Немецкие зубные импланты XiVE и отзывы о них

Далее вы узнаете:

• Какие важные с практической точки зрения особенности имеют зубные импланты XiVE, и что это дает конечному потребителю – пациенту;
• Каковы основные плюсы имплантов XiVE и что полезно заранее знать об их недостатках;
• А можно ли установить эти импланты сразу же после удаления зуба, исключив этап хождения нескольких недель с «дырой» в зубном ряду;
• Хорошо ли приживаются импланты XiVE и какова статистика их отторжения в силу тех или иных причин;
• Почему производитель дает пожизненную гарантию на эти импланты, а клиники – всего около 2 лет;
• В какую цену может обойтись протезирование зубов на имплантах Ксайв.

Немцы давно славятся своей качественной продукцией, и товары для дентальной имплантации – отнюдь не исключение. В частности, в Германии производятся зубные импланты XiVE (Ксайв), достаточно широко используемые сегодня и в российской стоматологии.

Но давайте попробуем разобраться, а так ли хороши эти импланты в действительности – почему, собственно, их хвалят стоматологи, да и вообще, что в них такого особенного, по сравнению, например, с имплантами средней ценовой категории?.. Проще говоря, а есть ли смысл переплачивать за дорогие немецкие импланты, и может ли это дать какую-то практическую пользу.

На заметку

Имплантаты XiVE (кстати говоря, так же, как и достаточно популярные импланты Ankylos и Astra Tech) , выпускаются концерном – Dentsply Friadent. Компания довольно известная и существует на рынке уже более 100 лет, причем срок работы в области дентальной имплантации также внушительный – около 40 лет. В общем-то, и сама имплантация зубов, как наука и как практическая деятельность, существует немногим дольше, появившись в 60-х годах прошлого века, поэтому можно сказать, что концерн Dentsply является одним из основоположников развития данного направления. Старше, пожалуй, будет только компания Nobel, которая начала выпускать первые в мире имплантаты под контролем их непосредственного создателя – доктора И. Бранемарка.

Сегодня компания Дентсплай имеет более 20 производственных центров, ее продукция представлена в сотне стран всего мира, и Россия – не исключение. Импланты XiVE действительно пользуются большой популярностью, несмотря на относительно высокую цену.

Всего в каталоге компании Dentsply можно найти следующие модели имплантов XiVE:

• XiVE S plus – модели для классической двухэтапной имплантации;
• XiVE TG – импланты для так называемой трансгингивальной имплантации, которая позиционируется, как проводимая без разрезов десны, методом прокола (полезно при этом иметь в виду, что в действительности имплантация зубов без разрезов десны – это своего рода рекламная уловка, поскольку разрез все равно производится – просто он не продольный, а круговой, поэтому более щадящий и не требует наложения швов);
• А также XiVE 3,0 – используются при наличии проблем с костной тканью, узком альвеолярном гребне, а также при имплантации передних зубов.

Также компания предлагает инструментарий для установки указанных зубных имплантов, абатменты и программное обеспечение, которое позволяет автоматизировать процесс планирования и проведения лечения.

Теперь давайте рассмотрим наиболее важные технологические особенности имплантатов XiVE – то есть именно то, что превращает обычный титановый винт в весьма продуманное с точки зрения приживления в кости и эстетики изделие.

 

Важные особенности имплантов XiVE

Чем дороже зубной имплант, тем, как правило, больше в нем заложено полезных конструктивных решений. Иногда отличия могут казаться незначительными (скажем, наличие микропримесей в титане, из которого сделано изделие), а иногда эти отличия довольно явные – например, характер резьбы на импланте. Как бы то ни было, когда имплантация уже проведена, каждая мелочь может оказать свое решающее влияние на то, приживется ли посторонняя, по сути, металлическая конструкция в челюстной кости, либо же начнется воспаление прилегающих тканей и отторжение имплантата.

Итак, посмотрим, как с этим обстоят дела у имплантов XiVE, какие у них имеются технологические преимущества и, главное, что это дает конечным потребителям – пациентам стоматологических клиник.

 

Использование чистого титана

Титан считается металлом, который полностью совместим с нашим организмом, то есть в нормальных условиях не отторгается. Это свойство подмечено достаточно давно и сегодня широко используется в хирургии, причем далеко не только при имплантации зубов – имплантаты из чистого титана не вызывают аллергических реакций, исправно служат и не отторгаются десятилетиями.

Между тем, ряд некоторых производителей имплантов используют сплав титана с алюминием и ванадием (Ti-6Al-4V), который сегодня относится к биоматериалам первого поколения (проще говоря, материал считается устаревшим, и сегодня используется все реже).

На заметку

Некоторые специалисты склонны считать, что ванадий в сплаве вызывает токсическое воздействие на живые ткани, и сплав Ti-6Al-4V имеет более низкую адгезию к тканям, нежели чем чистый нелегированный титан.

В имплантатах Ксайв используется только чистый титан. Что ж, это, конечно, плюс, но стоит отметить, что и импланты и многих других брендов также изготовлены из чистого титана, в том числе продукция средней ценовой категории, и даже категории «эконом».

 

Особая резьба импланта

Важной конструктивной особенностью имплантов Ксайв является их специфическая резьба. Вообще говоря, большинство современных зубных имплантатов по внешнему виду напоминают винты с резьбой: она может быть довольно неглубокой, либо, наоборот, агрессивной, или же комбинированной, то есть различной на разных участках имплантата.

У имплантатов XiVE резьба комбинированная: в апикальной части, то есть у верхушки, она служит для нарезания костной ткани, по центру и у основания резьба более мелкая и менее глубокая, что необходимо для аккуратного уплотнения (конденсации) кости.

На заметку:

На практике имплантат вкручивается в кость, как саморез в дерево. Перед этим формируется ложе, и его диаметр несколько уже, чем диаметр импланта. И задача хорошей, продуманной резьбы – позволить вкрутить имплантат таким образом, чтобы прилегающая губчатая кость оптимальным образом уплотнилась. В итоге достигается так называемый эффект компрессии – если кость вокруг имплантата будет достаточно плотная, то конструкция будет надежно зафиксирована уже сразу после установки.

На самом деле, влияние резьбы на успешное приживление импланта и его дальнейшую службу значительное шире. Здесь важно буквально все: шаг резьбы, угол ее наклона, глубина и другие параметры.

В целом можно отметить, что резьба имплантов Ксайв является, если так можно выразиться, их сильной стороной. Не вдаваясь в подробности, скажем, что немало «копий было сломано» (исследований проведено), прежде чем был выбран существующий тип резьбы. И это, кстати, одно из объяснений, почему импланты XiVE имеют столь высокий процесс приживления, как сразу, так и в долгосрочной перспективе  – впрочем, об этом мы еще поговорим чуть ниже.

 

Пористая поверхность

Давно уже стало нормой, что зубные импланты имеют не гладкую поверхность, а пористую – это нужно для лучшего срастания импланта с костью. Причем, как и в ситуации с резьбой, каждая из крупных компаний предлагает свою собственную технологию формирования этой самой пористости (в основном это кислотное травление и пескоструйная обработка частицами абразивного вещества).

Импланты Ксайв, к примеру, имеют покрытие FRIADENT plus: после изготовления титановый «винт» проходит процедуру обработки абразивом и травление кислотой. В итоге на гладкой поверхности металлического титана образуются микропоры, и эффективная площадь изделия существенно увеличивается.

Зачем имплантату нужна пористая поверхность?

При установке имплантата костная ткань довольно сильно травмируется, но затем постепенно начинает восстанавливаться. Ее растущие клетки проникают в микропоры поверхности импланта – таким образом, кость буквально врастает в титан и становится с ним единым целым. Этот процесс называется остеоинтеграцией (соединение имплантата и костной ткани).

В частности, производитель заявляет, что запатентованная технология FRIADENT plus позволяет костной ткани разрастаться ускоренными темпами, вследствие чего скорость приживления имплантов XiVE может быть в 1,5-2 раза выше, чем у ряда конкурентной продукции.

Действительно, важное преимущество. Однако стоит иметь в виду, что под конкурентной продукцией здесь подразумеваются, прежде всего, некоторые импланты эконом-класса, поскольку специальная обработка поверхности имплантов, как бы ее не называли, сегодня характерна для многих брендов, и давно уже не является новинкой.

 

Шестигранное соединение имплантата и абатмента

И опять-таки, хотя реклама может преподносить данный вид соединения импланта и абатмента, как революционный, на сегодня это классическое соединение, которое применяется многими производителями зубных имплантов.

На заметку

Абатмент – это переходная часть между собственно имплантом, вживленным в челюсть, и протезом, который устанавливается на этот имплант. От того, насколько качественно и плотно абатмент сочленяется с имплантом (и протезом), может в определенной мере зависеть долговечность всей конструкции.

Особенность моделей XiVE – разве что в сравнительно глубоком расположении внутреннего шестигранника. Это обеспечивает надежную фиксацию абатмента, он действительно прилегает очень плотно, без микрозазоров. А это, в свою очередь, защищает от попадания сюда бактерий и остатков пищи из полости рта.

 

Протезирование на имплантатах Ксайв – за что, собственно, платит пациент?

Говоря об особенностях зубных имплантов в целом, стоит отметить, что те или иные из них становятся популярными лишь при сочетании целого ряда факторов, в том числе и благодаря рекламе. Однако важнейшим моментом всегда является то, насколько хорошо имплант интегрируется в кости (особенно важно, как конструкция ведет себя через несколько лет после установки), а также насколько с соответствующей системой имплантов легко и удобно работать стоматологам-имплантологам.

Так вот, в этом отношении многие практикующие врачи отмечают, что имплантаты XiVE являются не только хорошо приживаемыми (по статистике процент приживаемости составляет 99,6%), но и одними из наиболее комфортных в работе.

Отзыв имплантолога об имплантах XiVE:

«В имплантационной системе всё должно быть продумано до мелочей – каждая фреза, каждый бор должен точно соответствовать дизайну имплантата. Кроме того, важно, чтобы само изделие было помещено в индивидуальную защитную колбу, которую можно легко и быстро открыть – буквально за секунду, ведь время идет, рана открыта, в нее нельзя запустить микробы, поэтому нужно затратить как можно меньше времени на открывание упаковки. Немаловажную роль также играет цветовое кодирование – у каждой модели Xive оно свое. Это дополнительная гарантия того, что имплантолог точно не ошибется и выберет нужный для конкретного пациента имплантат…»

Хорошо, врачам удобно работать с имплантами XiVE, но что получает пациент? Проще говоря, за что человек платит деньги, устанавливая эти достаточно дорогие немецкие импланты? Что ж, тут действительно есть немало важных моментов, которые для неподготовленного человека далеко не очевидны.

Например, важно то, что имплантаты Ксайв позволяют обеспечить весьма высокую эстетику при протезировании. На эстетику, в первую очередь, влияет расположение десны – необходимо, чтобы она естественным образом окаймляла зуб, контур слизистой должен быть плавно закругленным. Применительно к имплантации XiVE это достигается наличием гладкой шейки имплантатов, которая плотно и без зазоров прилегает к мягкой десне, а также удачно сконструированными абатментами.

Вообще, в каталоге компании достаточно большой ассортимент абатментов, которые могут во многом облегчить жизнь пациента:

• Временные абатменты TempBase: их можно закрепить сразу после установки импланта в кости и тут же изготовить временный протез зуба (непрямым методом, то есть просто нарастить зуб прямо в кресле стоматолога). В итоге пациент может выйти из кабинета врача с новым зубом, и не придется несколько недель ходить с «дырой» в зубном ряду;
• Абатменты CERCON: создаются из диоксида циркония, очень прочного инертного материала, имеющего белый цвет. Такие абатменты хорошо подходят для эстетически значимых зон – например, для имплантации передних зубов, ведь иначе серый титановый абатмент мог бы просвечивать под коронкой из того же диоксида циркония. А вот классические титановые абатменты, которые также присутствуют в каталоге XiVE, рекомендуются в основном для протезирования зубов, не находящихся в зоне улыбки. Ниже на фото показаны абатменты из диоксида циркония и для сравнения – абатмент из титана;
• Абатменты для мостовидных и съемных протезов FRIADENT MP – они позволяют крепить зубные мосты или съемные протезы, состоящие сразу из нескольких коронок;
• Также стоит отметить индивидуальные абатменты AuroBase – создаются под конкретного пациента. Этот вариант позволяет добиться еще большей натуральности и естественности при протезировании, чем даже при использовании абатментов из диоксида циркония.

Собственно, импланты XiVE – это лишь часть данной системы имплантации, причем помимо абатментов сюда входят и множество других важных составляющих, вплоть до программного обеспечения, которое служит для визуализации и планирования процесса имплантологического лечения. И все это, разумеется, тоже вносит свой вклад в итоговую цену на лечение.

Отзыв:

«Все-таки решил установить импланты ксайв. Сначала смущала цена, как-то дороговато, но зато потом ничуть не пожалел. После установки ничего не болело, имплант прижился, несмотря на наличие пародонтоза. Десны на тот момент не в очень хорошем состоянии были. И ничего, стоят уже 3 года, коронки на них выбрал циркониевые. Раз уж отдавать много денег, так по-полной, чтобы результат был самый лучший…»

Иван П., Санкт-Петербург

 

Несколько слов о плюсах и минусах зубных имплантов XiVE

Если подвести небольшой итог и отфильтровать «рекламный шум», то можно выделить следующие плюсы зубных имплантов Ксайв, которые действительно важны на практике:

• сокращенные сроки приживления имплантов;
• имеется возможность хорошей фиксации даже в относительно рыхлой и небольшой по объему кости (например, это может быть особенно важно в случае имплантации зубов при пародонтите или пародонтозе);
• достаточно высокая первичная стабильность импланта (в итоге меньше опасений, что во время еды он случайно сместится, не успев еще срастись с челюстной костью);
• имплант можно установить одновременно с удалением зуба и тут же нагрузить протезом (о методике имплантации с немедленной нагрузкой речь еще пойдет чуть ниже);
• удается достичь действительно высокой эстетики при протезировании;
• можно максимально точно спрогнозировать результат протезирования на имплантах XiVE при использовании компьютерного моделирования процесса лечения;
• судя по отзывам как стоматологов, так и самих пациентов, восстановление после лечения проходит достаточно комфортно и обычно без осложнений;
• в отдельных случаях немаловажной является возможность протезирования сразу после установки импланта (особенно это актуально при протезировании передних зубов, ведь никому не захочется ходить без них долгое время).

Но есть у имплантов XiVE и определенные недостатки, к числу которых стоит отнести, прежде всего, относительно высокую стоимость. Не многие пациенты готовы платить за установку одного имплантата от 30 тысяч рублей и более (разные клиники предлагают, естественно, различную цену – где-то за импланты XiVE попросят и значительно больше). А ведь дополнительно придется купить также протез, стоимость которого может составлять несколько десятков тысяч рублей.

Кроме того, по причине дороговизны имплантов XiVE, работают с ними далеко не в каждой клинике, и не исключено, что придется еще потрудиться, прежде чем найти в своем городе стоматологию, где можно будет провести протезирование на данных имплантах.

Отзыв практикующего врача:

«Не существует идеальной имплантационной системы и имплантов, которые смогут решить все проблемы разом. К примеру, о тех же XiVE я могу сказать, что они отлично подходят для восстановления крупных коренных зубов в случае проведения немедленной имплантации. А в зоне улыбки я бы отдал предпочтение Astratech.

Правда в том, что при должном опыте можно добиться хорошего результата как с недорогими, так и с самыми высокими по цене имплантами. Поэтому рекомендация пациентам – выбирать в первую очередь врача, а уже после – импланты».

 

Установка имплантов XiVE сразу же после удаления зуба

Важно понимать, что сразу же послу удаления зуба начинается медленный, но необратимый процесс атрофии костной ткани челюсти в области заживающей лунки. Происходит это по той простой причине, что кость здесь перестает получать достаточную жевательную нагрузку.

Наиболее динамично этот процесс протекает в первые 2-3 месяца после удаления зуба, и уже через 3 года можно лишиться до 60% исходного объема костной ткани. Ну, а раз нет костной ткани, то и не во что будет устанавливать имплант. В таких случаях, если установить имплант все-таки хочется, потребуется предварительно увеличить объем кости, проведя операцию остеопластики (или мукопластики).

И тут возникает вполне резонный вопрос – зачем проводить дополнительные операции, когда костную ткань можно использовать в исходном ее объеме, устанавливая имплант в лунку только что удаленного зуба?

Более того, это сэкономило бы немало времени по сравнению с классической двухэтапной имплантацией, когда сперва потребовалось бы ждать заживления лунки.

Не удивительно, что методика так называемой немедленной имплантации (когда имплант устанавливается в челюсть сразу же после удаления зуба) становится сегодня все более популярной. И имплантаты XiVE, по мнению ряда практикующих имплантологов, подходят для данной методики в большей степени, чем многие другие бренды.

На заметку

Сегодня существует модели имплантов с агрессивной резьбой, которая позволяет добиться высокой первичной стабильности, но предполагает излишнее травмирование кости. Второй тип – это имплантанты с малым шагом резьбы и небольшой ее глубиной, они меньше травмируют костную ткань, но зачастую при их использовании имплантация с немедленной нагрузкой невозможна по причине низкой первичной стабильности имплантата.

По мнению ряда специалистов в имплантах XiVE была найдена «золотая середина», то есть малая травматичность для тканей достигается уменьшением шага и размера резьбы, однако при этом макродизайн имплантов позволяет добиться высокой первичной стабильности в челюсти – можно переходить к протезированию и моментально нагружать имплант.

В целом же у системы XiVE, в случае ее использования для немедленной имплантации, можно выделить следующие плюсы:

• относительно малое травмирование костной ткани;
• высокая первичная стабильность импланта в челюсти;
• низкая вероятность заклинивания импланта при вкручивании его в кость (для отдельных видов резьбы бывает и такое);
• и, наконец, возможность моментальной нагрузки протезом.

Для пациента же все это означает быстрое и безболезненное восстановление после лечения и, что немаловажно, получение красивой улыбки (или возможности жевать) в тот же день, когда был удален больной зуб.

Отзыв:

«…Я все же доверился своему врачу и выбрал немецкие импланты. Поставили Ксайв, две штуки, стоят уже 8 месяцев, чувствую себя прекрасно. Особенно порадовало то, что установили их вместе с удалением зубов. Это огромный плюс, потому что работа не позволяет мне оставаться даже на день с дырками во рту. Сам я, конечно, видел что это протез, но ни коллеги, ни жена не заметили разницы. Позже заменили временный протез на постоянный – вот тут уже красота, даже мне сложно заметить разницу с родными зубами».

Игорь, Москва

 

Про приживление и средний срок службы имплантов XiVE

Согласно статистическим данным, импланты XiVE отторгаются лишь примерно в 0,4% случаях. Для сравнения: процентный показатель отторжения имплантов в «среднем по рынку» находится на уровне 2%, а у некоторых недорогих моделей может достигать 3-4%.

Что касается срока службы имплантов XiVE и гарантии на них – тут есть нюансы. Так, например, производитель дает пожизненную гарантию на свою продукцию (именно на импланты и компоненты для имплантации). Но при этом нужно понимать, что реальный срок службы даже самых качественных имплантов зависит во многом от профессионализма врача и, так сказать, от адекватности пациента.

Что требуется от имплантолога: профессионально установить имплантат, учитывая все сопутствующие детали клинической ситуации. От ортопеда – правильно задать нагрузку, которую выдержит конструкция, а также подобрать такую коронку, которая будет стабилизировать имплантат в кости, будет плотно прилегать к нему и десне. В этом случае искусственный зуб от корня до верхушки будет единым целым, а внутрь него (то есть между имплантом и абатментом, протезом и абатментом) не будут проникать бактерии. А значит, риск воспаления тканей и последующего отторжения конструкции будет сведен к минимуму.

А что требуется от пациента сразу же после установки имплантов? Прежде всего, важно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, придерживаться заданных ограничений (к примеру, грызть орехи будет не лучшим решением), следить за гигиеной полости рта, а также обязательно посещать профилактические осмотры. Такие осмотры не только помогут имплантологу на начальной стадии выявить намечающиеся проблемы, но и позволят вам сохранить гарантию на проведенное лечение.

И еще несколько слов о гарантии – тут нужно различать несколько понятий.

Первое – это гарантия от производителя. Применительно к имплантатам Ксайв она пожизненная. То есть при должном уходе за полостью рта и профилактическом посещении стоматолога вполне можно рассчитывать на то, что импланты благополучно простоят до конца жизни.

Другое дело – это гарантия, которую выдает непосредственно врач или клиника. Как правило, срок такой гарантии составляет лишь 1-2 года, и распространяется она именно на услуги по установке имплантата.

На заметку

Статистика показывает, что если имплант отторгается в течение 2 лет после установки, то в примерно 90% случаев это происходит по вине врача. Отторжение импланта при более длительных сроках его эксплуатации происходит чаще всего уже по вине пациента.

Проблема в том, что на практике не всегда возможно выяснить, в чем причина отторжения импланта. Соответственно, проблематично доказать, что виноват не пациент, а именно врач допустил ошибку при установке.

Поэтому если уж вы решились ставить импланты, пусть даже, казалось бы, такие качественные и надежные, как XiVE, полезно в первую очередь сосредоточиться на поиске хорошего врача (опытного, высокопрофессионального, с хорошими отзывами).

 

В какую цену может обойтись восстановление зубов с применением немецких имплантов

Хотя в Германии зубные импланты XiVE являются одними из самых распространенных моделей, в России данный бренд относятся к премиум-сегменту, и их цена начинается от 30-40 тысяч рублей только за установку самого импланта. Дополнительно нужно оплачивать также протезирование.

Впрочем, справедливости ради, нужно отметить, что с учетом всего вышесказанного такую высокую стоимость можно считать вполне оправданной.

Отзыв имплантолога:

«Friadent Xive – это не дешевая система. Да, она по цене дешевле некоторых (например, Straumann, Astra Tech), но дороже многих других – например, всех израильских, корейских. При этом качество имплантов Xive не вызывает никаких сомнений – сложно представить, что немцы что-то могут сделать некачественно… За собственную практику (почти 10  лет работы) наглядного наблюдения пациентов могу смело сказать, что эти импланты надежно держатся, а окружающие ткани выглядят очень даже замечательно. Естественность сохраняется и сложно отличить искусственный аналог от живых зубов».

Из переписки на форуме

Те, кому цена на импланты XiVE кажется слишком высокой, в качестве достойной альтернативы обычно выбирают недорогие израильские бренды (MIS, Alpha BIO). Бывают и противоположные ситуации – когда пациенту требуется максимум качества от имплантации, в этом случае выбор обычно падает на такие бренды, как Nobel или Astra Tech (это одни из самых премиальных и дорогих моделей зубных имплантов).

В заключение хочется еще раз напомнить, что успех имплантации зависит не столько от качества имплантата, сколько от профессионализма и опыта врача. «Золотые» руки специалиста помогут максимально долго прослужить как дорогим немецким, так и относительно недорогим российским или израильским имплантам.

Будьте здоровы!

(Если у вас есть личный опыт протезирования зубов на имплантах XiVE, либо на имплантах иных брендов, то обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы – в поле для комментариев).

 

Интересное видео с примером установки импланта XiVE

 

Немедленная имплантация: установка импланта XiVE в свежую лунку зуба