Сайт про болезни зубов и их лечение

Что делать, если под коронкой болит зуб

Давайте посмотрим, почему иногда под коронкой болит зуб и что можно сделать в таких случаях для облегчения страданий...

Иногда после установки на зуб коронки человек начинает ощущать боль: это может наблюдаться как сразу после лечения, так и спустя весьма длительное время, вплоть до нескольких лет. Многие при этом не знают, что делать, и пытаются устранить такую боль в зубе под коронкой в домашних условиях, прибегая к различным народным рецептам, полосканиям рта, однако далеко не всегда это бывает оправданно и безопасно, ведь причины проблемы могут быть самыми разными.

Как раз таки о причинах зубной боли под коронкой и о том, что делать в таких случаях мы дальше и поговорим подробнее.

Специально для тех, кто жаждет «мести» стоматологам за плачевный результат работы, будет подробно описано, в каких случаях виноват сам обладатель коронок, а когда стоит спрашивать со стоматолога-ортопеда. Также будет разъяснен такой момент, что подготовленный к протезированию зуб с установленной на него коронкой – это результат совместной работы трех человек: стоматолога-терапевта, зубного техника и ортопеда. Поэтому, вообще говоря, каждый из них несет ответственность за конечный результат.

Но обо всем по порядку…

 

Почему зуб начинает болеть под коронкой

Существуют определенные показания к сохранению зубов с помощью коронок. Коронка – это своего рода протез, позволяющий не только увеличить прочность пломбированного зуба, но и выступать в определенных случаях в качестве искусственного его заменителя взамен отсутствующего в конструкции, называемой «мост» или мостовидный протез.

На картинке схематично показана классическая зубная коронка

А так выглядит мостовидный протез - в данном случае под коронки приходится обрабатывать соседние зубы

Необходимо сразу отметить, что боль в зубе под коронкой и чувство дискомфорта, возникшее на непродолжительное время после ее фиксации на зуб – это совершенно разные вещи, и причины болевых ощущений в таких случаях также сильно различаются. Соответственно, в домашних условиях помочь зубу будет возможно далеко не всегда.

Однако, вполне очевидно, что в норме зуб с коронкой болеть не должен. Тогда возникают резонные вопросы: откуда, собственно, появляется эта боль, является ли она приемлемой (допустимой) и как понять, что является ее причиной?

Существует несколько причин, которые могут вызвать боль в зубе под коронкой.

Первая из них – воспаление пульпы («нерва») внутри зуба. В зависимости от выбора вида коронки (штампованная, металлокерамическая), подхода и тактики стоматолога-ортопеда («протезиста»), иногда принимается решение в пользу оставить зуб живым, то есть не удалять из него «нерв». Однако в процессе работы могут возникать ошибки диагностики, лечения и обработки зуба под коронку, в результате чего и возникает иногда воспаление пульпы и боль.

Нередко боль может возникать вследствие воспалительных процессов в пульпе зуба

Нередко такая боль проявляется уже на этапе протезирования, что позволяет принять решение об удалении пульпы еще до установки коронки. Но бывают, к сожалению, случаи, когда зуб начинает болеть уже после оконченного протезирования.

Это интересно

Одной из самых частых причин воспаления пульпы в зубе является перегрев во время «обточки» зубной эмали. Некоторые стоматологи до сих пор работают без водяного охлаждения в наконечнике бормашины, что изредка приводит к ожогу «нерва» во время обработки твердых тканей под коронку и последующему некрозу пульпы.

Металлокерамическая коронка требует значительной обработки эмали со всех 5 поверхностей зуба. От него, фактически, остается культя, поэтому от врача требуется строгое выполнение всех условий работы: от знания зон безопасности для профилактики приближения вращающегося бора к пульповой камере, до применения современных наконечников, адаптированных к воздушно-водяному охлаждению обрабатываемой зоны со всех сторон. При нарушении хотя бы одного условия, зуб перегревается и впоследствии начинает болеть. Часто в таких случаях зуб болит под коронкой от горячего, причем болевые ощущения не проходят длительное время после устранения источника раздражения, нередко усиливаются в ночное время.

В ходе обточки зуба под коронку он может сильно нагреваться, что может привести к некрозу пульпы

Пульпит в живом зубе под коронкой может возникнуть и вследствие кариеса.

Однако и зуб с удаленным «нервом» тоже может начать болеть под коронкой. Как правило, причиной этого является некачественная подготовка зуба стоматологом-терапевтом до протезирования.

Возможных ошибок, которые в данном случае могут привести к последующим болевым ощущениям под коронкой, множество:

  • некачественная обработка каналов и оставление инфекции (бактерий) внутри них;
  • не до конца извлеченная из канала (каналов) пульпа;
  • обломок инструмента в канале;
  • создание перфорации (дырки) в стенке зуба или корня (некоторым при этом кажется, что у них болит корень зуба под коронкой);
  • не доведение или излишнее выведение пломбировочного материала за пределы корня

и др. Иногда могут наблюдаться как постоянные сильные ноющие боли, так и боли лишь при надавливании на коронку.

Иногда стоматологические инструменты ломаются прямо в корневом канале зуба при его обработке...

На этом рентгеновском снимке хорошо виден кусочек сломанного в канале инструмента.

Если на этапе протезирования стоматолог-ортопед сразу замечает ошибки стоматолога-терапевта, то еще до установки коронки он просит либо заново перелечить зуб, либо иногда, в зависимости от ситуации, настаивает на удалении зуба у стоматолога-хирурга, что меняет дальнейшую тактику ортопедического лечения.

Это интересно

Существуют ситуации, когда стоматолог-терапевт из-за недостатка опыта, квалификации, оборудования в клинике или сложного расположения каналов во время внутриканального лечения зуба, подготавливаемого к протезированию, допускает ошибки, не совместимые с дальнейшим сохранением зуба. Добросовестные и честные врачи дают пациенту правдивую информацию о причинно-следственных связях, но чаще ничего не подозревающему клиенту говорят о том, что человек сам затянул свою проблему до такого состояния, что там уже «киста», и начатое лечение не дало результатов.

Ну, и наконец, причиной болей может быть попросту неправильно установленная коронка.

В одних случаях это связано с завышением коронки по прикусу: пациент чувствует дискомфорт, зубы не смыкаются. Тактика ортопеда отправлять пациента домой «привыкать» к заведомо завышенным по прикусу коронкам является неправильной. Дело в том, что с такой коронкой через некоторое время может возникнуть травматическое воспаление корня зуба, а также проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. В таком случае человек долго не может понять, почему разболелся зуб под коронкой, так как порой проходит не один месяц, прежде чем «всплывут» погрешности работы стоматолога-ортопеда.

Существуют ситуации, когда под коронкой начинает болеть не зуб, а десна. Зафиксированная на зубе коронка может свои краем излишне заходить под десну, или, наоборот, значительно не доходить до ее края.

При первом варианте постоянная травма острым краем формирует локальное воспаление, а воспаление сопровождается болью, которая и «отдает» в зуб. В итоге человеку кажется, что болит под коронкой именно зуб, хотя причина в десне.

Ниже на фото показан пример воспаления десны, контактирующей с коронками:

Иногда неправильно установленная коронка может травмировать десну, вследствие чего развивается ее воспаление...

А так ситуация обстоит под коронками

Прилегающая к культе десна сильно воспалена (фото крупным планом)

Во втором варианте (когда коронка не доходит до десны) обычно боли возникают не скоро. Частая задержка пищи между десной и краем коронки может спровоцировать в будущем такое же воспаление и боль, как в первом случае, но вероятнее всего разовьется кариес на зубе, приводящий к постепенному разрушению твердых тканей под коронкой с появлением болевой реакции на горячее, холодное, надавливание и другие раздражители.

 

Народные средства от боли под коронкой

Итак, предположим, у вас разболелся зуб под коронкой и вы не знаете, что делать: идти ли сразу к врачу, либо попробовать сперва снять боль в домашних условиях и посмотреть, вдруг проблема исчезнет в дальнейшем сама собой.

Иногда болевые ощущения под коронкой можно снять в домашних условиях народными средствами, важно лишь, чтобы это не превращалось в длительное самолечение.

Тут важно понимать, что даже хорошо установленные коронки на зубах могут вызывать слабые болезненные ощущения после протезирования (как постоянные, так и появляющиеся лишь при надавливании), но не более 1-3 суток, пока возникает адаптация к ним слизистой десны. Поэтому народные средства в этом случае придутся как раз кстати. Однако при более длительных болях, а также при очень сильных болях следует записаться на прием к стоматологу.

Существует множество методов, позволяющих сделать так, чтобы боль под коронкой уменьшилась или даже прошла полностью. И, пожалуй, самый популярный для применения в домашних условиях метод – это полоскания, хотя далеко не все знают, какие средства при этом стоит выбрать, как заваривать отвары и как именно полоскать рот.

Первое место по эффективности и простоте применения занимает шалфей.

Шалфей является старинным народным средством для снятия зубной боли и воспаления десен.

Это интересно

Шалфей с давних времен применяли знахари, считая его лучшим зеленым «лекарем». Даже название «шалфей» переводится с древнегреческого, как «солнце», «здоровье». В листьях шалфея содержатся флавоноиды и фитонциды. Значительное содержание составляют органические кислоты, а также витамины Р и РР. Шалфей обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и антимикробным действием, что отлично подходит для снятия зубной боли и болей в десне.

Для приготовления настоя необходимо отмерить одну столовую ложку травы шалфея, залить одним стаканом кипятка из чайника и настоять полученный раствор в течение 15 минут. После этого следует полоскать рот теплым настоем не менее 5 раз в течение 30 минут. Быстрее всего боль проходит в том случае, если ее причиной является воспаленная от коронки десна.

Настой душицы также иногда весьма неплохо подходит для того, чтобы успокоить зубную боль под коронкой, особенно если она раздражает десну.

Полоскания теплым настоем душицы хорошо помогают снять воспаление десны

На заметку

В душице содержатся практически все те же компоненты, что и в шалфее. Особенно сильно влияют на ее лечебные свойства такие соединения, как: тимол и карвакрол (антисептики), фитонциды (также подавляют рост и убивают бактерии и грибки). Некоторые люди даже считают, что душица легко может заменить антибиотики.

Чтобы приготовить настой душицы, следует полторы столовых ложки травы залить стаканом кипятка и поставить остывать. Для снятия боли полоскание следует проводить 5-7 раз в течение часа.

Однако, пожалуй, самые популярные в применении – это содовые полоскания. Преимущество пищевой соды, как народного лечебного средства, состоит в том, что во время полоскания ее раствором уменьшается воспаление десен, а также существенно снижается количество жизнеспособных микробов, в результате чего боль постепенно стихает.

Для снятия воспаления десен весьма популярны в народе также содовые полоскания.

Приготовить раствор соды для полоскания рта не сложно: достаточно растворить чайную ложку порошка соды в стакане теплой воды. А вот полоскание, направленное на снятие зубной боли под коронкой, – это чуть ли не целое искусство.

Необходимо набрать в рот немного теплого содового раствора и расположить его во рту таким образом, чтобы основная его часть оказалась возле больного зуба. Несколько секунд стоит подержать порцию, а затем выплюнуть и полоскать снова так же, до израсходования всего приготовленного раствора. Обычно зуб постепенно перестает болеть под коронкой в течение нескольких минут после начала полоскания.

 

Домашняя аптечка от зубной боли

Как было отмечено выше, после постановки на зуб коронки может возникать боль разной этиологии. Однако каковы бы ни были ее причины, естественным является желание как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, поэтому можно обратиться к современным обезболивающим средствам, которые есть почти в каждой домашней аптечке.

Сегодня существует множество обезболивающих средств, важно лишь правильно их применять.

Стоматологи чаще всего назначают в качестве дополнительной терапии после лечения зубов и фиксации коронок в качестве обезболивающих следующие препараты:

  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Темпалгин;
  • Нурофен.

Кеторол в таблетках считается весьма сильным обезболивающим препаратом

Первые три из них продаются в аптеках лишь по рецепту.

Это интересно

Анальгин – это, пожалуй, самое спорное обезболивающее, которое, однако, есть почти в каждом доме россиянина, чего не скажешь про десятки развитых стран, которые от него давно отказались из-за возможности опасных осложнений. Еще в 1970 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от этого обезболивающего. В Канаде, Великобритании, Австрии, Дании, США, Японии и некоторых других странах анальгин не продается из-за риска развития агранулоцитоза – болезни, связанной с уменьшением в крови нейтрофилов, из-за чего организм становится восприимчив к бактериальной и грибковой инфекции.

Антигистаминные средства – препараты, уменьшающие повышенную чувствительность организма человека на повреждения и инфекционные процессы. Во время воспаления происходит так называемая «аллергия на микробов», а гистамин усиливает ее. Чтобы держать воспаление под контролем создали антигистаминные препараты, которые также часто назначают стоматологи.

Антигистаминное средство Димедрол

Боль, возникающая под короной – это чаще всего результат воспаления. Гистамин – это вещество, которое провоцирует механизмы, приводящие к боли, а антигистаминный препарат позволяет влиять на рецепторы, воспринимающие гистамин.

Если болит зуб под коронкой, то в качестве дополнительной терапии иногда оказывается эффективным курсовое лечение такими антигистаминными препаратами, как:

  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Кларитин;
  • Зиртек

И др.

Перед применением любых лекарственных препаратов требуется консультация врача (можно и не стоматолога). Необходимо помнить, что многие антигистаминные и обезболивающие препараты обладают снотворным действием или снижают концентрацию внимания.

 

Лечение зуба под коронкой у стоматолога: что вас может ждать в клинике

У каждого вида коронок есть свой срок годности, поэтому важно трезво оценивать ситуацию, когда боль под штампованной («золотой») коронкой возникла через 10-15 лет ее эксплуатации, а под металлокерамической – через 15-20 лет. То есть, не следует уповать на то, что за большой промежуток времени под коронкой с зубом ничего не случится, и он не заболит.

Каждая коронка характеризуется определенным сроком службы, по истечении которого зуб под ней вполне может заболеть.

Другое дело, если зуб под коронкой начинает болеть сразу или вскоре после ее установки, то тут важно понять реальные причины этого. Разумеется, самостоятельно в домашних условиях определить проблему бывает трудно. Поэтому все же полезно полагаться на совесть и честь своего лечащего врача, проконсультироваться с ним, сделать снимки зубов, если это необходимо, и определить в чем именно причина боли.

Профессиональный врач не только найдет причинный фактор боли, возникшей в зубе под коронкой, но и наметит план перелечивания, если имеются погрешности: начиная от замены травмирующей или завышающей коронки, и заканчивая повторным пломбированием каналов.

Крайний вариант – это удаление испорченного зуба и составление плана нового протезирования с учетом новых данных.

Иногда врач принимает решение по удалению зуба, если защита его коронкой уже не представляется возможной и целесообразной.

Клинический случай

На прием к стоматологу обратился мужчина 35 лет с жалобами на припухание десны в области левого зуба снизу, которое периодически само проходит. Из истории болезни: зуб ранее лечен в каналах, металлокерамическая коронка поставлена около 2 лет назад. Данные визуального осмотра, перкуссии, ЭОД и рентгенодиагностика показали, что зуб находится под коронкой с удаленным нервом, а в области верхушки переднего корня 3.6 зуба (нижний слева, шестой по счету) видна гранулема, представляющая на снимке округлый темный участок. Окружающие ткани возле заднего корня находятся в пределах нормы.

Причины болей вполне очевидны: в переднем корне пломбировочный материал прошел только чуть более чем на 50% канала, поэтому можно предположить, что во время работы возник ряд проблем, связанных с прохождением канала, его расширением, промыванием и пломбированием, что в дальнейшем привело к размножению бактерий в не запломбированном участке.

На снимке зуба виден не до конца запломбированный канал и гранулема на корне.

Задний корень запломбирован почти до апекса, то есть, не доходя до видимой рентгенологической верхушки примерно 1 мм. Поэтому в нем нет серьезной проблемы.

Тактика лечения. Чтобы ликвидировать прямые источники боли в виде воспаления корня на верхушке проведено поэтапное лечение:

  1. Препарирование бором через коронку;
  2. Раскрытие устья канала в проблемном переднем корне;
  3. Прохождение канала и расширение, не доходя до апекса на 20-30%;
  4. Пломбирование обтураторами soft-core до необходимой длины;
  5. Резекция (отсечение) верхушки переднего корня;
  6. Контрольные снимки после лечения и через год;
  7. Замена коронки.

 

Профилактика зубной боли под коронкой

Чтобы зуб под коронкой не разболелся, достаточно следовать рекомендациям врача по уходу за ним. Коронки следует так же, как и свои зубы, чистить регулярно и не менее 2 раз в день. Особенно важно очищать зубной налет из промежутков между зубами и около десневого края – места наибольшей вероятности скопления остатков пищи.

Чистить зубы, защищенные коронками, важно так же тщательно, как и остальные, особое внимание уделяя участкам возле десневого края.

Для этого подойдут такие средства гигиены, как: зубная щетка, зубная нить (флосс), а на крайний случай – зубочистка. Категорически нельзя грызть коронками семечки, мослы, твердые орехи, фруктовые косточки и т.п., так как это часто приводит к поломке коронки и провоцирует в дальнейшем сильные боли под ней.

Даже если болевых ощущений в зубе под установленной коронкой нет, тем не менее, следует навещать своего лечащего врача не менее 2 раз в год для контроля качества протезирования.

 

Полезное видео: почему возникает боль в зубе под коронкой и как проходит лечение в такой ситуации

 

Почему старые коронки наносят вред здоровью

 

 

 

К записи "Что делать, если под коронкой болит зуб" 66 комментариев
  1. Юля:

    Мне поставили коронки, они через месяц начали болеть. Что делать?

    Ответить
    • Афина:

      Идти к врачу. Самому тут ничего не сделать. Это ж зубы, домашние методы не помогут. Хорошо, что мне коронку поставили удачно, правда, врач предупредила, что возможно воспаление десны под коронкой. И что тогда нужно будет брать какой-нибудь лечебный раствор и полоскать, чтобы снять воспаление. Я предпочитаю пародонтоцид, он хорошо помогает и от него не темнеют зубы с пломбами.

      Ответить
  2. Алия:

    У меня очень сильно болят зубы. По ночам не сплю, что мне делать? Без конца принимаю таблетки, очень болят, болят… Что мне делать?

    Ответить
  3. Беззубый:

    Вырвать все до одного и протез поставить, если зубы болят…

    Ответить
  4. Валентина:

    Мне поставили мостик на живые зубы. Постоянно ноет один зуб. Потом начинает болеть зуб внизу. Потом начинает болеть челюсть, а потом болит всё. Зуб не реагирует ни на горячее, ни на холодное, ни на нажим. От горячего даже наоборот успокаивается. Коронка очень удобная. Что же происходит?

    Ответить
  5. Павел:

    У мамы постоянно под коронкой болит зуб, что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Павел! Здесь все просто: обязательно сделать снимок зуба (номер зуба для рентгенолога может написать врач-стоматолог на консультации), затем со снимком следует прийти к лечащему стоматологу. Он проанализирует данные снимка и решит, что лучше сделать. Если на снимке будут кисты на корне или что-то в этом роде, то потребуется снятие коронки и оценка ситуации.

      Если под коронкой уже все «сгнило» — понадобится удаление зуба и перепротезирование. Если окажется, что зуб живой, следует также снять коронку и пролечить каналы с последующей установкой пломбы и новой коронки. Через коронку одноканальные зубы иногда могут лечить, но согласно протоколу — это не верный подход, так как не всегда получается таким образом качественно обработать и кариозную полость, и сам канал. Тем более, что даже заделанная потом «дырка» в коронке все равно влияет в будущем на прочностные характеристики ортопедической конструкции.

      Общий итог таков: при болях в зубе под коронкой всегда делается диагностический снимок, снимается коронка и лечится (или перелечивается) зуб по ситуации. В редких случаях, сразу же после анализа снимка, зуб удаляется вместе с коронкой (хирургическая помощь).

      Ответить
  6. Любовь:

    Вчера поставили 4 коронки на передние нижние живые зубы. Сразу же сказала доктору, что сильно болят зубы, но он ответил, что сутки еще будет чувствоваться боль. Прошли почти сутки, боль стихла, но откусить пищу до сих пор больно, да и касаться языком зубов больно. Посоветуйте, что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте, Любовь! Обычно при постоянной фиксации коронок боль действительно проходит в течение суток. Однако бывает так, что даже если врач все сделал правильно, индивидуальная реакция десны сохраняется до 2-3 дней. Это особенно выражено при гингивитах и пародонтитах, когда сама по себе десна крайне чувствительна к каким-бы то ни было вмешательствам в ее отношении. К сожалению, вы не уточнили: удаляли вам «нервы» или нет в зубах. Это бы многое прояснило.

      Пока на основании ваших данных предположение сводится только к реакции слизистой, но информация о лечении каналов требует от вас уточнения. Не могу не сказать о том, что самая лучшая консультация, дающая полноту картины, — это полученная у вашего или иного стоматолога в кресле. Желаю вам скорейшего решения проблемы!

      Ответить
  7. Алексадр:

    Добрый день! В январе 2016 года поставил 2 коронки на жевательные нижние зубы (коронка сразу на 2 зуба). Доктор сказал, что чистка каналов не обязательна, если они не беспокоят. Пару дней назад стал ощущать боль в одном из протезированных зубов при жевании пищи. На горячее и холодное зуб не реагирует, только на пережевывание пищи. Вопрос: если теперь чистить канал этого зуба, установка новой коронки у этого же врача после чистки каналов должна ли попасть под гарантию?

    Ответить
  8. Святослав Геннадьевич:

    Здравствуйте, Александр! Вы правильно оцениваете ситуацию: появление болей под коронками – это не норма. Проблема в том, чтобы правильно диагностировать причинный зуб. Иногда боль «отдает» от тех зубов, на которые даже не подумаешь. Если будет найден именно зуб под коронкой (снимок может прояснить ряд моментов), то дальше все зависит от политики клиники. В документах о гарантийных обязательствах указаны те моменты, которые под нее подпадают. Там ваша подпись и прочитать, что подпадает под нее, а что нет, вы можете, однако понять в ряде случаев может только составитель договора и медицинский юрист. Насколько я знаю, порядочная клиника несет ответственность за всю работу: от подготовки под коронку и до последнего этапа фиксации. На деле бывает так, что гарантия относится именно к факту повреждения коронки или ее потери. То есть, возможное появление болей под коронкой списывается на индивидуальные характеристики организма: вина возлагается на самого человека. Тут очень тонкие нюансы, которые сначала решаются в клинике, анализируются и прочее, а потом уже дается оценка работы учреждения и совести директора с персоналом вместе взятые. Сразу скажу, что при юридически правильно составленном документе договора (так и бывает) на предоставленные услуги, выиграть дело через суд почти всегда дорого и малоперспективно.

    Ответить
  9. Анна:

    Здравствуйте! Мне неделю назад поставили металлокерамику на верхние зубы. Спустя время, когда кушаю теплую или горячую еду, один зуб под коронкой начинает печь, а потом больно кусать. Боль проходит после того, как запью холодной водой… Нервы под коронкой удалялись. Что мне делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Вы называете сейчас симптомы обострения хронического периодонтита. Если перевести на человеческий язык: какой-то из «мертвых» зубов под коронкой предположительно имеет отклонение в проведенном лечении. Вариантов множество: либо забыли обработать канал в зубе (точнее, не обнаружили канал), сломали инструмент в канале, излишне вывели пломбировочный материал или оставили канал (каналы) полупустым, не смогли пройти канал по всей длине, не обработали достаточно медикаментозно, не пролечили воспалительный очаг (если таковой имелся у корня какого-то зуба) и т.д. Окончательный диагноз может поставить только врач, а самое сложное будет — найти причинный зуб и перелечить его заново. Ведь для этого потребуется снять коронку, так как через металлокерамику лечение затруднительно, мягко говоря.

      Ответить
  10. Ольга:

    Здравствуйте! 23.07 очень сильно ныла нижняя 6 под коронкой, сделала рентген, врач сказала, попить обезболивающее, скорее всего, продуло. Боль 2 дня нарастала, в итоге пошла к другому врачу: постукиванием определила, что рядом в 7 воспалился нерв, сняла пломбу, поставила лекарство, сказала прийти через 3 дня. Все эти дни на обезболивающих, боль отдавала в ухо, висок. Она в назначенное время почистила каналы, запломбировала их и поставила пломбу, предупредила, что до недели может побаливать. Боль с каждым днем стихала, но дискомфорт доставляла немалый, обезболивающее принимала. А сейчас в 6 под коронкой появился неприятный запах, немного десна просела и такое ощущение, что зуб под коронкой стал немного подвижен, и при нажатии появилась боль. Подскажите пожалуйста, что необходимо делать? Заранее благодарю за ответ.

    Ответить
    • Cветлана:

      Нужно идти к врачу, а не обращаться за помощью на форум. С «семеркой» у Вас была одна проблема, а с «шестеркой» — другая.

      Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Не зная подробно вашу клиническую ситуацию, сложно судить о тактике врача. Если есть проблема в 6 зубе, то важно снять коронку и проанализировать ситуацию уже без коронки. Большую роль может иметь диагностический снимок зубов. Важно правильно определиться с проблемным зубом. К сожалению, по описанию поставить диагноз и назначить лечение невозможно. Доверьтесь врачу-стоматологу.

      Ответить
  11. Дарья:

    В апреле месяце поставила две коронки на жевательные зубы. В последнюю неделю ощущаю ноющую боль под ними.

    Ответить
  12. Патя:

    Начали беспокоить зубы под коронкой, сделала снимок, и целый день оправиться не могу: почти все каналы под коронкой пустые, либо полупустые, и ещё в одном канале инструмент (( А коронки на металлической вкладке, врач сказал, что убрать их нельзя, корни могут треснуть. Я помню, что мне чистили и пломбировали все каналы, разве такое бывает, что они оказались пустыми? И что мне делать теперь? ((

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если в канале отломок инструмента, то их уже нельзя назвать пустыми. Думаю, что врачу-стоматологу либо не удалось, в силу каких-то причин, продвинуть материал в каналы зуба, и он «застрял» около устьев каналов, либо зуб пломбировался не рентгеноконтрастным материалом, то есть его на снимке трудно оценить.

      Насчет сложности, связанной со вкладкой — врач-стоматолог оценивает риски и отчасти прав. Другой вопрос, что у вас есть возможность получить консультацию по вашей ситуации еще у 2-3 стоматологов, которые работают в клиниках, где есть оборудование и инструменты для извлечения вкладки с минимальными рисками и перепломбированием каналов заново. Инструмент из канала извлечь нужно обязательно: лучше всего воспользоваться услугами лечения каналов под микроскопом и с непосредственным участием ультразвукового оборудования. Это дорогостоящая процедура, так как перелечивание (спасение зуба от удаления) — всегда ответственный и сложный процесс даже для квалифицированного врача при наличии нужной технической базы.

      Ответить
    • Аноним:

      Как решили вопрос?

      Ответить
  13. Валентина:

    Здравствуйте! Посоветуйте, что делать: стоит мост на верхней челюсти (металлокерамика) 4 года, и теперь болит немного выше зуба, ближе к носовой полости. Полощу, но боль не стихает. Начала пить обезболивающее. Спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Сделайте снимок и пришлите на почту (либо предоставьте в виде ссылки), если вы хотите разобраться заочно. В любом случае, судьба зуба под одной из коронок моста такова: после снятия данной ортопедической конструкции и диагностики зубов по снимку, вам проведут либо перелечивание данного проблемного зуба, либо его удаление, если уже не будет возможности его спасти. Обезболивающие таблетки — это пустая трата времени и химия в организме. Тем более, что зуб ждет вашего внимания и «голосит» об обострении хронического периодонтита. Пока больше ни на что, кроме причинного зуба не подумаешь. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  14. Рамиля:

    Здравствуйте! Год назад я ставила металлокерамический мост, один пломбированный, а один клык. После того началась постепенно боль в пломбированном зубе. Не могу есть нормально, очень сильно болит, аж виски болят. Пошла к стоматологу, не говорит, что это. Сказал, что это из-за нижних кариозных зубов. Подскажите, пожалуйста, не знаю что делать.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! С ваших слов у меня нет основания не верить вашему врачу. Объясню почему: дело в том, что боль в кариозном зубе, в котором инфекция попала в пульпу, может иррадиировать в леченный. То есть, может болеть один зуб, а отдавать в соседний или даже в другую челюсть.

      С другой стороны, врач может быть лицом заинтересованным и скрывать от вас реальную ситуацию. Может быть, вы и правы, и дело именно в зубе, который стоит под металлокерамикой.

      Мой совет будет в следующем: обязательно сделать снимки зубов под мостом (два зуба) и обратиться к стоматологам. Причем, вы можете приложить снимки и сюда, через почту (см. в разделе «Обратная связь»). В противном случае, обратитесь к 2-3 независимым стоматологам и получите у них консультацию. Во многих клиниках консультации бесплатны. Это даст возможность получить, как минимум, 2 одинаковых мнения и заняться правильным лечением именно того зуба, который беспокоит.

      Ответить
  15. Хамида:

    Прошло уже четыре года, как поставили коронки на последние зубы, в том числе и на зуб мудрости. На сегодня очень сильно болит последний зуб, не знаю, как поступить. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить? Так не хочется коронки снимать.

    Ответить
  16. Наталья:

    Здравствуйте, 2 года назад поставили мне мост на 2 живых зуба, один из которых зуб мудрости. Вот этот зуб мудрости меня мучает болью уже 4 ночи, и боль распространяется на верхние зубы и на нижний ряд этой стороны. Только стоит мне прилечь, как возникает боль, а сидя и стоя боли нет. Что мне делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что придется снять мост и решить вопрос с лечением зуба (а может, и с удалением, пока точно сказать не могу насчет вердикта, так как это решает стоматолог на очном приеме). Предварительно похоже на пульпитную боль. Через коронку мостовидного протеза пролечить зуб мудрости, во-первых, проблематично технически, во-вторых, «дырявить» коронку на свой страх и риск и потом ее латать пломбой – необоснованная и рискованная практика в стоматологии. Так что оптимальный вариант — снимать мостовидный протез и решать проблему с зубом мудрости с последующим перепротезированием.

      Ответить
  17. Ильдар:

    Добрый день! Уважаемый Святослав Геннадьевич, у меня стоит мост (с 2011 г.) справа сверху, с 3 по 7 (металлокоронки). Примерно неделю назад заболел 7, под коронкой. Боль усиливалась при жевании, пищу пережевывал только с левой стороны. Два раза принимал по 1 таблетке пенталгина, на ночь, боль постепенно ушла. Прошла неделя, зуб не болит вообще, пищу жую, как и раньше. Понимаю, что необходимо продиагностировать, но лишний раз нет желания срывать мост. В связи с этим вопрос: можно ли сделать рентген снимок зуба через коронку без снятия моста? Или просто уже ничего не делать, пока опять не появится боль? Спасибо за ваше внимание!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Без сомнения, зуб нужно лечить (или перелечивать, если ранее он был лечен в каналах). Если вы оставите все, как есть, то в будущем рискуете либо вырастить кисту на корне зуба, либо получить гнойное осложнение на пол лица. Что касается рентгена, то снимок даже через коронку может помочь определить, что происходит с каналами зуба и насколько все плохо за пределами корня (имеется ли воспалительный процесс). Мой итоговый ответ таков: снимок сделать можно, зуб лечить нужно (или уже удалять — зависит от ситуации).

      Ответить
  18. Владислав:

    Здравствуйте! Около 4 лет назад поставлен мост на верхние 12-11-21-22. 21 — отсутствует. Около 2-х лет назад появились боли на морозе в 12-11, которые через пару дней прошли сами собой. Сейчас так же, стали болеть после длительного нахождения на сильном морозе, и вот уже неделю и без выхода на улицу. Также болит 42. Чувствительности на холодную/горячую пищу практически нет, но чувствуется, что 12-11 под коронкой как будто распухли. Помогите, пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина и что делать?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Есть два предположения. Больше всего склоняюсь к обострению хронического периодонтита. Этот диагноз обозначает воспалительный процесс на корне зуба, когда в канале накапливается бактериальная инфекция, превращая его содержимое чаще всего в гнойный экссудат. В меньшей степени я думаю о пульпите — воспалении «нерва» в одном из двух живых зубов. Есть подозрение, что вам уже лечили зубы в каналах, но пока без снимка этот факт подтвердить или опровергнуть не могу. Не думаю, что виноваты оба зуба, хотя иногда бывает так, что в одном зубе проходит ярко выраженный острый процесс, а в другом имеет место быть хронический. Чтобы установить точную причину, необходим снимок зуба для диагностического анализа (можете прислать мне на почту сайта). При наличии снимка можно будет говорить о том, что делать дальше. Одно могу сказать точно: мостовидный протез придется снять, зубы (по возможности) перелечить или провести первичное лечение каналов, а затем изготовить новый мостовидный протез. Вариант с «выбиванием» старого моста с его повторной установкой сомнителен, рискован и на будущее может иметь негативные последствия. Чем раньше вы займетесь данной проблемой, тем лучше. Удачи!

      Ответить
      • Владислав:

        Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! Пополоскал настойкой прополиса, и забыл вообще о том, что что-либо болело ))

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Хорошо, но все же имейте в виду, что вы убрали следствие (боль), а причина осталась. Скорее всего, повторные проявления воспалительного процесса не заставят себя долго ждать. В редких случаях может «повезти», и видимых проблем не будет долгие годы. Однако немало людей по причине необходимости челюстно-лицевой операции кисты (разросшейся за годы) после такого длительного ожидания не считают это везением. Чаще всего повтор возникает в ближайшие 1-2 года. Главное — вы предупреждены, а в остальном — на все воля иммунитета, инфекции и ее активности.

          Ответить
  19. Андрей:

    Доброе утро! Хочу узнать мнения независимых экспертов. Три года назад поставил металлокерамические коронки. 5 дней назад почувствовал боль в одном месте, на котором стоит коронка. Пошел к врачу. Сделали снимок. Там все отлично, каналы запломбированы полностью, никаких черных пятен нет. Врач мне сказала, что это простуда (чуть-чуть опухли десны). Прописала кучу антибиотиков. После 3 дней лечения у меня вздулась десна, вся боль ушла туда, но дискомфорт в зубе остался. Созвонился сегодня с администратором поликлиники. Она мне сказала подождать до обеда. Кроме того, добавила, что снимать коронки не будут, а скорее всего, меня направят к хирургу, чтобы убрать флюс. Можно ли с вами посоветоваться, не повторится ли эта ситуация через какое-то время, так как коронки снимать не хотят?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если, у вас, как вы описали, возник флюс (на профессиональном языке — периостит), то скажу по секрету: тактика врачей поликлиники не является верной. Объясню, как сегодня обстоит ситуация во многих бюджетных учреждениях (больницах, поликлиниках). Итак, у вас есть зуб, находящийся под коронкой и имеющий воспалительный очаг на корне (в более редких случаях проблема может быть с зубом, находящимся рядом с тем, который под коронкой). Почти уверен, что каналы в зубе под коронкой запломбированы не так хорошо, как кажется врачам, либо имеется иная проблема, повлекшая за собой инфекционный процесс в каналах, распространившийся за верхушку корней.

      Почему врачи не хотят снимать коронку, проводить противовоспалительное лечение и добиваться положительного результата на далекую перспективу? Чаще всего в бюджетной стоматологии попросту нет нужного оборудования для этого, а также нет нужных инструментов и времени (на одного пациента отводится 15-20 минут по нормам, а данная работа занимает не меньше 1-1,5 часов). Возможно, нет и желания, так как врачи в таких учреждениях перегружены работой и лишними бумагами. Почти уверен, что в данной поликлинике дают о себе знать сразу несколько факторов, из-за которых намного проще «выпустить гной», убрав флюс, и законсервировать хронический процесс до следующего обострения. Нередко стоматологи надеются на то, что на десне возникнет свищевой ход, через который долгие годы будет эвакуироваться гной, когда вы простудитесь, заморозите ноги, получите стресс, сильно перегрузите зуб жесткой пищей и т.д.

      Самое интересное — вы ведь в целом правильно понимаете, что инфекция в причинном зубе, возле которого возник флюс, никуда сама по себе не денется. Да, врачи-стоматологи не от хорошей жизни (почти уверен) предлагают убрать только симптомы, но согласны ли вы идти по предлагаемому ими пути? Я рекомендую идти в частную клинику, где несравненно больше шансов найти специалиста и достойное оборудование для перелечивания даже сложного зуба. Коронки придется снять, само собой, если причинный зуб под одной из них. Удачи!

      Ответить
  20. Ольга:

    Добрый день, уважаемый доктор! 2 месяца назад мне установили коронку (сплошную) на 4 передних верхних зуба. Обе двойки были мертвые и со старым светокомпозитом. В них установили титановые крепкие штифты. А обе однерки были живые и белые. Был небольшой кариес с внутренней стороны на одном из них. В них установили обычные штифтовкладки у стоматолога (шайтан меня попутал поставить коронки на все 4 зуба. Так как ортопед мое желание поддержал, т.к. все зубы будут одинаково красивые и одного цвета).

    Когда при примерке мне показали результат, зубы оказались желтые! Мало того, отправили домой привыкать, а еще из всех 4-х зубов смыкание с нижними зубами есть только на одном зубе. При надкусывании все остальные качаются качелькой и отсасываются от десны. Боль появлялась периодически в этом смыкающемся зубе. А в последние дни постоянна. А также появился зловонный запах и белый налет. Ежедневно снимаю и чищу внутри керамику и сами культи зубов.

    Обточенные однерки обломались на второй день после установки на временный цемент. Так и ходила месяц, пока не снялась вся конструкция.

    Я беременна, на 6-м месяце. Могу ли я делать рентген? Обязаны ли мне заменить цвет на коронке, если я сразу при примерке высказала свое недовольство? И почему на однерках появился гноеподобный налет? Очень большое спасибо.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Что касается запаха и налета — подвижные коронки и мостовидные протезы неминуемо становятся хранилищем для частиц пищи и бактерий из полости рта, что и создает неприятный запах. В целом же вы описали много моментов, которые говорят о явных ошибках со стороны врача: 1. Неверный подбор цвета керамики; 2. Быстрая расцементировка протеза (хоть и на временном цементе); 3. Неправильно смоделированные контакты на передних зубах (это, скорее всего, и способствовало тому, что «обточенные однерки обломались»).

      Пока есть возможность, требуйте качественно выполненной работы. Либо возвращайте обратно потраченные за такую «работу» деньги и протезируйтесь у другого стоматолога-ортопеда (если уже на начальном этапе протезирования столько косяков, то, пожалуй, имеет все-таки смысл поменять врача).

      По поводу рентгена — «пленочную» рентгенографию проводить на этапе беременности (6 месяц) нельзя. Может быть, и нет больших рисков, но рентгенологи не возьмут на себя такой ответственности. На поздних сроках возможна визиография — рентген зуба с помощью компьютерных датчиков. Договариваться придется все равно индивидуально, так как даже те врачи, которые этим занимаются, не всегда идут на компромиссы, зная поведение женщин, которые в случае чего могут обвинить в любых грехах данную инстанцию без всякой на то веской причины.

      Цвет заменить обязаны по просьбе клиента, так как должны учитывать ваше мнение за ваши деньги. Думаю, что и здесь можно договориться с врачом и прийти к определенному соглашению.

      Ответить
  21. Ольга:

    Здравствуйте! Поставила коронку 2 недели назад, а сейчас заболел зуб под ней. Врач после осмотра предложил удалить зуб, ссылаясь на то, что он изначально был не очень хороший. Скажите, есть ли смысл попробовать переделать коронку?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! К сожалению, я не знаю, какими именно причинами руководствуется ваш врач в своих решениях. Здесь нужен осмотр и, скорее всего, снимок корня зуба. Только после этого можно дать отмашку: удалять или нет данный зуб. Странно, что врач заведомо «спорный» зуб не смог оценить вовремя, еще до установки коронки. Лучше всего пройти осмотр у другого стоматолога-ортопеда: проверить зуб на подвижность, при перкуссии, пальпации десны около корня и по снимку (вероятнее всего, потребуется). Лучше иметь две-три консультации, и по ним уже делать выводы. Зуб осматривается всесторонне, и выводы должны опираться на что-то более существенное, чем на простую формулировку «зуб плохой».

      Ответить
  22. Антон:

    Добрый день! Поставили на всю верхнюю челюсть коронки из циркония. Снизу справа три коронки на жевательные зубы. Подняли прикус. Через две недели справа начали появляться два шарика на лимфоузлах, и около уха от щеки припухлость. С зубами, в принципе, всё нормально, надкусывать не больно. Пролечился курсом ципрофлоксацином, лимфоузлы пришли в норму. Но спустя полмесяца снова появились шарики и припухлость у уха. Сходил снова к ортопеду — сказал, что всё хорошо. Гноя нигде нет, слюна чистая. Что это может быть? Может быть, прикус завысили? И ещё, один живой зуб, на котором установлена аналогичная коронка, стал реагировать на холодное, при обточке сильно болел, хотя ортопед сказал, что коронка покроет его и реакции не будет.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В норме покрытые коронками зубы не должны реагировать на холодное. Если рядом есть соседние живые зубы, то стоит обратить внимание и на них: может быть, есть кариес или некариозный дефект (стираемость, эрозия и т.д.). При констатации факта, что реакция связана с зубом, на который установлена коронка, придется ее по правилам снимать и все переделывать, так как это не стоит ваших дальнейших мучений. Тем более, что напрашивается вопрос: где это покрытый целиком зуб пропускает раздражитель?

      Насчет лимфоузлов — здесь сложнее. Если антибактериальный препарат помог, значит, скорее всего, имелась инфекция. Однако бывают случаи, когда она не связана с зубами. Если все-таки эта проблема идет от зубов, то будет сложно выяснить провокатора: панорамный снимок отчасти дает ответы на вопросы, либо КТ зубов (полная диагностика). Кроме того, завышение прикуса — это стресс для сустава, и, в принципе, мог пойти воспалительный процесс в ВНЧС на фоне микротравмы. Так что здесь пока больше вопросов, чем ответов, и требуется диагностика. Понимаю, что этот вопрос главный для вас, но пока могу лишь сказать, что искать стоит живой зуб с разрушением, либо снимать коронку и переделывать работу, если окажется, что проблемный зуб именно под коронкой.

      Ответить
  23. Мария:

    Здравствуйте, Святослав Геннадьевич! Мне поставили керамическую коронку на верхний коренной зуб около 4 лет назад. Всё это время зуб никак не беспокоил. Вот уже несколько дней ноющая боль под зубом, которая отдаётся в соседние зубы и в голову. Сделали рентген, один стоматолог посоветовал перелечивать зуб или же удалить, а другой стоматолог предложил прочистить карманы этого и соседних зубов. Хотя на снимке воспаление не обнаруживается, нерв удалён, а воспаление десны при осмотре не видно. Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить, так как очень не хочется снимать коронку. И куда мне скинуть вам снимок рентгена для лучшей диагностики? Заранее благодарю!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Да, без снимка здесь сложно что-то сказать. Пришлите, пожалуйста, снимок на почту сайта, указанную в разделе «Обратная связь» (ссылка на этот раздел находится в самом низу страницы). Пока лишь могу предполагать, что риск инфекционного воспалительного процесса крайне велик.

      Ответить
  24. Максимыч:

    Уважаемый Святослав Геннадьевич! У меня на правой стороне стоят металлические мосты с литыми коронками: верхний — на 14 и 17, нижний — на 44-45 и 48, причем 8-е зубы (18 и 48 под коронкой) — оба живые. Недавно сильно болела правая сторона, не спал всю ночь, но так и не понял, какой зуб. По характеру боли похоже на пульпит. На следующий день сделал снимок, после этого зубная боль прошла. Снимки направил по электронной почте. Можно ли по снимку определить, что было источником боли? Или для диагностики надо снимать мост?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Снимки получены. Я согласен с вашими подозрениями. Если боли были острые и ночные, но при этом не наблюдался отек десны (щеки), то в первую очередь идет поиск пульпитного («живого») зуба. Ощущение, что это нижний зуб под коронкой. Но не хватает данных: была ли иррадиация болей и куда, на раздражители, при накусывании на зубы и т.д.

      Снимки только помогают дополнительно к основной диагностике в полости рта. После сбора анамнеза, я бы проверил состояние зубов: 1. Плотно ли прилегают коронки, доходят ли до десны, особенно на «живом» зубе; 2. Проверка на холодное: полить струей воды и, возможно, получить болезненную реакцию, которая позволила бы сказать: вот эта та самая боль; 3. Постучать по коронке и рядом: проверка на реакцию периодонта.

      То есть, по снимку не всегда можно определить, что является источником боли. Особенно это касается «живых» зубов, у которых на корне все спокойно. Это только периодонтитные мертвые зубы могут иметь на снимках участки разрежения костной ткани — темные пятна. А в данном случае все указывает на пульпит, по снимкам я не вижу на верхушках корней следов воспаления. Пломбирование мертвых зубов у вас не идеальное, конечно, но это не повод начать подозревать мертвые зубы с учетом вашего описания.

      Снимать мост почти всегда приходится, если выясняется, что причинный зуб находится под коронкой. Особенно, если мост несовершенен по прошествии многих лет. Через коронку лечить пульпит неприемлемо, хотя такая порочная практика существует. Если врачу затруднительно понять, какой зуб является причиной боли, то рисковать снимать хороший мостовидный протез решать ему — все будет уже на его совести. Такое очень редко, но бывает, хотя всегда можно найти маломальский компромисс: в крайнем случае, посмотреть на поведение зуба и прийти в тот же день, когда он вновь «стрельнет». Это лучше, чем пробовать наугад. ЭОД-диагностика хороша для проверки верхнего зуба мудрости, а живой зуб под коронкой не проверишь без ее снятия.

      Ответить
  25. Светлана:

    Здравствуйте, год назад поставила мост сразу на всю нижнюю челюсть. Имею с рождения проблемы с деснами. Сейчас вся десна очень сильно воспалилась — стала принимать антибиотики. А теперь еще и разболелся зуб. Может зубная боль возникать из-за воспаления десны? Не снимать же весь мост?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! На всю челюсть мостовидный протез не делается: либо у вас несколько мостовидных протезов, либо вы называете мостом съемный протез. От этого зависит и мой ответ. Скажу в общем плане: острые боли почти всегда возникают именно от зуба, внутри которого начался воспалительный процесс. При воспалении десны на фоне пародонтита могут быть ноющие боли + кровоточивость десны, гноетечение и т.д. Если вы сами назначили себе антибиотики — это тупиковый вариант лечения, а чаще еще и опасный.

      Зубная боль вполне может возникнуть из-за воспаления десны, а точнее — пародонтит в тяжелой форме нередко приводит к пульпиту и периодонтиту зуба, так как микробная флора легко проникает через десневой край в сторону апикального отверстия корня. Лучше всего проверить зуб и окружающие его ткани, то есть, обратиться к стоматологу за помощью. А вот насчет того, снимать ли мост ли нет — это решать врачу после тщательного осмотра. Лично мое мнение: в подобных случаях целесообразнее снимать мост, нежели чем «дырявить» коронку.

      Ответить
  26. Татьяна:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Болит сверху зуб, отдает в висок. Такая боль почти каждые две-три недели. Показала стоматологу, где именно болит. Она сказала, что этот зуб мы уже лечили, чистили каналы, надо сделать рентген. Рентген показал, что затемненных участков нет, но врач всё равно решила вскрыть, прочистила всё заново, запломбировала. Спустя полторы недели боль повторилась. Болит зуб в том же месте, как-то зудит и опять отдает в висок. При осмотре простукивала все остальные зубы, реакции не было. Что же это такое? Боль не дает нормально жить. Помогите, пожалуйста!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Я бы поискал нижний зуб, так как боль в висок очень часто говорит о проблеме в зубах на нижней челюсти. Если верхние зубы проверены — тем более стоит искать с противоположной стороны нижний зуб. Скорее всего, большие коренные, в крайнем случае — малые. Если причинный зуб не будет выявлен даже по снимкам, то имеется вариант ЭОД — электроодонтодиагностика. Она есть не во всех клиниках, но поискать стоит, так как без нее бывает сложно найти пульпитный зуб. Есть подозрение, что вас беспокоит именно ненайденный «живой» зуб, а не леченный ранее в каналах. После проверки зубов с помощью ЭОД при нормальном состоянии пульпы всех зубов стоит проверять еще раз каналы леченных зубов, перкуссию и т.д. После внимательной проверки зубов и не выявлении проблемы останется вариант с невритом или невралгией, в чем я лично сомневаюсь с учетом ваших симптомов.

      Ответить
  27. Алена, 35 лет:

    Здравствуйте, мне неделю назад установили передние верхние 6 коронок, на одном клыке удалили нерв, но сейчас после горячего или холодного он начинает болеть, как будто открыт нерв. Но боль быстро проходит, что это может быть? Скажите, пожалуйста.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Зубы даже с плохо лечеными каналами перестают реагировать на холодное. Это значит, что вы чувствуете «живой» зуб. Скорее всего, рядом с «мертвым» клыком. Насчет горячего — если речь идет о появлении болей и от холодного, и от горячего, то ближе к 100%, что мое предположение верно. Боль проходит быстро, так как речь идет, вероятно, о кариесе или о повышенной чувствительности стертой эмали — это нужно внимательно анализировать и искать источник проблемы непосредственно в кресле стоматолога.

      Ответить
  28. Татьяна:

    Здравствуйте! У меня нет двух передних зубов, рядом два обточенных здоровых зуба, и поставлена металлокерамика. В общем, четыре литых зуба. Неделю все боли под коронками, что делать? Все это стоит шесть лет.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Перед снятием коронок нужно сделать снимки: и посмотреть на них, насколько все «страшно», определиться с причинным зубом (чаще) или зубами (редко). После выявления очага инфекции по снимку врач оценит причину и наметит план лечения. Если зуб уже нельзя сохранить, то понадобится его удаление и новое протезирование на оставшихся зубах.

      Иногда бывает и так, что зубная боль отдает в леченные зубы (например, в те, которые находятся под коронками). Как бы то ни было, снимки и внимательное обследование всех зубов в кресле врача помогут найти виновника и не сделать ошибок в диагностике.

      Ответить
  29. Валерия:

    Добрый день! У меня стоит мост, верхняя челюсть слева. 7 и 4 — опоры, мосту 4 года. В последнее время ощущаю несильную боль в районе 7 зуба (я бы даже сказала, как будто сильно чешется под коронкой), на холодное и горячее, вроде, не реагирует. Также при нажатии болит десна в области искусственных зубов (6, 5). Сделала снимок (орто), воспаления нет, каналы все пролечены хорошо. Что это может быть?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Я бы рекомендовал сделать прицельный снимок 7 зуба, чтобы детальнее оценить состояние периодонта и уровень пломбирования каналов, а также путем осмотра в полости рта внимательно оценить состояние протеза. Если у него есть усадка в сторону десны или давление на нее, то боли могут быть как раз от пролежней на десне. Чаще всего при выходе из строя моста реагируют зубы. В общем, нужно проверить 7 зуб, промежуточную часть мостовидного протеза, его возможную подвижность и десну около зубов — и это лишь самый минимум.

      Дело в том, что вам мог попасться просто некомпетентный врач-стоматолог. Намного проще сказать, что «вроде бы, все нормально, нет причины для болей», чем проверять ситуацию всесторонне. Попробуйте обратиться за очной консультацией к другому врачу — возможно, это поспособствует прояснению истинной причины проблемы.

      Ответить
  30. Лелик:

    Заболел зуб под коронкой, больно нажимать. В течение пары дней добавилось лихорадочное состояние, боль в ухе, в горле, под глазом, головная, дергает челюсть. Период действия обезболивающих все короче.

    Сделали рентген, у корня большое воспаление, киста. В самом верху под вкладкой разреженный темный участок. Записали на удаление. Зуб мертвый, перед коронкой переделывали каналы, но один до конца пройти не смогли, инструменты материал старой пломбы не брали (вроде, резорцин). Еще тогда отговаривали от коронки, предлагали удалить, но я поставила на свой страх и риск. Проходила с коронкой 4 года. И теперь так жаль удалять зуб. Спрашивала про резекцию — сказали, что с таким сильным воспалением уже не сделать. Терпеть уже сил тоже нет.

    Неужели нет выхода?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! По вашему описанию и учитывая неотложное состояние, лучше не тянуть и удалить такой зуб (с большой кистой). Смысла терпеть нет вообще, а если сомневаетесь по каким-то причинам, то лучше обратиться за 1-2 очными консультациями в другие клиники, чтобы полнее оценить ситуацию. Если и там врачи скажут, что нужно срочно удалять, то медлить не стоит. Иногда лучше бывает удалить зуб с большим воспалительным процессом, чем пытаться долго и безуспешно его лечить с отрицательным исходом и риском для здоровья. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  31. Светлана:

    Здравствуйте! 2,5 недели назад поставили металлокерамику на почти все верхние зубы. Справа 2 и 3 зубы отсутствовали, и на них сделали мостик из 4 коронок. Слева перед протезированием мне пролечили 6 зуб… Пломбировали каналы и сразу ставили коронку! Пришла к врачу с болью в этом зубе. Снимок не сделали и сказали, что все хорошо. Врач почистил остатки клея и сказал, что причина в этом. Но у меня уже болят все зубы под коронками и реагируют на холодное, горячее… Живу на обезболивающих! Что мне надо потребовать от врачей? Клиника, судя по отзывам, приличная.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! На холодное могут реагировать только «живые» зубы, и острую боль вряд ли провоцирует сразу много зубов. Нужно искать, по моему мнению, не леченый в каналах зуб, имея на руках снимки. Не могу сейчас сказать, какой именно это зуб: под коронкой или тот, который остался без коронки и имеет скрытый кариозный процесс.

      Не стоит тянуть и жить на обезболивающих: важно своевременно найти причину, пролечить в каналах данный зуб и сохранить тем самым на долгие годы. Если по снимку окажется, что ставилась коронка на недепульпированный зуб, и он как раз болит, то придется снимать мост и делать всю работу в этой области заново.

      Насчет отзывов про клинику — врачи разные, и руки у каждого по-разному поставлены.

      Вы спрашиваете, что потребовать от врачей: необходимо найти причинный зуб, так как это похоже на пульпит. Если врачи не могут справиться, то нужно обратиться в другую клинику, где смогут помочь в решении проблемы. Поиск причинного зуба зачастую не так-то прост, требует временных затрат, хорошего оборудования (тех же панорамных снимков и на визиографе, ЭОД) и высокого уровня подготовки врача.

      Ответить
      • Светлана:

        Здравствуйте ещё раз ) Была в клинике снова. Болят уже две челюсти, и даже внизу, где нет зубов. Сделали снимки каждого зуба. Все хорошо. Врач сказал, что подозревает, что болит лицевой сустав. Сделал временную капу, и сплю с ней пару ночей! И, вроде как, есть облегчение. Если это так, то надо сделать мне постоянную капу и часто ещё надевать. И в ближайшем будущем заняться нижней челюстью. Что вы можете сказать по этому поводу? Заранее спасибо!

        Ответить
        • Святослав Геннадьевич:

          Здравствуйте! Если есть явное облегчение, тем более, в таком сложном клиническом случае, как у вас, то пока тут другого ничего и не скажешь: пользуйтесь тем средством, которое предложил врач. Вполне возможно, что проблема действительно связана с ВНЧС, и капа приносит облегчение, так как разгружает больной сустав.

          В том случае, если проблема все-таки сохранится, следует продолжить поиск причины совместно с врачом.

          Ответить
  32. Елена:

    Добрый день! 4 дня назад поставили пластмассовую коронку на 6 восстановленный зуб, до сих пор ощущаю дискомфорт при надавливании, ощущаю эту коронку постоянно… Долго ли будут ли эти неприятные ощущения?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Необходимо обратиться к стоматологу для проверки коронки на завышение по прикусу. Дело в том, что коронки, которые зафиксировали (несъемное протезирование) обычно адаптируются в течения 1-2 дней, то есть, становятся, как «родные» в максимально короткие сроки. Это в том случае, если нет никаких технических нарушений. Чаще всего проблема бывает именно в прикусе, немного реже — в самом леченном зубе. Например, после удаления «нерва» зуб банально продолжает реагировать при накусывании. При определенных ошибках или неточностях в лечении каналов зуб может продолжать чувствовать при накусывании даже больше месяца. Именно поэтому важно разобраться именно в кресле врача, в чем истинная причина. Возможно, что понадобится снимок зуба, чтобы определиться с качеством эндодонтического лечения. Сроки дискомфорта трудно заочно определить: все зависит от причины. Если речь идет о завышенном прикусе, то проблема решается одним днем.

      Ответить
  33. Виктория, 33 года:

    Здравствуйте, проблема такова… Я поставила 20 месяцев назад коронку на правую сторону (нижняя часть, предпоследний зуб), из чего она, мне не сказали, а может, уже и я не помню. Стоимость была 17000 (чеки у меня не сохранились, к сожалению). Но я думаю, что врач должен узнать свою работу и надеюсь, что я внесена в электронный журнал. Договор мы с ними не заключали, мне врач сказал на словах, что есть гарантия на эти процедуры, срок не помню. У меня под коронкой по контуру десны все почернело — посинело и припухло, жевать просто невозможно, и сам этот участок болит невыносимо. Должен ли врач бесплатно провести консультацию, и вообще, на что это похоже? Придётся ли снимать коронку?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Судя по описанию, здесь может быть как проблема непосредственно с зубом (обострение хронического периодонтита), либо с прилеганием коронки на границе зубодесневого прикрепления.

      Насчет гарантии — этот случай почти 100% можно назвать гарантийным. Другой вопрос, что клиника могла себя обезопасить от возможности возмещения при осложнениях. Впрочем, хорошая клиника никогда не станет отрицать вину стоматолога или, в крайнем случае, найдет компромиссный вариант, чтобы все были довольны. Ни один врач не застрахован от ошибок на этапе подготовки и самого протезирования, но насколько клиника готова к сотрудничеству — это вопрос. Для того чтобы прояснить ситуацию, важно обратиться в клинику за консультацией. Скорее всего, она будет бесплатной.

      Коронку однозначно стоит снимать: хоть для перелечивания зуба, хоть для переделывания коронки.

      Ответить
  34. Любовь:

    Здравствуйте, у меня такая проблема. Поставили мост на зуб мудрости, 7, 6 и 5 коронка. Спустя какое-то время опухла десна и, конечно, щека внутри рта. Ничего не болит. Делала рентген — немного не доходит коронка на зубе мудрости, впечатление кармана. Боюсь снимать коронки. Можно ли как-то опухоль убрать, или ничего сделать нельзя? Спасибо.

    Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2017 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта