
  14. Святослав Геннадьевич:

    Здравствуйте, Ульяна! Антибиотик обычно принимается от 5 до 7 дней, но бывает и более длительный прием при сложных ситуациях. Длительность приема контролирует лечащий врач.

    Странно, что доктор, поставив правильный диагноз «воспаление лунки» или «альвеолит» ограничился только назначениями, но не провел кюретаж лунки с формированием свежего сгустка. Это делается под местной анестезией и почти всегда приводит к успеху уже в ближайшие дни. Я в своей практике кроме кюретажа поверх раны накладываю марлевую повязку с противомикробной и противовоспалительной мазью на 10-15 минут. Именно местная терапия + общие рекомендации дают быстрый результат. Боюсь, что без внимания к вашей лунке просто ждать положительного результата можно долго, что может быть опасным.

    Ответить
  15. Света:

    Мне 29-го вырвали зуб. И лунка еще болит и в ней что-то беленькое. Теперь и соседний зуб при нажатии болит. Что это?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Света! Формулировка «лунка еще болит» — это понятие растяжимое. Раз вы не стали описывать характер боли, то смею предположить, что боли ограничиваются приемом пищи. Понятно, что чем сложнее было удаление, тем медленней процесс заживления раны.

      То, что уже прошло 10 дней, а рана ощущается — это не показатель проблемы. «Что-то беленькое» в ране — расплывчатое определение. Конечно, подсказывает то, что «беленькое» намного лучше, чем грязно-серое, черное, темно-коричневое, да еще и с гнилостным запахом. Если вы подозреваете, что это гнойный экссудат, то тогда и симптомы были бы поярче. Предположительно то, что у вас сейчас — укладывается в норму.

      Соседние зубы после удаления в той или иной степени болят почти у всех «при нажатии». Близость раны сказывается на окружающих тканях вокруг зубов, расположенных вблизи лунки. Это пройдет по мере заживления лунки и ее адаптации.

      Ответить
  16. Ирина:

    Подскажите, пожалуйста, мне 11 апреля вырвали нижнюю восьмерку, вот уже неделю пью найз, т.к. боль не проходит, щека припухла, есть белые вкрапления. Ходила повторно к врачу 15 апреля, посмотрел… Сказал, что это норма при сложном удалении и что так болеть может до 2-х недель. А меня пугает… Жить могу только с найзом. Подскажите, это норма? Или стоит показаться другому врачу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ирина! Отек и сильные боли больше недели — это не норма. Критичны первые сутки после удаления, но не больше.

      Обязательно есть более гуманные способы, нежели «химия» для устранения симптомов нарушения в заживлении лунки. Думаю, что все же стоит показаться другому врачу для разъяснения ситуации и (или) проведения мероприятий. Каждый врач подходит к таким проблемам индивидуально. Бывает достаточно под анестезией вновь обработать лунку с устранением остатков размозженной кости, частей зуба, гранулемы и т.д. Порой просто освежить рану с формированием полноценного сгустка крови оказывается достаточным, чтобы ничего больше не болело.

      Вопрос о внедрении в рану или на рану лекарственных препаратов (губок, мазей, гелей и т.д.) остается открытым — решается каждым врачом индивидуально по мере накопления опыта успешной работы.

      Ответить
  17. Ирина:

    Спасибо большое за ответ, сегодня не выдержала, пошла опять к тому же врачу, т.к. другой врач сегодня не работает. Опять сказал, что это норма, боли, говорит, могут сохраняться до 2-3 недель, лунка подзатянулась, а белые вкрапления — это омертвевшая кожа. Прописал прикладывать разбавленный пропосол к лунке. Но уйдя от него, опять выпила кеторол. Ночью просыпаюсь от вечно нудящей боли, которая не дает покоя. Завтра же пойду к другому врачу… ((

    Ответить
  18. Ирина:

    Другой врач тоже сказала, что внешне воспаления нет. Сгустка в лунке тоже нет… И она глубокая (( Если до выходных боль не будет спадать, обязательно показаться еще раз — сделают снимок и выпишут антибиотик… Но, вроде, боль стала более терпимой. Каждый день на счету.

    Подскажите, а спортом можно заниматься? Прошло уже 1,5 недели…

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Еще раз здравствуйте, Ирина! Надеюсь на скорое ваше выздоровление. Жалко, что врач не стала вам формировать новый сгусток. Но с другой стороны, многие пациенты не любят, чтобы им опять ковырялись в ране, пусть и с «заморозкой».

      Так как работа не была произведена и прошло уже полторы недели, то спорт не противопоказан в умеренном объеме. Обычно запрещают заниматься физическим трудом в первые 2-3 дня после удаления зуба во избежание кровотечения. В вашем случае хотелось бы, чтобы кровь сама пошла: вы бы зажали стерильную салфетку на 10 минут, сформировав хороший сгусток. Именно он почти всегда убирает все дурные симптомы (особенно боль).

      Но ближе к 100%, бегай не бегай, отжимайся не отжимайся, а кровь уже не пойдет, так как рана со дна уже покрывается новой молодой тканью. Так что занимайтесь на здоровье! Может, думать меньше станете о плохом!

      Ответить
  19. Оксана:

    Здравствуйте. Удалила нижнюю восьмерку две недели назад (не травматично и довольно быстро, хотя распиливали зуб, чтобы снизить нагрузку на челюсть, был крупный). Врач предупредил, что будут боли сильнее, чем при удалении предыдущей восьмерки (удаляла два месяца назад), т.к. корни были чуть загнуты и задели нерв. Через три дня после попадания пищи лунка нагноилась (не было возможности попасть к врачу). Когда пришла на прием — сделали промывание и ставили альвожиль, сначала помогло, боль ушла сразу, но через пару дней вернулась ноющая боль, иногда пульсирующая, пронизывающая в челюсть (в висок и ухо не отдавало). Температуры не было, боль нарастала к вечеру, отек совсем маленький. Десна была красная и припухшая, врач поставил альвеолит и сделал через неделю кюретаж лунки, назначил антибиотик широкого спектра. Поставил сначала губку с каким-то лекарством, через день промыв, поставил йодоформный марлевый тампон, через два дня снова повторил. И, вроде, там все заживает нормально, но регулярно появляются тупые ноющие боли в лунке (6-ые сутки после кюретажа). Я уже просто паранойю и боюсь, что это опять какое-то осложнение. Скажите, нормально ли это и как часто бывает? И когда стоит бить тревогу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Оксана! Ну, по существу вопроса: ряд стоматологов уверены, что альвеолит — это следствие плохой подготовки раны врачом. То есть, если все условия во время работы были соблюдены (аккуратность, стерильность, сближение краев раны, хороший сгусток и прочее), то альвеолиты почти не возникают.

      От ошибок, естественно, никто не застрахован, поэтому альвеолит можно рассматривать, как результат обоюдного нарушения режимов. Вы также могли «помочь» лунке прийти к такому состоянию, однако не стоит отчаиваться. Работу по лечению альвеолита врач провел. Острая стадия миновала, а остаточные явления сохраняются, но временно.

      Частота возникновения альвеолитов у пациентов каждого врача своя. Чем больше ошибок совершает врач (и не выполняет рекомендаций пациент), тем выше статистика. Думаю, что именно «бить тревогу» стоит, когда появляется гнилостный запах из лунки, повышается температура и (или) формируются отеки.

      К сожалению, без осмотра лунки нельзя ничего говорить положительного или отрицательного. Именно поэтому так важно любые сомнительные вопросы решать вместе с лечащим врачом. В случае недоверия к нему, никто не запрещает провести консультацию у другого специалиста. Думаю, что вы примете правильное решение. Выздоравливайте!

      Ответить
  20. Олег:

    Здравствуйте. Вырвали последний в ряду зуб. Болей уже нет. Сегодня при чистке зубов выполоскалась кровяная пробка, которая формируется после удаления. Лунка осталась открытой. Это что, теперь получается сухая лунка и с этим стоит пойти к стоматологу, или оно затянется само, как должно?

    Забыл уточнить, что выполоскался сгусток на седьмой день после удаления.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Олег! Потеря кровяного сгустка может вызвать симптомы «сухой лунки», а может и не вызвать. Чтобы не гадать на кофейной гуще, даже несмотря на то, что уже 7 день удаления, лучше сходить к вашему врачу и уточнить все нюансы. Грамотный врач найдет правильное решение. Лично я бы под местной анестезией заново сформировал свежий сгусток и спал спокойно, так как биологическая повязка на месте. Тактика врачей по одному и тому же вопросу бывает разной, поэтому стоит прислушаться ко мнению коллеги и следовать его принципам помощи в данной ситуации.

      Ответить
  21. Ирина:

    А это опять я )) Сегодня снова была у стоматолога, так как начало болеть ухо, с прострелами. Стоматолог отправил к лору, так как, говорит, скорее всего, продуло. Лор посмотрела и сказала, что это невралгия — от зуба… Порекомендовала поколоть ксефокан или фламадекс. Нервы на исходе (( Стоматолог сказал прийти после выходных, если лучше не станет — сделают новый сгусток под анестезией. Мне кажется, что я скоро умру… Устала, сил моих нет ((

    Ответить
    • Аноним:

      К другому стоматологу надо идти.

      Ответить
  22. Елена:

    Здравствуйте! 20 апреля удалили нижнюю правую 6. Удаление сложное, с внутренней стороны десны обнажена кость 3 на 5 мм. Врач сказала, что кость будет мешать какое-то время и наложила лекарство. Боль не сильная, скорее, ноющая, ощущение небольшой припухлости, увеличился лимфоузел под челюстью. Полоскаю раствором фурацилина и орошаю ранку мирамистином, но все равно на 3 день появился неприятный запах от лунки. Рекомендаций врач никаких не давала, наоборот, сказала, чтобы в 1 день удаления ничем не полоскала рот, антибиотиков не назначила. Во-первых, меня тревожит, как долго будет оголена кость, и вообще, нарастет ли на нее ткань, уж больно «страшное» зрелище + можно ли избавиться в домашних условиях от запаха, используя лекарственные средства и антибиотик?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Елена! При всем уважении к коллеге, не согласен с ее тактикой. Во-первых, кость нельзя оставлять, не прикрытой десной — это путь к болям и большой риск развития альвеолита. Во-вторых, врач обязан дать рекомендации, тем более — после сложного удаления.

      То, что вы пошли по пути самостоятельного лечения понятно, но рискованно (раздражающий эффект многих препаратов не позволяет их использовать после удаления).

      По поводу выступающего края кости: он может просто-напросто превратиться в экзостоз, который придется сошлифовывать. Хочется вам или не хочется, но лучше всего обратиться к другому стоматологу-хирургу с опытом в этом направлении. Возможно, сошлифовать экзостозы кости, выровнять края, убрать осколки (уверен, что они есть), почистить еще раз рану и по показаниям — наложить швы, сблизив края раны. Необходимо, чтобы рана не была зияющей — входными воротами для пищи, инфекции и прочее.

      Тогда лунка заживать будет комфортно и без боли (с минимальным дискомфортом и в считанные дни). Желаю вам здоровья!

      Ответить
    • Артур:

      Ну так как у вас ситуация развивалась-то? Сам в таком же состоянии, удалили 6-ку, болело 2 дня, потом перестало, но видна кость. И вот, на 7-й день я эту кость все время языком трогал, вечером начало болеть, болит уже 3 дня, пульсирующая боль.

      Ответить
  23. Аноним:

    Здравствуйте. Мне три дня назад удалили седьмой зуб сверху, он был с гноем и у меня до сих пор нет сгустка кровяного! Это плохо?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! На самом деле, сгусток крови, сформировавшийся после удаления зуба, — это норма, однако нередко даже без сгустка заживление проходит без серьезных осложнений. Главное, чтобы не было характерных симптомов: температуры, отеков, острых болей и т.д. В любом случае, посетить стоматолога следует обязательно для исключения будущих проблем с лункой. Если у вас пока нет возможности обратиться к врачу, то следует четко выполнять назначенные им рекомендации. Будьте здоровы!

      Ответить
  24. Наталия:

    Удалила зуб, прошло 5 дней, болит ужасно и отек. Что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Информации маловато для полноты картины, но частая причина болей (на 3-5 день после удаления особенно) – это альвеолит («нагноение лунки»). Так как я не присутствовал при удалении, то говорить могут только заочно и примерно. Грубые и травматичные вмешательства с плохой ревизией раны часто приводят к повторным сильным болям, отекам, температуре и т.д. через несколько дней после удаления зуба. Порой от самого пациента при игнорировании рекомендаций врача тоже многое зависит: будет альвеолит или нет. Действительно, при альвеолите лунка может болеть даже сильнее, чем были боли до удаления зуба. Боль и прочие симптомы в более чем 50-60% случаев не прекратятся, пока не будет проанализирована ситуация в кресле стоматолога-хирурга, который должен осмотреть лунку и провести грамотную ее обработку под анестезией. Нередко такие проблемы решаются с вашим же лечащим врачом, но можно обратиться и в другую стоматологию, если есть какие-то сомнения с вашей стороны.

      Ответить
  25. Любовь:

    Удалила зуб, две недели прошло, зуб 6. Около зуба опухоль (такое ощущение, что не созревший гной) так и не спадает. Врач сказал, что со временем пройдет. Сейчас смотрю — вся нижняя десна красная. А где зуб был, все больше нарастает припухлость. Знаю, что надо к врачу и лучше к другому. Но где в выходные их сыщешь. Какую первую помощь я могу себе оказать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Существует служба дежурных врачей-стоматологов при больницах, областных центрах и т.д. Особенно популярна сейчас стоматология 24 часа, где оказывают постоянную помощь: я имею в виду частный сектор. Это дорого, но когда речь идет о серьезных рисках для жизни и здоровья — приемлемо. Самостоятельно можно только навредить, тем более, что в 21 веке живем. Ничего крамольного я вам назначать не имею права, так как это не будет в рамках научной медицины.

      Ответить
  26. Людмила:

    У меня после очередного удаления всегда болит лунка, это уже инфекция. Мне доктор назначил лечение: таблетки рифампицин (антибиотик) и мазь метилурацил. Лунку засыпать этой таблеткой и приложить мазь на ранку — вот так я лечу свои лунки. Но советуйтесь со своими докторами.

    Ответить
  27. Юлия:

    Здравствуйте! Удалила коренной зуб с кистой 12.05. Меня смутило, что врач не сделал снимков ни до, ни после операции. Не почистил лунку, не дал назначений, просто отпустил с миром. Все эти дни есть припухлость щеки, отек десны, лунка подозрительно серая и вдобавок сейчас заметила на месте удаленного зуба, сбоку, что-то вроде стоматита. Я очень сильно подозреваю, что это воспаление. К врачу попаду только в понедельник. Подскажите, пожалуйста, чем полоскать и что это вообще? Чтобы знать наверняка.

    Ответить
  28. Святослав Геннадьевич:

    Здравствуйте! Вы перечисляете признаки начинающегося альвеолита (серая лунка, отек), поэтому рекомендую срочно обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение проводить не рекомендуется, так как можно усугубить воспалительный процесс. Терпеть, естественно, никто вам не предлагает, поэтому альтернативный вариант понедельнику — обратиться к дежурному стоматологу или в частную круглосуточную стоматологию. К счастью, в государственных клиниках есть подобные услуги, особенно там, где прикреплены стационары для челюстно-лицевых пациентов.

    Ответить
  29. Гульнура:

    Здравствуйте. 11.05.16 г. мне удалили 8-ку на нижней челюсти справа. Прошло 6 дней. Сверху лунки образовался белый продолговатый налет, типо стоматита. В лунке тоже. Рекомендации по уходу выполняла, сильно не полоскала, чтоб сгусток не выполоскать. Хотя сейчас я его в лунке не наблюдаю. Ноет очень правая сторона, отдает в висок. К врачу попаду только завтра после обеда (( Десна у соседнего зуба опухшая.

    Врач назначил в день удаления зуба антибиотик Ципролет, 500 мг, ванночки из фурацилина. Удаление было сложное. Я пропила антибиотики, странно, что лунка всё равно воспалилась… (

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что есть подозрение на альвеолит, хотя стоит проверить и соседние зубы на наличие кариеса. К сожалению, антибиотик — это не панацея. Если это было так, то его бы нещадно эксплуатировали для профилактики альвеолитов. Вообще антибиотик больше идет для борьбы с инфекцией при серьезных гнойных осложнениях здесь и сейчас: удалили зуб при «флюсе» — назначили.

      Сгусток крови можно со временем и не увидеть, так как он постепенно перерождается в ткань и находится уже глубоко. Разумно провести диагностику состояния у лечащего врача. Желаю вам получить ответы на свои вопросы и скорректировать лечение!

      Ответить
  30. Юлия:

    Здравствуйте! Спасибо за ответ. Сегодня была у врача, который проводил удаление — сказал, что все нормально. На мою жалобу о стоматите сбоку (я думала, это свищ) сказал, что это реакция организма на операцию и что там нет гноя. Лунка и ее цвет его вполне удовлетворила. Но меня волнует запах из лунки, не сказать, что он сильный, но есть. Боли нет почти, только если коснуться «стоматита», десна припухшая, но отек не нарастает, даже спадает. Думаю сходить к другому специалисту, посмотрим, что он скажет.

    Ответить
  31. Таня:

    Мне вырвали 8 сверху, вырвали быстро, сказали, что осколков нет. Дали рекомендации. Не полоскать, не лазить руками и языком, не есть два часа. Я соблюла, но вечером помазала солкосерилом дентальной пастой. Теперь вот думаю, а вдруг нельзя было это делать, и переживаю 🙂

    Вопрос ещё такой — я пришла в поликлинику по полису, так как не было денег на частного платного врача. Взяла с собой 1000 на платную анестезию. Дождалась очереди, передо мной люди оплачивали за платную анестезию 700 рублей в кассу. И всё, зашла, говорю: мне бы хорошую анестезию сделать. Врач посмотрел и говорит — если с импортными препаратами, то 3000, в кассу. Или нашими — бесплатно. Я немного растерялась, позвонила мужу, чтоб он перевел на карту денег, и оплатила. Смотрю на чек. Два вида анестезии: 300 и 400 руб., это как раз 700, как у всех, а 2300 — указано удаление сложного зуба. Не могу понять, чем платное само удаление могло отличаться от бесплатного по полису, я была впервые у зубного. Я спросила на кресле, врач не совсем четко ответил — сказал импортные препараты, лунка будет меньше после удаления. Я говорю, а бесплатная процедура чем отличается? Помимо анестезии платной. Он как-то не четко все дал мне понять. Я не поняла, короче. Зуб у меня этот был поврежден кариесом сверху. 8 верхняя правая. Полностью вылезшая, но откололся кусочек и поранил щеку острым углом, так как рос вбок. Удаление было быстрым, корень белый-белый, чистый.
    Вот, думаю, за что была оплата, понять бы. Бесплатно удаление другими инструментами что ли?

    И могла ли я солкосерилом дентальной пастой навредить себе?

    Кстати снимки мне не делали. Ни до, ни после. Холод не давали.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Таня! Насчет мази: повредить она точно не может. Ее биологически совместимый состав даже защищает лунку от агрессии со стороны факторов полости рта: физических, химических и т.д. Дентальная паста — точно не враг вашему здоровью.

      Являются ли цены на процедуры врагом кошелька для пациента? Во-первых, «два вида анестезии» — звучит интересно с точки зрения того, что применять разные анестетики можно только в крайнем случае, так как это дает осложнения. Поэтому врач почти 100% работает с одним человеком 1 препаратом анестезии. Другое дело, что количество карпул может быть от 1-2 до 3-4 на одного пациента.

      Насчет сложного удаления зуба мудрости. Да, зубы мудрости сейчас являются определенной статьей доходов врачей-стоматологов. Есть такие пункты в прайс-листе. Так как вам все сделали через кассу, то речь идет о том, что свой процент врач получает не слишком большой (не помню, но что-то около 15-20% всего). Никто, кроме стоматолога, не понимает в особенностях выставления счетов по прайсу в кассу. Особенно мало в этом понимают кассиры и бухгалтера. Главное, чтобы это было в пределах разумного. Хотя мой коллега как-то давно бабушкам писал за лечение трехканального зуба в кассу 2-3 тысячи рублей, а за то же лечение тетенькам и дяденькам — около 7-8 тыс. Смысл в том, что за одно лечение можно некоторые пункты посчитать, а некоторые — проигнорировать. Проконтролировать этот процесс невозможно абсолютно.

      С учетом кризиса выживаемость бесплатной медицины сейчас базируется на этих парадоксах. Мы же сейчас не вспоминаем, на каких основаниях сотрудник ГИБДД так активно работает на дорогах — во имя высокой цели? Но аккуратность в деле лечения клиентов не должна быть завуалирована деньгами. Это личное мнение.

      Ответить
  32. Надежда:

    6 дней назад удалили верхний зуб мудрости. Приходила с болью в пол лица. Сделали уколы, 4 кубика лидокаина. После удаления врач попросила крепко зажать бинтовой тампон, затем положила еще один тампон и сказала дома вытащить. После того, как заморозка отошла, боль была дикая. Выпила кетонал. Утром боль была поменьше, но появился небольшой отек щеки. На третий день отек стал больше и боль была непрерывной, а на четвертый день я с отеком и сильной болью пришла к стоматологу. Рот почти не открывался. После осмотра хирурга он мне сказал, что все нормально, лунка хорошая, можно прополоскать. Полоскала дома потихоньку, набирала за щеку содо-солевой раствор и выплевывала. Боль не проходила, отек тоже. На 5 день на щеке появился желтый синяк. Все это время сидела на кетонале. На 6 день, то есть сегодня, пошла к врачу. После осмотра она сказала, что лунка пустая, надо чистить. Сделала укол ультракаина и скребла лунку, при этом я не могла нормально открыть рот и в щеке была сильная боль. После чистки она положила мне жгут с лекарством и сказала не вытаскивать, мол, зарастет. Назначила ципролет и нурофен. Когда пришла домой, выпила сразу обезболивающее, но пока оно не подействовало, я в прямом смысле билась в истерике от боли. Через час боль отпускала, в щеке отек и онемение, боль при попытке улыбнуться или открыть рот, а также под нижней челюстью при нажатии. Пью из трубочки. Сейчас боли нет, но поднялась температура 38. Это нормально? Или лучше вызвать скорую и в больницу.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! У вас все признаки активного альвеолита. Думаю, что лунка до сих пор не приведена в божеский вид. Важно сделать снимок лунки для того, чтобы убедиться: нет ли осколков кариозных тканей зуба или (совсем плохо) не удаленных верхушек корней. Если все нормально, то стоит определить в полости рта: полноценный ли сгусток крови в ране или нет.

      А насчет температуры: насколько я знаю, все, что выше 38 градусов, позволяет вызвать скорую, так как у вас это симптом «нагноения» лунки — местного воспалительного процесса с переходом на окружающие ткани. Возможно, что лучше всего обратиться к профессиональному челюстно-лицевому хирургу для оказания вам срочной помощи. Тем более, что предыдущий специалист, похоже, исчерпал свои возможности в решении ваших проблем.

      Ответить
  33. Vanya:

    А я взял ушной палочкой и вытащил из лунки какую-то белую содержимость. И после взял промыл перекисью. И теперь там как будто сухая дырка. Подскажите, что делать в таком случае? (Не знал, что этого нельзя делать).

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что вы удалили сгусток крови или воспалительный экссудат. Теперь у вас эффект сухой лунки. Для безопасности заживления рекомендую обратиться к стоматологу-хирургу для формирования полноценного сгустка крови, как биологической повязки. В дальнейшем не советую проводить самолечение.

      Ответить
  34. Юлия:

    Удалила 9 дней назад нижнюю восьмёрку, была манипуляция с костью, наложили 2 шва. Швы достаточно быстро затянулись и рассосались, но болевые ощущения не проходили, оказалось, что в ране со стороны 7 зуба началось воспаление. Сходила к врачу, он промыл рану и заложил туда лекарство с марлей, и сказал через 2 дня придти к нему. Боли сейчас практически нет, если не тревожить то место. Это нормально, что там марля лежит? И вдруг, когда ее уберут, в это место снова что-либо попадёт, что тогда делать? Есть ли риск, что 7 пострадает от воспаления? Температуры нет, в целом себя хорошо чувствую. И ещё врач антибиотики прописал — цифрофан.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Все назначения врача адекватны ситуации. Думаю, что вам поставили ийодоформную турунду в лунку для лечения альвеолита. Методика с «закладыванием марли в рану» не современная, но и не самая плохая. Просто врачу эту «марлю» придется извлекать, так как она не рассасывается. 7 зубу, более чем уверен, ничего не грозит в данной ситуации.

      Уверен, что вам прописали не «Цифрофан», а «Цифран» — антибиотик, который часто назначается в челюстно-лицевой хирургии. Если вам уберут марлю, то врач максимально обеспечит комфорт заживления. Края раны врач обязательно сблизит, уменьшив риски попадания пищи.

      Ответить
  35. Лира Эрман:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как действовать в данной ситуации. Мне 5 дней назад удалили зуб, зубной хирург поставил укол, долго пытался вытащить зуб, т.к. от него практически ничего не осталось, он сгнил изнутри пару месяцев назад и отвалился. В итоге он весь раскрошился, врач сказал выплюнуть кровь и осколки зуба, потом сказал, чем полоскать, и отправил домой. Когда он перестал кровоточить (на следующий день после удаления), я начала полоскать рот фурацилином, как и велели. Через 2 дня я заметила, что что-то не так, изо рта шел и идёт запах гнили, десна покрыта бело-серым, а в глубине и чёрным гнильным налётом. Прикладываю линимент бальзамический по Вишневскому (не знаю, можно ли), чтобы он высосал всю гниль, и продолжаю полоскать рот. Получится ли дозвониться до поликлиники, сходить не получается, т.к. живу не в городе. Заранее большое спасибо за ответ, очень ценю вашу помощь.

    Насчёт боли: боль была ноющая, но не сильная, 1 день на 2-3 сутки после удаления. А так не болит, если не трогать.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Само собой разумеется, что у вас протекает альвеолит «в комфортных для него условиях». Насчет линимента — не уверен, что он может решить проблему. Следует обратиться к стоматологу-хирургу для формирования с анестезией полноценного нового сгустка крови. Только биологическая повязка помогает лучше справиться с воспалением. Могут быть выявлены и не удаленные осколки, так как нередко подпитывают альвеолит именно они. Обратитесь к врачу! Здоровья вам!

      Ответить
  36. Ольга:

    Почти год назад был удалён зуб — «пятёрка» нижней челюсти. Через несколько дней, в связи с сильной болью, провели чистку лунки, после чего туда было положено лекарство. После следующего посещения врача и осмотра, было сказано, что всё в порядке, врач ещё что-то делал с лункой, и сказал, что приходить больше не надо, всё заживает нормально. Через несколько дней в зеркале заметила торчащий из лунки кусочек марли, пойти с этим к врачу сразу не смогла, а через день лунка сверху практически затянулась. Хотела вытащить из неё этот кусочек марли сама, но уже не смогла, кроме одной нити. При визите к врачу, мне, естественно, никто не поверил, что в лунке, уже практически затянувшейся, могла остаться марля. Прошёл почти год, это место постоянно чувствую, периодически довольно сильно ноет, будто там по-прежнему больной зуб. Появилась небольшая припухлость щеки в этом месте, не ярко выраженная. Что мне теперь со всем этим делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Ольга! Думаю, что необходимо срочно обратиться к стоматологу-хирургу: разъяснить ему ситуацию во всех деталях, сделать снимок зажившей лунки и уже делать выводы на его основании. Если врач увидит очаг разряжения костной ткани или иные проблемы, то придется под анестезией сделать ревизию раны. Почти всегда такие операции не наносят ущерба: все делается аккуратно и быстро. Главное — это точно определить источник отека и ноющей боли. В общем, Ольга, ищите квалифицированного врача-стоматолога и не затягивайте с данной проблемой.

      Ответить
  37. Ольга:

    Большое спасибо, Святослав Геннадьевич, именно так я сама и собиралась поступить, единственное, что удерживает — опасения, что «оставленную в лунке марлю» сочтут «бредом сумасшедшего», с соответствующим отношением к моему рассказу об этом. А ведь я этот кусочек марли не только видела, а даже подцепляла иглой, только достать сама не решилась, а потом было поздно — края лунки стянулись, и её стало не видно. А врач не поверила, что такое могло быть. Вот и не знаю, где искать врача, который поверит «на слово» и серьёзно отнесётся к этой ситуации. Живу в Нижнем Новгороде.

    Ответить
  38. Светлана:

    Удалили зуб с нижней челюсти, на второй день образовалось уплотнение на шее, глотать что-либо больно. Ходила на прием, говорят, что гноя нет, только кровь, сделали новый сгусток. Скажите, пожалуйста, так должно быть? И мне разрезали десну уже 2 раза, выписали сначала цифран, на третий день добавили цефалексин, сказали пить и те, и другие. Что делать? Помогите.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что назначения вполне уместны: врач-стоматолог приложил максимум усилий для перспективы комфортного заживления. Хотя два антибиотика одновременно — это ударная доза. Надеюсь, что вы подкрепляете лечение препаратами от дисбактериоза, которые могут вызывать антибиотики.

      Ответить
  39. Марина:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 5 дней назад удалили правую нижнюю 8, все прошло без осложнений, но боль до сих пор не проходит, это нормально? Врач ничего не прописал, ни полоскания, ни антибиотиков.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Марина! Вообще, рекомендации, связанные с антибиотиками, не всегда являются необходимым атрибутом удаления зубов. Особенно это касается полосканий, против которых выступают даже многие ведущие челюстно-лицевые хирурги и»имплантологи в России и других странах.

      Не знаю, скажу ли я для вас чего-то новое, но болевой порог у каждого человека индивидуальный. Мне кажется, чтобы понять, как вам помочь только при данном существующем симптоме, врачу стоит поговорить с вами и выяснить еще ряд моментов. Насколько вы чувствительны? Были раньше подобные затяжные случаи болей? Когда появляется боль: при жевании, или лунка ноет постоянно? Для того чтобы поставить диагноз «альвеолит», требуются более веские основания и конкретный расспрос + детальный осмотр лунки. Обратитесь к стоматологу, либо уточните подробнее информацию по вашему случаю.

      Ответить
  40. Алина М.:

    Добрый день, Святослав Геннадьевич! Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. 15 июня удалили передний 1 зуб (справа сверху). После отхода обезболивания началась жуткая боль, которая длится уже неделю (( Десна опухла, жуткая пульсирующая боль! 20 июня пошла к стоматологу, всё объяснила. Сделал рентген и сказал, что там остались материалы от пломбировки 25-летней давности… Вычистил всё, назначил ЦИФРАН, ДИАЗОЛИН И НАЙЗ. Боль после этой процедуры стала ещё сильнее, помогает только КЕТАНОВ на 2-3 часа. Десна опухла ещё сильнее! Но при этом доктор заявляет, что это нормально, так бывает. У меня жуткая слабость, сил никаких нет уже, болит голова, трудно глотать. Из лунки при нажатии вытекает гной. Что делать, к кому обращаться?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что у вас альвеолит — инфекционный воспалительный процесс лунки после удаления зуба. Несколько важных признаков это подтверждают (боль, гноетечение, неудовлетворительное состояние). Думаю, что повышенная температура тоже имеет место быть. Однако я не могу понять, почему вам трудно глотать, если удаляли передний зуб? Благодаря этому спорному моменту мне важно вам сделать акцент на поиске проблемы с нижними дальними зубами.
      Насчет проблемной лунки. Рекомендую несколько шагов: сделать снимок лунки уже после чистки материала (чтобы он был самый «свежий»), затем обратиться к другому стоматологу-хирургу для очной консультации. Врач, скорее всего, вам проведет кюретаж лунки и сформирует полноценный сгусток крови. Судя по вашим симптомам, обращаться вновь к прежнему доктору не совсем на пользу: думаю, что врач не видит способов выхода из данной проблемы теми средствами, которые у него имеются.

      Ответить
  41. Августина:

    Удалила 6 нижний зуб 22 июня, зуб был сложный, корни глубоко сидели. Врач убрал кисты, назначил ципролет: 5 дней по 2 таблетки, и полоскание (йод, соль, сода на второй день). После 2-х часов после удаления анестезия спала и болела нижняя челюсть, где удалили зуб. Еле уснула, в 3 часа ночи. Ноющая тупая боль, и кровоточила ранка немного. На второй день боль была незначительная, ничего особо не беспокоило, только немного стянутое ощущение, но это понятно почему. Лунка покрыта белым налетом. На третий день меня забеспокоила припухлость щеки и боль немного увеличилась по сравнению со 2-м днем. Может ли это означать, что у меня начало воспалительного процесса в лунке? Или после сложного удаления это норма? Гноя я не вижу, только фиброзный налет, и гнилого запаха изо рта нет.

    Ответить
  42. Святослав Геннадьевич:

    Здравствуйте! Думаю, что ничего страшного нет, однако стоит отслеживать ситуацию в течение суток. Если состояние ухудшается: увеличение отека, температура, сильные боли, гнилостный запах изо рта, то следует в понедельник обратиться к стоматологу с целью осмотра лунки. Вообще, профессиональные врачи никогда не отказываются от мониторинга состояния пациента и лунки после удаления. Выздоравливайте скорее!

    Ответить
  43. Мила:

    Доброй ночи! Неделю назад удалила зуб мудрости снизу. В первые три дня вся челюсть болела, ночью просыпалась от боли, причём болела вся челюсть, воспалилось горло. Сейчас картина такая: дырка в десне, уходящая в щеку, внутри дырки непонятно что, еда легко забивается, полоскать сложно. Боль осталась небольшая на соседних зубах. И кажется, что есть запах. Как быть? Спасибо!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Доброй ночи, Мила! Думаю, что вам стоит обратиться к стоматологу и провести обработку раны. Обычно это делается слабыми растворами антисептика без анестезии. Кюретаж раны с проведением обезболивания может не понадобиться. В любом случае, промыть рану и скорректировать домашнее лечение у врача стоит. Здоровья вам!

      Ответить
      • Мила:

        Святослав Геннадьевич, доброй ночи! Спасибо за ответ. Сходила к зубному, начался некроз тканей, сгусток крови получается разрушен (( Еда забилась и гнила, как бы ужасно это не звучало. Прочистили антисептиком и сказали полоскать дома 3%-й перекисью водорода и раствором воды с солью; антибиотики принимать не могу — лактация. После обработки «зубной дыры-норки» запах исчез и боль прошла. Врач сказал, что костная ткань сама изнутри начнёт расти и без сгустка крови и сейчас важно остановить инфекцию. Переживаю, мне через три недели улетать в другую страну, я в России на каникулах, а там, где я живу, врачи не любят лекарства выписывать и уверены, что одной водой можно вылечить все болячки (( Сможет ли «зубная дыра» зарасти костной тканью без сгустка крови (без новых манипуляций)? Спасибо огромное! С уважением, Мила.

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Спасибо вам за оценку моего труда, Мила! Первый раз слышу, что можно лечить болезни водой, без лекарств: неужели такая страна существует? Просто и в России есть определенные «секты» или группы людей по интересам, которые пропагандируют лечение разных болезней (от пульпита до онкологии) не только водой, но и мочой поросенка, заговором, йогой и т.д.

          А по существу: лунка без сгустка заживает хуже и дольше, но при определенной ее чистоте беспрепятственно стягивается и эпителизируется со дна и стенок лунки. Насчет костной ткани: вы пока что торопитесь: восстановление гребня продолжается до 5-6 месяцев, а вот «зубной дырой» она перестанет уже быть в кратчайшие сроки. Из моих личных наблюдений: за 2-3 недели, максимум — 1-2 месяца после удаления зуба лунка становится похожа на стянутую линию, чтобы вам понятней было. Скоро у вас минует месяц с момента удаления зуба, так что, уверен, что у вас будет все так, как у большинства людей.

          Ответить
          • Мила:

            Святослав Геннадьевич, доброй ночи! Спасибо за ваш ответ. Живём мы в Дании, рецепт на лекарство получить — это из области фантастики! И мы привыкли лечиться одной водой 🙂 В аптеке без рецепта можно купить только жаропонижающий препарат.

  44. Анастасия:

    Здравствуйте! Месяц назад удалила восьмерку сверху. Болело все почти неделю, а сегодня я почувствовала во рту привкус крови. Крови как таковой нет, думаю, что это гной. В общем, у меня периодически из лунки идут выделения. Лунка чистая, розовая, налета нет. Что это, скажите, пожалуйста?!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! На самом деле за месяц лунка должна была зажить в той или иной степени. Думаю, что стоит провести ее подробную диагностику: сделать снимок лунки и проконсультироваться у врача-стоматолога. Если найдутся осколки, корень, гранулема и что-то в этом роде — все ясно, как день.
      Если лунка чистая с этой точки зрения, то следует обследовать соседний с удаленным зубом, так как он может провоцировать инфекционный процесс. По вашему случаю сейчас сказать крайне сложно, все это нетипично, поэтому все равно решать независимому эксперту-врачу прямо на очном приеме. Для Интернета это слишком тяжелая задача.

      Ответить
  45. Дарья:

    Здравствуйте! Подскажите, как быть в таком случае. Примерно 30.06 начал слегка побаливать нижний предпоследний зуб с правой стороны, если не ошибаюсь, его стоматологи называют 47 ) С каждым днем боль становилась сильнее. 03.07 пошла на удаление, поставили два укола обезболивающего, во время удаления зуб раскрошился на несколько крупных частей. Сразу после заложили саморассасывающиеся губки, пропитанные антибиотиком, и марлевый тампон, назначили содо-солевым раствором полоскать и антибиотик Цифран. Через полчаса тампон убрала (был весь в крови и осколках зуба). На следующий день возник сильный отек щеки, подбородка и лимфатического узла, рот открыть не могла. Начиная с 5 числа через день хожу на осмотры, делают промывание перекисью, иногда мажут какой-то белой мазью, и сегодня положили в рану, по моим подозрениям, волокна коры дуба. Кстати, 5 числа назначили еще полоскание фурацилином и мазать холисалом. Через три дня отек прошел, рот могла открыть на 1 см. После окончания антибиотиков, видимо, пошло ухудшение, опять не могу рот открыть вообще. Отек до сих пор полностью не спал, и лимфатический узел воспален, болит все вокруг и передается на верхнюю челюсть, ухо и голова из-за этого еще болят. При этом врач говорит, что все нормально, рана заживает хорошо, до сих пор хожу на осмотры через день, а то и каждый день. Стоит ли мне обратиться в другую стоматологию, или действительно все нормально и так должно быть?

    Еще забыла сказать: когда зуб удалили, сказали, что это абсцесс, был гной под зубом и немного был воспален лимфатический узел.

    И сейчас больно глотать.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что стоит сделать контрольный снимок лунки для выявления осколков и (или) корней. У вас до сих пор альвеолит — воспаление лунки. Иного объяснения данным симптомам у меня нет. В любом случае, вам решать: ходить к тому же врачу или сменить его. Однако направление на снимок лунки точно нужно получить у врача, чтобы не «думалось», с последующим анализом его у врача-стоматолога. Само собой, что у вашего лечащего врача это будет предвзятый анализ.

      Ответить
      • Дарья:

        Здравствуйте! Сходила в городскую стоматологию, сделали панорамный снимок челюсти. Как оказалось, в частной стоматологии мне оставили неудаленным один корень. Корень убрали 13 числа, альвеолита, сказали, нет, рана чистая. Болит намного меньше, но рот все так же не открывается. Врач сказал, что начнет открываться, когда рана полностью заживет. Сколько времени нужно, чтобы рана полностью зажила? Я скоро паниковать начну из-за того, что есть не могу нормально, теряю вес ((

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Для полного заживления лунки требуется 5-6 месяцев, но не пугайтесь. Имеется в виду — восстановление костной структуры и оформление гребня альвеолярного отростка. Думаю, что вы не спрашиваете, когда окончательно лунка оформится, а хотите знать, когда улучшится открывание рта. К сожалению, это индивидуальный аспект: большинство людей (если врач все правильно сделал) начинает нормально открывать рот после удаления зуба мудрости примерно через 7-10 дней после проведенного удаления. Иногда приходится ждать чуть дольше из-за траватично удаленного корня или корней. Все зависит от многих факторов, но мне кажется, что у вас уже в ближайшее время все будет хорошо. Выздоравливайте!

          Ответить
  46. Александра:

    Здравствуйте, 11 дней назад сверху с удалили зуб мудрости. Удалялся сложно, так как крошился и корень крепко сидел. Поначалу была ноющая боль дня 4, потом прошла, но вчера почувствовала во рту привкус гноя и ужасный запах. Что это может быть?

    Ответить
    • Аноним:

      У меня то же самое, что делать?

      Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Может быть, альвеолит, даже несмотря на то, что классические сроки его появления составляют 3-4 дня после экстракции зуба. На самом деле, хотелось бы проверить данную лунку по рентген-снимку на наличие возможно оставленных корней, осколков и т.д., а потом уже планировать лечение. Если корни или осколки найдут, то без их извлечения лунка нормально дальше заживать не будет. В том случае, если альвеолит спровоцировала попавшая инфекция вместе с пищей, то рану важно промыть антисептиками и (или) сделать ее кюретаж под анестезией с формированием полноценного сгустка крови. Без этого рана дальше нормально заживать вряд ли будет.

      Ответить
  47. Катя:

    Добрый вечер! Удалили зуб мудрости 20 числа, вечером этого же дня опухла щека, через 2 дня появился синяк, но отек не спал. Лунка особо не беспокоит, но рассмотреть не могу, видны одни швы, при надавливании коричневые выделения. Это может быть гной? Или его сразу узнаешь по желтому цвету и запаху?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что обратиться к лечащему врачу стоит, так как можно пропустить альвеолит и его осложнения. По данным симптомам трудно судить о том, норма это или нет. Если отек и подозрительные «выделения» есть — то вряд ли это подпадает под понятие нормы, хотя я не знаю вашу изначальную клиническую ситуацию, а также особенности удаления.

      Ответить
  48. Наталья:

    Здравствуйте. 20.07 было сложное удаление корней 6-ки на верхней челюсти. Наложили 2 шва. На 2 день проверили. Сгусток был. Отек десны держится. Был белесый налет. Сейчас его нет, в лунке пусто, дно выглядит темно-красным. Сколько времени должен держаться сгусток крови? Мажу десны около лунки «метрогил-дента», полощу содово-солевым раствором. Может, что не так делаю? Лунка не болит, чувство пульсации прошло. Десна отечная, нажимать чувствительно. Что делать дальше?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что сгусток «прорастает» тканями, что является нормой в данной ситуации. Самое главное — то, что у вас нет симптомов, которые могли бы диагностировать проблемы после удаления зуба. Десна не сразу восстанавливается, поэтому небольшой локальный отек не является грозным (опасным) симптомом. Тактику домашнего лечения может скорректировать только лечащий врач, так как только он знает особенности вашего организма, проведенного удаления и т.д. Не дай Бог, будет аллергия или какой-то другой побочный эффект от порекомендованного через Интернет только на основании вашего описания препарата: любой нормальны врач себе этого не простит. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  49. Валентина:

    Удалили 8-ку (низ) в воскресенье. Сгусток не образовался или повредился. На прием пошла во вторник, т.к. зуб поднывал, отекло немного и пустая лунка меня пугала. Хирург промыл и заложил в лунку турунду с лекарством. Боль сразу снизилась. Вопрос: как будет заживать лунка, если туда что-то вставлено?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Врач-стоматолог, скорее всего, поставил в лунку противовоспалительный препарат, который сам рассасывается. Это делается для того, чтобы исключить инфекционную составляющую в лунке и ускорить ее заживление. Доверьтесь своему лечащему врачу и следуйте его рекомендациям. Здоровья вам!

      Ответить
  50. Анна:

    19.07 удалили нижнюю 8. Зуб был залеченный, не болел. Удаление было сложное, долбили 20 минут, после анестезии ужасно болело. 22.07 обратилась повторно, сказали, что это нормально, назначили УВЧ и кварц. Все это время принимаю НАЙЗ, проходит 10 часов и опять все болит: и челюсть, и голова, и ухо. 25.07 опять иду к врачу — делают кюретаж (при этом говорят, что лунка хорошая, и ничего плохого в ней не обнаружили). И назначают ЦИПРОЛЕТ, обещают облегчение. Еще проходит 2 дня, болит очень сильно. Сил больше нет, когда все это закончится? Думаю, что мне не повезло с доктором…

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что не все препараты подходят вам. Каждый стоматолог-хирург имеет свою тактику лечения альвеолитов. Способов множество, большинство из них хорошо себя зарекомендовали. Уверен, что облегчение придет, но лучше всего попробовать сформировать сгусток крови и скорректировать лечение в другой клинике, если вы сами сомневаетесь в компетенции врача. Мне судить вашего врача не с руки, так как я за его спиной во время удаления не стоял. Могу только вам пожелать здоровья!

      Ответить
  51. Анонимка:

    Здравствуйте, жутко боюсь стоматологов. В общем, пошла к врачу, не знаю, что за диагноз, но половины зуба нет, а по снимку, говорят, на удаление 100℅. Ах да, еще говорят какое-то гноение, пустота, одним словом. Пугают меня, что может распухнуть и многое подобное. Скажите, что это может быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Анонимка! В народе ваш диагноз называют очень просто — «корень». В среде стоматологов это может называться по-разному, в зависимости от клинической ситуации. Чаще всего трактуется, как обострение хронического периодонтита. Это может обозначать и кисты, и гранулемы и кистогранулемы. Если вы сомневаетесь в компетенции врачей, то следует получить консультацию еще в 2-3 клиниках. Если больше 1-го мнения ЗА удаление корней, то лучше срочно это сделать, так как они могут в любое время спровоцировать флюс. Играть в русскую рулетку можно, но не нужно: опасно для здоровья. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  52. Юлия:

    Здравствуйте! Во вторник удалили верхнюю 6-ку. После этого 3 дня была как бы несильно ноющая боль. В пятницу пошла на консультацию. Мне в лунку положили какое-то средство и сказали, что если за сегодня не пройдет, то завтра приходить чистить лунку. Выписали пить нимесил. Боль прошла. Сегодня суббота. В обед место удаления опять немного заныло. Выпила нимесил, все стихло. Небольшая боль при нажатии на щеку, во рту привкус этого лекарства. Врач будет работать только в понедельник вечером. Что мне делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Заочно лечение врачи не назначают. Лучше обратиться к дежурному врачу, если у вас экстренный случай. А вообще, боль при жевании после удаления зуба может быть до 1-2 недель, так как десна получает раздражение при приеме пищи. Насчет привкуса лекарства: это также не смертельно. Думаю, что тактика вашего врача вполне адекватна. Попробуйте получить консультацию в плановом порядке.

      Ответить
  53. Татьяна:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! Прочитала все вопросы и ответы, не нашла похожей ситуации. Мне удалили 1 августа два зуба, 1 и 4 верхние, и сразу после удаления надели протез. Когда вышла анестезия, началась сильная боль, без обезболивающих никак. Боль острая, слабость. Перед этим месяц назад мне удалили сразу три верхних зуба: 3, 5, 8. Тоже сразу же надели протез. Выписали антибиотики. Боль была тоже очень сильная, целую неделю. Но все хорошо. А в этот раз антибиотики мне не выписали. Раньше мне удаляли, но никогда не было таких болей. Скажите, пожалуйста, может ли протез быть виной этой боли? Зубов вверху больше нет. Спасибо заранее за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Протез может провоцировать боль, если он не подходит или прилегает к слизистой некорректно. Боль — это субъективная вещь: сложно по ней оценить ваше общее состояние на сегодняшний день. Антибиотики могут не влиять на причины боли, но могут предотвратить серьезные последствия, связанные с осложнениями после удаления зуба.

      Не могу не сказать, что удаленный зуб удаленному — рознь. Если раньше какие-то удаления переносились благополучно, то это не значит, что в очередной раз лунки не станут ныть в течение нескольких дней.

      Обратитесь к вашему лечащему врачу за коррекцией лечения.

      Ответить
  54. Эльдар:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич. Сегодня удалили нижнюю 8-ку. Сначала говорили, что нужно будет подпиливать кость нижней челюсти для извлечения зуба (хирург осмотрел 2 снимка — панорамный и маленький, на 2 зуба), но в процессе экстракции сказал, что пойдет другим путем, и удалил щипцами, предварительно поковыряв другим инструментом. Сказал, что у меня пластичная кость, и она разогнулась при удалении. При удалении был слышен несильный хруст кусочков кости. Чуть почистил лунку от воспаленных тканей, наложил тампон и назначил амоксициллин с метронидазолом и полоскание (ванночки) хлоргексидином. Принял пенталгин, болит низ языка со стороны удаленного зуба и больно из-за этого глотать. Сама лунка пока не беспокоит, но она пустая, кровь шла часа 4 или 5, не сильно. Что Вы можете посоветовать по поводу пустой лунки и была ли в Вашей практике «пластичная кость»? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Почти уверен, что врач имел ввиду под пластичностью кости всего лишь ее податливость. То есть, первоначально было предположение, что межкорневые перегородки и стенки альвеолы не дадут возможность провести операцию без выпиливания, но сноровка врача и возможности элеваторов с щипцами сделали свое хорошее дело. Насчет пустой лунки: здесь смотреть бы нужно. Имеет смысл посетить своего лечащего врача, проверить общее состояние лунки и при необходимости скорректировать лечение. Думаю, что у вас не все так критично, но провести осмотр у врача все же стоит. Это важно, так как предупредит возможный негативный эффект «сухой лунки» и исключит риски нагноения раны. Спасибо за вопрос!

      Ответить
  55. Алиса:

    С момента удаления зуба прошло 4 дня и на месте воспаления десны появилось много маленьких белых точек. На следующий день они превратились в красные пятнышки. В этот же день вечером появился острый край десны и эти пятнышки ровной дугой окружили его. Никак не беспокоят. Что это и как избавиться? Это, вроде, ненормально?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что вы наблюдаете белесоватый налет после удаления. Обычно он оттенка светло-желтого, но бывает и ближе к белому. Иного объяснения у меня нет, так как про стоматит лунки я не слышал, а вот тот факт, что при воспалении лунки налет грязно-серый, под ваше описание не подпадает.

      Как всегда, скажу свою коронную фразу: «Здесь смотреть нужно». Как вы это все обрисовываете — случай довольно интересный, но не думаю, что врач, к которому вы обратитесь за консультацией, что-либо найдет нового. Однако не могу не посоветовать именно это и сделать, чтобы провести обычный контроль заживления лунки в кресле стоматолога. Это рядовая ситуация, поэтому стесняться обращаться за консультацией к врачу здесь излишне. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  56. Инна:

    Добрый день, очень нужен ваш совет. Пришла к врачу в среду с острой болью, воспалилась десна над нижним зубом мудрости, под капюшон попадала еда и загноилось. Была жуткая распирающая боль. Врач обезболил, сказал, что был сильный абсцесс, он его вскрыл, почистил и сказал, что нужно удалить зуб мудрости. Зуб удаляли минут 30, никак не хотел выходить, расшатывали, подцепляли, но не пилили. Он вышел без осколков, но десну разрезали. После удаления, врач наложил два шва на десну. Дал рекомендации и отпустил домой. У меня никак не хотела останавливаться кровь. Я позвонила в клинику, они сказали приехать. В этот же вечер я поехала, мне наложили бинт с кровоостанавливающим раствором, но я ещё всю ночь и все следующее утро сплевывала кровь. И где-то к 11 утра кровь остановилась. Я опять поехала к врачу, он осмотрел рот и сказал, что все пока нормально. На следующий день я посмотрела на рану и увидела белесый налёт, я подумала, что это гной и опять поехала к врачу, он сказал, что это фиброзный налёт, а не гной, рану промыли перекисью и сказали меньше лазить в рот и успокоиться. Но сегодня, на третий день после операции, я залезла в рот и посмотрела на рану и увидела уже не белый, а желтовато-зеленоватый налёт, и появилась простреливающая костная боль в десне. Я очень боюсь, что это начинается альвеолит. Сегодня суббота, а к врачу, только в понедельник. Делаю все назначения. Принимаю линкомицин, найз, делаю ванночки из ромазулана и хлоргексидина, рассасываю иммудон. Подскажите, что ещё делать чтобы обезопасить себя от альвеолита? Вообще, какой процент его развития после удаления зубов мудрости? Мне через две недели уезжать, и не хотелось бы в отпуске промучится с зубами. Спасибо за ответ!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Не хотелось бы никого обижать, но, возможно, вы слишком зациклены, а это притягивает проблемы. Врач-стоматолог очень заботливо подходит к вам со всех сторон. Сделав максимум (30 минут для удаления — это, в принципе, не долго), он пришел к вам на помощь в самые важные моменты.

      Назначения у вас просто замечательные, делаете вы их, похоже, весьма ответственно. Желтовато-зеленый налет — это не признак альвеолита. Не хочется вам говорить про один из признаков альвеолита (грязно-серый налет), а то вы можете через пару минут его вдруг у себя обнаружить. Чем больше у вас страх, тем риск проблемы больше. Отпустите ситуацию и делайте все назначения. Больше от вас ничего не требуется. Все равно ваш врач и вы максимально не допускаете развитие альвеолита.

      И еще: альвеолит — это не смертельно. Достаточно в день обращения к врачу провести кюретаж с анестезией и установить гели или мази на лунку. У моих редких подопечных (кому довелось столкнуться с альвеолитом после удаления зуба) почти всегда в 1-2 дня наступает улучшение. Если вам через 2 недели уезжать, то уже через 3-5 дней пройдут сроки рисков альвеолита, так как он не возник уже, и это замечательно. Что мне еще вам сказать для бодрости духа: ну, обратитесь к вашему лечащему доктору-умничке, передайте ему от меня спасибо и как можно больше здоровья! А вам желаю забыть на время о лунке зуба, и через неделю у вас уже произойдет первичное заживление (сближение краев раны), то есть удаление перестанет быть «удалением» в смысле проблемы.

      Удачного отпуска!

      Ответить
      • Инна:

        Спасибо Вам огромное! Вы меня действительно успокоили. Врачу моему передам привет от Вас, он действительно очень терпелив и профессионален! )

        Ответить
  57. Нина:

    С какой теплотой вспоминаю медицину времен СССР… И даже не говорите, что там все плохо. Сейчас вспоминаю, и только хорошее вспоминается… Тогда врачи пытались помочь, а сейчас оказывают услуги. Ни разу не могу вспомнить, чтобы после посещения стоматолога были проблемы. Все заживало быстро. Боли проходили быстро. А сейчас одни побочки, удаляют с проблемами, болит долго. Почему сейчас доктора не уважают себя? Грустно от такой медицины…

    Ответить
    • Вячеслав Иванович:

      Здравствуйте! У меня есть ответ на ваш вопрос, думаю, что чиновникам от здравоохранения он может не совсем понравиться:

      1. Врачей не уважают, в первую очередь. Лично я и многие мои коллеги купили сами себе стоматологические кресла, так как на аварийных работать невозможно: старые не списывают, так как считают рабочими;

      2. Врачей не уважают, так как почти все врачи жалуются на зарплату. Последний год является одним из самых тяжелых для врачей (могу сказать из общения на закрытом форуме медиков). Не верьте средней статистике по зарплатам: это как в анекдоте, когда у купца есть 2 барана, а у колхозника нет ни одного барана, а в среднем у каждого по барану. Просто суммируют зарплаты главврачей, заведующих и начальников отделов, а на самом деле — средняя зарплата не выше 12 тыс. рублей;

      3. Теперь понятно, почему в бюджетном учреждении могут делать быстро и не совсем качественно: врачи-стоматологи получают от 6-8 тыс. рублей до 12-18 тыс., поэтому не заинтересованы вообще в таком труде;

      4. Те, которые могут как-то заработать на «левом» приеме, находятся в порочном круге: делать нужно достаточно быстро — чем лучше работает врач в бюджетном учреждении, тем больше шансов, что поток людей научит его рано или поздно работать не совсем качественно. Если вы не совсем понимаете, о чем я, то просто поверьте мне на слово — это беседа рассчитана на 1-2 часа, чтобы разложить подробно, как там все устроено;

      5. И последнее: не стоит, исходя из вашего горького опыта, вашей местности и прочее судить о врачах негативно. Может быть, меня в моей провинции считают лучшим врачом-терапевтом и хирургом. Причем я стараюсь сохранить даже безнадежные зубы. А вот про предыдущего врача (который работал при СССР) говорят в негативном ключе: «Всем зубы попортил и удалял пачками, что без зубов теперь старшее поколение ходит, даже кариес удалял. Бывает, зубы лечит, а через пару месяцев уже под щипцы».

      Но вы правы, я, имея стаж работы 11 лет, из них работая почти 4 года в госучреждении, сам уже не хочу себя уважать, а значит — пора заканчивать быть, как меня называет местное население, «последней надеждой». В нашей больнице только я эти годы уходил много раз после 20-21.00 (и даже в 23.00 иногда) домой, работал по 10-12 часов (2 смены) без обеда, оставлял каждому человеку не как положено (15-20 минут на прием), а по часу в счет своего личного времени, чтобы успеть принять всех желающих.

      Притом, что уже почти все сам себе купил в стоматологический кабинет больницы: от «иголочек» для лечения каналов зуба и световых пломб до стоматологической установки и лампы для световой пломбы. А так как отдача от этой богадельни с каждым годом меньше и меньше, то в последние месяцы население получает такого же врача, с которым вы, Нина, сталкиваетесь у себя в городе: мне не интересно уже принимать долго, мне хочется домой к семье… Может, я за эти 4 года впервые стал уважать именно себя за счет будущих не самых довольных пациентов? Но кто вам сказал, что даже чуть-чуть бывший хороший врач должен терпеть унижения системы? Некоторые чиновники говорят: «Тяжело? — уходи из медицины». Вот я себе представил, как тысячи грустных врачей по всей стране разом ушли из системы здравоохранения. А пока будем «крутить педали, пока…»

      Ответить
  58. Жанна:

    Читаю вопросы и ответы врача и поражаюсь… Всем бы такого врача. У меня с детства проблема с зубами (флюороз), зубы очень хрупкие. 4 дня назад удалили 46 зуб снизу (( Зуб был со штифтами и начался флюс. На рентгене показало, что между корнями «пустота». Неужели нельзя вылечить?! Зубы — это же важная часть организма.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Жанна! Думаю, что здесь либо воспалительный процесс между корнями, либо перфорация корня в результате ошибки врача. В любом случае, тактика каждого зубного врача индивидуальна. Не всегда получается спасти подобные зубы, порой врачи-стоматологи берутся за работу по спасению зуба, но возникает осложнение за осложнением, а деньги не возвращаются. В бюджетной стоматологии вариант бесплатного сохранения подобных зубов сведен к нулю, да и частная стоматология не часто дает гарантию на перелечивание сложных зубов с различными формами периодонтита или его обострения, но успехи или положительная динамика встречается с завидной регулярностью. Поэтому, не видя ваш клинический случай воочию, трудно оценить перспективу сохранения удаленного зуба, но вы верно подметили, что зуб — это важная часть организма, в принципе — это полноценный орган. Для всех людей это залог здоровья и полноценности во всех смыслах. Состояние зубов (количество, высота коронки, форма, положение и т.д.) определяет во многих случая возможность состояться в жизни: от рабочего до президента. Уверен, что не стоит объяснять тот факт, что здоровая улыбка — это во многом деньги, успех, карьера, любовь. То, что сейчас есть возможность улучшить состояние зубов с помощью современных технологий (коронки, виниры, импланты и т.д.) — это большой плюс. Но лучше всего манипулировать своими собственными зубами, нежели подменять удаленный зуб искусственным, хотя передовые технологии, когда цена вопроса от 50-100 тыс. рублей за один имплантированный зуб, могут заменить даже свой собственный вполне полноценно.

      Ответить
  59. Ольга:

    Удалила зуб в понедельник, 8 снизу. Ужасно болел. Врач сказала, что на корне киста. 4 дня я мучалась, боль так и не проходила. Пошла на четвертый день, она сказала, что это альвеолит. Она мне поставила укол, но я все чувствовала, как на живую, орала, как будто меня режут. Положила мне в рану лекарство, говорит, оно само рассосется. Боль так и не проходит.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! На данный момент я не вижу ничего «противозаконного» со стороны врача-стоматолога. Дело в том, что от альвеолита не застрахован ни один пациент, а с ваших слов, врач старается помочь вам, проведя противовоспалительную терапию. Единственное, что может как-то намекнуть на возможные ошибки, так это невозможность добиться стойкой анестезии. Но здесь хотелось бы знать все обстоятельства этого вопроса, поэтому оставлю эту проблему открытой. Объясню: в идеале анестезия должна действовать так, чтобы пациенту не было больно. Это стандарт, это норма, но при определенных ситуациях достичь ее бывает сложновато. Не буду вдаваться в эти подробности, поэтому скажу только одно: внимательно следите за динамикой последующие дни и максимально меньше думайте о плохом. Думаю, что ваш лечащий врач способен контролировать ситуацию и сделать максимально комфортным дальнейшее заживление лунки.

      Ответить
  60. Юлия:

    Здравствуйте. Три дня назад удалили зуб мудрости, но он сломался. Врач долго ковырял, но так и не нашел корень. Сказал, будет беспокоить, заболит — придешь на снимок, посмотрим. Пока, вроде, ничего не болит, заживает. Вопрос такой: если все-таки там что-то осталось, то когда обычно начинает беспокоить? Может, сходить на снимок и успокоиться, или если сразу ничего не заболело, то значит, все в порядке?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Врача-стоматолога, в принципе, могу понять, но нахожусь в данный момент времени на стороне пациента. Пишу как есть. Я много раз слышал подобные истории из уст врачей и пациентов, которым предлагают подождать, а также врачи нередко говорят фразу: «Скорее всего, корень сам выйдет». Это порочная практика, и сейчас объясняю почему.

      С одной стороны, вероятность того, что оставленный корень приведет в будущем к серьезным осложнениям — не слишком высокая, так как часто идет тенденция к «эвакуации» корня, хотя нередко это занимает годы. Однако оставление корня в лунке после удаления — это факт осложнения во время удаления. Если врач ничего не предпринимает, чтобы ликвидировать последствия, а для этого есть все возможности (удовлетворительное состояние вашего здоровья и т.д.), то это нарушение лечебного процесса. Оставление инфицированного корня приводит либо к немедленным, либо к отсроченным осложнениям (периостит, остеомиелит, абсцесс и т.д.) примерно в 30-40% случаев. Если отломился «здоровый» корень, а врач извлек из лунки инфицированные корни (с кистами, гранулемами и т.д.), то риск меньше, но он все равно остается. Надеяться на дренажную систему в виде лунки после удаления нет смысла, так как может получится при хорошем стечении обстоятельств, что это многолетняя «вентиляция» для гноя, так как лунка может полностью не «закрыться», ожидая, когда же организм отторгнет за ненадобностью верхушку неудаленного корня.

      Предлагаю самый лучший вариант: обратиться к другому челюстно-лицевому хирургу и извлечь обломок после диагностики по снимку. Часто бывает так, что другой специалист по горячим следам справляется намного быстрее с работой, чем предыдущий. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  61. Наталья:

    Здравствуйте! Прочитала все просьбы и комментарии, легче не стало: и людей жалко, а теперь и себя. Удалили нижнюю 6, кровь текла 5 часов после удаления, прощупывается за щекой увеличение десны. Зуб был запломбированный, но болел. Врач рассверлил, сказал, удаляем, корень сгнил, плюс на снимке увидел кисту. Сейчас вторые сутки после удаления, болят и верхние зубы, и с противоположной стороны, на ране что-то желто-белое. Поднималась температура до 37. Болеть устала: был перелом ноги 6 месяцев назад, удалили ноготь на этой же ноге. Зуб стал болеть, думала полечат — выдернули. Может, антибиотик выпить? Спасибо заранее. И ещё, при нажатии верхней челюстью нижней — тоже боль, и довольно сильная.

    Вот ещё, забыла написать: кровотечение останавливала перекисью, наливала на вату и прикладывала. Наверное, навредила этим? Всем здоровья, не болейте!

    Ответить
  62. Наталья:

    Отчитываюсь. Была у стоматолога, осмотрел, обнаружил пустую лунку, обработал, положил тампон с лекарством. Что теперь? На губе высыпал герпес, на десне — шишка, так прощупывается за щекой. Намазала герпес ацикловиром. Врач сказал полоскать содовыми растворами. Волнует увеличение на десне. 3 дня после удаления прошло.

    Ответить
    • Аноним:

      А мне врач вообще запретил содой полоскать и перекисью. Говорит, что это бесполезно и только раздражение будет. Сказал мирамистином надо или хлоргексидином. И правда. Мирамистином лучше, хлоргексидин тоже хорошо, но мне не подходит. Дерматит от него высыпает на лице. А лунка после удаления болеть не должна. Боль должна с каждым часом только стихать. Всё остальное должно настораживать, и срочно к врачу.

      Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Наталья! В отношении вашего удаленного зуба могу сказать следующее. Стоматолог вовремя диагностировал у вас «сухую лунку» — возможный предвестник альвеолита. После медикаментозной обработки почти всегда становится намного лучше. В отношении губ можете быть спокойны: часто (даже у моих пациентов) подобная реакция проявляется на фоне общего ухудшения самочувствия, стресса, снижения иммунитета. Обычно хватает той обработки, которую вам назначил врач. Насчет содовых растворов не совсем согласен, но некоторые стоматологи публикуют данные об успехах подобной домашней терапии, поэтому что-то иное предложить, не видя вас и результат удаления, — сложно.

      Думаю, что десна увеличена за счет травматичного удаления — это, по сути, есть воспаление. Не путайте его с инфекционным процессом при альвеолите. При травме всегда десна немного увеличивается в объеме, да и врач мог ее сформировать немного грубо.

      3 дня после удаления для оценки состояния «ровности» десны — это мало. Думаю, что вам стоит проводить мониторинг: температуры, отеков, сильных болей, гнилостного запаха. Если подобное не выявится, то можно спокойно ожидать выздоровления, а форма десневого края в зоне удаления должна сформироваться в нужном виде в течение 2-3 недель, хотя иногда это занимает и большее время — до 1-3 месяцев. Здоровья вам!

      Ответить
  63. Ирина:

    Удалили мне сразу 2 зуба на нижней челюсти, зуб мудрости и маленький зуб (4?). Врач дважды не мог сделать анестезию, пришла другой доктор, сделала на 3 раз. Зубы удалили. На следующий день около маленького зуба образовался как бы флюс и вся челюсть сильно болела. Пошла к врачу. Опять та же точно история с обезболиванием. Тройной укол. Рот не открыть от боли. Почистил, тыкал глубоко и больно, аж расплакалась. Сегодня из ранки маленького зуба вывалилась ватка с лекарством, появилась адская боль. Пью кетанов и Флемоксин. Врач позвал на осмотр. Но, понимая, что будет ещё три укола в то же место, я не пошла. На лунке маленького зуба появилась белая пленочка. Не гнилостная, не серая. Десна сбоку разрезана, с кровавым пятном. Челюсть сильно ломит. Боль сливается от виска до подбородка. Но ни гноя, ни температуры, ни запаха. Может, у меня боль после чистки? Как долго должен болеть зуб? Белый-белый налет на лунке — это норма?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обычно светлый налет над лункой – это признак, который укладывается в норму. Сильная боль может быть результатом травматичного удаления. Также к этому присоединяется возможный эффект «сухой лунки», так как из раны выпала защита в виде лекарственного средства. В принципе, закладывание препаратов в лунку не поощряется многими стоматологами, но для самих пациентов нередко это комфортный вариант заживления. Выпадение повязки вызывает почти всегда боли, но они обычно сами проходят в течение 3-5 дней за счет эпителизации лунки со дна и стенок. Это происходит дольше и болезненней. Но можно вполне создать свой родной сгусток крови, причем обычно хватает даже инфильтрационной анестезии. Сгусток крови — лучший защитник от инфекции. Если в сухую лунку попадет пища (или просто инфекция) и начнется гниение, то может развиться альвеолит. Вам важно скорректировать лечение. Советую сменить врача, если вас напугала тактика по поводу анестезии, и сделать все по правилам. Удачного лечения.

      Ответить
  64. Гуля:

    Здравствуйте. У меня такая проблема: мне удалили зуб, 7-ку. В тот же вечер у меня образовалось что-то белое в лунке, а на следующее утро какой-то запах из лунки. Что это может быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Несмотря на то, что светлый налет — это проявление нормы, однозначно стоит проверить лунку, возможно, она является банальной «помойкой» для пищи. Это случается нередко, если часть кровяного сгустка (или он весь) выпадает после удаления. Сразу скажу, что немало людей вполне нормально переносят заживление лунки после удаления зуба без полноценного сгустка, но чаще всего все равно имеют место быть определенные проблемы — от сильных болей в последующем до развития альвеолита. Думаю, что вам стоит подстраховаться и обратиться к стоматологу за помощью. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  65. Елена:

    Здравствуйте! Удалили два зуба: 7 (простое) и 8 (сложное). Каждые два дня хирург менял лекарство, сам назначал приходить. Теперь он ушел в отпуск. Уходя, сказал приходить и менять лекарство. Я пришла, но врач-терапевт сказал, что менять не надо. Это растревожит рану, будет дольше заживать. А лекарство и марля (или вата), которым прикрыто лекарство, сама выпадет по мере заживления. Болей пока не было, сегодня немного дискомфорт. Хирург выйдет только в ноябре. Вот, нужен совет: ждать выпадения ваты, или идти к другому врачу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что вы столкнулись с разными подходами по поводу послеоперационного лечения. На данный момент нет повода для беспокойства, так как врач-стоматолог, корректирующий лечение, активно отслеживает процесс заживления раны. Определенно: своя правда есть и у первого, и у второго доктора. Все зависит от препарата, который установили в лунку. Многие стоматологи вообще не рекомендуют ставить лекарственные препараты, считая, что лунка заживает неплохо и при своем полноценном сгустке. Советую вам пока отпустить ситуацию и понаблюдать несколько дней динамику. Уверен, что она не изменится в худшую сторону. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  66. Юлия:

    Здравствуйте, неделю назад удалила зуб мудрости, восьмерку. Зуб был лежачий, удаление длилось чуть больше часа. После удаления зуб совсем не болел, на 2 дня немного опухла щека, но в общем все безболезненно, самочувствие прекрасное. Через 3 дня ходила на осмотр, все ок. А сейчас чувствую постоянно во рту запах, остальных неприятных симптомов нет. Может ли это быть альвеолит?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что маловероятно, хотя в редких случаях подобные начальные признаки альвеолита, протекающего в компенсированной форме, имеют место быть. Скорее всего, речь идет о нарушении гигиены в этой области — само собой разумеется, что качественно удалить зубной налет со всех поверхностей на последних зубах возле лунки не представляется возможным, так как вы просто бережете эту область от травмы.

      Есть еще фактор попадания пищи в лунку и ее гниения, поэтому здесь важно скорректировать домашние принципы гигиены и послеоперационного ухода за лункой. Обязательно обратитесь к стоматологу и проанализируйте ситуацию. Думаю, что это определенно принесет пользу. Спасибо за вопрос!

      Ответить
  67. Цветочек:

    Здравствуйте! Удалили корень, 4 сверху. Он был запломбирован, нерв удален. Удаляли без снимка, врач сказал, что итак всё ясно, все нормально, удаляем. Но полтора месяца назад возле этого корня появился свищ. Врач мне его срезала ножницами, сказала, что надо сделать снимок, а потом будет видно, наращивать или удалять. А я не сделала, так как он меня не беспокоил. Потом начала немножко десна припухать и я пошла к хирургу. Он удалил без снимка, сказал, все нормально. Назначил только полоскание содой. Прошло четверо суток, а у меня место удаления немножечко ноет и болит нижний 6 зуб. Пробки на третий день не стало, дыра большая, на дне бело-желтое пятнышко, десна верхняя припухшая и при дотрагивании болит. А сегодня на четвертый день на нёбе выскочили какие-то прыщики, может, это стоматит? Очень переживаю. Огромное спасибо!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что вам стоит обратиться к стоматологу, так как по признакам похоже либо на эффект «сухой лунки», либо уже на начинающийся альвеолит. Лишний раз не помещает провести осмотр лунки — возможно, понадобится ее обработка с анестезией с последующей коррекцией домашнего лечения. Не видя клинической ситуации воочию, мне трудно что-либо предположить конкретнее, поэтому пока ограничимся советом посетить стоматолога, чтобы не думалось. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  68. Светлана:

    Здравствуйте. 19 сентября удалили верхнюю 6-ку с хроническим периодонтитом. Удаляли минут 15, так как зуб глубоко сидел. После удаления все было хорошо, я даже обезболивающие не пила. Но меня беспокоит то, что прошел почти месяц, а лунка полностью не заросла и я еще чувствую. К врачу ходила неделю назад, сказала, что всё хорошо, заживает. Через несколько дней она уходит в отпуск. Я не знаю, как быть… Ждать, пока зарастет, или сходить к другому специалисту?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по вашему рассказу, у вас положительная динамика, а формирование десны после удаления протекает в течение 3-4 месяцев, реже — 4-6. Поэтому наберитесь терпения и подождите оформления десны в течение этого времени. Уверен, что у вас будет все хорошо!

      Ответить
  69. Кристина:

    Здравствуйте. В среду удалила зуб слева сверху, последний перед зубом мудростью. Удаление прошло быстро, потом зуб тоже почти не болел, но с внутренней стороны десны в тот же день появилось белое пятно, которое вызывает немного неприятное ощущение при глотании. Из-за чего оно могло появиться, и что с ним делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Затрудненное глотание почти всегда наблюдается при удалении нижних зубов мудрости. Насчет «белого пятна» я не совсем уверен, что могу без осмотра объяснить его происхождение. Думаю, что вам следует обратиться к стоматологу, чтобы очно прояснить ситуацию по тревожащим вас моментам. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  70. Любовь:

    Здравствуйте, сегодня удалила нижнюю 8, положили в ранку губку. Подскажите, если она выпадет ночью, что тогда делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если губка выпадет, то следует прийти на консультацию к лечащему врачу на следующий день и скорректировать лечение. Это связано с тем, что стоматолог «страхует» лунку от альвеолита (попадания микробов, пищи и ее гниения в лунке). Лучше всего не рисковать. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  71. Василий:

    Удалили верхний правый моляр, наложили швы, потом сняли. Теперь там болтается кусок кожи… Так и должно быть? Когда удаляли левый, такого не было и швы не накладывали.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что вы имеет в виду десну, у которой нарушена целостность. Возможно, что имело месть быть травматичное удаление, и врач не уделил внимания аккуратной укладке слизистой десны с уменьшением просвета лунки. Если не получается сделать рану аккуратной только сближением ее краев — тогда накладывают швы. Заживление может при такой ситуации проходить нормально, но формирование десны может затянуться и стать на длительный срок не самым комфортным (даже с точки зрения того же языка, который как бы норовит залезть в рану). Думаю, что вам следует провести коррекцию десневого края у лечащего врача или другого доктора, чтобы эта ситуация больше не провоцировала ненужных проблем. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  72. Вера:

    Здравствуйте! 6 дней назад удалили седьмой зуб внизу. Когда отошла анестезия, боль была невыносимой, уснула только после 3-х таблеток темпалгина. На данный момент продолжает беспокоить боль, она ноющая и невыносимая. Такое чувство, что болит вся челюсть и отдает в висок и в голову. Лунка, вроде, без признаков воспаления. Что это может быть? Или это нормальное заживление?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Это не норма. Варианта два: либо начинается альвеолит, либо имеется соседний зуб, в котором прогрессирует воспаление «нерва». Поиск причинного зуба возможен по снимку — вообще, хорошо было бы сделать рентген области удаления тоже, так как в лунке могут быть осколки. Я, конечно, верю в честность вашего врача, но проверить всегда стоит.

      Так что ваша ситуация далека от нормы, поэтому найти причину, несмотря на сложность этого момента, обязательно нужно. После выставления диагноза назначается лечение. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  73. Роман:

    Добрый день! Пять дней назад удалили нижний коренной зуб, удалили очень тяжело: долбил, сверлил. На второй-третий день появился белый налет и не совсем приятный аромат. Лунка, вроде бы, затягивается, в хаотичном порядке, но запах не пропадает. Сначала болела вся нижняя сторона, особенно два зуба, между которых он находился. Вчера стало болеть, а я ещё и языком лазил — при попытке чуть-чуть высосать появляется чуть солоноватый привкус, и десна под удалённым зубом слегка распухла. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и какие мои дальнейшие действия? Ко врачу раньше понедельника не могу обратиться. Заранее благодарю.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что имеет место быть начинающийся альвеолит. Для подтверждения диагноза следует обратиться к дежурному стоматологу, также есть частные клиники, которые работают по выходным. Экстренным пациентам не отказывает даже частный кабинет. Почти в каждом городе есть возможность найти врача в выходные. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  74. Вероника:

    Добрый день. 28 августа удалила нижний зуб — 4, сгусток был в норме, но десна опухла и лунка долго не заживала. На сегодня, после 5 чисток гранулемы, ранка почти зажила, но со стороны щеки до сих пор болезненный красный отек десны и небольшой свищ в лунке. Соседние зубы (5 и 3) тоже вскрыты, прочищены, поставили временные пломбы. Врач назначил препарат ципролет, но у меня на него аллергия, хотя раньше принимала. Препарат отменили. Чем можно заменить? Я уже сама измучилась и врача измучила, хотя удалял зуб не он.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Через Интернет обычно не назначают препараты, так как можно также «не угадать», как и в вашем случае, а вредительство через такую форму общения с пациентами лично мною не приветствуется. То, что вы описали, не подпадает под категорию экстренных случаев, но проверить ситуацию заживления десны стоит непосредственно в кресле стоматолога. Не думаю, что здесь причина именно в лунке: необходимо и соседние зубы иметь в виду (те, которые на этапе лечения), так как если действительно имеет место быть «свищ», то проверять нужно не лунку.

      Насчет антибиотика — здесь ситуация еще сложнее. Выбрать антибиотик в помощь основному лечению крайне важно. Если у вас действительно аллергия на Ципролет, то вам не подходят противомикробные препараты из группы фторхинолонов. Кроме них отличный антибактериальный эффект можно получить антибиотиками других групп, например, Амоксиклав, Сумамед и др.

      Лично я в практике применяю данные препараты в зависимости от тяжести ситуации, то есть индивидуально. Поэтому прошу вас обязательно получить консультацию у стоматолога, чтобы исключить возможные проблемы.

      Ответить
  75. Аноним:

    Добрый день, удалили неделю назад 7-ку внизу, с кистой и свищем. Прошло все успешно, не болело ничего, даже после того, как прошла анестезия. Сгусток успешно сформировался. Однако на 5-й день появился неприятный запах из лунки, на 6-й день стало совсем неприятно, т.к. присутствует вкус гноя во рту, но десна розовая, воспаления нет, ничего не болит. Сгусток частично отошел, подозреваю, что инфекция могла попасть со стороны отверстия от свища… Делаю ванночки из ноготков календулы. Что стоит делать в такой ситуации?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Скорее всего, речь идет не об альвеолите, а о превращении лунки в своего рода «помойку», как бы это не звучало нелицеприятно. Сгусток частично разрушился, поэтому лунка может теперь копить в себе остатки пищи, которые гниют в ране. Чтобы это проверить и принять необходимые меры, следует обратиться к стоматологу за помощью. После обработки раны вам будут скорректированы рекомендации. Не уверен, что то, чем пользуетесь вы, идеально подходит в вашей клинической ситуации.

      Ответить
  76. Инна:

    Святослав Геннадьевич! Немного не по теме, но, может, подскажете? Лечила больной зуб-резец в несколько посещений, возле него справа и слева были уже давно удалены зубы. Врач сказал, что для протезирования желательно сохранить этот зуб, удалил нерв, менял несколько раз лекарство. В глубине десны было что-то вроде шарика, на который когда я надавливала, отдавало в зубе-резце, как будто какой-то штырь не острый давит. Врач-терапевт по контрольному снимку сказал, что ничего болеть не может. Через полгода я решила все-таки удалить этот зуб, побоялась, что после протезирования он может разболеться и все протезирование придется начинать сначала.

    После удаления зуба прошло уже 2 месяца, и вот что интересно — при надавливании на десну такое же ощущение, а зуба-то нет, и соседних зубов тоже. Но когда удаляла зуб, хирург сказала, что на десне у меня экзостоз, при протезировании его нужно удалять. А врач-терапевт на мой вопрос, почему у меня десна на резце припухлая и немного выступающая, ответил, что это потому, что резец принял на себя всю нагрузку отсутствующих рядом зубов. Если это экзостоз, то виден ли он на снимке и может ли он болеть при надавливании на десну?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Почти уверен, что у вас во время пальпации десна изнутри травмируется неровным (может быть, острым) краем лунки. Во время удаления произошел отлом части наружной стенки альвеолы, что в итоге теперь воспринимается вами, как болезненность при надавливании. Экзостоз — это вполне допустимый в данной ситуации диагноз. На снимке его практически не будет видно, ведь это ваша родная кость, неровности лунки могут отобразиться, но полноты картины не дадут. Поэтому, отвечая на ваш главный вопрос, скажу так: экзостоз не болит, а создает микротравму изнутри, то есть, болит при этом десна или область переходной складки.

      Не буду обсуждать или осуждать подход врача к сохранению резца: не получилось так не получилось. Также не буду заочно предполагать, была ли связана «припухлость» с перегрузкой зуба. Оставим это на совести врача-терапевта.

      Если вы хотите протезироваться, то при наличии экзостоза его стоит убрать.

      Ответить
  77. Дарья:

    Прошу прощения, может, я зря беспокоюсь. Но 3 дня назад я удалила верхнюю 6. 2 дня из лунки сочилась кровь, а сегодня солоноватая жидкость. Десна все время болит. Анальгетики не помогают. Удаление было тяжёлое. Несколько раз применялся молоток (не знаю, как его по-другому назвать). По краям ближе к центру белый налет, а в самом центре тёмно-красный сгусток. Но десна и скула болят. Рот тоже немного больно открывать. Я уже удаляла зубы, и такого не было.

    Забыла уточнить, это был корень.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вы описываете все, что находится в пределах нормы, кроме сильных болей и затруднения открывания рта. Я даже не предполагал, что после удаления верхних шестых зубов может рот начать плохо открываться. Так издали, вас не видя, не могу точно сказать, чего ждать дальше: плохого или хорошего. После сложного удаления, тем более, таким древним и во многом рискованным методом, всякое может быть: в советское время, когда подобные удаления с применением хирургического молотка и долота носили массовый характер, были случаи даже травмы челюсти, вплоть до создания трещины, не говоря уже о проталкивании корней в мягкие ткани, гайморовы пазухи и прочее.

      Не думаю, что стоит обращаться за консультацией к врачу, который пользуется столь травматичным методом в своей работе, однако посоветоваться с профессионалом (челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-хирургом высшей категории) однозначно стоит. Удачи!

      Ответить
  78. Лилиана:

    Здравствуйте! Неделю назад мне удалили верхний зуб, четверку (если я не ошибаюсь). Бедный доктор мучился 2 часа, и все-таки зуб сдался. Вставил в лунку какое-то лекарство и марлевый тампон и сказал полоскать хлоргексидином. После того, как анестезия отошла, начались ноющие боли. На третий день я уже не могла ни есть, ни спать, выходные пришлось терпеть и сидеть на обезболивающих. На пятый день я пошла снова к доктору, мне вычистили и промыли лунку, надо мной стояли уже два доктора и… не знали, что лучше со мной сделать! В итоге заложили (слышала слова врачей) алвеол и снова марлевый тампон. Назначили сумамед, нимесил и хлоргексидин. Через день снова боли, ноет и дергает… Припухла десна на соседних зубах, а в месте удаленного зуба появился как бы нарывчик, похожий на кровяной прыщик. Мне кажется, что именно он сильнее всего сейчас болит. На нижнем клыке под удаленным зубом появилось два таких «прыща» и тоже побаливают. Что можно сделать? Или снова к доктору? Заранее спасибо!

    Забыла сказать, что сухая лунка.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Полоскания хлоргексидином и еще некоторые моменты, указанные Вами, лично я не одобряю. Что касается описания ситуации — тут нужен очный осмотр, а пока я лишь могу предположить, что врачи, например, не убрали остатки корней, осколков разрушенного зуба, не скорректировали оголившиеся участки кости альвеолы, торчащую межкорневую перегородку, плохо провели кюретаж, забыли на дне лунки грануляции (редко, но бывает). Это о возможных упущениях. Однако при этом можно сказать, что Вас «залечили» в плане назначений (например, хлоргексидин и введение в лунку лекарств). Горький опыт моих коллег показывает, что далеко не всем людям идут на пользу «заткнутые» лунки с препаратами на основе йодоформа, тимола, прополиса, эвгенола и т.п.

      Я бы посоветовал вам обратиться к другому стоматологу-хирургу по многим причинам. Но не стоит и обижаться на ваших лечащих врачей, они сделали, что могли. В любом случае, иное мнение на послеоперационное ведение раны будет только в пользу, а не во вред. Удачи!

      Ответить
  79. Игорь:

    Здравствуйте! Первого сентября удалили нижнюю левую восьмерку. Операция была очень сложная. Зашел в 15.00, вышел в 18.00. Три часа удаляли! Зуб лежал прямо на нерве. Вкололи двойную дозу обезболивающего и все равно было больно. Удаляли по кускам. Как бы то ни было, удалили. Сказали про красный сгусток — что это нормально, но я и не знал, что его можно выполоскать. Был и тризм, и сидел на обезболивающем. В общем, к 15 сентября уже больно не было, и обезболивающее я уже не пил. Начал жевать левой стороной и прополаскивал рот — и, видимо, сгусток выполоскал.

    Примерно к 20 сентября, как ни поем, начинается боль. Причем жевал правой стороной, но все равно боль приходила. Около часа я просто лежал и ничего не мог сделать — такое ощущение, что нерв в соседнем зубе болел. Обычно по прошествии часа боль проходила — и так до следующего приема пищи. Потерпел так с неделю и пошел к врачу. Сил уже терпеть не было. Та посмотрела и сказала, что корень соседнего зуба у меня висит в воздухе — когда красный сгусток был, он закрывал корень, а сейчас он открыт и мне просто нужно ждать, когда затянется, и принимать Кальцемин-д. Прикрыла мне ямку новожилом, и я ушел.

    В принципе, через 2-3 недели зуб зажил. Не знаю уже, затянулось там, или что, но сейчас прошло 3 месяца, а зуб не болит, даже когда я жую левой стороной. Но меня беспокоит, что имеется ямка, а она весьма глубокая, до сих пор не затянулась костной тканью. После каждого приема пищи прополаскиваю ямку. И по ощущениям, когда языком трогаю, размер ямки не меняется.

    Скажите, пожалуйста, это нормально? И ждать ли еще, или идти к доктору, и что обычно в таких случаях делают?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по тому, что после удаления прошло уже больше 3 месяцев, то лунка в области бывшего зуба мудрости оформилась примерно на 70-80%. Атрофия кости идет своим ходом: эта область не функционирует, и костно-десневой гребень принимает свой окончательный рельеф. Не уверен, что вы субъективно можете точно понять, меняется ли с каждой следующей неделей размер ямки. Это процесс очень медленный, он может занять до 5-6 месяцев, а при сложных и травматичных удалениях — даже больше времени.

      Насчет 7 зуба также не стоит опасаться: десна оформилась настолько, что закрывает его пришеечную область. Удачи и здоровья!

      Ответить
  80. Юлия:

    Здравствуйте. В среду удалили зуб, от него оставалась половинка. Делали снимок, сказали, что предыдущий врач оставил там что-то, когда удалял нервы, в общем, удаление, он сказал было, средней сложности. Удалял по корням, намучал ужас как меня. Наложил швы, сказал, что большие корни были, а мне кажется, что он просто порвал мне десну. В общем, сделал сгусток, пришла домой, выпила обезболивающее. На следующий день утром тоже выпила — потому что болела десна и боль отдавала в ухо. На 3 день в лунке был белый налет, боль такая же, отдающая в ухо. На 3 день пошла к врачу, но там был другой врач, он сказал, что ожидал, что хуже будет. Положил внутрь вату с лекарством и сказал прийти завтра к своему врачу. А боль-то так и осталась, я уже боюсь, не дай Бог, заражение. Как мне быть, что это может быть? Все рекомендации я выполняла: не кушать на эту сторону, не полоскать.

    Забыла: чувствую припухлость десны, но самой припухлости не видно.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что это результат сложного удаления: травма + не вполне корректные назначения препаратов. Срочно обратитесь к врачу-стоматологу и проведите осмотр лунки на предмет «сухой лунки» и альвеолита.

      Ответить
  81. Екатерина:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почти 2 месяца назад удалила правый верхний зуб мудрости, сегодня языком после еды почувствовала в лунке что-то. Думала, что еда попала, пыталась выполоскать — не получается. По ощущениям, что-то мягкое. Потом в итоге ногтем подцепила и чуток выдернула что-то, похожее на кожу, мягкое. Боли нет, но кровь пошла. Языком чувствую, что там в лунке ещё осталось. Что это может быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Скорее всего, врач-стоматолог закладывал в лунку препарат — возможно, именно этот «жгутик» или «губку» вы убрали ногтем. Также не исключено, что вы попытались подцепить ногтем уже сформированную грануляционную ткань внутри лунки, которая формируется в процессе нормального заживления (эпителизация иногда занимает немало времени). Как бы то ни было, если кровь пошла, то полезно все же обратиться к стоматологу и провести осмотр лунки, так как есть риски нарушения нормального хода ее заживления.

      Ответить
  82. Азиз:

    Здравствуйте, уважаемый Святослав Геннадьевич! 5 дней назад удалили верхний четвертый зуб. Сгусток образовался. 2 дня были незначительные боли и припухла немного щека. Сейчас ничто не беспокоит. Но меня волнует сгусток, который почти исчез. То есть он был, но с каждым днем его становится все меньше и меньше. Активно ничем не полоскал. Сейчас в лунке небольшая дырка и туда забивается пища. Когда я высасываю (можно ли так делать?) остатки пищи, то край десны с внешней стороны движется, это нормально? Когда что-то говорю, то в лунке как бы «гуляет воздух». Делаю ванночки с Лоробеном. Стоит ли бояться развития альвеолита? Или лунка таким образом заживает? Пока никаких симптомов нет, если не считать слабого неприятного запаха изо рта.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Когда кровяной сгусток в лунке отсутствует, это зачастую затрудняет заживление, а лунка при этом может стать своего рода вместилищем для частиц пищи и бактерий из полости рта, что тоже не очень-то хорошо. Вы пишете про движение десны — это может говорить о том, что лунка сформирована врачом не вполне аккуратно, то есть края раны не сближены.

      Альвеолита уже бояться не стоит, так как его любимое время возникновения — 3-4 день после удаления зуба. При ухудшении ситуации рекомендую обратиться к стоматологу за консультацией в кресле. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  83. Аноним:

    Здравствуйте, 6 декабря удалили 17 зуб, он весь раскрошился, но всё-таки удалили и осколков не осталось. Края десны воспалились около соседних зубов. Через несколько дней я пришла проверить удаление, отек не сошел, мне сказали, что у меня альвеолит лунки. Все почистили, но отек стал еще больше, и не проходит в течении 2 дней. Врач сказал, что отек — это нормально, т.к. сложное удаление, назначила линкомицин в капсулах 3 раза в день, и метрогил после чистки прикладывать за щеку. Третий день пошел, как пью лекарства, но отёк не проходит. Уточню, что болей нет, температура не повышается, лицо тоже не отекло, а только десна за щекой в области соседнего зуба. Что делать? Сгусток есть, цвета желтоватого, запаха изо рта нет, но дискомфорт за щекой из-за отека. Мне страшно, подскажите, что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После сложных удалений (особенно, если вам проводили кюретаж лунки на фоне альвеолита) отеки сходят медленно. Так как отек имеет место быть в области воспаленной десны и не вызывает асимметрию лица, то можно предположить медленный процесс восстановления десны на фоне не совсем подходящих для вас рекомендаций. Думаю, что следует обратиться к другому врачу, чтобы он осмотрел лунку и, возможно, скорректировал лечение для получения положительного результата. Для справки скажу, что отек в среднем сходит в течение 5-7 дней, тут главное — чтобы была положительная динамика.

      Ответить
  84. Лариса:

    Мне зуб удалили еще летом. Пока действовала анестезия, все было нормально, но когда она начала отходить, десна побаливала. Дома заваривала ромашку и полоскала. Еще стоматолог сказала купить таблетки Трахисан, т.к. они убирают инфекцию в ротовой полости и хорошо обезболивают. Помогли хорошо, никаких осложнений не было.

    Ответить
  85. Павел:

    Здравствуйте. Три дня назад мне удалили нижнюю правую 8-ку, удаление было очень болезненным. В момент удаления лимфоузел был немного воспален, после удаления подчелюстные лимфоузлы (справа) воспалились, из-за них не могу открыть рот. Уже три дня не уменьшаются и не увеличиваются, постоянно меняется температура — от 36.6 до 37.8. Когда 37.8, болит висок… Десна на удивление быстро заживает, не болит и не опухает, покраснения тоже нет. Пью антибиотики. Что мне делать с лимфоузлами? К стоматологу попасть очень трудно, так как живу в глуши, да и специалисты у нас тут не очень, даже не сказали, что нужно делать. Сказали только, что 2 часа не есть, и все.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если с ваших слов «записано верно», то лимфаденит, который сопровождает послеоперационный период, может быть опасен, особенно в том случае, когда он существует в ответ на сохраняющийся гнойный процесс в лунке и окружающих тканях. Проверить данный факт мне удаленно не представляется возможным — вам нужен очный осмотр у врача. Пациенты часто весьма субъективно подходят к любым образованиям в челюстно-лицевой области, называя их чаще неверно, нежели правильно трактуя свою болезнь. Тем более, что вы делаете акцент на температуре, невозможности открывания рта, иррадиирующих болях в висок и т.д. Лично я подозреваю, как минимум, альвеолит — возможно, что он и заставляет лимфоузлы участвовать в этом, усугубляя ситуацию. Но это лишь предположение, которое важно подтвердить (или опровергнуть) клинически у стоматолога. Самолечение я вам точно не посоветую без знания точного характера и тяжести заболевания.

      Ответить
  86. Оксана:

    Здравствуйте, мне 14.12.16 удалили нижний зуб, 6-ку. До этого он у меня заболел, и воспалился лимфоузел. Я пошла в клинику, мне зуб удалили. Сегодня уже второй день после этого, на лунке сгусток крови, это норма? Мне можно спокойно кушать? А то я переживаю, ничего не болит, только слегка лимфоузел до сих пор воспалён, и щека.

    Если после удаления и до удаления воспален был лимфоузел, это пройдёт? В течении нескольких дней? И что это? Ответьте, у меня паника.

    И через сколько можно курить после удаления?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Сгусток крови в лунке — это норма. Гораздо хуже было бы, если бы этот сгусток отсутствовал (он защищает лунку от инфекции и способствует процессу заживления раны).

      После удаления зуба лимфаденит проходит по мере стихания воспалительного процесса, чаще всего в пределах 5-7 дней. Кушать можно через 3-4 часа после удаления: первые 4-5 дней желательно ограничиться мягкой пищей, а также по возможности стараться жевать здоровой стороной. Если не будет положительной динамки (уменьшение отека с каждым днем), то стоит обратиться к стоматологу за консультацией.

      Ответить
  87. Денис:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! Мне удалили 4 нижний зуб. Это был пенек, по краям которого оставались остатки зуба. Сразу он не поддался выходу и врач мотал его из стороны в сторону, подрезая десну. В итоге лунка превратилась в просеку. Кровь шла два дня, периодически. Оттуда вымыло два осколка зуба. Сгусток в моей просеке стал пепельного цвета и запах его тошнил меня вплоть до головной токсикозной боли. Вечером на третий день я убрал эту вонючку поверхностно, оставил лунку закрытой этим сгустком. Стало легче наутро. При всем при этом не могу сказать, что у меня болит место удаления, хотя ощущение шарика присутствует между десной и щекой. Опухолей нет. Десна розовеет. Вроде, даже нет пульсации и прострелов. Но запах и серый цвет присутствуют. Температуры не было. Читая все комментарии, я понял, что альвеолит меня поймал. Сегодня 4 день после удаления. Самочувствие в порядке. Но тревога во мне может вырасти в критическое беспокойство и панику, так как теперь стоматолог приедет только через три месяца, а местные фельдшера не знают этих тонкостей и не будут ничего предпринимать. И все дело в том, что я нахожусь в местах лишения свободы, где с медициной очень сложно. Все лечения только по интернету. Читая про осложнения, у меня возник вопрос: что делать в таком случае? Как в этих условиях справиться с альвеолитом? Лекарства могу заказать из дома. Спасайте, ДОК!

    Дополнение от 27.12.16. Сегодня ночью опять было кровотечение. Выпал остаток сгустка. Теперь у меня сухая лунка. Когда шевелю ртом (кушаю, пью чай, полощу, или разговариваю) начинаются ноющие боли со стрельбами. Но через пять минут боль отступает, когда я ложусь и не двигаюсь. Температуры нет большой. Померял для интереса, 37. Но не чувствуется. Полощу пять раз в день фурацелином, плюс три раза ромашкой. Антибиотики не пью. Но есть амоксициллин. До больницы смогу добраться только 12 января. Что мне делать все это время, ДОК? Есть человек, который может здесь почистить рану, но он даже не специалист. Самоучка, так сказать. Жду совет, ДОК!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Да, я наслышан о том, что медицина, и стоматология в частности, зачастую в местах лишения свободы находится на допотопном уровне (кроме vip-персон). Может быть, поэтому, судя по вашему описанию, зуб удалялся грубо, с нарушением техники работы врача, были оставлены осколки (не дай Бог, осталась верхушка корня — без снимка не проверить). Из-за травматичности процедуры и отсутствия наложенных швов с гемостатическими средствами было вторичное кровотечение после удаления. Такие не очень качественно проведенные удаления зубов часто осложняются альвеолитами.

      Вообще говоря, в открытой форме не принято назначать препараты через Интернет. Но учитывая ваши особые обстоятельства, давайте сделаем так: я просто расскажу, что использую в своей практике — не для лечения, а просто для информации )

      Среди антибиотиков я назначаю Амоксиклав, Цифран СТ и Сумамед, в зависимости от тяжести ситуации. Для обработки раны из традиционных средств предпочитаю гель Метрогил Дента или Холисал, согласно инструкции. Особый интерес для меня представляет мазь тетрациклиновая глазная, 1%, которая оказывает неплохой эффект при альвеолите, и при этом стоит копейки. Ее сложновато наносить, поэтому ее применяют в профессиональной не совсем «традиционной» стоматологии, накладывая на стерильном марлевом шарике в большом количестве, ориентируясь на размер раны. Почти всегда помогает в течение суток — это разовая акция, бактерии в ране убиваются отлично. От полосканий фурацилином я обычно рекомендую отказаться, предлагая в качестве альтернативы отвар ромашки. Если используется антибиотик, то только один (5-7 дней — не меньше), мазь или гель курсом — одну. Тетрациклиновую мазь глазную один раз подержать на марлевой салфетке на ране минут 10-15, а потом только на следующий день, по ситуации.

      Если вам оставили в ране корень зуба, то даже с препаратами сложновато будет лечить альвеолит, так как помимо него могут быть и более серьезные осложнения.

      Ответить
      • Денис:

        Остаток зуба я забрал с собой. Корень целый. Не могу сказать, что он отколот. Сходил до врача, обрисовал, что может произойти. Посмотрели они в компьютере, почесали голову. Из того, что у них есть, назначили мне лефлобакт, 1*2 раза, и кетопрофен, 1 на ночь. На 5 дней. Мирамистин и тетрациклин есть. Я нашел антибиотики, амоксициллин. Это то, что есть на данный момент. Ситуация такая. Сильных нестерпимых болей еще не было. Но постреливает немного. Не распухло. Ощущение, как будто удалил зуб только что. Лимфоузлы чуть болят, но не мешают. Клык рядом стал чувствительней. Запах из лунки не идет, потому что я раз 12 в день чем-нибудь полощу. Ромашка тоже есть, и помимо фурацилина капаю перекись. Скажите, ДОК, из того, что есть и то, что назначили, какую схему мне принять? Может, поменять антибиотики? Глазную мазь я заложу перед сном. Дай вам Бог благополучия во всем!!!

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! То, что вы описали, внушает оптимизм. Если корень удаленного зуба имеет целостную верхушку, то точно все в порядке: нижние 4 зубы почти всегда имеют один корень (редко — разъединяются на конце, но вы бы поняли, что что-то не так). Поэтому по наиболее важному моменту все обстоит хорошо.

          Что касается назначений — своему пациенту я бы сказал так: Кетопрофен противовоспалительный и обезболивающий, правда, с некоторым замедленным действием; Лефлобакт не имеет в инструкции пункта насчет альвеолитов, но в общем плане неплохой антибактериальный препарат, тем более, помогает при синусите (гайморите), а это как раз инфекция в челюстно-лицевой области. Данные препараты сам я не назначаю, хотя думаю, что этот бюджетный вариант улучшит ситуацию.

          Но мне показалось, что вы уже не описываете симптомы альвеолита. Физическое состояние у вас близко к норме, а вот с точки зрения психоэмоционального есть подозрение, что вы излишне переживаете данную ситуацию и слишком сильно прислушиваетесь к каждому вдоху организма. Своему пациенту я бы предложил такой вариант: оставить Кетопрофен и Лефлобакт. Если пациент уже начал применять антибиотик, то допить его необходимый минимум 5 дней, а если не начал, то и не стоит начинать, так как Лефлобакт — противомикробный препарат общего действия. Фурацилин не нужно, перекись — тоже не стоит, так как хуже может быть. Против ромашки ничего не имею, тетрациклиновую мазь 1 раз в день, не более 2 применений. Так не должно быть «передозировки» химии. 2 препарата для «внутреннего лечения» и профилактики осложнений (+1, если применять антибиотик) и 2 местного (полоскания, если они помогают, и мазь на десну).

          Полоскания в количестве 12 процедур за день еще раз говорят о том, что вы подходите к вопросу излишне усердно. Мои подопечные если и делают ротовые ванночки и (или) полоскания, то без фанатизма, не более 4-5 раз в день, преимущественно после еды, что важно. Потихоньку к Новому Году сводите лечение на нет: дайте лунке заживать естественным образом, у организма это заложено в природе.

          Ответить
          • Денис:

            Все понял, ДОК! Может быть, я и на самом деле очень переживаю из-за этого + начитался в интернете. Но это все из-за условий, в которых я нахожусь… Я пока не начал принимать ничего. Ждал вашего совета. Вчера закладывал мазь. Сегодня, вроде как, даже лучше стало внутри. Боли не усилилась. Опухоли тоже. Тогда сегодня я еще раз мазь положу и больше ничего не буду принимать. Кроме полосканий. Их тоже уменьшу. А завтра по самочувствию определимся.

          • Денис:

            С НОВЫМ ГОДОМ, ДОК! Пью то, что прописали врачи. Все стоит на одном месте, ухудшений нет.

  88. Яна:

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. 28 декабря удалили 8-ку снизу, врач назначила Цифран, Диазолин и Кетанов при болях. Все пью. Сгусток не сформировался. 2 дня сохранялась постоянная ноющая боль, отек щеки и температура 37. Сильно распухли миндалины. Заметила белый неприятно пахнущий налёт. 30 декабря пошла к врачу, она сказала, что лунка «плохо заживает», без анестезии выскребла все оттуда (я плакала), положила лекарство и прижала тампон на 20 мин. Сразу же стало все лучше, и сутки было все хорошо, немного спал отек, исчезла боль полностью, открывается челюсть как надо, но температура 36,8 и лимфаденит остался. Сегодня в новогоднюю ночь начала болеть самая распухшая миндалина, выпила Кетанов. Ещё через несколько часов, когда уже легла спать, появилась дикая боль на месте удаленного зуба. Стало опять больно глотать. Снова выпила Кетанов. Лунка темно-красно-коричневого цвета, вроде. Делала небольшой соскоб ватной палочкой — на ней красный оттенок, пахнет лекарством, ментолом. Скажите, что делать, ведь идут праздники. Почему появилась боль и что же делать с лимфаденитом, является ли это плохим признаком? И ещё, мне 19 января лететь в жаркую страну, очень боюсь, вдруг не заживет до этого момента.

    Уточню: когда удаляли, зуб был с одним корнем, самый его кончик поначалу остался в лунке, но врач его достала, приложила к зубу и таким образом «сложила» его полностью.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Несмотря на то, что врач сопоставила осколок корня с основной частью удаленного зуба, лучше всего по снимку проверить лунку на предмет оставленных кариозных стенок и (не дай Бог) осколков корней. В остальном по симптомам все сводится к альвеолиту, осложненному лимфаденитом. Следует обязательно показаться стоматологу для определения точной причины альвеолита и провести его адекватное лечение. Важно выяснить, отчего альвеолит прогрессирует, усиливая лимфаденит. Ситуация не очень хорошая, поэтому рекомендую вам пройти обследование у другого врача, чтобы иметь иное мнение о происходящем (иногда врач, проводящий лечение, ни в какую не готов согласиться с вероятностью допущенных ошибок).

      Ответить
  89. Влад:

    Мне вырвали 22 зуб, и он болел два дня, спать не давал. Сейчас не болит, но какой-то шарик плавающий появился, это нормально? Но жмешь — не болит, все нормально.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что вы ощущаете так отек десны (десневого сосочка, как вариант), который в таких ситуациях постепенно проходит самостоятельно и с минимальными неприятными проявлениями. Менее вероятный вариант, который, однако тоже не стоит исключать — есть соседний зуб, который врач-стоматолог пропустил, удалив, на его взгляд, самый подходящий разрушенный кариесом зуб. Может быть, возле соседнего зуба только начинается гнойный отек, который и подпадает под характеристику «плавающий шарик». Стоит проверить у врача-стоматолога данные гипотезы, так как без осмотра сказать точно не представляется возможным. Спасибо за вопрос!

      Ответить
  90. Нина:

    Здравствуйте, доктор! 4 января удален крайний коренной зуб справа, снизу. Удаление сложное, сказали, что сложные корни. Вначале боли были сильные. Болела вся правая сторона лица и голова, и горло. Прописанный врачом Ксефокам помогал плохо. По совету знакомого фармацевта принимала Долак. Вначале выдерживала максимум 4 часа. Потом интервалы становились больше. Вчера мне казалось, что стало лучше, пошла на прием к стоматологу, который удалял зуб. Он сказал, что альвеолит. Снял швы. Потом фурацилин и какое-то горькое лекарство. Сказал: держать минут 30-40, как выдержите. Я так поняла, что он удалил сгусток. Назначил как и до этого Пародонтакс, и еще добавил Метрогил-Дента. Почему-то сказал прикладывать мазь до еды. Что не совсем понятно. Я думаю, что сгустка там сейчас нет, и когда прикладываю тампон с мазью в месте удаления, появляется боль. Такое впечатление, что там потревожили ранку, и я ночью опять пила Долак, а утром Ксефокам. Сейчас пока терпимо. Я много прочитала Ваших ответов, и так поняла, что Вы не приветствуете назначение Хлоргексидина. Боюсь, чтобы мои проблемы не оказались в том, что меня, как вы выше писали — «залечили». Врачу сказала на приеме по поводу Хлоргексидина, что слишком уж он агрессивный. На что он ответил, что нам именно это и нужно, чтобы он удалял всю вредную микрофлору. А по поводу ранки, я так поняла, что она все-таки заживет, даже если «сухая лунка», только заживление будет дольше. Заранее благодарю за ответ!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Возможно, тактика врача была выбрана неверно, поэтому эффект «сухой» лунки не заставил себя ждать. Я не приветствую Хлоргексидин для полоскания, но это не значит, что он в ряде индивидуальных случаев не помогает — иначе его бы так массово не прописывали стоматологи для домашнего лечения. Он просто слишком агрессивен, и подходит не всем.

      Ранка, несмотря на эти сложности, заживет — в этом нет сомнений, лишь сроки растянутся. Чтобы понять, залечили вас или нет, нужен осмотр в кресле. Пока лунка не будет осмотрена, трудно что-либо говорить и, тем более, критиковать стоматолога и его методы. По вашим выводам врач кажется виновным в проблеме, но стоит всегда разбираться внимательнее в ситуации, возможны нюансы.

      Метрогил Дента до еды можно, а после еды — через 30 минут. В принципе, здесь врач вас не обманул. Некоторые методы (например, фурацилин) из копилки прошлого стоматологов-хирургов, но нередко они также приносят положительные результаты. Если у вас на данный момент до сих пор отрицательная динамика, то стоит срочно сменить врача и лечить осложнения после удаления зуба уже у другого специалиста.

      Ответить
  91. Диана:

    Добрый вечер. 2 месяца назад, мне удалили нижний зуб мудрости. На 2-ой день из ранки торчал осколок зуба, я аккуратно его убрала. Всё зажило хорошо, но уже пару недель я замечаю небольшой красноватый мягкий комок чуть выше места удаления, а сегодня заметила, что на вершине комочка, внутри, что-то белое. Не болит, некоторый дискомфорт есть, особенно если нажать. Что это может быть? Я и так стоматологов до обморочного состояния боюсь, а теперь вот снова сама не своя от мысли, что мне опять что-то будут разрезать, чистить, зашивать ((

    Дополнение от 13.01.17: сегодня уже смотрю, на этом комочке что-то вроде дырочки, не болит, и я подозреваю, что оттуда вытекает гной. Завтра к стоматологу, вся трясусь в ожидании (( Может, это можно вылечить как-то в домашних условиях?

    Дополнение от 18.01.17: оказалось, что стоматолог оставил осколки от зуба в десне, вот от них и пошло воспаление. 13-го мне после снимка, вроде как, вычистили, назначили лечение антибиотиками и полоскания хлоргиседином. Первые 2 дня все было хорошо, но вчера (15-го) какой-то дискомфорт ощущается по всей щеке и в ране. А сегодня я смотрю — из раны виден мешочек желтоватый, кажется, это опять гной. С чем это может быть связанно? Сил моих больше нет по стоматологам ходить, ну хоть вешайся ((

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что в случае продолжающихся проблем стоит сделать снимок повторно, то есть, в данном контексте он уже будет контрольным. Так вы определите качество обработки раны. Если что-то опять осталось в ране, то причина ясна, как на ладони — стоит обращаться к профессионалу. Может быть, на дне лунки оставлены кисты и гранулемы. Это бывает редко, но проверить стоит. Свищевой ход не может функционировать просто так.

      Еще бы я исследовал корни соседнего зуба по снимку на предмет воспалительного процесса. Причина должна быть где-то рядом, нередко найти ее сложно, но без этого снятие симптомов — это не лучшая затея. Я набросал вам догадки, а искать причину проблем (если они продолжаются) все равно придется в кресле стоматолога, желательно — у толкового врача. Диагностика — это один из самых сложных моментов в нашей работе, поэтому без нее точно никак.

      Ответить
  92. Татьяна:

    10.01.17 мне удалили 3 корня (4, 5, 6 снизу). На второй день немного опухла щека. Боль была терпимая, десны красные. На третий день полоскала шалфеем комнатной температуры — боль чуть-чуть уменьшилась. На 4 день полоскала содой, солью. На пятый — ротоканом и глистером. После глистера боль уменьшилась. Сегодня 16.01.2017 (понедельник), посетила стоматолога, она сделала снимок — осколков нет. Поставила диагноз альвеолит; сделала анестезию и почистила лунки. Там, где я видела кусок зуба — сказала, что это перегородка. Назначила гель холисал 3 раза в день по 40 минут. И назначила прийти к ней в пятницу. Все ли врач сделала правильно? Болит. Посоветуйте, что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если врач-стоматолог увидела на этапе осмотра лунки грязно-серый налет или отсутствие кровяного сгустка, то, само собой, диагноз альвеолита напрашивается. Тактика при альвеолите — кюретаж раны и противовоспалительная терапия. Так что рану в этом случае тревожат с благой целью.

      Костные перегородки не стоит убирать, если они не имеют острых краев и не выступают слишком высоко.

      После кюретажа лунка может беспокоить до 2-3 дней. Если иных симптомов, кроме болезненных ощущений, нет, то стоит просто подождать, не забывая ходить к врачу, если он назначает — нормальный стоматолог не оставит вас, пока все не будет хорошо. И это правильно.

      Ответить
      • Татьяна:

        В пятницу (20.01.17) опять была у врача. Мне вытянули бинт (он уже еле держался) и заложили новый, с лекарством. 3 лунки болят. Удалили ещё 2 (4, 5) корня с другой стороны, снизу. Врач назначила антибиотик линкомицин и гель холисал на лунки ранее удаленных зубов, т.к альвеолит. Ванночки с фурацилином и ротоканом. Сегодня понедельник, я, волнуясь, побежала к врачу. Стоматолог меня осмотрела, сказала, что ей не очень все нравится. В трех лунках разрастается грануляционная ткань (дикое мясо), и ее придется вырезать, т.к. это будет мешать протезированию. 2 лунки последнего удаления с красно-белым налетом. Хожу к ней 2 месяца. Сверху лечила, пломбировала и удаляла, но осложнений не было. Поплакала, очень боюсь операции. Доктор, посоветуйте что мне делать?

        Дополнение. Доктор ждет меня в среду. Все назначения выполняю.

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Для протезирования разрастание из лунки действительно создает сложности, тут вопросов нет.

          Но есть ощущение, что некоторые моменты в лечении явно излишни (личное мнение) и могут оказывать негативное влияние: бинты в рану, фурацилин, Ротокан — для чего? Бинты, закладываемые в рану — это устаревший метод (не дает лунке нормально заживать, не дает полноценного терапевтического эффекта и даже раздражает десну). Если уж на то пошло, то есть много средств, которые можно для лечения альвеолита поставить в рану после кюретажа на 1 раз, так как они рассасываются по мере заживления лунки. Фурацилин раздражает и сушит слизистую, Ротокан — это вообще водно-спиртооый раствор. Понимаю, что всегда после удаления зуба существуют риски осложнений в виде альвеолита или чего похуже, когда некачественно удален зуб, не приняты вовремя меры в виде кюретажа, антибиотиков, нужных противовоспалительных средств и т.д. А тут (между нами) явно лунка уже начинает в конце 2 недели беспокойного заживления кричать: «Оставьте меня в покое!». Я в своей практике не ставлю бинты в лунки, очень редко вообще в лунку ставлю рассасывающиеся противовоспалительные и антибактериальные средства, не назначаю фурацилин (как и многие мои коллеги) и к Ротокану отношусь с недоверием. Линкомицином врач пользуется, скорее всего, для ускорения восстановления кости: для антибактериального эффекта многим он, как «слону дробина». Насчет геля Холисал — приемлемо.

          На всякий случай, расскажу, что делал бы я: проблемную лунку после первого кюретажа не трогал бы, а под анестезией чуть-чуть за счет краевой десны спровоцировал бы образование кровяного сгустка и прижал бы марлевым тампоном сверху. Через 10-15 минут вы бы убрали тампон и первые дни после удаления ничем не лазили туда, питались бы мягкой пищей, осторожно и без полоскания. В крайнем случае можно со второго дня после удаления ротовые ванночки 5-6 раз в день отваром ромашки (но не полоскания, то есть просто «подержали во рту — выплюнули»). Больше ничего не надо. Вообще. Покой для лунки при отсутствии острых симптомов — высокой температуры, отека (ассиметрии лица), гнилостного запаха изо рта, грязно-серого налета на лунке, болей, не купируемых обезболивающими, и т.д. — это самый лучший вариант лечения. Вполне возможно, что постоянно ноющая и плохо заживающая лунка — это результат ее «третирования» лекарствами, как снаружи, так и изнутри.

          Ответить
          • Татьяна:

            Здравствуйте, доктор. Вчера сходила на консультацию к другому врачу. Десна справа после удаления 3 зубов болит все меньше. Десна слева после удаления 2 зубов поднывает и казалась мне страшной красно-белой. Врач осмотрела и сказала, что не видит в трех лунках разрастания ткани (дикого мяса). Посоветовала не давать ее резать. По поводу десны 2 последних удаленных зубов — сказала, что идет медленное нормальное заживление, гноя нет. Возмутилась за линкомицин. Сказала заменить холисал на метрогил дента. После нанесения этого геля мне сразу стало лучше, болей нет, немного поднывает десна, но она не воспалена, на вид бледно-розовая, а сверху розовая еще не срослась. Сегодня иду к моему стоматологу. Мне еще предстоит удалить 8 слева, и переживаю по поводу есть разрастание, или нет? Буду просить пока немного все оставить в покое до полного заживления. Подскажите, пожалуйста, как точно определить разрастание в десне? Я его сверху не вижу.

            Уже сходила к врачу. Сказала, что удаление 8 через неделю, будем ждать, пока все заживет.

        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте, Татьяна! Вполне разумно, что удаление перенесли на неделю. Я бы рекомендовал, если удаление плановое, отодвинуть его на 2 недели, чтобы лунки уже окончательно перестали беспокоить. Если вы не видите разрастание «в десне» возле лунки, независимый врач этого тоже не видит, то и переживать не стоит. Однако последнее слово за ортопедом. Если врач-ортопед по каким-то причинам настаивает на перспективных манипуляциях для благополучного протезирования, то варианта два: 1. Подчиниться и сделать, как требуется; 2. Сменить «протезиста» на такого, у которого будет иное мнение.

          Можете прислать на почту сайта фотографию лунки с подозрительной десной, чтобы я мог как-то определить, что на самом деле происходит и стоит ли хоть немного волноваться.

          Ответить
          • Татьяна:

            Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! Опять прошу вашей помощи. Мои десна успешно зажили и дикого мяса нет. 1.02 пошла удалять 8-ку. Все предыдущие удаления проходили очень быстро. Моя врач, терапевт-стоматолог, уколола ультракаин. Приготовила инструмент, в течение 15 минут удалить не смогла, просила медсестру подать еще инструменты, разволновалась, произнесла, что подвижна 7-ка, сейчас отправит меня в стационар. Услышав это, заведующая хирург-стоматолог попросила снимок. Щека была уже травмирована, мне тут же сделали снимок и распечатку дали заведующей. Сказали, что зуб мудрости лежит, и так как подвижна семерка, то будут удалять оба. Удалила заведующая очень быстро и поставила в лунки турунду. Сказала, что удаление сложное, тампон держать 1 час. Я потом с сукровицей выплевала 2 осколка. Щека немного отекла и была температура 37,2, побаливало в лунках.

            3.02 мне поменяли турунду, в лунках потом все равно побаливало, но можно было терпеть. 8.02 мне промыли (чуть побаливало при промывании со шприца) и опять поставили турунду. Побаливало так же 4-ро суток, потом только поднывало. 14.02 опять промыли (при промывании не болело) и опять поставили турунду, побаливало потом, поднывало. Сегодня 17.02, вытянули турунду и сказали, что медленно заживает, перегородка закрыта, лунка на 1/2 затянулась тканью, и опять хотели поставить турунду. Я взмолилась, что вы обещали уже вытянуть ее. Заведующая не хотела оставлять на выходные без турунды, но, пожалев меня, заложила порошок. Сказала, что если будет болеть, то в субботу работает дежурный врач и нужно приехать поставить лекарство. Вот прошло 5 часов, боли нет, иногда единичные болевые секундные прострелы. Боюсь кушать и пить, буду терпеть до завтра. Скажите, пожалуйста, в норме ли то, что происходит? Впереди протезирование…

        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте, Татьяна! То, что у вас все в порядке и нет признаков альвеолита — это очень хорошо. Вы просто прислушиваетесь к своим ощущениям, и каждый даже легкий «прострел», как вы его описываете, может быть для вас причиной паники. По вашему описанию нет повода для беспокойства. Единственный странный момент — почему начал удалять стоматолог-терапевт, так как данный специалист без соответствующего сертификата не имеет права претендовать на данную манипуляцию? Хотя, я почти уверен, что умеет ее проводить в силу полученных первичных навыков в университете.

          Ответить
  93. Елена:

    Доброго времени суток! 18-го числа в ночь мне удалили 6-ку, верхнюю справа. От зуба там мало что осталось. Врач сказал, что он уже весь раскрошился, был мягкий и при удалении вышел гной. Врач назначил 5 дней Цифран ст и при необходимости обезболивающее. Ну, и всякие Кларитины на ночь. Припухлости нет, сильная боль была только в ночь после удаления. Врач запретил есть-пить горячее, запретил полоскать (только ванночки), никакой физической нагрузки и так далее. В первый день была температура 37-37,4, потом больше не было. Кровяной сгусток видела только в первые часы. Потом просто не смотрела. Сегодня посмотрела — там стали сходиться края и посередине образовалось что-то светлое, неоднородное. Дырка тихо-тихо поднывает и десна вокруг (плюс еще места уколов, как от синяков). Неприятно, но обезболивающее пью только на ночь. К врачу планово только через 2 дня на осмотр. Скажите, пожалуйста, в норме ли то, что происходит? Можно ли дождаться планового осмотра, или нужно бежать как можно скорее?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! То, что вы описываете, укладывается в норму, нет повода срочно обращаться к врачу. По плану — можно, для мониторинга и чтобы вас врач не терял из виду (хорошему врачу важно, чтобы итогом удаления стало благополучное заживление). «Светлое» в лунке — это фибриновая пленка, которая определяет этап начального заживления раны. Ноющие боли в первые дни после удаления не являются чем-то необычным. А так — температуры, отека, острых болей, нарушения жевания, гнилостного запаха — этого всего нет, а значит, и риска развития осложнений тоже нет. Так что дожидайтесь планового осмотра, здоровья вам!

      Ответить
  94. Жанна:

    Добрый день! 6 февраля удалили старый нижний зуб, на следующий день появился запах изо рта, и я обнаружила в лунке кусочек зуба. Врач его удалил, продул воздухом, накапал что-то и отправил домой. Сказал, что запах от сгустка и это нормально. С того момента боль усилилась, пульсирует, нимесил и кетанол помогают лишь на три часа! Внутри лунки темная коричневая полоска и по бокам серо-коричневое и белое, на вид как налет. Запах после полоскания уходит, но минут на 20 (( Альвеолит? Болит ужасно.

    И еще вопрос по поводу лунки — нужно именно стоматологу-хирургу показываться, или можно к обычному стоматологу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Да, все верно, это очень похоже на альвеолит. Запах от сгустка, сероватый налет в сочетании с сильной болью, с трудом купируемой обезболивающими, подтверждает предполагаемый диагноз. Третий день после удаления зуба с усилением болей — это классика «жанра» альвеолита.

      По последнему вопросу: рекомендую именно к стоматологу-хирургу, чтобы устранить причину заболевания. В крайнем случае — к стоматологу, ведущему смешанный прием. Здоровья вам!

      Ответить
  95. Инна:

    Добрый день. Удалили верхний 6 зуб, т.к. от старого неправильного лечения пошел процесс гниения боковой части зуба, абсцесс, шёл гной с кровью, запах — жуть, не болел и не беспокоил более этого. Сложное удаление, больше часа, кровь не шла. На следующий день пошла на плановый осмотр, сгустка не образовалось. После манипуляций в лунке хирургом кровь также не пошла, внутрь вставил гемостатическую губку. Рекомендации — полоскание соле-содовым раствором.

    Ощущаю боль кости (не лунки), маленькая еле заметная припухлость щеки присутствует. Цвет десны сбоку красноватый с синим оттенком. Удалили в воскресенье, сегодня 5 день. Губка при полоскании вылетела. Рассмотрела в зеркало с фонариком огромную, глубокую дыру, видна стенка 7 зуба практически на всю длину, а диаметр самой лунки около 7 мм. Вопросы следующие: как будет происходить заживление и зарастание лунки в таком случае? Как долго и каковы могут быть осложнения? Что порекомендовали бы ещё? Возможно ли возникновение альвеолита в дальнейшем? Беспокоит, что не затянется и будет оголена стенка 7 зуба.

    Много, сумбурно, но, надеюсь, поймёте. Спасибо заранее.

    Дополнение от 19.02.17: стали болеть зубы рядом с лункой, онемение какое-то (

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Лунки без сгустка после такого травматичного и не совсем аккуратного удаления могут заживать долго — до 3-4 месяцев. Имеется в виду, что полностью — до исчезновения видимых следов вмешательства. Окончательное формирование гребня отростка заканчивается к 6-7 месяцу.

      Насчет воспалительного процесса: думаю, что время, в течение которого был риск развития альвеолита, уже прошло. Теперь же лунка просто может долго быть местом накопления и гниения пищи, или попросту — «мусорным баком». Сгусток требовался в первые 2-3 дня после удаления, а теперь, по прошествии времени, рана заживет и без него. Риски альвеолита на будущее уже минимальны. Стенка 7 зуба не будет видна уже в ближайшие недели, так как десна имеет тенденцию к разрастанию, то есть эффективно заполняет пустоту.

      Ответить
  96. Мадина:

    Здравствуйте, вчера мне удалили нижний коренной зуб, он был гнилой очень, и врач с трудом его удалил. Уже второй день сильные боли, на лунке что-то белое. Пошла к врачу — он говорит, что это нормально, лунка заживает так. И запах неприятный. Пью обезболивающее, но ничего не помогает. Щека опухла, болят и ухо, и голова. Что мне делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В первый и второй день после удаления могут быть сильные боли, которые укладываются в состояние нормы. Однако все зависит от качества самого удаления. Например, есть ситуации, когда симптомы просто «кричат в ухо» человеку, удалившему зуб, что:

      1. Зуб удален не весь – оставлен корень или корни;

      2. Оставлены осколки или кариозные стенки зуба;

      3. Гранулема или киста удалена частично или не извлечена полностью;

      4. Лунка так «разворочена», что края костной ткани выступают наружу и усиливают болевой синдром и прочие неприятные моменты…

      Именно поэтому не хочется однозначно говорить, что в первые дни удаления стоит перетерпеть, так как не знаю уровень вашего лечащего врача. Так что я просто так, без осмотра, не могу вас обнадежить. Если ваш врач говорит, что все нормально, то тут вариантов немного:

      1. Поверить ему на слово и ждать у моря погоды, терпеть и надеяться на лучшее;

      2. Обратиться к другому врачу и проверить лунку, а заодно — на профессионализм вашего доктора.

      Я лично выбрал бы последнее, но решать, все же вам. Здоровья!

      Ответить
  97. Ольга:

    Добрый день! Вчера мне удалили зуб, пятерка снизу с левой стороны, врач сказал, что особо полоскать не надо, если только фурацилином и ромашкой. Зуб выдернули без болей, он у меня не болел, просто была одна стенка с пломбой и она отвалилась — короче, сравнялся с десной. Но когда врач смотрел, долго уговаривал нарастить его, а я говорю ему, что у меня как-то ноет. Ну, он осмотрел соседний зуб и говорит, что может ныть от соседнего зуба, т.к. там небольшой кариес. И все-таки мы его удалили. Положил ватный тампон и отпустил, не сказал, когда его выплевывать. Тампон я выплюнула где-то через час, так и ходила с ним, потом кровоточило у меня, очень долго сплевывала кровь, даже прополоскала обычной водой. Когда стала отходить от укола, боль начала меня мучать, я даже пожалела, что удалила зуб, т.к. особо он меня не мучал, просто боялась, что потом с трудом его будут удалять.

    Сегодня проснулась, и немного припухла щека, и такое чувство, что как будто на десне флюс, но его не видно. Соседние зубы болят, болит щека, куда делали укол, температуры нет, но кровавого сгустка тоже нет. На этом месте, где должна быть дырка, что-то белое, даже немного сероватое. Запах есть, и когда глотаешь, такое чувство, что привкус крови во рту. И кажется, что около нормального зуба, который немного с кариесом, где вырвали зуб, как будто осколок зуба торчит — может, мне врач не все удалил?

    Полоскала сегодня раствором марганцовки, так как нет ни ромашки, ни фурацилина, а содой и солью боюсь полоскать. Когда раньше выдергивали зуб, такого не было, хотя и содой полоскали и все было нормально. Что можете посоветовать? Я просто боюсь снова идти к врачу из-за того, что он опять начнет там все ковырять… Сильно волнуюсь. А может, так и должно быть, хотя сегодня только сутки после того, как я без зуба. Особо пульсирующей боли в десне нет, но просто какой-то дискомфорт, как будто у меня за щекой конфета, и что-то мешает внизу на десне. Очень нужен совет — что делать? Помогите мне, доктор! Спасибо!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Обратиться к стоматологу на контроль с вашими жалобами, несомненно, стоит. Это вряд ли альвеолит (пока что), но по вашему описанию лунка не очень аккуратно сформирована: возможно, имеются осколки стенок зуба после удаления или острые края альвеолы, которые требуют коррекции. Нужно учитывать, что при данных отрицательных моментах риск развития альвеолита на 3-4 день после удаления довольно высок. Если врач после осмотра не увидит ничего, что требует срочного вмешательства, то вы хотя бы будете спокойны за дальнейшее благополучное заживление.

      Насчет полоскания марганцовкой, содой, солью — вот это не советовал бы. Это отрицательно влияет на кровяной сгусток в лунке. Пусть вам врач после осмотра скорректирует и рекомендации.

      Ответить
      • Ольга:

        Добрый вечер! Спасибо, что ответили, завтра пойду к врачу. Сегодня была температура 37, запах так и есть, опухоль не спала, даже висок немного побаливает. Особой боли нет в лунке, но десна болит, хотя я выпила обезболивающее. Все эти дни делала ванночки отваром травы чабреца — вроде бы, легчало, но толку нет. Если честно, боюсь к врачу…

        Еще раз спасибо, завтра отпишусь, если останусь жива после стоматолога…

        Ответить
      • Ольга:

        Добрый день, Святослав Геннадьевич! Я в ужасе, или, может, я что-то не понимаю. Пришла сегодня на прием, отсидела огромную очередь, захожу и говорю врачу, что типа у меня температура так и держится 37 со вчерашнего дня, что опухоль, такое чувство, что за десной конфета, как-то все распухло и неприятное ощущение, и ноет в лунке. Он мне ответил, конечно же, провел осмотр лунки, альвеолита там он не видит, но надо сделать снимок, а именно снимок 4 зуба, так как якобы он подозревает, что вся опухоль может быть и от него. А я удалила 5, но он говорит, что будет видно на снимке 4 зуба и 5, который удалили. Потом говорит: полощи ромашкой, фурацилином, а еще прописан цифран пить 2 раза в день, пропить я его должна 7 дней. Чем опухоль убрать не сказал, как заглушить боль — тоже. Снимок я сделать не могу, в больнице нет пленки, у нас район, а в город ехать тоже некогда, с работы лишний раз не уйдешь.

        У меня вопрос, что посоветует сделать? А если зарастет десна, и после снимка, когда я его сделаю, что-то обнаружится в этом зубе, то что же получается — это заново разрезать придется десну? Я такого не переживу, если честно. Да еще сегодня чистила зубы, и случайно выпало, как я раньше писала в других сообщениях, что-то белое. Но факт в том, что в лунке немного этого бело-желтого осталось — наверное, не совсем вымылось… Это не опасно? Я так понимаю, надо, чтобы лунка была закрыта. Вокруг лунки десна воспалена. Доктор, ну помогите мне, ну посоветуйте какие-нибудь домашние средства, я не знаю. Если наши доктора не хотят путем лечить, то хотя бы от вас хочется помощи. И можно ли заменить этот цифран на другой препарат, у меня больной желудок и я боюсь побочных эффектов, т.к. начиталась о побочках… Спасибо, с нетерпением буду ждать от Вас ответа.

        Да, еще, врач сказал: как совсем будет плохо, так и придешь на прием. Я, если честно, простите за выражение, «офигела», это значит, что я с 22 февраля мучаюсь, дождалась понедельника, с болями пришла, а он мне еще говорит — если будешь плохо чувствовать. Да я ужасно себя чувствую, им все равно… Я устала от болей, один невроз. Спасибо!

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Дело в том, что в сложных случаях нужна прикладная диагностика, а не мои заочные рассуждения — может это, а может что-то иное. Очевидно, что врач-стоматолог не знает, что с вами делать: либо случай сложный, либо доктор просто не может в силу обстоятельств помочь вам (отсутствие пленки для рентгена еще больше подкрепляет мою догадку, что врач, ко всему прочему, связан по рукам). Гадать приходится в каком-то смысле и ему на кофейной гуще. Это неверная тактика.

          Если важно проверить лунку удаленного зуба и соседний зуб рядом с ним — значит нужно проверять, иного пути нет. Насчет назначений: самолечение при незнании истинной причины болей, температуры и отека является весьма опасным. Самый лучший выход — это сделать снимки, получить квалифицированную очную консультацию у другого стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга (не у того врача, к которому вы ходили), скорректировать назначения и далее жить спокойно.

          Ответить
          • Ольга:

            Добрый день! Наконец-то я сделала снимок. Зуб, который удалили — я и сама видела, что десна чистая. Пошла к другому врачу, он мне сказал, что у меня киста на 4-ом зубе (он у меня уже леченый), а удалили 5-ку. Я ему говорю, что тогда придется резекцию делать, или как? А он мне ответил: зачем резекцию, нужно вскрыть старую пломбу и через, грубо говоря, открытый зуб как-то эту кисту удалить. А потом я тебе, говорит, поставлю временную пломбу, а потом уже нормальную пломбу, и сразу же нужно надевать коронку.

            Зачем мне все это? Если, как первый доктор говорил, у меня там небольшой кариес, то, может, просто его залечить еще раз и все? А этот говорит, что вот поэтому у тебя опухоль и температура, что когда зуб удалили, появилось место для того, чтобы выходил гной из 4-ки в лунку моей 5-ки. А я ему: почему же когда я зуб еще не удаляла, ни опухоли не было, ничего, что-то мне это все не нравится. Я ему сказала, что подумаю. А он мне: думать некогда, у тебя может щеку разнести в любой момент. Короче, я так поняла, что этот доктор хочет побольше с меня денег содрать, и что клиентов к себе набирает. Он к нам в село приезжает на 2 дня и лечит в больнице, а у самого в городе клиника…

            Но, если честно, то когда я нажимаю на 4-ку (зуб, в котором типа киста), мне больновато, он реагирует. А так, если ем и пью горячее — вроде бы, ничего. Но вот если действительно киста, это что же, придется опять удалять зуб? Я этого не переживу. И еще я очень пожалела, что удалила 5-ку — может, и можно было бы какое-то время походить так, а потом, когда уж финансы появились бы, то нарастить его… Короче, я, доктор, расстроена, сама, наверное, виновата.

            У меня вопрос: что скажете мне насчет другого врача, который типа увидел, что у меня киста на зубе? Я просто помню, что когда-то давно у меня была киста, и мне разрезали десну и все там чистили, а потом зашивали… Спасибо, за ответ, буду ждать.

            Да, еще, этот другой врач посоветовал полоскать рот хлоргексидином, отваром перегородок граната и мазь выписал с прополисом асепта… Только для чего мне это? Опухоль, вроде бы, спала, температуры нет. Еще раз спасибо за ответ.

        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Думаю, что смысла нет вам сейчас паниковать. Мой вам совет: сделайте снимок и пришлите мне (на почту сайта), а я проверю, есть ли там, вообще, киста или нет. Может быть, вы и правы вполне. Если симптомов активного воспалительного процесса нет, то нет смысла вам полоскать всем этим, что назначил врач, мазь тоже может оказаться лишней. Можно использовать отвар ромашки для полоскания или отвар шалфея, чтобы пища не загрязняла лунку — и не более того. Уже прошло достаточно времени, чтобы опасаться за то, что лунка поведет себя негативно. А про сомнительную 4 еще раз скажу, что вам стоит добыть снимок и показать его мне, чтобы не думалось.

          Ответить
  98. Сергей Я.:

    Здравствуйте, полгода назад удалял зуб, всё прошло, но буквально позавчера появилась сильная боль в том месте. Пошёл к врачу — оказывается, остался корень, который начал гноиться. Удалил корень, боль спала, но отек вверху не сходит уже 3 день, болят рядом зубы (ноющая, стреляющая боль). Делаю ванночки с содовым раствором. Подскажите, что сделать? Не могу попасть в больницу, так как нахожусь в тайге на работе. Заранее благодарю.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте. Альвеолит (если это он) сложно лечить в домашних условиях без обработки лунки и создания полноценного кровяного сгустка. Однако, коль скоро вы находитесь в таких экстремальных условиях, найдите подходящие противовоспалительные мази. Для полосканий лучше отвары трав (ромашка, шалфей). Из противовоспалительных мазей или гелей для десен могут подойти Холисал, Метрогил Дента, Терациклиновая глазная 1% (хотя в инструкции нет лечения альвеолита, но может в ваших условиях подойти). Данные рекомендации идут только в контексте невозможности обращения за помощью — не более! При ухудшении — срочно к врачу-стоматологу за профессиональной помощью.

      Ответить
  99. Елена:

    6 марта удалили два верхних передних зуба. К вечеру появился отек и воспалилась одна из лунок. 9 марта пошла к врачу. Назначил солкосерил и ванночки мирамистином. Отек спадает, но боль временами адская. Глотаю кетанов. Лунка сухая. Отек остался по кромке десны. Что еще можно поделать? Устала, ни есть, ни пить не могу.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Из препаратов я вам ничего не могу посоветовать, так как удаленное лечение может быть даже опасным (в таких ситуациях нужен очный осмотр). Если вы говорите о «сухой лунке», обозначая, что сгустка нет — отсутствие сгустка почти всегда является причиной болезненного заживления лунки. Особенно если ее костные края обнажены. Именно поэтому так важно вовремя сформировать хороший кровяной сгусток. Как вариант — обратитесь к другому стоматологу и попросите сделать кюретаж лунки (делается под местной анестезией, если нет противопоказаний). Формирование сгустка и правильная обработка лунки с уменьшением ее просвета быстро помогут в данной ситуации, а дополнительные средства из медикаментов могут стать только косвенными помощниками. Нередко при кюретаже врач находит осколки кариозных стенок удаленного зуба, частей корней, острые кости альвеолы, грануляции и т.д. Именно они зачастую создают препятствия для комфортного заживления лунки: пока организм пытается освободиться от «мусора» самостоятельно, тратя ресурсы иммунитета, уровень воспалительной реакции в области удаления повышается значительно, а отсюда — отеки десны, сильные боли и даже высокая температура до 3-5 дней и более. Иногда осколки выходят самостоятельно, и лунка болезненно, но заживет сама.

      Ответить
  100. Ирина:

    Добрый день, мне удалили зуб на нижней челюсти, прошло уже 5 дней. В лунке ничего подозрительного нет, а вот десна опухла, и опухоль не спадает и дёргает. Но в лунке ничего нет, гноя тоже не видать. Как это можно вылечить без врача? Чем полоскать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Без врача так называемую «сухую лунку» самостоятельно сложно вылечить, да и начинать лечение без диагностики было бы не очень правильно. Вдруг уже начинается альвеолит? Адекватным вариантом может стать консультация врача-стоматолога, чтобы не только подобрать комплекс препаратов, но и, возможно, под анестезией, сформировать (освежить) лунку таким образом, чтобы ее заживление проходило без симптомов инфекционного воспаления. Так что подбирать домашнее лечение без диагноза и осмотра врачом — это риск прямого вреда. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  101. Марина:

    Здравствуйте, вчера утром удалила верхний передний зуб (если не ошибаюсь — 2, который перед глазным). Удаление было сложным, минут 20 меня мурыжили. Объяснили, что очень толстый корень. Зуб постоянно крошился. Уже сутки сижу на кетанове — ноющая боль, особенно со стороны соседнего зуба. Цвет десны похож на серо-желтую грязь, и она начала опухать. Мне завтра на работу на сутки, дальше выходной. Чем можно спастись? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Дело в том, что по вашим симптомам есть подозрение на альвеолит. Без вмешательства врача сложно решить, чем «спасаться». Особенно меня волнует появление альвеолита в такие короткие сроки: может быть, есть осколки или части корня, оставленные врачом в лунке и провоцирующие болезненные ощущения и остальные симптомы: отек, серовато-желтый налет и т.д. Обязательно посетите врача, даже если это выходные дни. В крупных клиниках и областных больницах (поликлиниках) всегда есть дежурные стоматологи, которые могут принять и оказать помощь по вашему профилю. Тут важна именно профессиональная помощь, а не самолечение. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  102. Катя:

    Святослав Геннадьевич, здравствуйте! Я с интересом читаю ваши ответы (прочитала еще не все) и стало интересно — а что вы обычно рекомендуете своим пациентам для полосканий и/или ванночек после удаления зуба? Сода, как я поняла, спорный вариант, хлоргексидин — агрессивный, а что еще бывает? 🙂

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Рад, что вы являетесь поклонницей моих трудов )) Спасибо большое. Если говорить вообще, то есть масса средств для полосканий и ванночек после удаления зуба. Однако по мнению одного авторитетного и известного в своих кругах челюстно-лицевого хирурга (имплантолога), полоскания и ванночки — это больше минусов после удаления зуба, чем плюсов. Хотя и данный доктор за свою врачебную карьеру (около 15 лет) не раз менял свои мнения. Это вполне нормально. А так — для полоскания могут применяться как народные средства (отвары ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта и т.д.), так и медикаментозные средства (фурацилин, Мирамистин, Стоматофит и др.). Насчет агрессивности тех или иных средств — соды, марганцовки, хлоргексидина — могу сказать, что все зависит от концентрации, экспозиции, индивидуальных моментов и противопоказаний. Конечно, рисков от многих таких препаратов может быть немало, но раз многие врачи продолжают назначать их, и на форуме пациенты стоматологов пишут, что «полоскали и все было ОК» — значит, эти методики имеют право на жизнь.

      А что касается меня, то я рекомендую делать в первые 1-2 дня после удаления зуба ротовые ванночки отварами ромашки (шалфея) до 6-8 раз за день (чем чаще, тем лучше), а на третий день и последующие пару дней предлагаю пробовать аккуратные полоскания после приема пищи теми же средствами. Кроме того, есть также комплекс средств, которые помогают преодолеть инфекционный процесс после удаления зуба и помочь организму пациентов: антибиотики, антигистаминные препараты, анальгетики, противовоспалительные средства и т.д. Тут все по показаниям и строго индивидуально.

      Ответить
  103. Никита:

    Здравствуйте! Удалили вчера верхнюю семерку. Это второй удаленный зуб. Первый раз, когда удаляли в государственной стоматологии огромными клешнями — вся правая сторона лица была опухшей, и сидел на кетанове несколько суток. Сейчас же все в порядке, после удаления никакой боли, очень удивлен такому исходу. Однако ночью обнаружилось, что во рту огромнейший сгусток крови (первый раз такого не было). Он очень мешает глотать, поэтому я его чуть подрезал, поскольку налезал аж на 4 зуб. Но он по-прежнему остался довольно большим, если аккуратно ощупать языком.

    Периодически течет кровь, если, допустим, чихнуть или еще что-то подобное сделать. Сбиваю холодом у щеки. А также выпил один каптоприл для сбивания давления.

    Все ли в порядке в моем случае? Ждать окончательного прекращения кровотечений или обратиться к стоматологу? Вроде бы, все хорошо, но состояние вялое, связываю это с простудой (горло, нос — наверное, неудачное время удаления выбрал), а также с тем, что у меня гипертония.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! При гипертонии важно стабилизировать давление — в противном случае отсроченное кровотечение является вполне закономерным явлением. Также меня смущает усиление кровотечения при чихании: уверен, что стоит провериться у стоматолога на предмет близости верхнечелюстной пазухи к дну лунки. Вообще же, при длительном (или регулярном) кровотечении из лунки не стоит долго ждать и надеяться на лучшее. Вы не можете знать точную причину кровотечения, поэтому лучше показаться врачу-стоматологу.

      Ответить
  104. Ирина:

    Здравствуйте! В середине февраля вертикально раскололся зуб — верхняя пятерка. Хотела удалить, но доктор сделал рентген и сказал, что корень целый, поставил культевую вкладку под коронку. На рентгене на соседней четверке обнаружил гранулему, предложил перелечить каналы. После лечения три дня лезла на стенку, обезболивающие плохо помогали. Настояла на удалении этого зуба. Прошло три недели. Появились ноющие боли в месте корней. Сегодня плохо спала ночь. Ощущаю солоноватый привкус в месте лунки. Увеличился лимфоузел под челюстью, болезненный. На пятерку больно накусывать. Что это может быть и что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Может быть так, что тактика врача была неверна в отношении сохранения зуба при продольном переломе корня, но есть и вариант, что лунка на фоне альвеолита дает боли в соседние зубы, так как при альвеолите имеют место быть симптомы воспаления (боль, отек, покраснение и т.д.). Именно поэтому важно сделать снимок лунки вместе с леченым зубом (пятеркой). Стоматолог-хирург совместно со стоматологом-терапевтом должен изучить проблему всесторонне, дать оценку лечению, состоянию лунки (нет ли оставленных осколков, корней и т.д.), а самое главное — оценить внешнее состояние самой лунки. Чтобы не наделать ошибок и не наворотить лишней работы, следует начинать именно с диагностики. Терпеть боль не смысла, так как она может сигнализировать о серьезном осложнении, который можно запросто пропустить, что чревато.

      Ответить
  105. Аноним:

    Здравствуйте. Удалил гнилой зуб, и сгустка крови так и не появилось. Зуб ныл 2 дня, на третий стало проще. Сейчас смотрю в лунку — там на дне чернота, что это? )

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Возможно, что вы называете «чернотой» бордовый сгусток крови. Хотя иногда в лунке могут быть остатки пищи или грязно-серый налет при альвеолите. Последнее всегда сопровождается весьма неприятными симптомами (температура, боли, отеки и т.д.). Если ничего такого нет, то можно заподозрить лишь кровяной сгусток или остатки пищи и считать, что лунка заживает в нормальном режиме.

      Ответить
  106. Аноним:

    Здравствуйте! Вчера удалила нижний зуб — вроде, не болит, чуток воспалилась десна, где вырвали зубик. Через день там образовался белый сгусток, но он не совсем белый, меня это смущает. Но сильных болевых ощущений нет. Чуть побаливает. Стоит ли мне переживать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Мне кажется, вам не о чем беспокоиться, так как, судя по описанию, никакой симптоматики, требующей обращения к стоматологу за консультацией, у вас нет. Насчет цвета сгустка: а почему он должен быть белым? 🙂 Обычно отправной точкой для беспокойства является вариант отсутствия сгустка или грязно-серый сгусток (черный), как патология, как возможный симптом альвеолита (или эффект сухой лунки).

      Если вам настолько важен цвет сгустка, то обычно он вовсе не белый, а светло-желтый, либо красных оттенков (бордовый, например). Спасибо за вопрос.

      Ответить
  107. Надежда:

    Здравствуйте! У меня удалили нижний коренной зуб, уже прошла неделя, а постоянные боли не проходят. Лунка гнойного цвета, лимфоузлы воспалены, перепонки болят, будто уши закладывает. Температуры нет, на щеке появился синячок в месте удаления, но опухоли нет. Подскажите что-нибудь.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Это может быть альвеолит или даже остеомиелит лунки на фоне лимфаденита. Обязательно срочно обратитесь к стоматологу, так как с учетом описанных вами симптомов важно вовремя провести точную диагностику (и в случае необходимости — обработку лунку, чтобы убрать возможные осколки зуба, остатки разложившегося сгустка, антисептически обработать лунку и создать полноценный кровяной сгусток, чтобы потом не было серьезных проблем).

      Ответить
  108. Марина:

    Доброй ночи! Мне удалили нижний коренной зуб, такая же проблема. Полоскаю, но не часто. Чувствую неприятную боль и какой-то жёлтый налёт. Подскажите, пожалуйста, что делать? А к врачу очень боюсь!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по вашему описанию, это может быть, как состояние нормы, так и начинающийся альвеолит. Симптоматика вялая, поэтому наверняка сложно сказать. Лучше, всего на всякий случай, обратиться к стоматологу, чтобы не было волнения по этому вопросу. Если скажет, что все в порядке, то останется только ждать окончания этого переходного периода в течение еще 2-3 дней. А дальше в большинстве случаев общее состояние значительно улучшается, и лунка формируется уже к стадии первичного заживления.

      Ответить
  109. Юлия:

    Здравствуйте! Я уже не знаю, что мне делать… Помогите, пожалуйста, советом!

    16.04.17 (две недели назад) в «крутой» платной стоматологии Челябинска мне удалили верхнюю «пятёрку». Раньше удаляли восьмёрки — проблем не было, в связи с чем даже и не предполагала, что такое может быть. Удаление было очень травматичное: корень хрустел и крошился, хирург изодрал мне всё нёбо и дёсны, когда у него срывался инструмент… Потом положил губку с лекарством (не йодосодержащим, так как на йод у меня аллергия), сказал, что сгусток не сформировался, и поэтому губка будет три дня лежать, после чего сама рассосётся. Отправил домой. После этого у меня очень долго не останавливалось кровотечение (полтора часа от больницы отойти не могла — сплёвывала, в итоге сутки кровило). Вероятно, кровотечение смыло вышеуказанную губку, так как к вечеру 17.04.17 у меня появился запах из лунки. Боли после того, как «отошла» анестезия, были очень сильные, стреляющие и под глаз, и в ухо, но особенно настораживала боль и подвижность соседней здоровой «четвёрки».

    19.04.17 обратилась к хирургу по месту жительства (живу в 200 км от Челябинска, в связи с чем не смогла сразу же приехать к тому же хирургу, который удалял зуб). По месту жительства бесплатный хирург «советских» времён почистил мне лунку под анестезией «лидокаина» (больно было, аж голова кружилась), промыл её шприцом, приложил на 20 минут бинт со стрептоцидом и сказал, что теперь всё заживёт… После этой манипуляции у меня ещё сильнее всё стало «стрелять», усилилась боль в соседней «четвёрке».

    В тот же день, 19.04.17, обратилась к платному стоматологу по месту жительства. Сделали снимок, удалили обнаруженный обломок надкостницы. Она пояснила, что лунка просто огромна для «пятёрки», что её нужно было ушить, что видно корни соседних зубов и кость челюсти, определила, что «4-ка» действительно подвижна. Также она приложила бинт с йодоформом (несмотря на мою аллергию, просто решили рискнуть, так как у неё других лекарств не было). Её рекомендации были: полоскать фурацилином, пропить азитромицин и ждать, пока заживёт. На тот момент у меня болело всё: нёбо, десна, пазуха носа, бровь — вся половина лица со стороны удаления зуба.

    Дальше я стала терпеть две недели до того, пока не выдалась возможность поехать «на большую землю» — к тому хирургу, который удалил зуб… Все эти две недели не могла жить без «найза», так как помогал только он, ибупрофен не обезболивал. Я промывала лунку фурацилином из шприца, брызгала в неё «мирамистин». В общем, края лунки зажили, припухлость на месте удалённого зуба прошла, но сильно беспокоила «четвёрка» и небольшая припухлость и покраснение над ней.

    29.04.17 попала на приём в ту самую «крутую» стоматологию ) Мне сделали эту «страшную процедуру», когда выламывают стенки лунки под анестезией. Шмотки лунки были «закостеневшие», аж стучали, когда падали в лоток. Доктор сказал, что теперь моим страданиям пришёл конец, так как он всё почистил, удалил отмершие ткани и заложил турунду с Левомеколем. При этом кровотечение опять было сильное. Он сказал, что турунда будет лежать два дня, после чего её нужно будет поменять. Я, начитанная уже по поводу этой проблемы, ничего не ела, не пила, не полоскала… На следующий день (благо я ещё была в тот день в Челябинске) решила сходить на осмотр к хирургу (на всякий случай). НО он сказал, что сгустка опять нет, как нет и турунды с лекарством. А выпала она, похоже, опять сразу же с кровью, так как я её вообще не ощущала. Тогда хирург вновь заложил мне турунду с Левомеколем, сказал, что теперь она будет лежать там четыре дня, так как крови уже нет. После этого я должна по его словам неопределённый период времени посещать стоматолога по месту жительства (поскольку у меня уже больше не было возможности устраивать себе выходные дни и жить в Челябинске) для закладывания турунд с Левомеколем…

    НО!!! Турунда с Левомеколем не продержалась и полдня! И это при том, что я опять практически ничего не ела, старалась не пить, чтобы её не задевать. Но она просто вывалилась из лунки. При этом уточню, что лунка до сих пор просто огромная: глубокая, до кости челюсти и широкая, аж «хлябает» внешняя десна.

    В итоге сейчас выходные у наших местных стоматологов (живу в маленьком городе), и я не знаю, что мне делать с моей «сухой лункой». Хирург сказал, что категорически нельзя оставлять её пустой, так как уже начала разрушаться кость. Но что мне можно сделать самой с ней, когда нет возможности обратиться к стоматологу? Купила «Левомеколь», но не нашла его в аптеке какого-то специального, а лишь «для наружного применения», купила «Солкосерил» и «Метрогил Дента», стерильные бинты… Может быть рискнуть, и самостоятельно поместить в лунку одну из этих мазей? Но самолечением боюсь заниматься уже. Десна с внешней стороны лунки стала совсем тонкая, прогибается в пустоту до самой кости челюсти, «четвёрка» соседняя болит при лёгком надавливании на неё, десна над четвёркой воспалена и болит, нёбо опять болит (это, похоже, после анестезии). При ходьбе на каждый шаг «токающая» боль под глаз… Прошу совета, я уже не знаю, куда броситься ((

    Дополнение от 07.05.17. И ещё раз здравствуйте! Пока жду ответа — добавлю, что на данный момент, то есть 05.05.2017, через три недели после удаления зуба, у меня до сих пор нет улучшений. По рекомендации хирурга попросила стоматолога в своём городе делать мне перевязки — закладывать турунду с левомеколем (левомеколь купила обычный, для наружного применения, так как ничего другого не нашла и не знаю, бывает ли он какой-то другой). При этом данный стоматолог считает, что лунка должна быть открыта, так как под турундой (если ее оставить надолго) всё загноится. Но у меня данная турунда долго и не держится: максимум полдня, а потом выпадает из моей огромной лунки. Прогресса в заживлении пока никакого: всё так же воспалена десна и нёбо над лункой и соседним зубом, при надавливании на десну больно. Лунка глубокая и не заживает изнутри. При ходьбе и т.п. — «токает» под глаз в пазухи носа… Стоматолог сказала, что она вновь затягивается снаружи и по бокам, а внутри глубокий канал в десну… В общем, впереди четыре дня праздников, и я осталась даже без перевязок, только как сама себе смогу «запихать» левомеколь.

    Очень жду совета: что мне делать в данной ситуации, так как выехать «на большую землю» в ближайшие две недели ещё не смогу. Как всё-таки сделать правильнее: закрывать лунку, или не нужно? Левомеколь или что-либо другое закладывать? Пропить второй раз антибиотик? Неужели снова придётся делать «кюретаж»? Правда ли, что при открытой лунке будет разрушаться кость? На какой промежуток времени нужно закладывать турунду (если это нужно делать) с левомеколем и с какой частотой?

    Ещё очень волнует дальнейшая возможность установки имплантов в моём случае (учитывая, как плохо заживает данная лунка)?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Извините за небыстрый ответ и спасибо за подробное описание. Нет информации по поводу того, был ли травмирован четвертый зуб во время удаления пятого. Отсюда вытекает некоторая сложность в выдаче рекомендаций. Не помешали бы и диагностические снимки. Были ли снимки лунки для анализа серьезности происходящего? Если да, то можете прислать их на почту сайта, а я прокомментирую.

      Близость к верхнечелюстной пазухе на фоне травматического вмешательства дают некоторые симптомы, о которых вы говорите. Когда лунку так «насилуют», вполне можно подумать и о таком варианте, как повреждение дна пазухи, пусть даже и незначительное.

      По поводу вопроса об имплантах: подозреваю, что с учетом состояния лунки может потребоваться синус-лифтинг. Думаю, что сразу требовалось ушивание лунки, если было настолько сложное удаление, причем важное значение имеет не «заталкивание» в лунку турунд с лекарством, а подсадка искусственной кости, коль скоро предполагается дальнейшая имплантация. Одна большая проблема у вас породила множество средних и мелких, влекущих частое повреждение лунки.

      Насчет препаратов: удаленно, без осмотра и вникания во все нюансы клинической ситуации препараты не назначаются — это попросту опасно. Насчет же постановки мазей и гелей — тут, опять-таки, все индивидуально. Руководствоваться только тем, что Метрогил Дента или Солкосерил дентальная паста подходят по аннотации к показаниям «после удаления зубов» опрометчиво, хотя часто и приводит к положительному эффекту.

      Рекомендую найти толкового специалиста — например, челюстно-лицевого хирурга, занимающегося имплантацией, который вас осмотрит и заодно скажет о вариантах дальнейшей установки импланта.

      Ответить
  110. Анна:

    Доброй ночи. Удалили нижний зуб, образовалась сухая лунка, пошло воспаление. Сходила к стоматологу, врач почистил лунку, вставил лекарство и сказал, что само рассосется. Прошло полтора дня и меня очень беспокоит пульсирующая боль в десне. Скажите, пожалуйста, это нормально, или нужно срочно опять идти к врачу? Благодарю.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Хорошо, что вы своевременно обратились к врачу — важно, чтобы сгусток присутствовал на этапе заживления, так как с ним все проходит быстрее и комфортнее. Однако после того, как лунку потревожат для ее же блага, не так быстро приходит это спокойствие. Надеюсь, вас врач предупредил, что в течение дня после кюретажа обычно бывает необходим прием обезболивающих (на следующий день — по ситуации). А также порой важен прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (по показаниям). Выполнение четких рекомендаций дает шанс вернуться в строй за считанные дни, но за один день такое случается очень редко: ведь во рту травма (рана), и у всех людей разный болевой порог.

      Советую обратиться к врачу повторно, если в течение 3 дней после кюретажа не будет тенденции к уменьшению болей именно острого характера.

      Ответить
  111. Ксения:

    Здравствуйте. Три дня назад удалили верхний зуб, семёрку. На следующий день после удаления начал выпадать сгусток. Я перепугалась, так как не знала, что делать. Переполошила всех родных, все смеялись, что я паникую и советовали прополоскать, но я смочила тёплой водой бинтик и приложила к лунке. Сгусток в итоге закрепился. В данный момент лунка, вроде бы, в порядке и не беспокоит, но десна со стороны щеки немного припухла и побелела. Стоит ли в данной ситуации наводить панику и бежать к врачу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Не стоит паниковать, так как, согласно вашему описанию, нет повода для беспокойства: сгусток не разрушен, не «выпал», болей и температуры нет, а небольшой отек десны в области удаленного зуба почти всегда в таких случаях присутствует. Насчет «побеления» десны — возможно, присутствует обычное напряжение десны, однако это стоит смотреть непосредственно в полости рта, чтобы понять истинную причину.

      Если вы настолько обеспокоены данной ситуацией, то вполне можете обратиться к врачу на осмотр (хотя бы ради дополнительного успокоения). Но острой необходимости в этом на данном этапе заживления лунки нет.

      Ответить
  112. Елена:

    Добрый день! Спасибо вашему сайту за советы. Мне удалили остатки зуба мудрости снизу. На второй день по незнанию вытащила из лунки, как мне казалось, белые частички пищи, а скорее всего, это был сгусток. Прочитала на Вашем сайте, что надо срочно к врачу, чтобы там поскребли лунку и сформировали новый сгусток. Сходила в платную стоматологию (она была рядом) — там сделали укол, поскребли лунку и заложили в нее лекарство, чтобы, видимо, сгусток формировался без воспаления. Сгусток сформировался, да. Я его уже очень берегла, не полоскала, не ела на этой стороне, ничем не ковыряла… Но сгусток все равно «выплыл» из лунки во время чистки зубов на другой стороне на 4-й день со дня удаления и 3-й день после формирования повторного сгустка.

    Сегодня 5 дней после удаления первоначального. Утром сходила к хирургу, который удалял зуб, он посмотрел, сказал, что скорее всего, на дне лунки часть сгустка осталась, положил бинт с «дорогим французским лекарством» — постеснялась спросить название. Сказали при необходимости делать ванночки с чаем, так как на травы у меня аллергия. Лунка узкая, не воспаленная, боль была чуть ноющая и терпимая, сейчас ее вообще нет (лекарство в лунке обезболивает, или все так хорошо и не должно уже болеть?) Удивило, что сказали, что лунка будет заживать и сама (???) вытолкнет марлю с лекарством.

    Подскажите, сколько дней я могу не беспокоиться по поводу нахождения марли с лекарством в лунке? Сколько дней она там должна сидеть? 5-10 дней? А если марля вытолкнется, а лунка останется глубокая и пустая, не затянувшаяся?.. Спасибо заранее.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если с каждым днем становится все лучше, и нет симптомов, которые препятствуют нормальной жизни, то обращаться к врачу сейчас особого смысла нет: достаточно лишь правильно выполнять его советы. Насчет «марли с лекарством» — тут многое зависит от того, какое именно лекарственное средство было применено (в инструкции к препаратам прописывается время нахождения в контакте с раной). Обычно инородные тела действительно самостоятельно выталкиваются из лунки по мере ее заживления. И лунка не останется пустой и глубокой, так как со дна ее в ходе заживления формируется ткань.

      Ответить
  113. Кристина:

    После удаления нижнего зуба (после клыка), чувствую ноющую боль. Отек уже спал, и внутри лунки замечаю белый налет, это нормально? Посоветуйте что-нибудь!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! По вашему описанию, нет повода для беспокойства, поскольку в области лунки почти всегда присутствует беловатый или светло-желтый налет. А так как отек спал, температуры нет (вы не указали), то ноющие боли можно отнести к особенностям заживления + раздражителям, которые периодически воздействуют на рану — начиная от механических (твердая пища) и заканчивая температурными (холодное, горячее). Поэтому рекомендую вам набраться терпения и следовать рекомендациям вашего лечащего врача. Пока беспокоиться не о чем.

      Ответить
  114. Юлия:

    Здравствуйте. Во вторник удалили нижний зуб, удаление было сложным, выбивали корни молотком. Положили ватный тампон, сказали сплюнуть через 20 минут и ни в коем случае сутки не полоскать. Я сплюнула, приехала дамой, все было в крови. Не полоскала, ничего не ела. Очень сильно начало болеть, и так 3 дня. Затем начало пульсировать, я пополоскала раствором с содой и солью, но боль не стихала. Посмотрела в зеркало — у меня в лунке желтоватого цвета все. Попробовала почистить ватной палочкой, и мне кажется, что это гной. Что делать? Сегодня суббота.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Полагаю, что у вас наблюдается стандартный налет на фоне заживления лунки — скорее всего, к гною он не имеет никакого отношения. Однако удаление проводилось достаточно жестким методом, что часто ведет к обширным ранам, которые требуют особого ухода, иначе это нередко приводит к альвеолиту и иным осложнениям. Самостоятельно ковыряться в лунке чревато негативными последствиями. Не советую трогать рану — имеет смысл срочно обратиться к лечащему врачу. Не будет лишним также контрольный осмотр лунки через 3-4 дня после удаления, даже если ничего не болит.

      Если подобная ситуация приходится на выходные, совет такой: во-первых, не полощите содо-солевым раствором, так как это может разрушить защитный кровяной сгусток. Во-вторых, не тревожьте рану посторонними предметами, и даже — языком. Рекомендую обратиться в ближайшую клинику стоматологии, где принимают в выходные, и провести осмотр лунки. Если все нормально, то вам просто скорректируют домашнее лечение и вы спокойно будете выполнять советы врача. Не исключено также, что потребуется провести кюретаж лунки.

      Ответить
  115. Иван:

    В субботу удалил гнилой зуб сверху с правой стороны. Операция прошла быстро. Рентген показал, что корней не осталось. В понедельник начала опухать десна. Лунка коричневого цвета, неприятного запаха нет. Боль не пульсирующая, отдает в ухо и в весок. Слюни желтоватого цвета, что это значит?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по симптомам и времени их возникновения, скорее всего, речь идет о начинающемся альвеолите. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение важно посетить врача-стоматолога. Возможно, потребуется скорректировать лечение, провести кюретаж лунки и (или) постановку противовоспалительной ранозаживляющей мази с антибактериальным эффектом. Не стоит бояться, так как в случае кюретажа проводится предварительная анестезия. Впрочем, с большей вероятностью можно будет обойтись без вмешательства в лунку.

      Ответить
  116. Игорь:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! Посоветуйте, пожалуйста, как поступить в следующей ситуации: в последние дни начал слегка беспокоить 8-й нижний зуб (мудрости). Все говорят однозначно удалять. А проблема в том, что до отъезда в отпуск остаётся 9 дней. Можно ли за неделю до сего производить удаление? Просто мнения у всех разные: кто-то говорит, что перед отпуском нежелательно, т.к. неизвестно, как поведет себя лунка из-за смены климата. Очень не хотелось бы в случае обострения весь отпуск сидеть на Кетанове и прочих лекарствах. Заранее спасибо!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вопрос непростой. Дело в том, что удаление любого зуба является полноценной операцией, после которой есть послеоперационный период, имеющий свои особенности у каждого конкретного человека. При сложном удалении нижнего зуба мудрости часто приходится не один день восстанавливаться с периодическим контролем со стороны стоматолога. Если работа будет сделана не очень качественно, травматично, то риск тяжелого послеоперационного периода становится еще больше, причем ни один человек от этого не застрахован.

      В то же время, тот факт, что зуб мудрости начал вас беспокоить, говорит о показаниях к его удалению (если сохранение зуба с помощью внутриканального лечения нецелесообразно). Если не удалять, то есть риск, что начинающаяся болезнь во время отпуска может усугубиться, перейдя в активный гнойный процесс.

      Иначе говоря, риск есть и при сохранении зуба на время отпуска, и при удалении накануне. Взвесить, который из этих рисков больше и важнее, без дополнительной информации не получится. Потребуется тщательный осмотр зуба и принятие решения совместно с лечащим врачом.

      Ответить
  117. Алена:

    Здравствуйте! Пишу Вам для оценки ситуации. Мне трижды с интервалом каждый раз в неделю удаляли один и тот же зуб мудрости на нижней челюсти. Кусочками, по три часа каждый раз — тянули три хирурга в клинике по очереди. В результате корни встретили аплодисментами. Завершили эпопею неделю назад. Врач сначала отпустил с турундой на два дня, потом вытащил и сформировал хороший сгусток.

    У меня проблема со свертываемостью крови. Сгусток вылетел с первым глотком еле теплого чая. Пришла к доктору, он пошел другим путем — теперь меняет каждые два дня турунды, чтобы нарастала слизистая, проводя при замене чистку лунки. Я пропила курс аугментина и ежедневно принимаю обезболивающие, так как ноющие боли в области скулы и уха терпеть сложно. Воспаления в лунке нет, только когда я была без турунды, попадала пища и доктор чистил.

    Да, еще. Мне задели тройничный нерв. Были жуткие прострелы, невролог выписала препарат лирика и нейромультивит, и все помогло.

    Вопрос такой: нормально ли, что до сих пор меня после этих удалений мучают боли именно в челюсти? Адекватна ли терапия сейчас? Переживаю страшно, так как абсолютно выбита из колеи. Огромное спасибо за ответ!

    Ответить
    • Здравствуйте, Алена. Доктор все делает правильно, меняя йодоформные турунды. К сожалению, подобный исход ситуации после удаления зуба иногда случается.

      Продолжайте следовать рекомендациям врача, боли постепенно будут утихать, и ранка затянется. Но если вдруг так случится, что доктор уже перестанет вас наблюдать, а у вас температура тела не стабилизируется, то идите срочно к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии опасного воспалительного процесса с образованием гноя.

      Ответить
  118. Марина:

    Добрый день! 17 октября удалила 46 зуб. Удаление было сложное, выбивали молотком, так как в 7 классе ставили штифт. Кровяного сгустка не образовалось. Чтобы не возникало инфекций, пила противовоспалительное лекарство — нимесулид. Но через 3 дня стала замечать, что в лунке появилось бело-желтое вещество, к тому же, заметила, что сильно повреждена десна. Сопровождается несильной ноющей болью. Сходила к стоматологу, он сказал, что у вас все нормально, пусть заживает. Сейчас после каждого приема пищи промываю хлоргексидином, но ничего не заживает. Что делать?

    Ответить
    • Добрый день, Марина. Не переживайте, ситуация ваша вполне соответствует норме. После каждого приема пищи полезно осуществлять ротовые ванночки — хлоргексидином, как вы это делаете, либо его аналогом — мирамистином. Это хорошие антисептические средства, которые не дадут развиваться воспалительному процессу после удаления зуба.

      Что касается бело-желтого вещества — это фибриновый налет, который служит природной защитой лунки. Для полного заживления раны требуется время и правильное соблюдение рекомендаций врача, так что наберитесь терпения.

      Ответить
  119. Екатерина:

    Добрый день и спасибо за дельные советы на этом сайте. Доктор, скажите, заживет ли лунка сама после альвеолита (8 день), без формирования сгустка? Лунка после острого альвеолита, но дыра совсем не стягивается…

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Разумеется, заживет. Единственным минусом после качественно пролеченного альвеолита на фоне отсутствия сгустка может стать удлинение срока заживления и в ряде случаев — нарушение комфорта на некоторое время (от 3-5 дней до 2-3 недель), чаще всего — только при пережевывании пищи. На фоне того, что у вас нет угрожающих симптомов, бояться повторных явлений альвеолита не стоит. Главное — набраться терпения и четко выполнять рекомендации врача.

      Ответить
  120. Лена:

    Здравствуйте! Мне неделю назад удалили два нижних самых крайних зуба слева. Постоянная ноющая боль (не сильная, но все же) и болит зуб сверху. Сегодня заметила на одной лунке черный налет. Мне в этом случае надо срочно обращаться к специалисту?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Это вполне могут быть слабо выраженные признаки альвеолита. Обратиться к стоматологу в качестве подтверждения или опровержения диагноза стоит — как минимум, это поможет скорректировать дальнейшее домашнее лечение при необходимости.

      Не переживайте, сходите к врачу и проясните ситуацию, так как причины к этому есть.

      Ответить
  121. Виолетта:

    Добрый вечер, уважаемые доктора и пациенты. У меня такой вопрос: после удаления нижней 8-ки начался серозный альвеолит. Боль была с иррадиацией в ухо и под ключицу. Раз в три дня в течение двух недель мне промывали лунку и закладывали турунды с йодоформом. Боль купировалась, сказали раз в неделю теперь менять турунды. Сегодня турунда выпала (к врачу только завтра). Я прополоскала раствором хлоргексидина, при помощи шприца. Заложила в лунку до краев пасту адгезивную солкосерил. Теперь думаю, правильно ли сделала? Переживаю. Лунка, кстати огромная. Она вообще заживёт?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Спустя такой большой промежуток времени (я так понял, что почти 3 недели прошло после удаления зуба) лунка уже находится на этапе заживления со дна и боковых стенок. С учетом улучшения состояния, опасности того, что проблемы начнутся заново, практически нет. Ваша перестраховка с адгезивной пастой хуже не сделает: она (паста) для того и нужна, чтобы сделать заживление комфортным и максимально ускорить его.

      То, что лунка с ваших слов «огромная» — по всей видимости, результат сложного и травматичного удаления. Прямой вины врача в этом нет, другой вопрос, что для уменьшения раны можно было бы наложить швы. Но раз дело уже сделано, то могу лишь сказать, что полностью лунка оформится в качестве «гребня», который вас визуально устроит, примерно через 4-5 месяцев после удаления зуба. Процесс формирования новой ткани не такой быстрый, особенно когда врач не прилагает усилий во время экстракции зуба, чтобы и рана получилась «красивая», и убыль кости во время удаления была минимальная (иногда даже есть смысл компенсировать потерю костной ткани искусственной костью).

      Ответить
  122. Ольга:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! В пятницу 22-го удалили зуб мудрости сверху. Сгусток в лунке, вроде, был, но там особо не могла рассмотреть (далеко сверху, а рот сильно не открывался). Пить и есть старалась осторожно, на другой стороне. Сегодня 4-й день — посмотрела лунку, немного встревожилась, так как лунка немного углубилась, видна темная небольшая ямка.

    Прочитала в интернете статьи: вроде, лунка должна быть белая по поверхности, с эпителием. Временами бывает тупая боль в области лунки. И неприятный привкус во рту. Может ли быть так, что на 5-й день сгусток углубился в лунку, или все-таки сгусток вымылся и надо к врачу?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Дело в том, что лунка может заживать по-разному, причем состояний, укладывающихся в норму, достаточно много. Имеется в виду, например, цвет и состояние кровяного сгустка. Небольшая болезненность в области лунки и привкус во рту тоже не являются признаками альвеолита (привкус нередко бывает обусловлен препаратом, который ставил в лунку стоматолог — для улучшения заживления тканей и профилактики воспаления). Так что если болевые ощущения не будут нарастать, то нет повода для беспокойства — просто выполняйте рекомендации врача и будьте здоровы!

      Ответить
  123. Екатерина:

    Добрый день! 27 декабря удалили 6 нижний зуб, на 3 день начались боли, лунка открыта, появился ужасный запах. Дело осложнилось тем, что 30 декабря я улетела на Бали. Связалась со своим врачом, он сказал промывать лунку хлоргексидином, либо фурацилином пару-тройку дней. Все так и делаю, но боль проходит только после приема кетонала. Также врач сказал закладывать в лунку метрогил дента, но в местных аптеках его нет. Что посоветуете в данной ситуации?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что назначение препаратов в данном случае без знания реальной причины проблемы чревато серьезными последствиями. Только после диагностики у врача можно назначить средства для домашнего лечения. В противном случае, можно получить осложнение (почитайте, например, при флегмону). Есть немало препаратов, имеющих цель исключить какие-то симптомы (температуру, боль, отек и т.д.), но если лечащий врач не доделал в своей работе что-то важное (оставил в лунке кусочки корней зуба или кисту, например), то рекомендуется своевременно скорректировать лечение, так как препараты часто бывают неэффективны на этом фоне, и ситуация может лишь усугубляться. Так что найдите способ попасть на прием к врачу.

      Ответить
  124. Лариса:

    Здравствуйте. Удалили зуб мудрости, 10 дней болела. Пошла к врачу, сказали, что альвеолит, почистили лунку. Не назначили антибиотиков. Болит второй день, есть температура. Что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После кюретажа лунки могут наблюдаться и боли, и температура. Антибиотики чаще всего назначаются на фоне гнойных инфекций, причем назначаются они исключительно лишь лечащим врачом. Если вы сомневаетесь в адекватности терапии и назначений своего врача, то можете, на всякий случай, проконсультироваться у другого специалиста в другой клинике (сделают снимок лунки и оценят, не оставлены ли в ней корни зуба или осколки). В принципе, после сложных удалений лунки заживают не быстро, комфорт возникает только спустя 5-14 суток. Поэтому иногда нужно просто просто набраться терпения.

      Ответить
  125. Юлия:

    Прошло 10 дней после удаления зуба, восьмерки. Как сказали, она была частично в десне и еще в сторону щеки была наклонена, росла неровно в ряду. Корни были прямые, врач вытащил быстро, поставил какую-то губку — сказал, что сама рассосется. На 2-6 день к вечеру были ноющие терпимые боли и такое чувство, что распирающие, как будто я кусала свою щеку (то есть отек внутри). На 6-7 день, вроде, лучше стало. Были прописаны антибиотики на 7 дней. Пропила. Первые дни делала только ванночки солевые и специальные с хлоргексидином. Боялась сгусток из лунки убрать, постоянно смотрела. Рана, как вулкан, очень глубокая. Со временем темный бордовый сгусток стал ниже, даже просматривались темные как будто 3 точки (ну, там, где корни были). Я уж подумала, что вымыла сгусток. Сегодня рассмотрела там белые или желтые кусочки. Уже немного стала полоскать с усилием, думала, может, хлеб или еда. Туда не лезу…

    Так как рана глубокая, визуально она наполнена слюной, один край со щеки ниже, чем со стороны языка. Десна белесая, хотя во всей полости такая. Болей резких нет. Сейчас насмотрелась на рану, оттягивая щеку — чуток опять опухло. Все волнуюсь, есть ли там сгусток и почему такая глубокая рана. Вроде, уже 10 дней прошло, губка эта внутри, наверное, рассосалась со сгустком. Просила ушить мне рану, но врач сказал, что не нужно. Вот, в сомнениях, ехать ли к врачу. Просто стоматолог далеко, 30 км.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что с учетом срока (10 дней) и положительной динамики, критической необходимости ехать к врачу нет. Лунка способна нормально заживать и без сгустка, так что даже если он вымылся, то это не является значительной проблемой.

      Насчет ушивания раны: швы после удаления зуба накладываются не всегда, порой они могут даже мешать нормальному ходу заживления на фоне плохой гигиены в области швов. Показания определяются врачом и зависят от характера раны и тяжести проведенной операции.

      Ответить
  126. Аноним:

    Мне 18 числа удалили корень, через 2 дня лунка почернела, начался ужасный запах. Пошла повторно на приём, поставили диагноз: альвеолит. Врач почистил лунку, положил какое-то лекарство. Сказал, что больше болеть не будет, прописал полоскать ромашкой, шалфеем и содой. Вчера ночью была адская боль. Сейчас боли нет, но снова появился ужасный запах из лунки, там все чёрное. Нахожусь в положении, очень боюсь последствий 😢

    Ответить
    • Здравствуйте. После удаления зуба иногда может развиваться альвеолит. Все перечисленные Вами симптомы (боль, изменение цвета лунки и неприятный запах) характерны для данного заболевания. Альвеолит — очень ограниченный воспалительный процесс, и на течение беременности повлиять не может, как и препараты для местного лечения лунки, так как они действуют в очаге воспаления и не проникают в кровяное русло. В большинстве своём это просто местные антисептики. Как бы то ни было, альвеолит требует незамедлительного лечения, поэтому имеет смысл вновь обратиться к стоматологу для повторной ревизии и обработки лунки.

      Ответить
  127. Наталья:

    Добрый день. Моему сыну удалили 9 февраля зуб (4.6), в 13.00 час. Кровь остановилась только к 19.00 часам. 12 февраля появилась температура, 37.2. Пили нимесил (порошок), делали ванночки из фурацилина. Не полоскали. Были выходные, а нам нужно к доктору ехать ещё 35 км. Через три дня поехали к доктору. Он посмотрел и сказал, что выполоскали сгусток, «с чем вас и поздравляю». Почистил лунку, промыл антисептиком и поставил йодоформную турунду. Через 5 дней турунда выпала. Лунка такая глубокая, прошло 10 дней, а признаков заживления даже не видно. Края лунки не сближаются. На дне образовалось небольшое пятно желтоватого цвета. Запах изо рта отсутствует, но поднимается температура до 37. Это нормально, или нет? Со дня удаления зуба прошло 18 дней. Как долго будет идти заживление? Сын переживает. Что нам делать дальше? Заранее благодарна за ответ.

    Удаление было сложным с применением элеватора.

    Ответить
    • Здравствуйте! Судя по описанию, после удаления зуба развился альвеолит. Отмечу, что описываемое Вами лечение, которое проводил врач, является вполне адекватным (кюретаж, промывание антисептиком, йодоформная турунда). Если боль и запах из лунки не беспокоят, то это значит, что воспалительный процесс в лунке является назначительным, либо уже прошел. Теперь лунка будет заживать так называемым вторичным натяжением, медленно заполняясь костной тканью. Иногда для того, чтобы углубление исчезло, необходимо 1,5-2 месяца. Ускорить этот процесс домашними процедурами или препаратами не получится (как правило, этого и не требуется). Важно лишь следить за тем, чтобы в лунке не задерживались остатки пищи.

      Однако Вы пишете, что температура держится на уровне 37 градусов уже 18 суток — в норме такого быть не должно. Не исключено, что источником температуры уже не является лунка зуба. В такой ситуации полезно периодически контролировать ход заживления лунки у врача, пока тревожащие симптомы не пройдут полностью.

      Ответить
  128. Ксения:

    Здравствуйте! Был удален зуб (7-ка), через неделю после поставлен диагноз: альвеолит. Прочистили и поставили губку, в следующий прием поставили в лунку марлю с лекарством. Прошел день, чувствую, что оттуда постоянно сочится какой-то гнойный экссудат… Полощу стоматофитом, мирамистином. А на прием только через 2 дня. Что делать? Бить тревогу?

    Ответить
    • Здравствуйте! В описываемой Вами ситуации бить тревогу не нужно. Для полного излечения необходимо, как правило, несколько перевязок. Но если воспалительный процесс достаточно активный, и обильно сочится гной, то перевязки необходимо делать чаще, чем 1 раз в 3 дня. Рекомендую записаться на приём к Вашему врачу раньше назначенного срока, не ждите ещё 2 дня.

      Ответить
  129. Алексей:

    Классные фотки для похудания. Как посмотришь, есть вообще не хочется.

    Ответить
  130. Ева:

    Добрый день. Прочитала все ответы, спасибо, что помогаете людям. Ответьте, пожалуйста, и на мой вопрос. В феврале у меня упала коронка с зуба, и врач-ортодонт сказала, что этот зуб (7 внизу слева) подлежит только удалению. Хирург подтвердил это после рентгена. 14 марта зуб удалили, удаление было недолгим, минут 20, но зуб крошился, врач три раза менял инструмент и прилагал силу. Затем положил тампон, сказал прийти через два дня и отпустил домой.

    Два дня была сильная боль, пила на ночь по пакетику нимесила. 16 марта пошла на прием с жалобой на боль не в лунке, а на боль в десне сбоку, со стороны щеки. Там было сильное покраснение и белело что-то. Врач, осмотрев лунку, сказал, что сгустка нет, она «сухая». Почистил ее, положил лекарство и все. Десну сбоку не трогал. 19 марта после дикой боли сбоку на десне (к ней нельзя было притронуться, даже щека мешала) я опять пошла на прием. Выслушав мои жалобы, врач сказал, что это острый край и его необходимо удалить. После анестезии стал выполнять какие-то манипуляции, а потом сказав, что «не бойтесь», начал бить то ли по десне, то ли рядом. Ощущение было, что он работает молотком и долотом. От страха я не задала ни одного вопроса.

    Далее врач сказал, что теперь болеть не будет, острый край убрали. Ни полосканий, ни лекарств, ни ванночек назначено не было. Вечером поднялась температура 37, выпила опять нимесил. На десне белого выступа не было, но она была повреждена, как ссадина. На следующий день температуры уже не было, но боли ни на день не прекращаются. Через назначенные 2 дня я пришла к врачу, сказала про боли и про принимаемые 9 дней обезболивающие. Также спросила про вдруг оставшиеся корни, воспаление лунки, отек десны сбоку. Сообщила о появившихся болях в ухе и под челюстью. Врач уверил, что ничего этого нет, просто было сложное удаление (хотя в первые дни об этом не говорилось). Потом поменял лекарство в лунке и все.

    23 марта на очередном приеме врач положил губку в лунку, сказал, что сама рассосется и попрощался. Я осталась с тупой болью в десне и неспадаемым отеком. Лунка, наоборот, имеет здоровый цвет, не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, почему болит десна сбоку (как бы внутри) под удаленным зубом? Это место до сих пор отекшее. Делаю ванночки с ромашкой, других рекомендаций не было. Со дня удаления зуба прошло 11 дней, с момента удаления острого края — 6 дней. Спасибо за ответ.

    Ответить
    • Здравствуйте. Похоже, в Вашем случае после удаления зуба наблюдались сразу два осложнения: альвеолит (воспаление лунки зуба) и острый край лунки, которые наложились друг на друга, давая болевой синдром. Ваш врач предпринял необходимые действия в отношении обоих осложнений — заложил лекарство в лунку и удалил острый край кости. За 10 дней лунка затянулась, и это нормально. Отек с щечной стороны — это, скорее всего инфильтрат (обычно такие отеки плотные, слегка болезненные, формируются организмом в ответ на травму и похожу на «шишку»). Так как операций было две (удаление зуба и удаление острого края), то можно предположить, что этот инфильтрат значительного размера. То, что лунка уже заживает — это очень хороший прогностический признак. Теперь необходимо только время на рассасывание инфильтрата. Какие-то назначения здесь обычно не требуются. Следите за динамикой процесса — если боли и отек будут постепенно спадать — отлично, однако если динамика будет отрицательная (боли усилятся, отечность сохранится или тоже усилится) — тогда следует повторно обратиться к врачу. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  131. Ольга:

    Добрый вечер. 16 марта была удалена 8, нижняя правая. 23 заново очистили лунку, так как не было кровяного сгустка. 25 ходила к другому врачу — сказал, что кровяного сгустка нет. 27 заново идти на прием к врачу, который удалял зуб. Страшно, что опять будут чистить лунку, чтоб образовался кровяной сгустков. Обязательно ли его формировать?

    Ответить
    • Здравствуйте, если после удаления зуба в лунке отсутствует кровяной сгусток, то она заживает так называемым вторичным натяжением, то есть медленно заполняясь соединительной тканью (с кровяным сгустком процесс шел бы намного быстрее). При этом на начальном этапе проводятся перевязки: обработка антисептиками, закладывание стимулирующих препаратов, иногда чистка лунки. Если лунка зуба не болит, нет гнилостного запаха и она изнутри уже покрылась мягкими тканями, то нет необходимости в дополнительных перевязках. Важно лишь следить, чтобы в лунке не скапливались частички пищи (нужны полоскания сразу после приема пищи) — и постепенно лунка заполнится.

      Ответить
  132. Кристина:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, после удаления зуба прошло уже полтора месяца, все было хорошо, ходила на осмотр. Но уже как неделю заметила в лунке надутый пузырь. Очень беспокоюсь, что это может быть? К врачу только через 5 дней.

    Ответить
    • Здравствуйте, Кристина! Как правило, после удаления зуба лунка заживает в течение 2-3 недель. На данный момент после удаления прошло, как вы пишете, 1,5 месяца — это говорит о том, что рана уже зажила. Полагаю, что в области удаленного зуба просто сформировалась рубцовая ткань в форме, напоминающей пузырь. Как бы то ни было, с учетом вашего описания, поводов для срочного беспокойства я не вижу, так что через 5 дней, когда вы в очередной раз посетите своего врача, просто обратите его внимание на свои переживания.

      Ответить
  133. Гульнара:

    Доброе утро. Ситуация такая: 24 апреля 2018 удалили коренной зуб (справа перед зубом мудрости). Вроде, все было хорошо, но 31 мая начала болеть челюсть в районе удаленного зуба. 3 июня начал идти гной при нажатии на щеку. Кстати, началась припухлость щеки, и не маленькая.

    В итоге 4 июня сходила в клинику (туда, где было произведено удаление) — сделали снимок, на нем все хорошо. Но было сильное воспаление, сделали «кюретаж», то есть если я правильно поняла, очистили лунку. Ощущение было ужасное. Обработали, поставили марлю с мазью на полчаса и порекомендовали антибиотики и полоскание каждые три часа…

    Вот, хотела узнать у вас — после очищения должен выделяться гной из лунки? Или он вообще не должен появляться после очищения лунки? Спасибо большое за ответ!

    Ответить
    • Здравствуйте, Гульнара. После кюретажа и обработки лунки может сохраняться боль и возможно наличие выделений из лунки. В норме лунка должна заживать за несколько недель, и интенсивных болей уже через сутки обычно не бывает. Однако иногда в результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, бывает сдвинут или же не формируется вообще, рана инфицируется. В итоге возникает альвеолит, и заживление раневой поверхности сильно затягивается. Как правило, это происходит из-за нарушения послеоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию кровяного сгустка и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием.

      Так что особо не беспокойтесь по поводу выделения сукровицы из лунки сразу после кюретажа (часто ее принимают за гной). Но следите за общей динамикой и самочувствием, и в случае сохранения неприятных симптомов повторно покажитесь врачу.

      Ответить
  134. Данияр:

    Здравствуйте. Я хотел узнать, мне недавно удалили коренной зуб, а через 2 дня на его месте я обнаружил гной. Что делать? И из-за чего он мог образоваться? Я делал все, что врач сказал. Он порекомендовал хлоргексидин. Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Здравствуйте, Данияр. Скорее всего, сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще. В результате лунка инфицировалась. В таких случаях нередко возникает альвеолит (воспаление лунки), и заживление раневой поверхности затягивается. Хотя нередко пациенты принимают за гной сукровицу, выделяющуюся из лунки.

      Как бы то ни было, рекомендую записаться к лечащему врачу на осмотр. Иногда действительно бывает необходимо обработать лунку для скорейшего ее заживления.

      Ответить
  135. Станислав:

    Привет. Стоит ли идти в больницу, если после удаления зуба в лунке образовалось что-то белое. Есть ощущение, что я могу это убрать. На одной стороне белое, на другой — то ли черное, то ли красное, не могу понять. Буду благодарен, если ответите.

    Ответить
    • Здравствуйте, Станислав. Самостоятельно убирать из лунки ничего не нужно. Тем более что налет белого цвета – это фибрин, и его наличие является одним из признаков нормального заживления лунки под кровяным сгустком. В крайнем случае, если что-то серьезно беспокоит, то запишитесь на осмотр к врачу, но самостоятельно ничего не расковыривайте и не удаляйте.

      Ответить
  136. Инна:

    25.07.2018 удалили два зуба, после этого была ужасная боль на протяжении 3 дней. Не выдержала, поехала к дежурному доктору, поставили диагноз — альвеолит. Почистили лунку, положили лекарство, но боль не прекращалась. Это была суббота, а в понедельник я поехала к стоматологу. Снова почистили и положили лекарство, и так на протяжении трёх дней. Антибиотик пропила, обезболивающих очень много было выпито. Все эти три дня дома из шприца промывала хлоргексидином, полоскала малавитом и опрыскивала йодексом. И только на четвёртый день после всех этих процедур стало чуть легче. Вот, жду теперь, когда заживет.

    Ответить
  137. Евгения:

    Здравствуйте. Две недели назад после сильной зубной боли ночью врач удалил нижнюю восьмёрку. Боли после удаления нисколько не уменьшились, неделю просидела на обезболивающих и снова пошла к врачу. Он сказал, что лунка сухая (кровяной сгусток то ли не образовался, то ли выпал). В итоге сделали кюретаж и заложили жёлтое лекарство (что-то вроде марлечки), которое должно было рассосаться. Но ничего не рассосалось, а выпало через неделю. Врач по телефону сказал, что все нормально, но я ощущаю дискомфорт (и боль), особенно после приёма пищи. И на месте удаления образовалась дыра. Что делать?

    Ответить
    • Здравствуйте! Вы описали типичные проявления альвеолита. Проблема, как правило, возникает из-за того, что лунка после удаления зуба не заполняется кровяным сгустком, либо из-за того, что в течение первых дней после удаления в лунку попала пища. Лунка постепенно будет затягиваться слизистой, и как только это произойдет — боль отступит. Происходит это обычно в течение 3 недель. Важно лишь не заниматься самолечением и самостоятельно не тревожить рану. Волнующая Вас «дыра» вскоре зарастет. Однако при отрицательной динамике (усиление боли, повышение температуры тела, развитие отека) необходимо поскорее прийти на консультацию к доктору.

      Ответить
  138. Наталья:

    Здравствуйте. Две недели назад удалили верхний зуб (не знаю, какой номер). Зуб был расколот, осколки резали щеку и язык. Удалили с корнями, он крепко сидел, пришлось расшатывать. Всю неделю были ноющие боли, пила обезболивающее. Не полоскала, не ела на той стороне. Боль отдавала в ухо и побаливала голова. Через неделю пришла к доктору — он почистил лунку, вытащил какие-то узелки и сказал, что осколков зуба там нет, запаха нет, гноя нет. Промыл, вложил лекарство и марлю с лекарством. Марлю вытащила через полчаса, так было сказано. Боли уменьшились, можно сказать, что побаливает, когда лезу туда языком. Вокруг бывшего зуба опухла десна и побаливает, на лунке образовалось что-то белое. Когда покушала, белое исчезло. Боюсь, что это гной. К врачу попаду только в пятницу, накрутила себя до паники.

    Забыла сказать, что температуры нет, щека не опухала. Голова и ухо уже не болят, но при дотрагивании до щеки побаливает. Все ли нормально идет?

    Ответить
    • Здравствуйте, Наталья! Налет белого цвета в лунке — это фибрин, который защищает рану от внешней среды. Болезненность при касании в области удаленного зуба — это тоже нормально, так как рана после оперативного вмешательства еще свежая. Временные рамки заживления лунки зуба в среднем варьируют от 5 дней до 2 недель. Судя по описанию, у Вас все идет нормально, налицо положительная динамика, и излишне переживать не стоит.

      Ответить
  139. Наталья:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. 22 дня назад мне одновременно было удалено 4 зуба вверху (2, 3 и 3, 2 получается). Раны ушивались, доктор говорил, что поставил коллаген. Болело сильно 3 суток, был отек справа. И вот, спустя столько времени, я отправилась к доктору на примерку временного протеза — и мне стало больно. Доктор понажимал на десну и из затянувшейся, вроде бы, ранки начал вытекать гной.

    Отправилась к хирургу, доктор почистил лунку, сказав, что есть небольшие осколочки кости. Заложил марлевый тампон с лекарством (какое именно — не спросила) и сказал появиться через 5 дней… Но тут я дома подошла к зеркалу и попробовала надавить на десну справа. Причем я не могу сказать, что она у меня болит и беспокоит, в отличие от десны слева. И увидела, что из затянувшейся лунки, буквально из маленькой дырочки тоже сочится гной.

    Подскажите, уважаемый доктор, что мне с этим всем делать? Чистить и правую лунку, если даже она никак не беспокоит?

    Ответить
    • Здравствуйте, Наталья. Прежде всего отмечу, что ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно выдавливать гной из лунки — так легко можно занести инфекцию. Правильным решением будет обращение к доктору на повторный осмотр, чтобы уточнить, действительно ли в лунке присутствует гной и требуется ли хирургическое вмешательство. Доктор же и назначит лечение при необходимости.

      Ответить
  140. Эльвира:

    Добрый день! 3 сентября удалили нижнюю правую восьмёрку, зуб немного был наклонён в сторону семерки. Врач зашил лунку, на 3 день появилась боль, и почувствовала болтающуюся нитку во рту. Поехала к врачу, он снял швы, сказал, что все ок. Все это время была температура до 37. Болела правая часть головы, немного отдавало в лимфоузлы, но они не были увеличены. Прошло ещё несколько дней, состояние не улучшалось, температура не спадала.

    На 11 день поехала к врачу, он сказал, что есть симптомы альвеолита, лунка сухая. Заново сформировал сгусток, положил губку. Прошло ещё 3 дня, ситуация не нормализовалась, врач повторил все то же самое. Обратилась к другому врачу, он заложил йодовую турунду в пятницу, в среду сказал приехать. Боли стихли, немного ноет десна, но температура так и бывает 36,7-37. Врач сказал, что на дне видна челюстная кость и из-за того, что она оголена, есть температура. Уже не знаю, что делать. Болей сильных нет, но напрягает эта небольшая температура. Что посоветуете?

    Ответить
    • Здравствуйте, Эльвира. После удаления зубов действительно иногда на фоне отсутствия кровяного сгустка в лунке развивается альвеолит — воспаление лунки. Тактика лечения Вашего доктора верна. Что касается сохраняющейся на уровне 37 температуры — тут важно понимать, что воспалительный процесс не проходит мгновенно (как и связанная с ним температура). То, что сильная боль исчезла — уже хороший признак. Так что наберитесь терпения и следуйте рекомендациям лечащего врача.

      Ответить
  141. Светлана:

    Здравствуйте, доктор! Прошло 16 дней, как удалили корень зуба на нижней челюсти. С первых дней тупые боли не прекращались, опухоли (кроме маленького уплотнения возле лунки, рядом с языком) и температуры не было. Через неделю после удаления зуба пошла опять к врачу — объяснила, что языком прощупываю небольшое уплотнение. Врач вскрыл лунку, положил лекарство и сказал, что всё хорошо. После посещения боли не прекратились, а усилились, стало отдавать в шею, болела голова. Начала пить таблетки Нимика и смазывать мазью Метрогил Дента. Вроде, началось заживление. Но боль не стихала до конца. В воскресенье увидела, что лунка покраснела и стала как бы выше. Надавила языком — пошёл гной. Приложила к десне Левомеколь и выпила Ципролет. То маленькое уплотнение со стороны языка стало меньше. Боли практически прошли. Десна побледнела. Продолжать ли мне лечение и сколько ещё дней? Или снова идти к врачу? Спасибо за ответ.

    Ответить
    • Здравствуйте, Светлана. С учетом вашего описания, несмотря на кажущееся улучшение обязательно обратитесь к доктору для ревизии лунки, а также назначения терапевтического лечения (во избежание формирования в лунке патологической ткани вместо кости). И да, не стоит заниматься самолечением, прием препаратов обязательно согласуйте с врачом.

      Ответить
  142. Денис:

    Здравствуйте, Доктор. Во вторник удалили верхние 5 и 6. Обе лунки затянулись, но, к сожалению, через сутки из лунки 6 выпал сгусток, кровь шла хорошо. На дне лунки образовался новый сгусток, но меньше, чем на лунке 5. Прошло двое суток — не болит, запаха и припухлостей нет. Подскажите, пожалуйста, затянется ли лунка 6? Спасибо за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! С учетом вашего описания, можно сказать, что сейчас лунки заживают в штатном режиме. В моей практике нередко даже пустые лунки заживают спокойно и без патологий. Здесь главный показатель — иммунный ответ организма на вмешательство, то есть — на травму. Если лунка не подвержена воздействию извне, не инфицируется и не имеет гранулем, остатков корней зуба и осколков, то почти всегда заживление идет без приключений. Так что лунки у вас обязательно «затянутся» — это лишь вопрос времени. Обычно для полного заживления требуется 3-4 месяца, хотя полноценно десна выровняется примерно за полгода.

      Ответить
  143. Андрей:

    Здравствуйте. После сложного удаления нижнего коренного зуба первое время сгусток был, но через несколько дней он «вымылся», и после этого образовалась сухая лунка. Лунка не болит, но есть небольшая припухлось в месте удаления и какие-то белые пятна внутри. Чувствуется неприятный вкус. Врач при осмотре засыпал антисептиком, сказал пить антибиотики, и всё. Правильно ли всё сделал врач и что мне делать дальше?

    Ответить
    • Здравствуйте, Андрей! Считаю, что тактика, примененная вашим доктором при «сухой лунке», является верной. На текущий момент нужно выполнять рекомендации врача и наблюдать за динамикой. Если динамика будет положительной, то лунка вскоре быстро зарастет. Если динамика будет отрицательной (появится боль, поднимется температура, а дополнительно к этому усилится гнилостный запах), то нужно будет поскорее повторно обратиться к врачу.

      Ответить
  144. Николай:

    Можно ли в лунку закладывать мазь вишневского?

    Ответить
    • Здравствуйте, Николай. Мазь Вишневского в лунку закладывать нельзя. Подобное самолечение, наоборот, может привести к сильному воспалительному процессу.

      Ответить
  145. Любовь:

    Здравствуйте, удалила верхний коренной зуб два дня назад, удаление было тяжёлым. Два дня вообще не было болей, но сегодня проснулась от ноющей боли, болит щека, десна пульсирует. Десна внутри желтоватого оттенка. Что это может быть и что делать?

    Ответить
    • Здравствуйте, Любовь. Такая симптоматика бывает характерна для осложнения после удаления зуба, связанного с воспалением лунки (альвеолит), то есть в лунку попала инфекция и стенки воспалились. Запишитесь к лечащему врачу для уточнения ситуации и проведения соответствующей терапии.

      Ответить
  146. Наталья:

    Здравствуйте. Удалили 8-ку 17 мая. Удаляли долго и трудно, боли и температура держались около двух недель. Ходила на перевязки. К середине июня боль прошла, врач осмотрел лунку и сказал, что все отлично заживает. Через некоторое время начал беспокоить запах из лунки и постоянное выделение какого-то секрета, не то гноя, не то крови. Боли и температуры нет. А раз нет болит, значит, все в порядке? Но надоели эти выделения, пошла опять к врачу, но к другому (тот, кто удалял зуб, в отпуске). Сделали рентген: лунка не зажила совсем. Врач сказал, что ситуация очень нехорошая. Сделал кюретаж, поставил турунду, назначил антибиотики и Хлоргексидин. Велел приходить через неделю. Это было вчера. Сегодня турунда выпадает практически совсем. Боли нет, температура вчера была небольшая. Вытащить турунду и идти завтра к врачу? Посоветуйте!

    Ответить
    • Здравствуйте, Наталья! Выпадающую турунду лучше убрать и записаться на прием к врачу в самое ближайшее время. Необходимо соблюдать назначенные рекомендации врача. При приеме врач осмотрит лунку и примет решение о необходимости установки новой турунды для дальнейшего лечения.

      Ответить
  147. Сергей:

    Я удалил зуб мудрости снизу и у меня опухла десна, нарывает сильно, не могу открыть рот. Температура большая 39,6. Я думаю, что там гной собрался. Что мне делать, как вылечить это в домашних условиях? Или в больницу нужно? Я думаю, что там резать будут, чтобы гной выпустить.

    Ответить
    • Здравствуйте, Сергей. В такой ситуации не стоит рассчитывать на домашнее лечение, и нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как возможно развитие опасных для жизни осложнений (флегмона, сепсис). Так что поспешите, врач после диагностики примет решение по дальнейшему лечению и даст необходимые рекомендации.

      Ответить
  148. Валентина:

    С месяц назад удалили нижний правый зуб мудрости, удаление было сложное. В течение недели после удаления пришлось удалить ещё один зуб, который был рядом. И вот прошел месяц, а у меня сейчас загноились эти обе лунки сразу. И щека опухла. Не знаю что делать… Осложняет ситуацию то, что на меня не действуют обезболивающие. Что делать?

    Ответить
    • Здравствуйте, Валентина. В Вашем случае необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, который проводил операцию. Нужно провести тщательную диагностику в области удаленных зубов. Прием обезболивающих в такой ситуации не является решением проблемы, поскольку инфекция, которая привела к нагноению и отеку, никуда не денется. Не исключено, что потребуется кюретаж лунок и последующий прием антибиотиков.

      Ответить
  149. Олеся:

    Здравствуйте. 8 дней назад удалили нижнюю 8. Болей нет. Температуры нет. Опухлости тоже нет. Беспокоит только в лунке что-то белое, как вата. Полощу рот, но это белое не уходит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

    Ответить
    • Здравствуйте, Олеся. Это может быть коллагеновая губка, если ее положили в лунку после удаления зуба. Либо это фиброзный налёт, являющийся следствием нормального процесса регенерации тканей. В любом случае ничего выковыривать и удалять из лунки не нужно. Необходимо лишь и дальше поддерживать гигиену полости рта.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2022 plomba911.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта