Сайт про болезни зубов и их лечение

Осложнения и проблемы, иногда возникающие после имплантации зубов


Авторы | Последнее обновление: 2022
≡ У статьи 72 комментария

Попробуем разобраться, какие осложнения иногда возникают после имплантации зубов и как можно снизить риск появления различных проблем...

Далее вы узнаете:

  • Какие вообще осложнения после имплантации зубов вас могут поджидать на пути к восстановлению способности нормально жевать и красивой улыбке;
  • Какие проблемы иногда возникают непосредственно в момент операции, а какие – через несколько дней, недель, месяцев и даже лет после установки имплантов;
  • Список противопоказаний к проведению имплантации и их связь с развитием опасных осложнений;
  • Как можно вовремя распознать проблему – что считать безобидным побочным эффектом, а что – опасным осложнением;
  • Как максимально обезопасить себя от возможных неприятностей;
  • Какие виды имплантов характеризуются наиболее низким риском развития осложнений;

…А также другие интересные с практической точки зрения нюансы, касающиеся возможных осложнений при имплантации зубов.

К сожалению, постоянные зубы человека в случае их потери или серьезного повреждения не способны восстановиться самостоятельно и требуют искусственного замещения, так как нарушение жевательной функции не только наносит значительный ущерб пищеварительной системе, но и негативно влияет на качество жизни в целом. Для того чтобы вернуть эстетику и нормальное пережевывание пищи, стоматологи уже в конце XVIII – начале XIX веков начали применять первые, тогда еще примитивные, зубные импланты, сделанные из дерева, различных металлов, фарфора и других доступных материалов. Однако весьма частые осложнения после операций имплантации зубов вынуждали врачей постоянно искать все новые технологии и более совершенные материалы, пригодные в качестве имплантатов.

Именно благодаря таким непрерывным исследованиям и успешным экспериментам врачей, являющихся сторонниками дентальной имплантации, уже в конце прошлого столетия это направление в стоматологии стало одним из самых популярных и востребованных среди широких слоев населения. Важнейшим итогом такой напряженной работы стало то, что осложнения после имплантации зубов перестали носить регулярный и вполне ожидаемый характер, а стоматологи-хирурги научились в той или иной степени минимизировать ущерб здоровью даже в случае появления определенных проблем.

Сегодня операция дентальной имплантации обходится в большинстве случаев без каких-либо осложнений.

В настоящее время протезирование на имплантах постепенно вытесняет «обычное» протезирование зубов, зачастую требующее обтачивать здоровые зубы, либо пользоваться частичными или полными съемные протезами, которые в народе часто называют «вставными челюстями».

Однако можно ли сегодня, когда на дворе уже XXI век, с полной уверенностью сказать, что осложнения после имплантации зубов и соответствующие риски появления проблем во время и после операции уже полностью ушли в далекое прошлое? Что ж, ответ здесь вполне однозначен, и, к сожалению, является отрицательным – осложнения все еще нередко встречаются в практике врачей-имплантологов. Но почему?

На фото показано воспаление в области импланта зуба верхней челюсти - к сожалению, осложнения после имплантации иногда все-таки случаются.

В связи с распространением многочисленных систем имплантов, различных методик и технологий имплантации, а также подготовкой уже многих сотен практикующих челюстно-лицевых хирургов только в нашей стране за год устанавливается не менее 20 тысяч имплантантов. А вместе с этим вполне закономерно возрастает и количество неудачных операций и негативных отзывов в сети Интернет – проблемы могут начаться по вине недостаточно квалифицированного врача, по причине выбора некачественных имплантов (редко, но бывает), а также и по вине самого пациента стоматологической клиники.

О том, как минимизировать риск возникновения проблем при имплантации зубов, как избежать самой частой проблемы с имплантами – их «отторжения», а также о том, что делать, если проблемы все-таки наметились – вот обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

 

Осложнения, которые могут возникнуть в ходе самой процедуры имплантации зубов

Полезно иметь в виду, что некоторые осложнения могут возникнуть уже непосредственно во время процедуры имплантации зубов, прямо на стоматологическом кресле. Причем характер нежелательных последствий может зависеть о того, на верхней или нижней челюсти устанавливается имплант.

Проблемы могут возникнуть как во время операции, так и уже после, казалось бы, благополучной установки импланта.

Ниже представлен краткий список возможных осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры имплантации (в порядке убывания частоты их возникновения):

  • Сильное кровотечение;
  • Боль;
  • Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа;
  • Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти.

Давайте рассмотрим эти осложнения по порядку.

 

Сильное кровотечение

Во время имплантации зубов небольшое кровотечение считается нормой, и оно в большинстве случаев легко устраняется обычными гемостатическими техниками. Обильное же кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента.

Одним из осложнений может стать обильное и долго не прекращающееся кровотечение.

В силах каждого человека, садящегося в стоматологическое кресло, снизить риски развития данного осложнения. Чаще всего кровотечение из раны возникает при повышении артериального давления, а также при нарушении свертываемости крови (прием препаратов, «разжижающих кровь», сердечнососудистая патология и т.д.).

Контроль АД, своевременный прием препаратов под контролем кардиолога или терапевта, правильная медикаментозная и психотерапевтическая седативная (снимающая нервное напряжение) подготовка, а также обязательное информирование стоматолога-имплантолога об имеющихся заболеваниях позволит избежать не только ранних кровотечений во время имплантации, но и в отсроченный период. Немаловажное значение с целью профилактики осложнений имеет также выполнение всех рекомендаций после имплантации зубов, когда свежая рана является зоной повышенного внимания, особенно, если за один день было установлено более 4-5 зубных имплантантов.

Из практики стоматолога

Кровотечение по вине стоматолога возникает намного реже, чем думает большинство людей (ведь какие мысли могут возникнуть у пациента: «Вот, раскурочил мне всю челюсть, теперь кровь не останавливается, разве нельзя было поаккуратнее резать…»)

Операция имплантации зуба в целом довольно-таки травматична, поэтому совсем без кровотечений обычно бывает не обойтись.

Впрочем, у врачей, которые только начинают свою деятельность в сфере имплантации зубов и набивают первые шишки, действительно иногда случаются неприятные огрехи в работе. Однако даже при допущении погрешностей во время проведения хирургической операции даже не совсем опытный хирург может легко воспользоваться современными кровоостанавливающими методиками и средствами, чтобы ликвидировать негативные последствия. Только ранение крупных сосудов, находящихся глубоко в челюсти, например, при неправильно выбранном имплантате, может создать угрозу жизни пациента, однако это встречается очень и очень редко (практически исключено).

 

Боль во время имплантации зубов

Иногда во время процедуры имплантации зубов могут возникнуть достаточно сильные болезненные ощущения, которые, однако, обычно легко устранить дополнительной порцией анестезии.

Но в редких случаях бывает так, что анестезия действует плохо. Это чаще всего связано с индивидуальными особенностями человека. Данная ситуация разрешается просто: имплантация зубов проводится под наркозом, иначе говоря, при отключении сознания.

В ряде случаев и по определенным показаниям установка имплантов может быть проведена под наркозом.

Поэтому если вам вкололи анестетик, но боль все равно ощущается, не нужно терпеть и молчать – следует обязательно и немедленно сказать об этом врачу.

 

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

В настоящее время это осложнение имплантации встречается намного реже, чем бывало раньше. Прогресс произошел во многом благодаря возможности точно определить расстояние до полостных образований с помощью панорамных снимков и компьютерной томографии (КТ).

На данном панорамном снимке хорошо видно, что расстояние от зубов верхней челюсти до гайморовых пазух весьма невелико.

Для того чтобы свести риск этого осложнения практически к нулю, необходимо доверяться лишь опытному врачу с большим стажем работы, а в случае сомнений – проконсультироваться с другими имплантологами. В случае близкого расположения гайморовой пазухи и дна полости носа предварительно может быть проведено «наращивание» кости (синус-лифтинг), и тогда проблем не возникает.

На фото ниже показан пример наращивания костной ткани перед имплантацией зуба:

Лунка заполнена костным трансплантатом.

На рану наложены швы - через несколько недель костная ткань будет восстановлена, и можно будет провести имплантацию.

 

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Данное осложнение во время имплантации зубов не всегда имеет длительные негативные последствия, так как, несмотря на пугающее название, на самом деле проявляется обычно лишь онемением на нижней челюсти (чаще всего немеют губы). Даже без лечения эти симптомы могут самостоятельно проходить в течение 2-3 недель, максимум – 2-3 месяцев.

Кроме того, стоит иметь в виду, что чувство онемения на соответствующей стороне лица может быть также следствием сдавливания нерва в нижнечелюстном канале. Это иногда происходит вследствие кровотечения в костномозговых пространствах – кровь может выходить не только в сторону полости рта, но и постепенно двигаться по пространствам кости, ведь внутрикостная ткань челюсти не «цельнолитая», а ячеистая. Попадание даже сравнительно небольшого количества крови в область прохождения нижнечелюстного нерва в канале создает временное сдавливание. Постепенно кровяные массы рассасываются, но нужно время, когда нерв восстановится от такого сдавливающего воздействия (обычно не более 5-7 суток).

На картинке показано прохождение нижнечелюстного нерва в нижней челюсти.

На заметку

Такие осложнения, как перелом инструмента во время операции, перелом стенки альвеолярного отростка, недостаточная фиксация импланта, проталкивание его в пазуху верхней челюсти и т.д., встречаются еще реже. Миф о том, что зубной имплант может вылезти из глаза или показаться из челюсти через щеку заставляет некоторых людей панически бояться имплантации. На самом же деле ни один врач в здравом уме не станет сознательно вредить вашему здоровью, используя импланты неправильной длины, и бездумно вкручивать их «до упора». Поэтому эту ситуацию можно рассматривать лишь с точки зрения популярных фильмов-страшилок.

 

Какие осложнения иногда возникают уже после установки имплантов

Осложнения после установки зубных имплантов можно условно разделить на ранние, которые проявляют себя в течение нескольких дней после операции, и поздние, возникающие через недели, месяцы, а иногда и через годы с момента имплантации.

Иногда осложнения появляются уже после установки имплантов, причем произойти это может как в первый день после операции, так и спустя даже несколько лет.

К ранним осложнениям относятся:

  • Болезненные ощущения;
  • Отеки;
  • Кровотечения;
  • Повышение температуры тела;
  • Расхождение швов.

Вообще говоря, боль – это нормальная реакция организма в ответ на травматическое вмешательство стоматолога-хирурга во время имплантации зубов, и появляется такая боль после окончания действия анестезии.

Назначаемые врачом анальгетики обычно эффективно снимают болезненные ощущения, и процесс приживления не приносит слишком большого дискомфорта пациенту. В норме боль не должна беспокоить дольше 2-3 дней, в течение которых показан прием лекарственных средств. Если же выраженные болевые ощущения держатся дольше – это тревожный признак.

Если выраженные болевые ощущения в зоне установленного импланта сохраняются больше 3 дней, то следует проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Отеки мягких тканей являются следствием практически любой хирургической операции, в том числе имплантации зубов. Умеренно выраженные отеки являются естественной реакцией организма на полученные травмы и «вторжение», в общем-то, чужеродного импланта, и редко приводят к осложнениям. Обычно отечность тканей держится не больше 5-7 дней.

Можно предупредить возможное осложнение в виде чрезмерного нарастания отека, приложив сразу же после операции холод на область лица, где ставили имплантанты. При этом следует соблюдать осторожность и придерживаться элементарного здравого смысла, чтобы не вызвать обморожение и некроз тканей (а то есть товарищи, которые просто берут из морозильной камеры что-нибудь ледяное, прикладывают к щеке и держат так часа два – это неправильно и очень опасно).

Слабые кровотечения в области установки зубных имплантов могут наблюдаться уже через пару часов после имплантации, когда сосудосуживающее действие адреналина, добавляемого в анестетик, заканчивается. Даже если такое кровотечение затягивается на целый день – это не повод для беспокойства. Важно при этом отличать сукровицу (кровянистую жидкость) от сильного и непрекращающегося более 5-8 часов кровотечения, которое ничем не останавливается.

Кровотечение после имплантации может начаться уже дома, когда сосудосуживающее действие адреналина (из анестетика) начнет заканчиваться.

Важно:

Следует помнить, что распространенная причина кровотечения – это невнимательность самого человека к имеющимся проблемам. Например, прием аспирина и ряда других препаратов ухудшают свертываемость крови, а повышенное АД препятствует образованию сгустка в ране; ряд заболеваний сердечнососудистой системы делают малоэффективными практически все домашние способы остановки кровотечения. Важно всегда вовремя и грамотно оценить масштаб проблемы и заблаговременно уведомить своего врача о подобных нюансах.

Что касается незначительного повышения температуры тела после имплантации – это тоже вполне нормальная реакция, которая отражает ту или иную стадию местного воспалительного процесса после операции. В первый день температура может подниматься даже до 38,0°С, но волноваться не стоит – проблема решается с помощью жаропонижающих препаратов, о чем, скорее всего, упомянет сам врач.

Однако если, скажем, ближе к ночи температура в первый же день после имплантации «перевалила» далеко за 38 градусов, и не помогают жаропонижающие препараты, то целесообразно вызвать скорую помощь, сделать литическую смесь, а на утро проконсультироваться со своим стоматологом, так как это может быть признаком осложнения после имплантации зубов.

К числу осложнений, возникающих после имплантации зубов, относится также значительный подъем температуры тела, иногда выше 39 градусов.

Чаще всего температура до таких высоких значений не поднимается, но может держаться в пределах 37,0-37,3°С несколько дней, что является реакцией организма, находящейся в пределах нормы.

Пожалуй, стоит упомянуть также расхождение швов, нередко накладываемых на рану после имплантации. На нижеприведенном фото показан пример нормального состояния швов сразу после операции:

После имплантации на десну наложены швы.

Расхождение швов, как осложнение, почти никогда не является признаком неудачной имплантации зубов, так как в большей мере характеризует результат поведения самого человека. Нарушения могут быть самыми разными: от несоблюдения принципов гигиены полости рта и игнорирования рекомендаций врача, до самовольного «колупания» в полости рта пальцами, зубочистками и т.д., что приводит либо к механическому повреждению швов, либо способствует началу воспалительного процесса. Это и провоцирует расхождение швов в дальнейшем.

 

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

  1. Периимплантит;
  2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Периимплантит - воспаление в области установленных зубных имплантов.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

На заметку

Периимплантит – это воспаление тканей, окружающих имплантат. Инфекция, попавшая при несоблюдении гигиены (чаще всего), или при нарушении техники установки импланта (крайне редко) способна буквально разъедать кость, приводя к отекам, нагноению и сильной боли. Такое осложнение иногда сопровождается появлением неприятного запаха в области импланта.

Дальнейшее прогрессирование периимплантита в случае неоказания своевременной помощи приводит к отторжению импланта – в таких случаях его лучше сразу удалить, не дожидаясь, пока воспалительный процесс приведет к куда более серьезным осложнениям.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

На фотографиях ниже показаны удаленные импланты:

Удаленные из челюсти импланты

После удаления отторгнутых имплантов зачастую может быть проведена повторная имплантация (иногда после предварительной подготовки).

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

 

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Показанием к проведению имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, а также невозможность классического протезирования. Однако ошибки и осложнения при установке имплантов возникают чаще всего у тех стоматологов, которые руководствуются в большей степени показаниями, нежели чем в полной мере учитывают противопоказания к имплантации (иногда такой подход обусловлен коммерческими соображениями, ведь никто не хочет терять «дорогостоящих» пациентов).

Следует иметь в виду, что к проведению дентальной имплантации могут быть вполне объективные противопоказания, игнорирование которых нередко приводит к осложнениям.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

  • Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
  • Серьезные нарушения гемостаза;
  • ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
  • Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Состояние после инфаркта и инсульта;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
  • Обострение хронических форм болезней;
  • Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Это интересно

Еще совсем недавно сахарный диабет являлся абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Но на данный момент доказано, что сахарный диабет второго типа в стадии компенсации не влияет на ход имплантации и не создает риски отторжения имплантанта. Однако операция проходит под строгим контролем врача-эндокринолога с обязательным мониторингом уровня глюкозы в крови (значительные колебания содержания глюкозы недопустимы).

У некоторых людей, которые во что бы то ни стало хотят как можно скорее обзавестись красивой улыбкой после имплантации зубов, иногда возникают резонные вопросы:

  • А может, все-таки можно делать имплантацию зубов во время беременности?
  • А во время острого инфекционного процесса?

В большинстве случаев при беременности лучше повременить с установкой зубных имплантантов.

Так вот, одномоментное удаление и имплантация зубов во время беременности может в ряде случаев иметь серьезные негативные последствия для плода, и сложно представить такую ситуацию, когда операция ну просто экстренно необходима. Лучше все же подождать. Сама беременность никак не влияет на процесс «приживления» имплантов, но лекарственная терапия, которая необходима после их установки, может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Даже в случае экстренной ситуации, например острой травмы, которая привела к перелому зуба или корня и последующему его удалению, при беременности не стоит спешить с имплантацией. Понятно, что эстетическая проблема, возникшая у молодой девушки, может привести к стрессу и нервному срыву, но здоровье будущего ребенка должно быть на первом месте.

Что касается имплантации при острых инфекционных процессах – из-за действия инфекции организм ослаблен, и возникает повышенный риск возникновения периимплантита при установке имплантантов в это время. Однако это не значит, что нельзя поставить импланты в лунку удаленного по причине обострения хронического периодонтита зуба. Адекватная лекарственная терапия, грамотный подбор системы и технологии имплантации могут, конечно, минимизировать риски осложнений даже в таких экстремальных случаях, хотя в целом пренебрегать противопоказаниями бывает неразумно и опасно, особенно когда это делается врачом лишь с целью получения коммерческой выгоды.

К сожалению, некоторые врачи в погоне за коммерческой выгодой иногда игнорируют противопоказания к проведению дентальной имплантации.

 

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Если вовремя суметь распознать проблему на начальном этапе, то можно избежать в дальнейшем более серьезных осложнений.

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

На фотографии показан пример установки импланта одновременно с подсадкой костной ткани.

Например:

  • Повышение температуры до 37,5 градусов;
  • Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
  • Отек лица;
  • Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Иногда после установки имплантов на лице и даже шее может наблюдаться гематома.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

  • Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.
  • Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.Как правило, отек, возникающий сразу после установки зубных имплантов, проходит в течение нескольких часов или пары дней.
  • Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
  • Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
  • Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

Неприятный запах в области установленного импланта далеко не всегда свидетельствует о его отторжении.

На этот случай полезно знать ряд вполне характерных признаков, действительно предупреждающих о начале отторжения имплантов:

  • Сильное кровотечение более 3-4 дней;
  • Увеличение отека и его сохранение более 2-3 недель;
  • Постепенное усиление болевых ощущений в течение 2-3 дней с момента имплантации зубов;
  • Ощущение «шевеления» инородного тела во рту, где ставили импланты.

А вот что касается появления неприятного запаха изо рта – тут все не так однозначно. Такой запах может быть обусловлен как образованием гноя (что может свидетельствовать о серьезном осложнении), так и вполне естественной бактериальной деградацией органики, иногда даже под заглушкой импланта.

 

Как предотвратить негативные последствия после «вживления» имплантов?

Отметим ряд простых правил, следуя которым можно не только существенно снизить риск развития осложнений после имплантации зубов, но и в отдельных случаях ускорить процесс приживления имплантов, сделав его максимально комфортным.

Во многих случаях от действий самого пациента зависит вероятность развития тех или иных осложнений после имплантации.

Вот эти правила:

  1. Своевременно и правильно принимать рекомендованные врачом препараты (антибиотики, антигистаминные средства, обезболивающие и т.д.);
  2. Ответственно подходить к полосканиям полости рта антисептиками;
  3. Визуально и по ощущениям контролировать состояние установленных имплантов и ухаживать за ними после имплантации по назначенной врачом схеме;
  4. Не курить как минимум 1-2 недели после операции (в ряде случаев требуется вообще отказаться от этой вредной привычки);После операции весьма желательно отказаться на несколько недель от курения - это ускорит процесс заживления травмированных тканей.
  5. Ограничить жевание на стороне имплантации (по показаниям).

Следует иметь в виду, что лишь стоматолог может подобрать для вас адекватный курс приема препаратов, исходя из ваших индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельный выбор того или иного домашнего метода лечения и препарата может быть чреват нежелательными последствиями (например, некоторые товарищи норовят намазать десны какими-нибудь мазями: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или другими, хотя это не всегда желательно).

Важно знать

Пока не убраны швы, идеальным питанием являются вареные овощи, легкие теплые супы и рыбные блюда (без костей). А вот твердые, клейкие, мучные и особенно острые и горячие блюда могут способствовать развитию воспаления в зоне имплантов.

После установки на импланты коронок и мостовидных протезов важно тщательно и регулярно ухаживать за ними. Дважды в день требуется чистить зубы и один раз – межзубные промежутки. Там, где имплант соприкасается с десной, рекомендуется вечером очищать его от налета и остатков пищи мягкой щеточкой для межзубных промежутков.

Щетки для чистки межзубных промежутков.

Ну, и конечно, избежать осложнений помогает правильный выбор стоматологической клиники с учетом отзывов уже побывавших в ней пациентов. Помимо самой клиники не меньшее, а то и даже большее внимание следует уделить выбору конкретного врача, который будет производить работу, ведь именно от его квалификации непосредственно зависит итоговый результат.

 

Какие системы имплантов характеризуются минимальным риском осложнений

На данный момент существует более 300 видов дентальных имплантов, которые отличаются друг от друга по многим параметрам. Однако среди всего этого многообразия нет таких имплантов, которые характеризовались бы нулевым риском развития возможных осложнений после их установки.

Зубные импланты могут весьма различаться не только по форме, но и по качеству изготовления...

Между тем, существует несколько действительно хорошо зарекомендованных себя систем, которые отторгаются крайне редко при правильной и профессионально проведенной технологии имплантации (и соответствующая статистика хорошо это подтверждает).

Выбрать максимально безопасную имплантационную систему можно с учетом 5 основных критериев выбора:

  1. Весьма желательно, чтобы титан, из которого изготовлен имплантат, имел высокую степень очистки;
  2. Желательно, чтобы на поверхности импланта была как макро-, так и микрорезьба;
  3. Присутствие конусного соединения абатмента и импланта. Конусное соединение («конус Морзе») на данный момент является одним из самых надежных видов сочленения и позволяет продлить срок службы импланта;Пример конусного соединения абатмента и импланта
  4. Длительная гарантия производителя на имплантационную систему. Некоторые производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию, что свидетельствует о проверенном годами качестве материалов и минимальном риске осложнений при работе с подобными изделиями;
  5. Срок существования бренда на рынке. Чем дольше существует система имплантов на стоматологическом рынке, тем выше шанс получить действительно качественное изделие.

На данный момент с наилучшей стороны зарекомендовали себя по всем этим 5 критериям зубные импланты из Швеции, Швейцарии и Израиля. При этом в последнее время появляется все больше дешевых аналогов азиатского происхождения от фирм, которые не имеют ни долгой истории, ни достаточного опыта использования своих изделий. За низкой ценой на имплантацию зубов с применением таких аналогов могут скрываться большие риски осложнений, за которые некоторые клиники далеко не всегда готовы нести ответственность.

Поэтому, чтобы не стать героем известной поговорки «Скупой платит дважды», – следует максимально ответственно подойти к выбору клиники, врача, фирмы производителя имплантов и прохождению реабилитационного периода после операции. Тогда результатом имплантации зубов станет действительно качественно проведенное лечение без каких-либо неприятных осложнений.

Будьте здоровы!

 

Интересное видео о возможных осложнениях, которые иногда возникают после имплантации зубов

 

Имплантация или классическое протезирование — что же все-таки выбрать?..



 


К записи "Осложнения и проблемы, иногда возникающие после имплантации зубов" 72 комментария
  1. Alojamiento:

    Здравствуйте! У меня после операции пропал вкус. УЗИ и прочие исследования показали, что все в норме. Это может быть после имплантации зубов? Если, да то как лечить?

    Ответить
    • Здравствуйте! Потеря вкуса у вас вряд ли связана с повреждением нерва в ходе оперативного вмешательства (имплантации), так как нервы, которые отвечают за вкусовые ощущения, не проходят вблизи тех участков, где устанавливаются импланты. В крайнем случае иногда наблюдается потеря чувствительности отдельных участков лица (в том числе из-за отека), но все это не может быть причиной потери вкуса.

      В редких случаях потеря вкусовых ощущений после стоматологического вмешательства наблюдается из-за воздействия на языковой нерв при проведении анестезии. Со временем это проходит.

      Как бы то ни было, важно точно поставить диагноз, и лишь только после этого принимать меры. Для начала я рекомендую обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

      Ответить
  2. Наталья:

    Ой, Боже! Врачи, оказывается тоже мнительные! «Пациент думает, что врач раскурочил ему всю челюсть, а мог бы и аккуратнее резать!» Я, как пациент, подумала бы следующее: для меня приготовили кабинет, собралось, как минимум, два человека, чтобы провести операцию, а я чего-то схандрила, испугалась, подвела. Кровь идёт, продолжать не могут…

    Ответить
  3. Алина:

    Здравствуйте, поставила недавно импланты, коронки на них уже установили. Хочу узнать, надо ли за ними как-то по особенному ухаживать, или как за обычными зубами? Какие средства для ухода лучше использовать?

    Ответить
    • Здравствуйте, Алина. Безусловно, вопрос гигиены очень важен, поскольку за любыми ортопедическими конструкциями требуется даже более тщательный уход, чем за своими зубами. Необходимо чистить зубы 2 раза в день, используя, например, зубную пасту Paradontax. Спустя 2 недели после установки коронок можно применять ирригатор.

      Ответить
  4. Рената:

    Здравствуйте. Мне установили на нижней челюсти слева два имплантата 6 дней назад. В клинику шла по отзывам. До сих пор 6-й день присутствует боль, вынуждена принимать обезболивающие препараты (по 3-4 раза в день), причем исходит боль от близлежащего к имплантату зуба — 4-ка слева на нижней челюсти. Обратилась к хирургу, проводившему установку. Собрался снимать один из имплантатов, озвучил, что может быть передавлен этим имплантатом нерв. Но врач во время консультации сам сомневался, удалять имплантат или нет. Отпустил домой, сказал понаблюдать пару дней, устранится боль или нет.

    Как мне быть? Какая диагностика существует, чтобы понять, затронут ли нерв имплантатом или нет? На данный момент времени (6-й день) отечность щеки слева практически спала, онемения губ нет. Но присутствует почти постоянная ноющая боль в области 4-го зуба на нижней челюсти слева. Имплантаты стоят вместо 5-го и 6-го зубов на нижней челюсти слева, рядом с той 4-кой, которая мучительно болит.

    Нахожусь в неопределенном состоянии и ситуации.

    Ответить
    • Здравствуйте, Рената. В такой ситуации целесообразно провести дополнительное исследование — компьютерную томографию (КТ), чтобы понять — болит область вокруг имплантов или рядом стоящий зуб.

      Импланты в области 5-ки и 6-ки действительно находятся близко к подбородочному нерву и, возможно, при установке его передавили. Также возможна проблема в самой 4-ке. Если причина в 4-ке, то потребуется лечение зуба. Если же проблема в имлантате, то его можно будет удалить, подождать месяц, дождаться снятия воспаления и затем установить заново.

      Ответить
  5. Наталья:

    Здравствуйте, мне 29.01 поставили три металлокоронки на импланты: слева 5 и 6, справа 6. Импланты били установлены три месяца назад, все было отлично, без проблем. Мне казалось, что коронки — это уже ерунда, а оказалось наоборот. Уже когда я пришла на установку абатмента и снятие слепков, слева при вкручивании абатмента была сильная боль, я даже дернулась. Врач сказал, что это десна, а мне показалось, что боль была внутри, глубже. Вечером я даже выпила кетанов.

    Утром было все нормально, боль прошла, но через неделю, когда я приехала на установку коронок, боль точно так же появилась. Я спросила врача, почему так больно? Он опять сказал, что это десна, что до вечера все пройдет! Но сегодня уже 31.01, т.е. прошло два дня, а у меня все ноет и ноет, причем болит 4-ка, соседний мой зуб, а не коронка. Жевать я не могу на эту сторону, больно. А справа, хоть и не было такого, после установки коронок тоже сильный дискомфорт: когда жую, начинает чуть-чуть ныть челюсть снизу. И коронки мешают не в высоту (врач делал коррекцию по прикусу), а по ширине. Кажется, что я как хомяк, что у меня что-то за щеками! Скажите, что надо сделать? Может, надо снимки делать? (Почему-то в клинике, перед тем как ставить коронки, не делали, а может надо было?)

    Ответить
    • Здравствуйте, Наталья! Проанализировав вашу ситуацию, пришёл к выводу о том, что вам нужно сделать КТ и со снимком обратиться к вашему врачу-имплантологу, рассказав ему о ситуации и что беспокоит. Причин возникновения болей может быть несколько:

      1. При проведении ортопедических манипуляций было приложено чрезмерное усилие, в результате которого имплантат был провернут. В дальнейшем такая ситуация может привести к болевым ощущениям при жевании.

      2. Анатомическая форма коронок больше, чем необходимо, то есть на каком-то из этапов их изготовления была допущена техническая ошибка.

      3. Не исключено также, что коронка поднимает десну, и требуется коррекция десны и коронки.

      Ответить
  6. Александр:

    А вот у меня неоднозначная ситуация, не знаю, что делать… После имплантации на следующий день опухла щека, опухла слизистая (ну, все как полагается). Боли нет как таковой, кровотечения и запахов тоже нет. Жевательный зуб на нижний челюсти — проем огромный. Вот в чем суть: кость была тонкая, вставляли титановую сеточку и сам имплант. Как я понимаю, дырку для импланта забивают выпиленной костной стружкой. На следующий день все опухло вокруг. На второй день все так же. Но рядом где-то из области разреза (2-3 мм от импланта) начались выделения с костной стружкой. Ну, я это дело слегка высасывал… Выдавливал по чуть-чуть. На 3-й день отечность тканей снизилась почти до нормы.

    Что это было с костной стружкой? И не осложнение ли это?..

    Ответить
    • Александр! Скорее всего, произошло следующее: отек после подобных манипуляций формируется в течении 3-х дней. Как правило, на следующий день после проведения манипуляции, подобной вашей, делается осмотр хирургом, на котором он отдавливает сукровичное содержимое, чтобы края раны не разошлись и костный материал не вышел наружу. В вашем случае края раны разошлись, и часть костного материала самостоятельно вышла наружу. Для исправления ситуации и дальнейшего правильного лечения вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к своему лечащему врачу и все ему рассказать.

      «Высасывать» костный материал не нужно было, так как при этом вы могли нарушить необходимый его объем, и как следствие, сейчас риски осложнений в процессе остеоинтеграции очень высоки.

      Ответить
  7. Виктория:

    Добрый день. У меня просто крик души, очень нужна помощь… Мне установили 6 имплантов. Все прошло хорошо, ничего не беспокоило. Но вот спустя, наверно, месяц-полтора, у меня стал неимоверно сильно болеть один имплант, он находится сверху слева, его поставили сразу после удаления зуба. Доктор сделал рентген и сказал, что все нормально, приживаются хорошо, говорит, что так бывает…

    НО болит ОДИН, а не все, и болеть начинает с каждым разом все сильнее и сильнее, сижу на обезболивающих. Вот, собираюсь опять идти в клинику. Клиника далеко не из дешевых, не просто «частная»…

    Подскажите, пожалуйста, по каким причинам может возникать такая боль? Может быть, что-то в кости? У меня нет отечности и ничего такого, что могло бы насторожить доктора. Что мне делать?! ((

    Ответить
    • Здравствуйте! Боль в области имплантата, особенно если она возникла лишь примерно через месяц после установки – это характерный признак воспаления. При такой ситуации шансы на благополучное приживление имплантата практически отсутствуют. Поскольку Ваш врач не замечает проблемы, я рекомендую обратиться за дополнительной консультацией к другому специалисту для получения независимого мнения и выяснения причин боли. Пока лишь отмечу, что с высокой степенью вероятности может потребоваться удаление имплантата с последующей переустановкой через 8-10 недель.

      Ответить
  8. Елена:

    Добрый день! На 3-4 день после установки импланта на верхней челюсти возникла сильная невралгия тройничного нерва со стороны установки. Отек, боль и температура отсутствуют. Невралгия не проходит, принимаю витамины группы В и диклофенак, хотя интенсивность немного снизилась. Является ли это осложнением имплантации, и что еще можно предпринять?

    Ответить
    • Здравствуйте, Елена. Это достаточно серьезный диагноз! В такой ситуации не рекомендую искать решения своей проблемы в интернете. Вам нужно как можно быстрее обратиться к опытному профильному специалисту для выявления истинных причин патологии (а они могут быть самыми разными, в том числе и не связанными с проведенной имплантацией). Лишь выявив причины проблемы можно будет назначить далее корректное лечение, которое не навредит вашему здоровью.

      Ответить
    • Валентина:

      Елена, подскажите, удалось выяснить причину? У меня 1 в 1 ситуация…

      Ответить
  9. Елена:

    Мне два месяца назад установили 2 импланта на нижнюю челюсть, все прошло без осложнений. Теперь при надавливании на один из них появляется дискомфорт, который постепенно уменьшается при жевании. Ни опухолей, ни покраснений нет. Это уже признак отторжения, или есть надежда, что он приживется? Импланты марки C-TECH.

    Ответить
    • Здравствуйте, Елена. Дискомфорт при жевательной нагрузке на имплантат — не очень хороший признак. Это не 100% отторжение, но нужно обязательно обратиться к лечащему хирургу-имплантологу, сделать диагностические снимки. Если на импланте уже установлена коронка, то нужен осмотр и ортопеда.

      Ответить
  10. Михаил:

    Здравствуйте, доктор! Через месяц после имплантации через десну вылез костный осколок. Что это? Спасибо!

    Ответить
    • Здравствуйте. Возможно, не был соблюден хирургический протокол установки дентального имплантата, вследствие чего и возникает большинство проблем. Опишите, пожалуйста, ситуацию более подробно — имплантация какого зуба Вам проводилась? Проводилась ли подсадка костной ткани? Иногда после подсадки костного материала его крупинки выходят через еще не зажившие ткани. К сожалению, сейчас сказать что-то конкретное по Вашему описанием достаточно сложно. Рекомендую прийти на консультацию к доктору, где Вам сделают необходимые диагностические снимки и оценят ситуацию в полости рта.

      Ответить
  11. Татьяна:

    Здравствуйте доктор! У меня следующий случай. Два года назад установила имплант вместо последнего нижнего (7) зуба и металлокерамические коронки сверху и снизу, всего 11 штук. Полтора года спустя во рту появилась какая-то инфекция, похожая на стоматит, которая, помучив меня небольшой температурой, проходила, затем появлялась снова, примерно через месяц. И так в течение года (лечила дома травами).

    Затем стала отекать десна — с крайней левой верхней стороны. После домашних противовоспалительных процедур с травами всё проходило где-то через неделю. Затем появилось то же самое, но с нижней стороны крайних зубов (зубов там нет, только мосты, а последние сверху и снизу живые).

    Где-то через год — такая же ситуация, но уже с нижней правой стороны, где вместо 7-ки стоит имплант. Отек держался 14 дней — до тех пор, пока не начала принимать антибиотики. Болей при отеках нет. После лекарств наружная отечность щеки прошла, а на внутренней десне — не совсем. На снимке видна какая-то инфекция возле импланта. Врач назначил сделать КТ (3D) и сказал, что это из-за вставных зубов и импланта, и что, возможно, придется всё снимать. Я в панике. Ведь сама установка импланта и коронок прошла легко и без рецидива 1,5-2 года назад. И врач опытный, и процедура установки прошла без проблем.

    Как вы думаете, на что это может быть похоже? Является ли всё это следствием инфекционного стоматита, на который у меня есть подозрение (ранее им я никогда не болела, даже в детстве, хотя с молодости страдаю болезнью десен, периодически подлечивая). Спасибо.

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна. Без дополнительных данных и исходя только из Вашего описания, можно лишь предположить, из-за чего возникли указанные воспалительные процессы. В целом же, можно сказать точно, что имплантат в норме служит гораздо больше 2 лет (даже самый бюджетный имплантат сегодня должен служить не менее 5-ти лет). Соответственно, можно сделать вывод, что имеет место болезнь слизистой оболочки — это может быть как системное заболевание полости рта, так и местное поражение, как правило, возникающее вследствие использования зубов в качестве опоры под те или иные искусственные конструкции (идет поражение мягких тканей под прилегающей конструкцией). В людом случае, чтобы детально разобраться в возникшей проблеме, необходим осмотр у стоматолога, поэтому рекомендую Вам поскорее обратиться к врачу.

      Ответить
  12. Анастасия:

    Поставили два импланта на нижней челюсти, через часов 10 швы разошлись. Врач не стал накладывать их повторно, а сказал, что и без швов все зарастет. Насколько это опасно?

    Ответить
    • Здравствуйте, Анастасия! Расхождение швов — это достаточно серьезная ситуация, потому что увеличивается риск оголения установленного имплантата. Окончательное решение по поводу наложения швов принимает ваш лечащий врач, однако хотя он считает, что в повторном наложении швов нет нужды, я бы все же рекомендовал повторно обратиться на осмотр через небольшой промежуток времени, чтобы проконтролировать, действительно ли все идет так, как предполагает ваш врач.

      Ответить
  13. Алтынай:

    Какие таблетки и еда противопоказаны при наличии импланта зуба?

    Ответить
    • Здравствуйте, Алтынай. При наличии имплантатов в полости рта не рекомендуется употребление жесткой пищи, такой как орехи, грильяж в шоколаде, сырая морковь и т.п. Это связано с тем, что имплантаты, в отличие от природных зубов, более уязвимы к критическим механическим нагрузкам. Что касается лекарственных препаратов — тут однозначных противопоказаний нет. Все назначения обычно делаются исходя из индивидуальной переносимости того или иного препарата, целенаправленности лечения, и должны быть согласованы с лечащим врачом.

      Ответить
  14. Вера:

    Здравствуйте, доктор! Установлены были 3 импланта внизу справа: 4, 6 и 8. Описывать дальнейшее очень долго, был задет нижнечелюстной канал, гематома, её разложение, моя борьба за спасение, четырехмесячное выполаскивание гипертоническим раствором разложившейся гематомы, свищи. В общем, огребла по полной, думала, что помру. Результат — остеомиелит, оперировали, кость, чистили, а импланты удалили. У меня механический аортальный клапан, имплантолог знал. Что дальше делать, в полном недоумении. Если повторять имплантацию — в клинике сказали, что не раньше, чем через год, с наращиванием костной ткани. Может, уже забыть про импланты и поставить съемный протез, ведь через год кость справа, не имея жевательной нагрузки, может начать разрушаться? Через какое время можно ставить съемный протез и надо ли наращивать кость? Ведь большое углубление образовалось.

    Ответить
    • Здравствуйте, Вера! Если предполагается повторная имплантация, то в данной ситуации действительно необходимо дождаться полного заживления костной ткани и восстановления слизистой оболочки. Это займет от 6 до 12 месяцев. После этого потребуется снова сделать КТ. Стоит ли повторно устанавливать импланты — решать лишь Вам, но отмечу, что если все будет сделано правильно, то риски минимальны. Можно также проконсультироваться у хирурга-имплантолога по поводу имплантации с немедленной нагрузкой.

      Если Вы все же откажетесь от повторной имплантации, то вариант изготовления съемного протеза будет нормальной альтернативой. Преимущество этого метода протезирования в том, что не нужно наращивать костную ткань. По истечении 6 недель после последнего хирургического вмешательства уже можно приступить к изготовлению съемного протеза. Стоит лишь иметь в виду, что съемный протез будет менее комфортным в ношении, чем при протезировании на имплантах.

      Ответить
  15. Арина:

    Здравствуйте! В конце августа поставили 4 импланта на верхнюю челюсть с костной пластикой. Вроде, все нормально заживает. Но меня напрягает один момент. В разных частях костей лица и головы есть ощущение давления. Как будто череп жмет. Или это уже паранойя?

    Ответить
    • Здравствуйте, Арина. Описанные Вами симптомы могут быть не связаны с установленными имплантатами. Обычно если возникают какие-то проблемы, то болевые или иные дискомфортные ощущения локализованы в области проблемного имплантата. Если же все нормально заживает, воспаления и болей нет — есть смысл также поискать патологию, не связанную с проведенной имплантацией. Поэтому рекомендую записаться на осмотр к двум врачам: имплантологу и терапевту общей практики.

      Ответить
  16. Роман:

    Здравствуйте! Это нормально, что возникает атрофия костной ткани даже после установки импланта? Через 7 месяцев после установки замечаю, что костная ткань по бокам от зуба имеет сужения (впадины) с внешней и внутренней стороны челюсти.

    Ответить
    • Здравствуйте, Роман. Атрофия костной ткани после установки импланта возможна по самым разным причинам (причины общего характера, врачебная ошибка, воспалительные явления и др.). В той или иной степени атрофия костной ткани происходит для многих типов имплантов, но обычно это растягивается на долгие годы.

      Так что по одному лишь краткому описанию проблемы дать точный ответ на вопрос не получится. Для рассмотрения конкретно вашего случая необходимо провести исследование, сделать компьютерную томографию. Поэтому рекомендую не ждать усугубления ситуации — лучше уже сейчас обратится к хирургу имплантологу для консультации.

      Ответить
  17. Мария:

    Здравствуйте, доктор! Год назад была базальная имплантация на верхней и нижней челюстях. После установки постоянных протезов нижняя челюсть стала при разговоре выдвигаться вперед, также появились проблемы с дикцией: звуки Ж, Ш, Щ, З, С и иногда Р. В чем причины? С временными протезами было все хорошо. Спасибо!

    Ответить
    • Здравствуйте, Мария! Судя по описанию проблемы, могу предположить, что при постоянном протезировании была изменена постановка искусственных зубов (то есть они стали находиться не так, как было во временном протезе). Если проблема сохраняется, в таких случаях для коррекции следует обратиться к лечащему врачу (стоматологу-ортопеду).

      Ответить
  18. Татьяна:

    В середине ноября 2018 мне сделали имплантацию, после чего я чуть было не отдала Богу душу — столько боли, температура до 38, двойной абсцесс перенесла. Удалили 2 импланта, и что будет в дальнейшем — не знаю, боюсь за дальнейшее отторжение. Что мне делать? Рекомендации врача исполняла исправно, но боли натерпелась…

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна! Как и при любой другой операции, при дентальной имплантации всегда есть риск осложнений. И вероятнее всего, Ваша клиническая ситуация как раз таки была связана с послеоперационным инфекционным осложнением (периимплантитом). Следствием этого и стало повышение температуры, боль, развитие абсцесса — в таких случаях действительно требуется удаление имплантов.

      К счастью, все это не исключает возможности повторной имплантации, при подготовке к которой уделяется повышенное внимание к предоперационной гигиене и антибиотикотерапии — это позволяет минимизировать риск инфицирования хирургической раны.

      Ответить
  19. Георгий:

    Всем советую имплантацию. Самое главное — не бояться, выбрать хорошую клинику и решить проблемы, особенно если говорить о стандартном протезировании.

    Ответить
  20. Олеся:

    Здравствуйте! У меня болят 2 импланта на нижних челюстях, а врач отказался удалять их… В течение 3-х месяцев не смог установить коронки на них, проводив очень болезненные манипуляции. Коронки пришли высокие и широкие, не по размеру, но он их с большим нажатием все-таки вкрутил, после чего у меня опухли десны и сильно болело 2-е суток. На 3-и сутки я пришла к нему, он коронки открутил и отдал в лабораторию спилить снизу, при этом с раздражением заявил, что виноваты мои десны, что не приняли их…

    После обточки снизу установил, но тут начались проблемы: коронки смещались в стороны и врастали в десны. Врач их выкручивал с большим трудом и с обезболивающими, потом мазал Селкосерилом и опять ставил временно. При этом один зуб кровил, а из другого шел гной… После моих вопросов и после 15-ти таких манипуляций врач вернул мне деньги за коронки и отправил восвояси, сказав, что с имплантами все хорошо, а коронки я поставлю у других врачей.

    Но импланты воспалены, и я обратилась к своему врачу за удалением, однако он отказал. Я попросила копию лечения из медицинской карты, но врач сказал, что это медицинская тайна, и не выдал. Но по моей просьбе написал справку, что в удалении отказывает. Как быть? Вопрос, как я понимаю, в том, что он избегает выплаты денег мне за импланты. До вскрытия десен импланты не болели.

    Ответить
    • Здравствуйте, Олеся. Для более точного определения состояния имплантов запишитесь к другому врачу, попросите сделать ОПТГ, КТ и прицельный снимок. При наличии воспалительного процесса, тем более гнойного, импланты, как правило, удаляются. У Вас наверняка есть договор с клиникой, в котором должны быть прописаны гарантийные обязательства, так что просто «восвояси» Вас не могут отправить.

      Ответить
  21. Галина:

    Поставили 4 импланта на верхней челюсти, удалив сначала 4 зуба слева. После этой операции был отек, повышение температуры до 38 градусов и прочее. А потом появилось очень сильное головокружение и одышка, потемнение в глазах и сильная слабость. Это продолжается уже полтора месяца. Принимаю Бетасерк. Может ли такое состояние быть результатом нарушения мозгового кровообращения?

    Ответить
    • Здравствуйте, Галина! Не исключено, что указанные Вами симптомы могут быть вызваны особенностью мозгового кровообращения, однако операция по установке дентальных имплантатов никак не может влиять на мозговое кровообращение. Я бы рекомендовал в такой ситуации обратиться к общему терапевту.

      Ответить
  22. Слава:

    Тоже вот раздумываю, ставить или не ставить имплант (зуб откололся на уровне десны). Все так сложно оказывается.

    Ответить
  23. Татьяна:

    После имплантации через 2 часа образовался сгусток крови возле импланта. Скажите пожалуйста, это норма?

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна. Описание «возле импланта» не совсем понятно. Если вы имеете в виду на слизистой десны, то это норма. Однако чтобы развеять все сомнения имеет смысл записаться на осмотр к специалисту, установившему имплант.

      Ответить
  24. Эльвира:

    Здравствуйте, мне установили на нижнюю челюсть два импланта вместо 6 и 7 зуба. Сразу после операции был отек. Через 5 суток назначили линкомицин на неделю. Еще вскрыли лимфоузел, в нем была кровь. Все это время температура держится не выше 37. Уже почти месяц прошел, сейчас отека нет, температуры тоже, но постоянно присутствует ноющая боль, особенно ночью. Приходится принимать обезболивающие. Еще десна воспалена слегка. Врач сказал, что это у меня особенность организма такая, сказал ждать и все пройдет. Мне 45, все рекомендации врача я соблюдала . Скажите, все ли идет хорошо и почему так долго может болеть?

    Ответить
    • Здравствуйте, в норме отечность может сохраняться от 3 до 5-ти суток, в последующие 7-10 дней боль должна прекратиться. Судя по Вашему описанию, присутствует воспаление, причем высока вероятность, что это периимплантит. Поэтому рекомендую обратиться к своему лечащему доктору (либо к другому врачу с целью получения независимого мнения) для осмотра и дальнейших действий.

      Ответить
  25. Татьяна:

    Здравствуйте, у меня после установки имплантов вместо 6 и 7 снизу слева онемение прошло через три месяца (на подбородке, нижней губе, десна слева), но невропатические боли не проходят. Все длится 9 месяцев. Рентген показал, что 7 стоит от нижнечелюстного канала всего на расстоянии 1,4 мм, имплант окружён костной тканью, воспаления нет. Что делать, удалять имплант или нет? Ведь он все равно может влиять на нерв, если тот был поврежден.

    Врач не признает повреждение канала. Электромиография по двигательной части нерва показала умеренно выраженную аксонопатию. Может ли имплант раздражать нерв? Невролог говорит, что карбамазепин не поможет, если есть проблема в лунке, его я стала пить уже месяцев через семь, до этого проходила лечение на периферическую систему. Не знаю, что делать — удалять или нет прижившийся имплант. Очень жду вашей консультации.

    Ответить
    • Здравствуйте! Если дно импланта расположено более чем на 1 мм от нижнечелюстного канала, то удалять имплант в таких случаях не рекомендуется. Кроме того, как следует из Вашего описания, присутствует положительная динамика. Восстановление чувствительности через 3 месяца после операции — это хороший признак, который позволяет рассчитывать на положительный прогноз. Я бы рекомендовал Вам провести наблюдение в динамике еще в течение 3-ех месяцев. После этого записаться к доктору и принимать решение по дальнейшим действиям.

      Ответить
  26. Анна:

    Можно ли делать имплантацию жевательного зуба при бруксизме?

    Ответить
    • Здравствуйте, Анна! При бруксизме можно делать имлантацию на жевательную группу зубов. Обычно бывает необходимо пройти подготовку перед протезированием в виде иньекций ботокса в жевательные мышцы (по показаниям), либо необходима качественная пришлифовка коронки на импланте и использование специальной ночной капы.

      Ответить
  27. Татьяна:

    Здравствуйте. После установки импланта у меня появилась сильная опухоль, началось очень сильное слюноотделение. Теперь не могу спать. Что делать?

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна. В первую очередь соблюдайте все рекомендации врача (в том числе в отношении приема таблеток, которые Вам должны были прописать). При отсутствии положительной динамики обязательно обратитесь к лечащему врачу.

      Ответить
  28. Наталья:

    Добрый день! Через 2 месяца имплантации «все на 4-х» появилось ощущение давления на пазухи носа. Также появились слизистые прозрачные выделения из носа. Это нормально?

    Ответить
    • Здравствуйте, Наталья. Вы описываете симптомы, связанные с типичным заболеванием — гайморитом, но также, это может быть следствием проведенной операции по имплантации зубов. Вам необходимо обратиться к доктору, проводившему операцию, для осмотра и проведения диагностики, после которой будет принято решение о необходимости направления Вас к ЛОР-врачу или дополнительном лечении по линии стоматологии.

      Ответить
  29. Денис:

    Поставили 2 импланта на нижней челюсти. Спустя пять месяцев стали примеривать коронки, почувствовал боль. Теперь десна опухла и болит. Врач сказал, что с имлантами все отлично. Но почему десна разболелась? Уже 3 дня болит.

    Ответить
    • Здравствуйте, Денис. Не исключено, что при примеривании коронки просто произошло ущемление десны, вследствие чего она и опухла. Однако если воспаление так и не пройдет через несколько дней, то, возможно, потребуется провести рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани вокруг имплантата. В том случае если имплантат по каким-то причинам не интегрировался с костной тканью, он не будет стабилен и его придется удалить (но, судя по Вашему описанию, это маловероятный вариант).

      Ответить
  30. Ирина:

    Здравствуйте. Установила имплант, на него надели коронку. Но коронка не прилегает к зубам, остаются щели и туда постоянно забивается пища. Нормально ли это?

    Ответить
    • Здравствуйте, Ирина. Однозначно, это не нормально. Коронка должна плотно прилегать, и постоянное застревание пищи недопустимо, так как это может привести к воспалительным процессам. Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу для устранения указанных недостатков в лечении.

      Ответить
  31. Людмила:

    Мне сделали операцию костной пластики с забором аутокости. Был сильный отек, который слегка опал на 3-й день. Сегодня (примерно через неделю) отек стоит на месте. Кроме того, как сказал врач, возле десны образовалась большая гематома. Я продолжаю пить антибиотики. Скажите, отек и гематома опасны? Может все это само рассосаться? Щека пожелтела, на подбородке синяк. Температуры нет, но гематома не уменьшается.

    Ответить
    • Здравствуйте, Людмила. Обычно отек и гематома после такого вмешательства не представляют опасности и довольно быстро проходят самостоятельно. Хорошим признаком является то, что у Вас нет повышенной температуры (значит, вероятность развития сильного воспаления невелика). Однако ввиду длительного отсутствия положительной динамики имеет смысл обратиться к доктору для визуального осмотра и консультации.

      Ответить
  32. Татьяна:

    После установки импланта с одномоментной подсадкой костной ткани прошло три недели. Спустя 1,5-2 недели десна периодически опухала и боль отдавала в соседние зубы. Сейчас боли нет, но с одной стороны от импланта остается кровяной сгусток. Это нормально в это время?

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна. Болевых ощущений и опухоли спустя 1,5-2 недели в норме действительно быть не должно. В редких случаях может возникнуть отторжение костной ткани или прорезание мембраны. Рекомендую обратиться к врачу и не затягивать.

      Ответить
  33. Татьяна:

    Здравствуйте. Два года назад установила импланты на верхней челюсти. Сейчас из-под одного из них постоянно выходит какая-то жидкость. Компьютерная томография ничего не показывает. Врач мне говорит, что все нормально. Но разве это нормально, что из-под импланта что-то вытекает? Что это может быть?

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна! В Вашем случае необходима тщательная диагностика полости рта. Возможно, вокруг имплантата образовался десневой карман, в котором скапливается жидкость, которая выходит наружу. В любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. А поскольку ваш врач говорит, что «все нормально», при этом не решая вашу проблему — стоит получить еще одно независимое мнение у другого врача.

      Ответить
  34. Ольга:

    Здравствуйте! После установки имплантов все-на-4 Нобель появилось онемение губы и подбородка, это не проходит уже месяц. По словам врача на снимке КТ органического повреждения нерва нет. Но анатомически близко расположен имплант и выход нерва. Не исключено, что нерв был растянут во время установки импланта. Стоит ли ждать самовосстановления или лучше сразу обратиться к неврологам, чтобы еще хуже не стало?

    Ответить
    • Здравствуйте, Ольга! Я бы рекомендовал Вам для получения альтернативного мнения обратиться к еще одному хирургу-имплантологу. При этом может потребоваться «свежий» снимок КЛКТ. На основании снимка и клинических симптомов врач может направить Вас к нужному специалисту, если будет такая необходимость. Раз за месяц проблема не исчезла, то такая дополнительная оценка ситуации вполне может оказаться оправданной.

      Ответить
  35. Дина:

    Можно ли нырять на глубину 7~8 метров, если недавно только поставили протезы на имплантах и кость еще лишь начинает заживать? Давление на глубине может навредить?

    Ответить
    • Дина, добрый день! Так как операция была проведена недавно, то следовало бы избегать тяжелых физических нагрузок. А вот на какой именно период — тут лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом (разные манипуляции и разные клинические случаи могут иметь разный срок противопоказаний к перелётам, физическим нагрузкам).

      Ответить
  36. Юлия:

    Здравствуйте. Три недели назад мне установили имплант на нижней челюсти (вместо шестого зуба), было наращивание костной ткани и установка мембраны. И сейчас у меня не проходят дискомфортные ощущения, как будто за щекой лежит конфета, постоянно хочется её вытащить изо рта. Я уже вся измучилась, этот дискомфорт не даёт мне нормально жить. Подскажите, нормально ли это и пройдёт ли само позже? Или же это говорит о какой-то ошибке врача?

    Ответить
    • Добрый день, Юлия! Заочно, не видя всей клинической ситуации, могу лишь отметить, что дискомфортные ощущения после операции вполне типичны. К ним нужно привыкнуть. Ведь до этого у вас была атрофия (убыль кости), она происходила незаметно год за годом и Вы этого не замечали, а сейчас у вас там появилось сразу же много кости — и в ширину, и в высоту. Дополнительно ещё отёк создаёт впечатление чего-то лишнего. Постепенно, со временем десна придет в норму, и этот дискомфорт уйдёт.

      Ответить
  37. Маргарита:

    Здравствуйте. Сделала имплантацию нижней челюсти на шести имплантах, один имплант вкручивали через боль, хотя при высверливании этого места боли не было. Теперь чувствую онемение подбородка. Скажите пожалуйста, нужно ли просто подождать, или стоит бить тревогу? Прошло 4 дня после операции.

    Ответить
    • Здравствуйте, Маргарита! Как минимум, нужно обязательно сказать о своих ощущениях своему лечащему врачу — возможно, план лечения будет скорректирован. Онемение может быть временным явлением вследствие сдавления нервных пучков отекшими тканями. Но возможны и более тяжелые варианты.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2022 plomba911.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта