Сайт про болезни зубов и их лечение

Симптомы отторжения импланта зуба: по каким признакам распознать проблему?

≡ У статьи 113 комментариев

Поговорим о симптомах, которыми может сопровождаться процесс отторжения импланта зуба, и, главное, как снизить риск этого неприятного явления...

Далее вы узнаете:

  • Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы;
  • Как долго приживаются импланты и почему они иногда отторгаются;
  • Какие ощущения считать нормой после только что проведенной операции, а какие – признаками опасного воспаления в области имплантата;
  • Что делать, если началось воспаление и возможна ли повторная имплантация после отторжения вживленной конструкции.

… А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы, касающиеся проблемы отторжения имплантов.

Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

Имплантация зубов является достаточно травматичной хирургической процедурой.

Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой).

Признаками осложнений, которые иногда возникают после имплантации, могут быть воспаление и неприятный запах в области установленного импланта.

Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.

Об этом мы далее и поговорим подробнее.

 

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

На процесс срастания импланта с челюстной костью влияет множество факторов, и некоторые из них иногда могут осложнять остеоинтеграцию.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Иногда проблемы возникают спустя много лет после установки импланта...

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

 

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Особенно тщательный контроль со стороны врача должен быть в первые дни после имплантации.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

На фото показан пример имплантации с одновременной подсадкой костной ткани.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

При наличии тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о возможном отторжении импланта, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Если костной ткани недостаточно для надежного закрепления имплантанта, то она может быть восстановлена...

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Воспаление тканей в области установленного имланта может быть не только хорошо заметным визуально, но и сопровождаться сильной болью.

 

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Поговорим о причинах, которые могут привести к отторжению имплантов...

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

 

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Пожалуй, наиболее частой причиной возникновения проблем после имплантации зубов являются врачебные ошибки.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Базальные импланты, как и классические, также иногда отторгаются.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

 

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Коррозия зубного импланта

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

 

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

  • нельзя нагружать имплант в период приживления;
  • запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);Следует иметь в виду, что перегрев и чрезмерное охлаждение организма могут ослаблять иммунитет и негативно влиять на заживление травмированных тканей.
  • не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
  • если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
  • необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
  • весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

 

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

При значительном ухудшении общего состояния здоровья проблемы с зубными имплантами могут начаться даже спустя много лет с момента их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

 

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

При сильном воспалении врач может вскрыть десну и очистить рану от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

 

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На фотографии показан пример повторной имплантации после восстановления костной ткани альвеолярного отростка.

В восстановленную кость вживлен имплант

На имплант поставлена заглушка, а рана ушита.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

 

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Есть несколько простых советов, которые позволят избежать многих проблем, связанных с отторжением имплантов зубов...

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

 

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

 

Что все-таки выбрать: имплантацию или коронки?

 

 

К записи "Симптомы отторжения импланта зуба: по каким признакам распознать проблему?" 113 комментариев
  1. Татьяна:

    Не прошло 2-х лет. Мини имплант верхней челюсти вызывает боль и отек у крыла носа и скулы у гайморовых пазух. Протез сняла. Что делать?

    Ответить
    • Здравствуйте! Вам нужно обратиться к опытному врачу-имплантологу в срочном порядке. Сделать компьютерную томографию. Судя по описанию, мини имплант стал подвижным и мог повредить дно гайморовой пазухи, об этом указывает боль у крыла носа. Если мои подозрения подтвердятся, то имплант нужно будет удалить и устранить воспаление. А уже после снятия угрозы распространения инфекции смотреть, как дальше восстанавливать зубы. Лично я не рекомендую установку игольчатых мини-имплантов, так как они не имеют хорошей первичной стабилизации в кости, ее просто не возможно достичь из-за структурных особенностей самого изделия. Протез, как правило, неправильно распределяет нагрузку, что приводит к подвижности имплантов и серьезным повреждениям костной ткани вокруг них. Часто такие импланты отторгаются и «выпадают».

      Ответить
  2. Татьяна:

    После имплантации на верхней челюсти 3.4 зуба при отхаркивании из носоглотки появляется сукровица. Время после имплантации — три дня. На прием к врачу швы снимать через четыре дня. Что делать, идти к доктору раньше?

    Ответить
    • Добрый день, я не знаю, проводилась ли вам операция синус-лифтинга, или импланты были установлены сразу (в последнем случае действительно могло повредиться дно гайморовой пазухи). Обратитесь лучше к врачу сейчас и сделайте КТ, чтобы понять, что происходит. Кровянистые выделения из носоглотки — признак осложнения. Надеюсь, вы неукоснительно соблюдали указания врача после синус-лифтинга, если таковой был. Пациент не должен полоскать рот в области носоглотки в течение 3-х дней после процедуры, не харкаться, не сморкаться, стараться не чихать, пить через трубочку.

      Ответить
  3. Пациент:

    Здравствуйте, Доктор. У меня 11 дней назад прошла имплантация с одновременным наращиванием костной ткани. Швы уже сняты.

    1. Отек был и держался неделю. Сейчас в десне, где стоят импланты, еле заметная припухлость, на ощупь заметно отчетливо.

    2. Поначалу кровоточило несколько дней, затем это заменили какие-то выделения, на цвет желтовато белые. На данный момент они до сих пор есть, понемножку выходят. Мой имплантолог говорит, что это костная ткань, т.е. образования из костной ткани.

    3. По краям десна немного приподняты, и соседний зуб побаливает при постукивании на него.

    Вопросы:

    1. Нормальны ли сроки отеков при данном условии и сколько могут держаться? 2. Выделения, описанные выше, — это нормальный процесс и сколько продлятся они? 3. С десной и зубом все ли в порядке?

    Имплантолог-автор говорит, что это все нормальные процессы, хочется верить, но, как говорится, доверяй но проверяй.

    Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Здравствуйте!

      1. Отек и боли — это нормальное явление после операции синус-лифтинга, как реакция на травму тканей. Могут сохраняться до 10 дней, если область травмирования большая.

      2. Выделения нельзя назвать нормой, но тут нужно более отчетливо знать клиническую картину ДО, чтобы точно утверждать. Без обследования сложно сказать, когда это прекратится.

      3. То, что побаливает соседний зуб — это нормально и со временем пройдет. Прошло немного времени и не все ткани реабилитировались.

      Если вы хотите точно проверить, все ли у вас в порядке, обратитесь к другому врачу — сегодня многие клиники предоставляют бесплатную консультацию. При выборе врача постарайтесь найти человека с опытом, желательно имплантолога-пародонтолога, либо ЧЛХ.

      Ответить
  4. Юрий:

    Здравствуйте, у меня израильский имплант, установлен 5 месяцев назад. Вокруг импланта образуются, как их назвал доктор, — пролежни, он говорит, что такой процесс возможен, если прошло много лет, но не 5 месяцев. Когда ставит формирователь десны, то надавливать на него больновато. Последние пару дней формирователь почему-то сам выкручивался, и у меня было ощущение, что он выдавливался. Я его туда надавлю, а он через некоторое время назад вылазит. Как происходит отторжение импланта?

    Ответить
    • Добрый день. Если в области имплантата есть болевые ощущения при накусывании и надавливании, то высока вероятность, что у вас уже пошел процесс периимплантита. Но без снимка тут на 100% сказать нельзя, это предположительный ответ. Относительно формирователя десны — тоже нужен осмотр. Возможно, что неправильно подобран формирователь, либо он недостаточно закручен. Однозначно можно сказать, что поведение формирователя нетипично.

      Рекомендую вам срочно обратиться к врачу и сделать компьютерную томографию, чтобы изучить состояние костной ткани в области имплантации и при необходимости принять своевременные меры по пресечению воспалительных процессов.

      Ответить
  5. Найля:

    Прошла неделя после базальной установки, под подбородком появилась болезненная шишка. Что это?

    Ответить
    • Здравствуйте, Найля. После имплантации с немедленной нагрузкой такие явления, как припухлость или шишки в подбородочной области, возможны, но очень редко. Однако не стоит пугаться, что имплантат может отторгнуться. Так как базальный имплантат полированный и устанавливается в более глубокие отделы костной ткани, то вероятность проблем с ним очень низкая. Возможно, это реакция организма (точнее, окружающей ткани вокруг имплантата), проявившаяся уплотнением надкостницы.

      Рекомендую обратиться на осмотр к тому доктору, который устанавливал вам имплантаты. Также посоветую обязательно сделать компьютерную томографию подбородочного отдела и убедиться, что нет серьезных изменений виде разрежения костной ткани вокруг имплантата.

      Ответить
  6. Татьяна:

    Неделю назад была имплантация, сегодня вечером вдруг поднялась температура 37.3. Ставили 5 имплантов, вокруг двух десна до сих пор опухшая и из-под формирователей сочится кровь. Хирург в отпуске и будет только через неделю. Что делать — не понятно, второго имплантолога в клинике нет.

    Ответить
    • Здравствуйте, Татьяна! Восстановительный период после операции может занимать до 3-4 недель и включает в себя небольшой дискомфорт. У некоторых пациентов в течение этого времени сохраняется некоторая болезненность и отек послеоперационной области.

      Сейчас в вашей ситуации необходимо обратиться к любому врачу-стоматологу (желательно не ждать своего), не взирая на его специальность. То есть, по сути, можно обратиться в любую стоматологическую клинику для проведения осмотра в полости рта и, возможно, проведения компьютерной томографии (КТ), по результатам которых можно будет понять истинную причину ваших симптомов.

      Я бы также рекомендовал сделать упор на улучшение гигиены полости рта, так как на фоне снижения местного иммунитета после операции одной из причин возникновения осложнений зачастую является неудовлетворительная чистка полости рта. Если температура не снизится, а кровь продолжит идти, то, скорее всего, установленные имплантанты были инфицированы. Поскольку ваш врач к тому времени уже наверняка вернется из отпуска, нужно будет незамедлительно обратиться к нему.

      Ответить
  7. Жасмин:

    Здравствуйте. Установила импланты, 5 и 6 внизу. Болело 7 дней, затем успокоилось. Через 10 дней сняли швы, хирург сказал, что все хорошо. Через 3 дня после снятия швов начались боли, сильные. Болела вся челюсть, казалось, что воспалились все зубы: и вверху, и внизу. Сделали снимок, вскрыли 4-ку рядом с имплантом. Боли продолжались. Боль была уже в шее, под челюстью и отдавала в ухо. Еще через день убрали имплант. На второй день после удаления импланта боли ушли. Сейчас все спокойно. На снимке было видно, что имплант упирался в нерв. Мне говорят, что причина в зубе, а не в импланте. Это может быть?

    Ответить
    • Здравствуйте, Жасмин! В такой ситуации обычно бывает необходимо провести КТ-исследование и оценить положение поставленных имплантатов относительно нижнечелюстного канала, поскольку жалобы, которые Вы озвучиваете, действительно характерны при компрессии (сдавливании) имплантатом нижнечелюстного нерва. Бывает, что врачи устанавливают имплантаты вплотную к нерву — в вашем случае это вероятный вариант, о чем свидетельствует уход боли после удаления имплантата

      Соседний зуб, скорее всего, не являлся причиной болей, однако для проведения объективной оценки важно видеть всю картину: результаты рентгенологического обследования и данные, полученные при осмотре полости рта.

      Ответить
  8. Мира:

    27.08.2016 установили внизу два импланта и один сверху, но именно внизу один из имплантов, под клыком который, в нижней челюсти. На следующий день начали губы неметь и правая сторона нижней челюсти, где и находится этот имплант. А также отек еще больше, чем в первый день. 27.08.2016 назначили ванночки: пищевая сода с йодом в теплой воде, ципролет 500, по 2 таблетки в день, физио — ультразвуковое и магнитное, и фототерапия цептеровским аппаратом. Сказали, что заживление может продлиться и месяц. Снимок сделали 29.08, сказали, что хороший снимок. Но отек и онемение челюсти не проходят. Болей нет, на другие 2 импланта не жалуюсь.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! После установки имплантов такое возможно, все зависит от качества выполненной работы и реакции организма на травматическое вмешательство и инородные материалы. Насчет онемения — это либо повреждение проходящего в нижней челюсти по каналу нерва (крайне редко), либо сдавление экссудатом (гематома, отек) того же самого нервного ствола (чаще всего). Утверждать точно не могу, об этом больше проинформирован ваш лечащий врач. В принципе, судя по назначениям, ничего плохого сказать не могу: более чем в полном объеме.

      Само собой, что заживление после имплантации может затягиваться до месяца и более. Думаю, что отек пройдет быстрее онемения: как раз уже неделя прошла, скорее всего, уже значительно лучше по ощущениям. Онемение может долго проходить: все зависит от перечисленных возможных причин его развития. Чаще всего держится 2-3 недели или месяц, реже — до 6-12 месяцев. Не знаю, обнадежил или нет, детали рекомендую выяснить у вашего стоматолога, пусть честно разъяснит, что да как — хотя бы согласно снимкам расположения имплантов по отношению к челюстному каналу.

      Ответить
  9. Назгуль:

    Добрый день! Сегодня 6 день, как были установлены 6 имплантов на верхнюю челюсть с подсадкой костной ткани (синус лифтинг). У меня уже два дня неприятный запах изо рта. Врача спрашивала, он говорил, что это нормальное явление. Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что неприятный запах связан с нарушением гигиены из-за боязни причинить вред имплантам. Рекомендации, которые чаще всего имеют место быть после имплантации:

      1. Адекватная гигиена полости рта с применением зубной щетки с мягкой щетиной и минимальным количеством пасты (2-3 раза в день);

      2. После приема пищи, а также после чистки зубов важно проводить полоскание полости рта антисептиком, назначенным врачом, либо специальным ополаскивателем не менее 3 раз в день.

      Возвращение должного уровня гигиены после имплантации создаст условия для исчезновения неприятного запаха. Обязательно проконсультируйтесь с врачом индивидуально для подбора антисептика для полости рта и ополаскивателя.

      Главное – это ни в коем случае не считать ваше состояние после постановки имплантов далеким от нормальной жизни. Просто есть перечень назначений и некоторых правил, которые позволяют сделать жизнь максимально комфортной. Спасибо за вопрос.

      Ответить
    • После операции действительно необходимо уделять большое внимание гигиене полости рта, так как любой пищевой налет на своих собственных зубах или конструкциях, которые находятся во рту, может вызывать неприятный запах.

      Поскольку в полости рта много бактерий, а мягкий налет является пищей для них, то после операции рекомендована чистка зубов или протезов, несмотря на болезненные ощущения. Если установленные имплантанты Вас не беспокоят, то, скорее всего, причина именно в низком уровне гигиены.

      Ответить
  10. Светлана:

    Добрый день! Завтра записана на установление импланта, но сегодня появились насморк и першение в горле. Можно ли их проигнорировать, или сначала пусть простуда уйдет?

    Ответить
    • Здравствуйте, Светлана. Установка имплантата — это операция, и ее рекомендовано проводить в тот период, когда вы полностью здоровы. Дело в том, что иммунитет после операции будет снижен, и на фоне простудного заболевания риски развития местных осложнений возрастают. Рекомендую Вам полностью выздороветь и лишь тогда приходить на операцию.

      Ответить
  11. Жазгуль:

    Здравствуйте, у меня идет гной под имплантом нижнего переднего зуба. Просила врача удалить имплант, он отказался, говорит, что это может быть из-за болезни двенадцатиперстной кишки. Возможно ли такое? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Лично для меня такая связь сомнительна, хотя некоторые заболевания нередко приводят к отторжению импланта, особенно при нарушении техники имплантации. Думаю, что тактика врача здесь не совсем корректна. Если у вас есть возможность получить другую консультацию в кресле врача, который занимается имплантацией в вашем городе, то это важно сделать как можно быстрее. Не видя вас в кресле, сейчас я лишь могу предположить, что лечение идет не совсем по верному пути.

      Ответить
    • Здравствуйте, Жазгуль! В описанной Вами ситуации обычно рекомендуется удаление имплантата, так как его пористая поверхность уже инфицирована. Однако объективную итоговую оценку можно дать только после проведения компьютерной томографии и последующего осмотра полости рта.

      Безусловно, общие соматические заболевания всего организма могут влиять на состояние зубочелюстной системы и мягких тканей полости рта в целом, но в вашей ситуации причинами возникновения гнойного отделяемого являются местные факторы, такие как инфицирование раны во время хирургического лечения или же неудовлетворительная гигиена. Крайне сомнительно, что заболевание двенадцатиперстной кишки могло как-то повлиять на ситуацию. Настоятельно рекомендуем Вам поскорее обратиться к специалисту.

      Ответить
  12. Рая:

    Здравствуйте! Шесть лет назад мне поставили два импланта зуба в левую верхнюю челюсть. Вот уже месяц они шатаются и кровят. Запах неприятный. Мне обратиться к стоматологу? В селе имплантолога нет. Ехать в тот город, где поставили, нет возможности.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! По вашему описанию похоже на признаки отторжения имплантов, почти 100% — периимплантит. Обратиться к стоматологу надо обязательно, чтобы уточнить диагноз. К сожалению, тот факт, что в селе нет имплантолога, может не оставить другого варианта (если не поедете в город), кроме как после постановки диагноза, связанного с отторжением имплантов, удалить их в селе, где есть стоматолог-хирург. А далее – спланировать поездку в город (можно даже к другому специалисту в сфере имплантации) и поставить либо импланты, либо использовать альтернативный вариант протезирования (например, сделать мостовидный протез, либо иной — все зависит от вашей ситуации во рту). Если в селе есть стоматолог-ортопед, то вместо имплантов можно выполнить простое протезирование. Не думаю, что вы по гарантии сможете провести повторную имплантацию, хотя 6 лет и не большой срок службы для качественных современных имплантов.

      Ответить
    • Здравствуйте, Рая! Нужно обязательно обратиться к стоматологу-хирургу на осмотр. Симптомы, которые вы описываете, похожи на периимплантит, когда имплантат становится нестабильным из-за присоединения инфекции и атрофии костной ткани вокруг него. Советую удалить эти нестабильные имплантаты в ближайшее время, чтобы не усугубить ситуацию убыли костной ткани. Нужно максимально сохранить костную ткань. Затем, после удаления имплантата, необходимо выждать время для ее восстановления и полного заживления раны — это минимум 4-5 месяцев. Затем повторно сделать компьютерную томографию и оценить состояние костной ткани. Только после этого возможно составить новый план лечения.

      Ответить
  13. Владимир:

    Два импланта на 4 зуба (левые верхние) просели в пазуху, сукровица, болезненные ощущения. Где найти специалиста?

    Ответить
    • Здравствуйте, Владимир! Судя по ситуации, которую вы описываете, сейчас наблюдаются воспалительные явления в левой верхнечелюстной пазухе. Причиной этому, скорее всего, послужили имплантаты — предполагаю, что на фоне их перегрузки произошла резорбция костной ткани (убыль) вокруг имплантата и последующее воспаление. Перегрузка возникла из-за малого количества имплантатов на большое количество жевательных зубов. В нашу клинику часто обращаются пациенты с проблемами такого рода. Каждый случай индивидуален, и нужно изучать всю картину, чтобы правильно поставить диагноз и максимально качественно решить проблему.

      На текущий же момент могу сказать, что вам необходим хирург-имплантолог и ортопед. Они совместно смогут вам помочь.

      Ответить
  14. Анна:

    Здравствуйте. У меня на 3 день после имплантации двух передних зубов появился отек, глаз заплыл и синяк… Возле имплантов что-то белое, похоже на гной. Нёбо зашили, и тоже гонится. Что делать? Врач сказал, что отек — это нормально. Уколола себе внутримышечно демиктазон.

    Пью амоксиклав, чищу зубы аккуратно, после еды полощу хлоргексидином. Опухла больше левая сторона, до глаза.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Отеки после имплантации бывают, но при описанном вами распространении отека не помешает получить консультацию у другого челюстно-лицевого хирурга, чтобы исключить возможные осложнения. Обращаться к лечащему врачу не вижу смысла, так как его мнение уже понятно — он считает распространение отека «под глаз» состоянием нормы. По указанной вами информации что-либо дополнительное сейчас вам не могу сказать, поскольку требуется внимательный осмотр в полости рта, определение состояния тканей при пальпации, возможно, что и рентген-контроль потребуется.

      Ответить
      • Анна:

        Спасибо за ответ, и за Ваше участие ко мне. Отек у меня спал, остались незначительные синяки, пожелтели. Внутри полости рта потихоньку все идёт на поправку. Сегодня 7 день после имплантации, на днях пойду снимать швы. Ещё раз спасибо вам, всего доброго!

        Ответить
  15. Лариса:

    Здравствуйте. Во время установки имплантов у меня случился гипертонический криз, давление 200/120. Увезли в кардиологический центр. Врач сказала, что это реакция на анестезию. Прошло 2 месяца, теперь врач боится далее со мной заниматься. Посоветуйте, что делать? Спасибо. Я гипертоник и у меня атеросклероз сосудов 60%.

    Ответить
    • Здравствуйте, Лариса! Ситуации подобного рода — нередкое явление. На фоне общего психоэмоционального стресса и применения анестетика, содержащего адреналин, всегда повышается артериальное давление. А так как у вас в качестве сопутствующих заболеваний имеются гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов — это уже говорит о том, что нельзя проводить операцию только под местной анестезией. Необходимо воспользоваться седацией.

      Седация — это не наркоз, а так называемая потенцированная анальгезия, когда используют специальные препараты, которые вводят в состояние небольшой прострации или поверхностного сна (дремоты). То есть вы останетесь в сознании, но не будете помнить момент операции. При этом будете выполнять команды доктора, пребывая в расслабленном состоянии. Это комфортно и для вас, и для доктора. После этого не болят суставы, не болят мышцы, и можно проводить операцию в течении 3-4 часов. Во время процедуры врач анестезиолог вводит также антибиотик, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Он постоянно следит за вашим состоянием. При этом доктор, который оперирует, сконцентрирован на операции.

      Также будет необходима консультация и заключение о разрешении проведения операции от врача терапевта и кардиолога. Возможно, потребуется коррекция схемы приема некоторых препаратов, которые вы принимаете.

      Ответить
  16. Марина:

    Здравствуйте. В марте мне установили имплант на место верхней четверки. Там кость была атрофирована, и мне сделали имплантацию совместно с синус-лифтингом. Прошел почти год, но теперь мой имплант полностью прощупывается через кожу, как-будто кости там и нет (это с лицевой стороны). Мой врач будет только в январе. В связи с эти вопрос: можно ли подсадить еще костной ткани с этой стороны, при этом не трогая имплант? А если не трогать, то не останусь ли я без импланта? При нажатии пока ничего не болит. Очень много денег отдала, пошла в лучшую клинику в городе, и вот такое случилось ((

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Я бы рекомендовал сделать дентальную компьютерную томографию (ДКТ), чтобы понять причину развития данной проблемы. Без снимка трудно что-либо советовать вслепую. Можно предположить вестибулярную установку имплантата, то есть, это означает, что имплант был ориентирован значительно к наружной стороне, а стенка тонкая. Именно поэтому могла произойти резорбция наружной кортикальной пластинки – и, как результат, теперь конструкция ощущается при пальпации. Надо смотреть степень резорбции костной ткани (в некоторых случаях лучше имплантат переустановить). Опять же, принимать итоговое решение может только врач после изучения ситуации в ходе осмотра.

      Ответить
    • Здравствуйте. Добавлю, что если имплант действительно прощупывается через десну (если я правильно понял, «через кожу»), то это является абсолютным показанием к операции ревизии зоны имплантации, в ходе которой оценивается устойчивость имплантата, степень его оголения и возможность закрытия его костным материалом. Не исключена ситуация, при которой имплантат нужно будет удалить. Ревизию необходимо провести в ближайшее время, так как ситуация может со временем усугубиться — тогда уменьшатся шансы сохранение имплантата.

      Ответить
  17. Надежда:

    Здравствуйте. Мне семь дней назад поставили имплантант. А десна до сих пор опухшая. Немножко есть белое пятнышко, как гнойничек. Подскажите, пожалуйста, это нормально?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Не думаю, что ваше описание подпадает под категорию нормы. Рекомендую следующий порядок действий: обратитесь к лечащему врачу за консультацией. Если имплантолог определит проблему и сделает коррекцию лечения, то дальше останется лишь ждать положительных результатов. Если врач станет уверять, что это нормально и не предпримет никаких действий, то целесообразно получить консультацию у независимого врача, занимающегося имплантацией в другой клинике. Понимаю, что в коммерческой среде иногда не совсем профессиональные врачи начинают критиковать без веских оснований работу предыдущего специалиста. Но в этом случае Вы это почувствуете обязательно. Как бы то ни было, без подробного осмотра состояния окружающей имплант десны мне трудно делать выводы, насколько это опасно. Лучше перестраховаться и получить очную консультацию.

      Ответить
    • Здравствуйте. Согласен с коллегой. А вообще, описана ситуация гнойного свища, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса вокруг имплантата. Необходимо срочно обратиться к врачу.

      Ответить
  18. Надежда:

    Здравствуйте. Мне 20 дней назад поставили имплантант. Сняли швы. Всё хорошо. Но сегодня имплантант стало видно в десне немножко, раньше не было видно. Надавливаю на него потихоньку — слышно хруст. И я стала чувствовать сам имплантант. Подскажите, пожалуйста, что это всё значит? Так и должно быть?

    Ответить
    • Здравствуйте. 3 неделя — это один из критических моментов в процессе остеоинтеграции имплантата. Судя по описанию, в Вашей ситуации имплантат потерял связь с костью, стал подвижен, и постепенно выходит наружу. Скорее всего, его необходимо будет удалить и планировать повторную имплантацию. Важно как можно скорее проконтролировать ситуацию у врача.

      Ответить
  19. Елена:

    Здравствуйте! Устанавливала импланты на нижнюю челюсть. Добавляли костный материал, ставили мембрану, делали швы. Прошел ровно месяц. Несколько дней назад заметила какие-то белые крошки, они твердые, на зубах скрипят. Выходят из отверстия в десне со стороны нижней губы. Бежать к врачу? Это костный материал выходит?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по вашему описанию, есть основания предположить, что на десне имеется свищевой ход, через который в ротовую полость попадает костный материал. Пока рано говорить о том, что импланты не прижились, но рекомендую поскорее обратиться к лечащему врачу, так как ситуация не относится к состоянию нормы.

      Ответить
      • Здравствуйте. Возможно в зоне костной пластики имеется воспалительный процесс, из-за которого нарушилась целостность барьерной мембраны. Поэтому гранулы костного материала выходят в полость рта. Необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о ревизии зоны пластики.

        Ответить
      • Елена:

        Была на осмотре у врача и задала ему вопрос по поводу этих белых крошек. Он сказал, что всё в норме, выходит излишек костного материала. Посоветовал класть Солкосерил-дента постоянно, пока не заживет всё. В принципе, сейчас этих крошек почти нет.

        Забыла у врача спросить, может, Вы скажете: иногда в десне чувствуется пульсация в зоне установки имплантов — это нормально?

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Не уверен, что данный симптом — это норма. Однако симптомы должны быть подтверждены осмотром в полости рта + данными рентгенографии. Если у вас во рту есть свищевой ход в зоне имплантов — уже одно лишь это вызывает озабоченность + вы говорите о пульсации, что тоже подтверждает подозрения.

          Ответить
  20. Юлия:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне 29 лет. 2 декабря (2 месяца назад) была проведена имплантация в область 13 зуба (клык) на верхней челюсти. Был отек щеки, болело жутко. Через 5 дней над имплантом, на десне, ближе к носу, появилась небольшая шишечка, которая увеличивалась в размере. После того как врач проткнул ее, т.е. через неделю после имплантации, оттуда начала вытекать жидкость, боль и отек пошли на спад. Врач назначил лазер, десна практически и не болела, только при сильном надавливании, но гной потихоньку вытекал из десны. Сделали снимок, имплант приживается хорошо, затемнений никаких нет, болей тоже нет, но вот гной в небольшом количестве появлялся при надавливании на шишку и стекал по передней стенке десны и выходил сбоку от штифта импланта, или по нему — не понятно…

    Когда появилась эта шишка, пила антибиотики, полоскала бетодин, вода-соль-сода. 2 раза делала плазмалифтинг десен, немного выделялся гной, но, конечно, меньше, чем раньше. Шишечка рассосалась, но гной шел из-под штифта сбоку… Перед новым годом врач одел пластмассовую коронку, но оставил место, чтобы стекал гной (сам имплант установлен немного косо, т.е. под углом — как мне объяснил врач, где было больше кости). Конечно, чувствую себя лучше, но при надавливании на десну сверху, ближе к носу, все равно выделяется небольшое количество гноя. В области коронки ни покраснений, ни болезненных ощущений нет, покраснение на верху десны, ближе к носу. Единственное — беспокоит гной, хотя и в не большом количестве.

    Скажите, пожалуйста, выделение гноя говорит о периимплатите? 2 месяца уже хожу с воспалением… Но при постукивании имплант не болит, не шатается, не кровоточит. Что мне делать в этой ситуации? Ждать, когда перестанет идти гной? Или лучше сейчас его убрать и попытаться потом снова, но не знаю, решусь ли я еще раз… Извините, что так подробно. Очень хотелось бы услышать ваше мнение…

    Ответить
    • Здравствуйте. Такой срок гноетечения говорит о наличии хронического воспаления в области верхушки имплантата. Скорее всего, его верхушка выходит из кости в области носа и находится под десной. Для уточнения этой ситуации необходимо сделать КТ (компьютерную томографию), а не ОПТГ (панорамный снимок). Если это так, то имплантат нужно удалять. Если верхушка имплантата в кости, но вокруг есть затемнение (по данным компьютерной томографии), то необходимо рассмотреть возможность ревизии зоны верхушки имплантата.

      Надеяться на самостоятельное прекращение гноетеченния не стоит. Рекомендую получить очную консультацию в другой клинике у имплантолога, который может дать независимую оценку проблеме и провести глубокий анализ.

      Ответить
  21. Наталья:

    Здравствуйте. Два года назад были поставлены импланты на верхнюю челюсть, 5 штук, все подряд. Недели две мучает слабо выраженная ноющая боль, и при ходьбе или прыжках отдает в импланты. Ощущение — как будто по ним стучат изнутри. Покраснений и припухлостей нет. Проконсультируйте, пожалуйста, что может давать такое состояние и не связано ли это с началом отторжения? Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Это вполне может определять начало воспалительного процесса, поэтому стоит сделать снимки и проконсультироваться с лечащим врачом. Пока делать окончательные выводы рано, но перестраховаться стоит — чем раньше вы обратитесь за диагностикой, тем больше шансов успеть выйти из данной ситуации с наименьшими потерями.

      Ответить
  22. Галина:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! С ноября 2016 начала готовиться к имплантации: вылечила все, что было необходимо, в конце января удалили восьмерку внизу слева, удаление прошло неудачно, коронка зуба отломилась и корень доктор обсверливал. Заживало очень долго, со стороны языка выступил острый кусочек, болело и травмировало десну. Доктор его «откусил». Ранка еще не затянулась. 17.02.2017 провел имплантацию, 4-го и 5-го зуба внизу справа и 6-го и 7-го слева. Сегодня 20.02, справа все спокойно, болей нет, отека нет. Боли слева, не пойму, от чего — или от имплантов, или от незажившей ранки на десне от «откусывания » косточки. Десна в области 6 и 7 имплантата и в области удаленной 8 красная и отечная. Сегодня доктор подшил ранку у восьмерки (была видна белая косточка). Говорит, что боль от этой ранки, с имплантами все в порядке. При надавливании на десну у 6 и 7-го имплантов болезненно, выделений нет. У имплантов справа нет ни боли, ни отека. Прав ли доктор? Боюсь воспаления.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что врач с высокой вероятностью был прав, отметив в качестве причины проблемы воспалительный процесс возле удаленного восьмого зуба. Когда костная ткань обнажена, могут быть даже весьма сильные боли — это серьезно нарушает нормальное заживление лунки. Поэтому врач сделал все необходимое, чтобы устранить эту проблему. Насчет болезненности в области только что установленных имплантов: в течение 1-2 недель боль при надавливании на десну во многих случаях вполне может присутствовать, и это не считается патологией.

      Ответить
  23. Валерий, Москва:

    Как понять математическую нестыковку в статье в двух цитатах:

    «В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%».

    «Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции».

    1. Преувеличен процент удачных случаев?

    2. Преувеличен вред курения и число неудачных случаев у курильщиков?

    3. 98% — это процент приживления в первые 1-2 года, а 30 процентов отторжений — это процент отторжений после большого срока (5-10 лет)?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Процент удачных случаев — это примерная общая статистика. Существует также статистика приживаемости по конкретным видам имплантатов.

      По курению — однозначно увеличиваются риски, особенно у злостных курильщиков. Но посчитать точно, сколько случаев бывает неудачных, сложно, так как в каждой клинике есть свои способы бороться с этой проблемой. Недавно на приеме у меня был пациент с имплантами, который ради них (а точнее, ради суммы, которую он отдал) не курил около 2 лет. Потом снова закурил понемногу — и попал ко мне.

      В целом же не стоит смотреть лишь на приведенные проценты: для каждого пациента врач-стоматолог будет определять свой уровень рисков. При нормальных руках врача и адекватности пациента (желании сотрудничать с врачом) вероятность благополучного приживления имплантата составит порядка 98% в первые месяцы, и этот процент несущественно снизится, если смотреть в ракурсе даже десятка лет. В противном случае (например, при невыполнении рекомендаций врача, при плохой гигиене полости рта, злостном курении) риск осложнений в течение 5-10 лет в разы возрастает.

      Ответить
  24. Наталья:

    Перед тем как ставить имплантанты на нижнюю челюсть, расцементировался мостик 7,5 имплантов на верхней челюсти. Врач надрезал десну для большей посадки мостика, была сильная боль и температура. Врачи протянули четыре месяца, пока делали низ. Появился карман в месте надреза, и все загноилось. Но врачи обвиняют имплант и говорят, что его надо удалять, как будто он был воспалён. Но он стоит крепко, и не болел, а всего лишь расцементировался. После чистки сейчас идёт резкая боль и, наверно, придётся убрать имплант. Могу ли я рассчитывать, что врач должен исправить моё положение? Или мне ничего не доказать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вообще говоря, в стоматологии доказать факт осуществления той или иной манипуляции бывает сложно. Во-первых, потому, что в медицинской документации с высокой долей вероятности врач описал все, как положено и должно было быть по протоколам данного вида лечения. Во-вторых, процедура споров, в том числе создание врачебной комиссии, изучающей снимки до и после, состояния полости рта и т.д. — дело тоже хлопотное и платное. Однако если вы найдете общий язык с врачом, то договориться полюбовно всегда можно. В противном случае, у вас есть право применить механизмы жалобы его начальству, указав на готовность отстаивать свои права. Но, насколько я знаю из негласной статистики России, доказательная база собирается всегда сложно, а за время ее сборов документы в клинике шлифуются до идеала. А врач, если начинает пахнуть жареным, как правило, бывает уволен, нередко задним числом. Медицинская организация сама находит множество лазеек, чтобы замять данную ситуацию.

      Ответить
  25. Алина:

    После установки двух имплантов на верхней челюсти прошло 6 мес. Установили формирователи десны. Побаливали десна. При вкручивании абатментов в один из имплантов при докручивании возникла боль. Прошло уже 10 дней, а при надавливании на имплант чувствуется в глубине тупая болезненность. Десны вокруг имплантов побаливают при надавливании. 2 дня назад установили съемный протез на кнопках. При жевании боли не слышно, но есть иногда нытье. Может ли это указывать на периимплантит?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Симптоматика вялая для того, чтобы на 100% сказать о начале переимплантита. А доказательная база всегда основывается на рентгенологических данных и осмотре десны с имплантами. Может быть, что при «докручивании» просто травмировалась десна, а в остальном — должно пройти немного времени, чтобы понять, хорошо получилось или не очень. Мне кажется, врач не мог не вызвать вас на контроль через 1-2 недели (или через месяц) для определения качества имплантации. В данном случае пусть он ведет вас по графику лечения, а вы можете смело сказать ему свои опасения, чтобы после диагностики, осмотра и анализа ситуации были сделаны выводы и скорректировано (если необходимо) лечение.

      Ответить
  26. Светлана:

    Поставила 2 импланта внизу на жевательные зубы. Один имплант быстро прижился, а второй немного качался, но боли никакой не было. Небольшой отек. Врач сказал, что последний зуб не прижился. Переделали, опять неудачно — задел нерв и была гематома (онемела половина губы и такое впечатление, что зуб на зуб заходит). Поменяли снова имплант, но ощущения не изменились — так же немота и большой отек. Невозможно даже глотать, такая боль при глотании.

    Ответить
  27. Светлана:

    Поставила имплантат 2 года назад, на клык. Над клыком на десне выходит гной. Пропила антибиотики, выделения немного уменьшились, имплант не шатается и не болит. Хочу убрать его и забыть про имплантацию, поставить коронку, возможно ли это? Спасибо.

    Ответить
    • Добрый день, да такое возможно! Но рекомендую пройти обследование у квалифицированного специалиста и выяснить причину нагноения. Убирать имплант я бы не рекомендовал, если это возможно. Если имплант необходимо удалять, то лучше сделать впоследствии переустановку. Мостовидные протезы приводят к большим проблемам в долгосрочной перспективе: для установки протеза нужно обтачивать соседние здоровые зубы, а это их серьезное и необратимое повреждение. Кроме того, если вы хотите удалить имплант, то потребуется восполнение костной ткани, иначе десна под коронкой мостовидного протеза быстро просядет и эстетика будет нарушена, более того, атрофия приведет к подвижности соседних зубов, и вся конструкция не проживет долго.

      Мое мнение: установка зубного моста вместо импланта для замещения 1 зуба в данной ситуации нецелесообразна ни с точки зрения эффективности лечения, ни с финансовой стороны. Но решать, конечно же, вам. Я только настаиваю не пить антибиотики без назначения. Нужно выявить причину нагноения в области импланта с опытным специалистом и по возможности сохранить проделанную работу.

      Ответить
      • Светлана:

        Большое спасибо за совет. Была у других врачей, проблема не в импланте, это рядом зуб, на который одета коронка, воспалился. Лечим.

        Ответить
  28. Алёна:

    Здравствуйте. 5 дней назад поставила систему «всё на шести имплантах». Пока не установили протез, боли были слабые, отёки, конечно, сильные, но синяков не было. Два дня назад «прикрутили» протез. Теперь постоянная ноющая боль, сильно отдающаяся в ушах. Без таблеток не живу. Такое впечатление, что доктор сильно закрутил гайки. В процессе я говорила ему, что больно, но он сказал, что должно пройти. Однако не проходит. Он в отпуске, перед отъездом трубку не взял, хотя звонила не один раз. В ушах стреляет, в челюсти давяще-распирающие боли. Но больше беспокоят уши и горло, как это не странно. Запаха нет, но ощущения очень похожи на зубную боль, причём болит вся челюсть. Что это?

    Делали прицельный снимок двух имплантов во время установки протеза. Могут ли быть боли от слишком туго закрученных соединительных между имплантом и протезом гаек? Отёк почти сошёл, но в передней губе есть уплотнение странное и болезненное. Антибиотик пью, полоскания после каждого приёма пищи. Честно пытаюсь чистить, но очень больно!

    И ещё, протез был установлен на третий день после операции, без снятия швов, и буквально сильно прикручен на еле ожившую после удаления имплантации, зашивания и прочего сопутствовавшего удовольствия челюсть.

    Очень болят уши и горло. Почему?

    И второе. При составлении плана лечения доктор предполагал импланты фирмы Ади по соответствующей цене, а поставил МЕдент. Но мне почему-то это не озвучил. А они на порядок дешевле, имхо? Стоит ли спорить? И есть ли шанс добиться правды?

    Ответить
    • Меня настораживают ваши осложнения на уши и горло. Как я понимаю, протезирование проходило на верхней челюсти. Если в рамках комплекса All-on-6 использовались скуловые импланты типа Zygoma, то есть вероятность, что в области пазух импланты были установлены неправильно. Что касается имплантов фирмы Медент — с ними я не знаком. Импланты Adin известны, но в нашей клинике мы их не используем по ряду причин.

      Прицельного снимка недостаточно, чтобы понять картину, нужно сделать КТ. Снимок вы можете прислать на почту сайта, я прокомментирую. Также при желании можете записаться ко мне на бесплатную консультацию.

      Относительно марки установленных имплантов — конечно, спорить стоит, так как вам должны были установить именно ту марку имплантов, за которую вы заплатили. Все данные должны быть указаны в договоре.

      Ответить
      • Алёна:

        Спасибо за ответ. Я имплантировала низ ) Прошло 7 дней, все назначения выполнены, а боли (особенно ночные) остались. Сегодня думала, проживу без таблетки, но поняла, что очень болит само тело дёсны, на которую установлен протез, и стреляет в кости так, что не понятно — это ухо, горло или импланты?.. Всё равно что на свежую культю руки, к примеру, одели протез руки. В ухе стреляет. Если бы могла сама, то сняла бы протез. Очень больно!

        Это нормально? Была на приёме в этой стоматологии — мой врач в отпуске, поэтому меня смотрела другой доктор. Сказала, что всё нормально 🙂

        Без кетанова не живу! Интересно, его всю жизнь пить придётся? Меня об этом не предупредили ((

        Ответить
        • Добрый день! Если имплантация проведена на нижней челюсти, то симптоматика болей похожа на невралгию тройничного нерва. Как я вам уже писал, очень рекомендую сделать КТ в независимой лаборатории. Результаты КТ в случае дальнейших выяснений вам очень помогут.

          Если нерв поврежден не критично, то со временем боли могут пройти самостоятельно.

          У вас есть где-нибудь онемение или чувство анестезии?

          Ответить
          • Алёна:

            Нет, онемения нет. Я так понимаю, что от того, что болит тело десны, начинает болеть всё. Или я уже ничего не понимаю, что у меня болит 🙁

            Вчера связалась с врачом из клиники, где меня оперировали, сказал принимать диклофенак и мирамистин. Мирамистин заменила хлоргексидином, диклофенак пью. Сегодня заеду, чтобы посмотрели меня. Не знаю, когда эти боли закончатся…

  29. Ольга:

    Добрый день! У меня адентия верхней челюсти, многие зубы удалены лет 15 назад, уже более 5 лет ношу полный съёмный протез. Недавняя КТ показывает недостаточность костной ткани на всей верхней челюсти, так сказал хирург (а сколько точно осталось, я не знаю). Очень хочу сделать имплантацию, но имеется «букет» заболеваний, среди которых: хронический гломерулонефрит (функция почек сохранена, стаж болезни 35 лет), гипертония 1 степени, 2 стадии, риск 3, тахикардия, аритмия, атеросклероз сонных артерий, стеноз левой сонной артерии 40%, гиперхолистеренимея, многоузловой зоб, эутериоз, остеопения, недостаток витамина Д и др. Гормоны щитовидной железы в норме. Постоянно принимаю блокаторы кальциевых каналов и статины. Мне 46 лет. Прошу Вас ответить на вопрос: при таком «букете» диагнозов возможно ли проведение имплантации (врач-терапевт дал заключение об отсутствии противопоказаний). И есть ли надежда на то, что имплантанты приживутся? И можно ли рассчитывать не на съемный протез на имплантатах, а на симпатичный мостик? Заранее спасибо!

    Забыла указать, что я ещё аллергик (( Глюкозамины, некоторые витамины, пищевая аллергия.

    Ответить
    • Добрый день! Вам может подойти один из самых малотравматичных способов имплантации с немедленной нагрузкой Basal Complex, или по иному — базальная имплантация зубов. Если ваш терапевт сообщает об отсутствии противопоказаний, то имплантацию провести можно. Но для начала мне нужно ознакомиться с компьютерной томографией (КТ) и состоянием полости рта. А также более подробно изучить вашу историю болезни.

      Важно правильно подобрать метод анестезии в вашем случае. Рассичитывать на «симпатичный мостик» вы можете наверняка, протез устанавливается несъмный на 2-3 день после имплантации, и вы сможете приступить к эксплуатации новых зубов практически сразу, постепенно наращивая жевательную нагрузку.

      При желании Вы можете записаться ко мне на бесплатную консультацию. Если у вас нет КТ, то его можно сделать в клинике. Захватите, пожалуйста, заключение терапевта.

      Ответить
  30. Эльмира:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ситуация следующая: 4 дня назад поставили имплантанты на левой стороне, 2 верхних 1 нижний. После операции несколько дней серьёзных симптомов не было. Но стала замечать, что снизу рядом стоящий живой зуб стал болеть при нажатии и немного шататься. А сегодня заложило нос с той же стороны, где имплантанты, и при сморкании выходят плотные сопли с кровью.

    Это норма, или срочно нужно идти к врачу? На приём по снятию швов мне только через 1,5 недели.

    Ответить
    • Добрый день! Вам в любом случае нужно срочно идти к врачу и делать контрольный снимок, разбираться в характере подвижности соседнего зуба на нижней челюсти.

      «Сопли с кровью» — это, конечно, подозрительный симптом, но он может быть и не стоматологического характера, в особенности если вам не делали синус-лифтинг и импланты установлены за пределами гайморовой пазухи.

      Ответить
  31. Татьяна:

    Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, почему после установки формирователя десны на нормально прижившийся имплант возникло воспаление? Когда доктор его вкручивал, я почувствовала боль по мере более глубокого проникновения. Может, это неправильно подобран формирователь десны?

    Ответить
    • Добрый день, воспаление могло возникнуть из-за повреждения мягких тканей и попадания микробов в процессе установки формирователя десны. Возможно, стоит выкрутить формирователь и провести санацию области, установить опять на имплант заглушку и дождаться реабилитации тканей, после чего пройти этап установки формирователя повторно. Если формирователь был «не родной» (от другой системы имплантов), то в процессе его установки могло произойти повреждение импланта в кости — например разная резьба во внутренней полости импланта и сильное давление врача при попытке вкрутить формирователь. Это тоже могло повлечь за собой воспалительный процесс.

      Нужно смотреть снимок и область воспаления. Если есть возможность, то можете записаться ко мне на бесплатную консультацию, я посмотрю и скажу более точно причину и что делать дальше.

      Ответить
  32. Татьяна:

    На следующий день после имплантации возник отек, боль и субфебрильное повышение температуры. Я стала полоскать солью и содой, пить ибупрофен и антибиотик. У нас 3 дня выходных, так что я не смогла увидеть доктора. Можно ли устанавливать коронки на такой имплант? И почему возникло воспаление?

    Ответить
    • Добрый день! Коронку устанавливать сразу после вживления импланта по двухэтапному протоколу нельзя. Тот факт, что возник отек сразу после установки — это вполне нормальное явление, а вот повышение температуры выше 37 является нехорошим знаком. Возможно, по какой-то причине возникло воспаление вокруг импланта — вам обязательно СРОЧНО нужно показаться врачу. Принятые вами меры, на мой взгляд, вполне оправданы на время выходных, но даже если воспалительный процесс остановлен, врачу все равно необходимо показаться, сообщив о своей проблеме.

      После полного приживления импланта коронка будет установлена, и новый зуб будет вам служить, как родной. Наличие воспалительного процесса (вовремя остановленного) отнюдь не говорит о негативном исходе всей имплантации.

      Ответить
  33. Олег:

    Здравствуйте! После удаления 4-го верхнего зуба (с кистой) сразу же поставили имплант (Нобель)… Имплант совсем не болел, но после 2-х месяцев образовалось воспаление в стороне от импланта, и часто была ноющая боль в кости в одной точке, периодически опухало, воспалялись десны на 1-ом, 2-ом и 3-ем зубах. Врач утверждал, что всё хорошо и он ничего не видит.

    Я сделал КТ, на котором доктор также ничего не обнаружил, однако сказал, что если будет продолжать болеть, то придётся удалить имплант. Когда он начал удалять, то имплант выпал легко, т.е. совсем и не собирался приживаться с самого начала. Казалось бы, воспаление снято и причина установлена, но боль в том прежнем месте осталась, и по-прежнему периодически опухает вся десна в области здоровых зубов. Врач крайне раздражён и считает, что я выдумываю. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.

    Ответить
    • Добрый день! 4 зуб находится в зоне гайморовой пазухи, воспаление может возникать, если у вас проблемы в ней. Вы пишете что врач смотрел КТ, но ничего не нашел, при этом, судя по вашим впечатлениям, имплант так и не прижился. Все это выглядит довольно странно. Импланты Nobel (оригинальные) — весьма качественные изделия, и при правильной установке процент их отторжения практически нулевой. Т.е. на некачественные импланты в данном случае грешить не стоит.

      Остаются следующие возможные причины:

      1. Инфекция при удалении кисты распространилась на соседние участки в костной ткани (опухать без воспалительного процесса не может);

      2. При установке зубного импланта было повреждение тканей пародонта соседних зубов — иногда врачи вкручивают имплант немного под углом, и тут важно следить, чтобы искусственный корень не повредил ткани соседних живых зубов.

      3. Либо же у вас воспаление в гайморовой пазухе, которое и дает осложнения.

      Ответить
  34. Кирилл:

    Здравствуйте. Недавно удалили три зуба, хочу теперь устанавливать импланты. Читаю в интернете о различных фирмах — пишут, что некоторые импланты по-разному могут приживляться из-за разного покрытия. Так ли это? Влияет еще что-нибудь на приживляемость имплантов разных фирм? Хотелось бы узнать мнение специалистов. Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Добрый день, в первую очередь приживаемость импланта зависит от квалификации врача и от того, как пациент соблюдает все назначения и инструкции после имплантации. Относительно марок имплантов — да, действительно, различия есть. Мое мнение: нужно выбирать проверенные временем системы имплантов, например, Nobel Biocare, Straumann, Xive, AstraTech, Bio Horizons — они относятся к категории премиум. Из бюджетной категории я бы порекомендовал MIS, Osstem, Simpl Swiss.

      «Пишут, что некоторые импланты по-разному могут приживляться из-за разного покрытия» — совершенно верно, именно поэтому имплантологи, как правило, работают с несколькими системами имплантов, и не только по финансовым соображениям, а также потому, что для разных клинических случаев (в частности, важный показатель — состояние костной ткани) предъявляются разные требования к резьбе, форме и типу установки импланта.

      Ответить
  35. Елена:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если скуловые импланты не приживаются, то их выкручивают обратно? Спасибо.

    Ответить
    • Добрый день, да, в этом случае будет переустановка скулового импланта с более широкой резьбой в то же ложе, либо по показаниям может немного измениться вектор проникновения.

      Ответить
  36. Юлия:

    Здравствуйте! Установила имплант два месяца назад. На него сразу сделали пластиковую коронку. После установки неприятных ощущений почти не было, но антибиотики пропила по рецепту врача. Сейчас я забеременела, имплант не беспокоит, болезненных ощущений нет. Но вот краснота вокруг импланта не проходит и сохраняется все 2 месяца. Врач сказал, что возможна реакция на пластиковую коронку. Скажите, пожалуйста, такое возможно? И как мне быть при условии, что я беременна?

    Ответить
    • Добрый день, да, действительно ваш врач прав, возможна аллергическая реакция на пластмассу. Так как прошло 2 месяца, можно коронку поменять на постоянную. Но для начала стоит ее снять, понаблюдать за реакцией десен и убедиться, что с имплантом все нормально. Вы не написали, какую систему имплантов вам ставили — некоторые системы достигают стабилизации за 2-3 месяца, и уже можно устанавливать коронку из диоксида циркония или металлокерамики.

      Важная оговорка: все эти манипуляции можно проводить после 1 триместра и под строгим наблюдением вашего гинеколога. Многое зависит от вашего состояния в этот период. Если беременность протекает сложно, то рекомендую не прибегать к протезированию, а просто снять коронку и аккуратно ухаживать за имплантом.

      Ответить
  37. Анна:

    Добрый день. Вчера установили два верхних импланта, один из которых в лунку от только что удаленного зуба. Пришлось доплатить 10 тысяч за материал для наращивания кости, т.к. лунка оказалась шире самого импланта. Ночью проснулась от звука хруста в месте установки импланта. Пью антибиотики, боли уже нет. Хруст не повторялся. Нужно ли пугаться этого звука и бежать к своему врачу?

    Ответить
    • Добрый день, нередко люди сильно сжимают зубы во время сна (у некоторых даже это является заболеванием, которое носит название бруксизм). Хруст, скорее всего, возник из-за чрезмерной нагрузки на имплант и искусственную кость. Я настоятельно рекомендую обратиться к врачу и сделать контрольный снимок.

      Ответить
  38. Елизавета:

    Недавно выпал имплант, ставила 7 лет назад. Как думаете, в чем может быть причина? За гигиеной всегда тщательно слежу. Думаю, дело не в самом импланте, ведь семь лет не было никаких проблем.

    Ответить
    • Добрый день, Елизавета. Сложно ответить на ваш вопрос, не проводя осмотра полости рта и не имея на руках снимков. Возможно, была допущена ошибка при включении зуба в челюстной ряд на этапе протезирования. Коронка должна быть точно подобрана по прикусу, то есть плотно прилегать к противоположным зубам (находиться в контакте), причем как в покое, так и при жевании. Это обеспечивает равномерное распределение нагрузки на имплантат. При неправильно изготовленной и установленной ортопедической конструкции (коронки) имплантат может быть перегружен, что может приводить к его дестабилизации.

      Не исключено также, что имеются какие-то более серьезные причины — например, заболевание костной ткани (процесс разряжения привел к потере стабильности импланта). Вариантов может быть много. Если вы пришлете снимок (на почту сайта), я мог бы его проанализировать и более подробно прокомментировать.

      Ответить
  39. Ольга:

    Добрый день! 15 ноября удалила на верхней челюсти 8 зуб. Назначили пить антибиотик флемоксин солютаб, 250 мг, принимать по одной 2 раза в день 5 дней.

    После этого (23 ноября) установила имплантанты в верхней левой челюсти: 5 и 6. Немного нарастили кость сверху, зашили и сразу же установили формирователь дёсны, поставили имплантанты дентиум, назначили обрабатывать хлоргексидином и мазать метрогил дента, и если будут боли, то принимать по 1 таблетке аркоксиа один раз в день. Антибиотики не назначили, так как я их принимала недавно.

    Сейчас уже третий день после имплантации, и только на третий день появились небольшие отеки (десна припухшая была с самого начала). Боль такая же ноющая. При обработке метрогил дента было немного крови, но вскоре она прошла.

    У меня вопрос: все ли в норме у меня проходит и стоит ли мне начать принимать антибиотики?

    Ответить
    • Здравствуйте, Ольга. Отеки зачастую возрастают к третьему дню, и это нормально. Боль может сохраняться до 3-х дней, далее если боль не проходит (не снижается), Вам стоит согласовать возможность возобновления приема антибиотиков со своим врачом, чтобы избежать развития инфекции и ускорить процессы регенерации после операции. Также обязательно соблюдайте все рекомендации и продолжайте наблюдение у хирурга-имплантолога на регулярной основе.

      Ответить
  40. Екатерина:

    Мне поставили 4 импланта на верхнюю челюсть вместе с установкой костной ткани (так как ее не хватало). Прошло уже больше 2 недель. Опухоль и синяки прошли, но меня беспокоит онемение под носом. Врач сказал, что это пройдет. Швы пока не сняты. Что посоветуете мне?

    Ответить
    • Здравствуйте, Екатерина. Необходимо контролировать данную ситуацию с помощью компьютерной томографии, а также пройти осмотр у хирурга-имплантолога и убедиться, что импланты установлены верно и не задет нерв. Если все проведено корректно, то чувствительность в скором времени вернется. Возможно, существует небольшая компрессия на околонервные ткани — это тоже может являться причиной онемения отдельных участков лица.

      Ответить
  41. Нина Николаевна:

    Добрый день! После установки 2-х имплантов и синус-лифтинга на верхней челюсти прошел месяц. Отек щеки (заметный) держался недели три, но боли не было. Сейчас уплотнение на десне очень плотное, но безболезненное по всей длине имплантации. Имплантировались 3 и 7 зуб. Может ли это быть смещением костного материала? Врач сделала снимок и сказала, что все нормально, это плотный отек. Через неделю после имплантации воспалился подчелюстной лимфоузел, пропила антибиотик цифран — все прошло. Мой возраст 57 лет.

    Ответить
    • Здравствуйте, Нина Николаевна. Продолжайте наблюдаться, прогноз вашего лечения при отсутствии болевого синдрома благоприятный. А по поводу смещения костного материала — тут можно ответить только при наличии компьютерной томографии. Судя по вашему сообщению, врач это уже проделала. Отек спал – это хороший признак, ткани действительно могут уплотняться, а потом отек рассасывается.

      Ответить
  42. Алла:

    Качается имплант через 10 лет. Самый дорогой немецкий ставили в то время. Боль при накусывании. Неужели придётся все менять?

    Ответить
    • Здравствуйте, Алла. Боль при надкусывании — плохой симптом, есть вероятность что это периимплантит. В этом случае имплант удаляется, проводится операция по восстановлению костной ткани, после чего можно провести повторную имплантацию. Но следует иметь в виду, что ситуация может быть связана и с протезом — возможно, что раскрутился винт, который скрепляет имплант с коронкой, и теперь он вызывает боль при надкусывании. В этом случае винт можно относительно легко переустановить. Как бы то ни было, в любом случае необходим осмотр хирурга-имплантолога и ортопеда с дополнительным контролем по снимку.

      Ответить
  43. Лариса:

    Здравствуйте! 20.03.18 установили имплант, 4-ка сверху. На 3 день показалась врачу, все было хорошо. Через день вздулась щека (отек почти до глаза, и очень плотный на уровне носа). Обратилась к врачу, со слов врача — воспалился 5 зуб (когда его касаешься, возникает боль). Сделал надрезы, выдавил гной. Назначил антибиотики: Флемоксин Солютаб, 500 мг (2 раза в день) + полоскать рот содовым раствором. На следующий день все без изменений, плотное болезненное уплотнение в щеке как было, так и осталось. Завтра снимать резинку и швы. Мои переживания по поводу отека, он не уходит. Что посоветуете?

    Ответить
    • Здравствуйте. Возникновение гнойного воспаления в области имплантации — это всегда риск, что имплантат не приживется. В большинстве клиник еще до операции обязательно проводится санация полости рта (лечение зубов), чтобы минимизировать риск такой ситуации, какая возникла у Вас.

      Поскольку гнойник был вскрыт, а также назначена адекватная терапия, можно рассчитывать, что отек через несколько дней исчезнет (не стоит переживать, что отек не исчез на следующий же день — процесс рассасывания может занять до недели). Однако даже несмотря на это важно полностью пролечить 5-й зуб, чтобы зона имплантации не инфицировалась дальше.

      Ответить
  44. Алина:

    Здравствуйте. Мне поставили имплант на нижней челюсти, он прижился и мне поставили формирователь десны. Пока нет возможности закончить операцию. Сегодня заметила кровь, когда споласкивала рот (из места, где имплант). Скажите, это может быть отторжение?

    Ответить
    • Здравствуйте, Алина! Незначительное кровотечение возможно, если рана еще свежая и прошло 2-3 дня после установки формирователя. Однако если формирователь установлен уже более 3 дней назад, то возникшее кровотечение настораживает — в этом случае важно поскорее прийти на осмотр к врачу, у которого ставили имплантат (может потребоваться переустановка формирователя). Говорить же об отторжении имплантата по одному лишь незначительному кровотечению преждевременно.

      Ответить
  45. Анастасия:

    Добрый день! 2 месяца назад установили имплант на место шестого зуба, на нижней челюсти. После имплантации ничего не болело, но все препараты я исправно принимала. Мне не устанавливали еще ни формирователь десны, ни коронку. Неделю назад в области 8 зуба, с той же стороны, где был установлен имплант (на нижней челюсти) появилось гнойное пятнышко. Восьмого зуба у меня нет и не было вообще. Область, где установлен имплант, не болит и не красная. Скажите, пожалуйста, гнойное образование может быть связано с некачественной имплантацией?

    Ответить
    • Здравствуйте, Анастасия! Причиной гнойного образования в области 8-го зуба может быть, например, хроническое воспаление в области корней 7-го зуба. Для прояснения ситуации рекомендую обратиться к стоматологу-хирургу и сделать компьютерную томографию этой области для точной постановки диагноза.

      Ответить
  46. Александр:

    Здравствуйте. Три года назад установили мне имплант. Прижилось все идеально, единственное что после установки коронки болело в этой области около 1 месяца. А затем все время, пока стояла коронка, было ощущение, что между коронкой и десной постоянно попадает пища. Вычистить ничем не мог, так как имплант стоит глубоко — флосом просто не доставал.

    Через 3 года в месте установки импланта (боковой резец) возникла постоянная ноющая боль. Десна в порядке, хотя слегка приподнялась над коронкой со стороны неба (оголился абатмент на пару мм). При надавливании болевые ощущения не усиливаются. Гноя, запаха и т.д. нет. На панорамном снимке и КТ все хорошо (как говорят врачи).

    Врач снял коронку, выкрутил абатмент и установил формирователь (чтобы посмотреть, что будет). После этого в течение 2 недель в месте импланта (или десны) были очень сильные боли. Постепенно боли уменьшились, но присутствуют постоянно. Подскажите, пожалуйста, что делать? Врачи предлагают снять формирователь, чтобы десна заросла, а там посмотрим. Вариант удаления импланта не рассматривают. Мучаюсь уже 5 месяцев.

    Ответить
    • Здравствуйте, Александр. Причин боли в области имплантата может быть несколько, и в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику — определить, что из всего установленного имплантационного комплекса является причиной болей. Если причина болей — имплантат, то, к сожалению, придется принять меры по его удалению. Однако в большинстве случаев имплантат удается сохранить при своевременном лечении. Рекомендую вам обратиться к другому имплантологу (не к тому, который уже осматривал, и лучше вообще из другой клиники) — для независимой диагностики и принятия решения по дальнейшему лечению.

      Ответить
  47. Оксана:

    Здравствуйте! Месяц назад мне установили 2 импланта сверху. При при надкусывании и постукивании на импланты не больно, а при нажатии на десну больно. Что это может быть?

    Ответить
    • Здравствуйте, Оксана. Боль в десне может быть, например, следствием воспалительного процесса. Тут стоит учесть каким способом ведутся импланты — если формирователь десны уже установлен, то есть риск, что между ним и десной попали мелкие частицы пищи, в итоге формируется карман. В этом случае необходимо как можно скорее пройти осмотр у доктора (в дальнейшем потребуется улучшить гигиену). В целом же могу сказать, что послеоперационное наблюдение — это одна из самых важных составляющих лечебного процесса. Ваш доктор должен регулярно контролировать состояние имплантов, и если появляются какие-то проблемы, то принять меры для их решения.

      Ответить
  48. Владимир:

    Здравствуйте. 8 месяцев после имплантации. После полной адентии на верхней челюсти установили протез по технологии всё на 6. Один из имплантатов, чуть левее от носа, пульсирует. Обращался к врачу, делали снимок несколько раз — на снимке всё нормально, никаких воспалений вокруг нет. Сделали протез свободно, чтоб не давил на десну — не помогло. Говорят, что у вас всё хорошо, но пульсация как была, так и есть. И это не десна, пульсация была всегда после установки, просто всегда надеялся, что пройдёт. Как быть?

    Заранее благодарен за ответ.

    Ответить
    • Здравствуйте, Владимир. Жалобы на ощущение пульсации в области импланта через 8 месяцев после установки — это большая редкость. Если полноценная диагностика была проведена и принятые доктором меры не помогли, то для уточнения ситуации можно попробовать дополнительно обратится еще к 1-2 независимым специалистам (лучше из другой клиники). Если обращались уже не к одному доктору, и никто не смог оказать помощь, то остается только 1 очевидный вариант — изъятие импланта с последующей переустановкой.

      Ответить
  49. Вера:

    3 дня назад удалили три зуба на нижней челюсти справа и сразу поставили импланты (получилось через один зуб). Я принимаю антикоагулянты и об этом сказала (не раз) и стоматологу, и имплантологу. Отек постепенно спадает, но большая гематома с отеком губы не проходит. Все гигиенические процедуры делаю и препараты принимаю неукоснительно. Отёкшая губа немного кровит, так как соприкасается с хвостиками пошивочного материала, а хвостиков много, языком чувствую. Муж устанавливал импланты несколько лет назад и пошивочный материал был саморассасывающийся. Мне зашивали, по виду — тонкая леска.

    Что мне делать помимо назначений врача по гигиене и закладывания Солкосерил Дента, чтобы гематома рассосалась? У неё вид темный, как родимое пятно, и под ним плотная ткань. Мой врач считает, что это не страшно. Заложить Солкосерил между губой и челюстью не получается, они в одной плоскости. Боюсь некроза ткани.

    Ответить
    • Здравствуйте, Вера! В послеоперационный период в области оперативного вмешательства действительно может формироваться гематома — тем более, вы принимаете антикоагулянты. Так что это своего рода вариант нормы. На данный момент нужно четко следовать рекомендациям врача и проводить регулярное наблюдение. В рекомендациях врача должны быть указаны противовоспалительные, антигистаминные и антибактериальные препараты.

      Что касается аппликаций гелем «Солкосерил Дента» — они используются для ускорения заживления раны, но гематому сами по себе не снимают.

      Чтобы не возникло нежелательных осложнений, доктор должен внимательно наблюдать за процессом заживления и сохранностью швов. В норме гематома исчезнет самостоятельно, и тут главное — не пытаться путем самолечения ускорять этот процесс.

      Ответить
  50. Лилия:

    Здравствуйте. 8 месяцев назад установили имплант астратеч на передний зуб. Прижился. Месяц назад поставили формирователь десны — очень сильно прижимали десну, до боли, и коронку прицепили. Месяц ничего не беспокоило, ничего не болело, и вдруг над десной вышел гнойничок.

    Почему при формировании десны и наличии временной коронки это могло произойти, ведь имплант поставлен 8 месяцев назад? Неужели это отторжение? Целый месяц ничего не проявлялось, не болело, а тут вот маленький гнойничок. Это получается, что я месяц ходила с внутренним воспалением? Очень переживаю за имплант.

    Ответить
    • Здравствуйте, Лилия. Вряд ли это свищ из-за воспалительного процесса вокруг импланта — скорее всего, инфекция скапливается под временной коронкой, что и привело к воспалению десны. В таких случаях обычно снимают коронку и обрабатывают зону соединения коронки и импланта. В любом случае, Вам необходим осмотр у врача для уточнения истинной причины проблемы.

      Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

У статьи 113 комментариев

© Copyright 2014-2018 Plomba911.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта