Сайт про болезни зубов и их лечение

Насколько больно лечить кариес и можно ли как-то избежать неприятных ощущений?

Попробуем разобраться, насколько болезненной является процедура лечения кариеса и можно ли как-то избежать неприятных ощущений...

Лечение кариеса давно стало услугой, полностью подчиняющейся рыночным отношениям. Это значит, что пациенты предпочитают посещать те стоматологические кабинеты, в которых зубы лечатся, во-первых, качественно, во-вторых — безболезненно. Кое-где ещё сохранились кабинеты с доживающим свой век оборудованием и врачи старой закалки, которые считают, что пациенту лучше потерпеть несколько «прострелов», чем платить за анестезирующий укол.

В большинстве же клиник сегодня лечить кариес не больно совершенно, и процедура эта лишь иногда связана с незначительными неприятными ситуациями, которые можно быстро устранить. Например, если не подействовала первая анестезия – делается дополнительная. Но в таких случаях боль при работе стоматолога точно не более сильная, чем дома при приеме пищи с больным зубом.

Сегодня при лечении кариеса зачастую применяется анестезия, что позволяет избежать болезненных ощущений даже при значительной глубине кариозных полостей.

Отзыв

«Мне, наверное, повезло, и лет до двадцати я вообще ни разу у стоматолога не была. Помню, пару раз в детстве мне рвали молочные зубы, а вот лечить ничего ни разу не приходилось. Уже когда на работу после института пошла, первый раз разболелся зуб во время еды. Я как-то не особенно думала, больно ли лечить кариес, понимала только, что лечить по-любому придется, но чем раньше это сделать, тем лучше. Поэтому пришла к врачу сразу, как только боли стали регулярными. Действительно, оказался кариес. Врач мне хорошая попалась, сказала сразу, что нужно будет посверлить, но ничего особенно страшного вроде быть не должно, и потому больно не будет и анестезию лучше не делать. Действительно, она буквально пару минут там машинкой поработала, и у меня кольнуло только один раз. Больше ничего неприятного не было. Но вообще сам кабинет хороший был, оборудование такое новое, чистое, а от самой бормашины при работе постоянно распрыскивалась вода, которая, по-моему, уменьшает боль. С того раза вот три года прошло, я ещё один раз была у стоматолога, только с другим зубом, и тоже все было так же безболезненно».

Инна, Екатеринбург

А вот лет двадцать назад лечить кариес было действительно больно. Сегодня же даже самая запущенная его форма лечится так, что пациент не чувствует и половины той боли, которую мог бы почувствовать в советское время. Поэтому ходить с приносящим страдание зубом и бояться прийти к стоматологу, чтобы избавиться от боли уже в течение 20-30 минут, – как минимум не логично, а учитывая риск развития осложнений кариеса, ещё и опасно.

Раньше, в советское время, лечить глубокий кариес было действительно больно...

Отзыв

«Лечение кариеса — вообще, по-моему, самое простое и нестрашное, что могут делать в стоматологическом кабинете. Я ещё застал времена, когда на бормашинах не было опрыскивателя холодной водой, и даже тогда, если вовремя обращался к врачу, до боли дело не доходило. Ну, может, где-то там доктор коснется чего-то больного, но это случайно и быстро проходит. Зато как здорово себя чувствуешь, когда зуб неделю ноет, а тут раз — и нет никаких неприятностей. Вот недавно у меня в командировке пломба выпала старая, зуб разболелся, я пришел к врачу, он сказал, что нужно нерв удалять. Казалось бы, сложная процедура. А ничего страшного тоже нет. Укол сделали, пару минут подождали — и все, вообще никаких ощущений нет, что бы там во рту ни делали».

Андрей Томилин, Чебоксары

 

Типы кариеса и ощущения при их лечении

Кариес на разных стадиях своего развития требует разного лечения, и ощущения пациента при них тоже немного разнятся.

Стадии развития кариеса: от пятна на зубе до поражения пульповой камеры.

При кариесе на стадии пятна место поражения эмали обрабатывается сначала специальными шлифовальными материалами, а затем на него наносятся восстанавливающие эмаль препараты. Эти процедуры безболезненны, и по ощущениям схожи с тщательной чисткой зубов зубной щеткой.

На начальной стадии кариозного поражения эмали возможно ее практически полное восстановление без использования бормашины.

Иногда перед лечением кариеса на стадии пятна врачу приходится удалять зубной налет. При этом также болезненных ощущений практически не возникает.

Важно!

При кариесе в стадии пятна не делается анестезия (укол), которую большинство людей неоправданно боится. Однако всегда именно анестезия полностью исключает появление даже минимальной чувствительности.

При поверхностном кариесе возможны два варианта лечения:

  • если пятно поражения расположено на гладкой стенке зуба, его просто шлифуют и проводят восстанавливающую терапию по примеру процедур с кариесом на стадии пятна.
  • Если же поверхностный кариес развился в фиссурах, врач обычно принимает решение вскрывать их по протоколу и пломбировать. Если область разрушения не успела дойти до дентина, болезненных ощущений эта процедура не вызовет. При появлении даже намека на боль или сразу по просьбе пациента врач незамедлительно обезболит зуб.

На фото показан типичный пример фиссурного кариеса

С помощью бормашины кариозные участки в области фиссур зачищены

Отзыв

«У меня был такой кариес на верхних передних зубах. Тоже прямо под краем десны появились темные черточки. Врач даже анестезию не делал, просто почистил их машинкой и запломбировал. Немного неприятно было, пока работал бормашиной, но ощущения были такие же, как когда с поднятой губой до этого вдыхала воздух. В общем, ничего страшного».

Ольга, Киев

Боль в зубе может возникнуть тогда, когда патологическим процессом охвачена область дентина. Зачистка его бормашиной может привести к раздражению находящихся в нем нервных окончаний. Поэтому на такой стадии развития кариеса (его называют средним) работы чаще проводят под местной анестезией. В ряде случаев пациенты могут отказаться от анестезии во время лечения среднего кариеса, так как глубина полости все-таки не критична и можно потерпеть легкие болезненные ощущения.

А вот лечение глубокого кариеса обязательно сопровождается анестезией, так как при этом разрушение может доходить до границ с пульповой камерой, где сосредоточено огромное количество нервных клеток. Местная анестезия позволяет сделать процедуру лечения от начала и до конца безболезненной и комфортной.

 

Анестезирующие вещества и средства снижения неприятных ощущений

Для местного обезболивания в стоматологии применяется целый ряд препаратов, из которых врач выбирает тот, который обеспечит анестезию на необходимый период времени.

Сегодня существует множество препаратов для местного обезболивания, которые могут применяться как при лечении взрослых, так и детей.

Обычно в клиниках применяются следующие виды обезболивающих средств:

  • Новокаин, Мепивакаин — анестетики короткого срока действия (около получаса);
  • Лидокаин, Артикаин — анестетики среднего срока действия (от часа до полутора часов);
  • Этидокаин, Бупивакаин — препараты длительного действия (свыше полутора часов).

Из практики стоматолога

Новокаин в стоматологии медленно, но верно уходит в далекое прошлое. В большинстве мегаполисов и городов прекратили использование новокаина в качестве анестезии в силу его неэффективности и увеличения рисков аллергической реакции на него. Он был изобретен более 100 лет назад и как анестетик уже устарел, хотя его важность в современной медицине нельзя недооценивать (новокаиновые блокады, снятие спазмов сосудов, разведение препаратов и т. д.).

Новокаин и его преемник – Лидокаин, пришедший на смену «старого» анестетика, для усиления длительности и глубины действия разводится 0,1% раствором адреналина, но, к сожалению, – часто на глазок. Большинство стоматологов намеренно оказались от такой порочной практики, выбрав импортные анестетики, уже разведенные с адреналином (эпинефрином). Это связано с возникающими в прошлом осложнениями от передозировки адреналина. Если требуется добавить в среднем 1 каплю на 5-10 мл раствора, то передозировать адреналин очень легко.

Осложнения возникают сразу в виде страха, одышки, тремора, нарушения сердечного ритма вплоть до потери сознания и кровоизлияния в мозг. Зачем рисковать собственным авторитетом, репутацией учреждения и самое главное – жизнью пациента, когда есть импортные анестетики, полностью готовые к применению, имеющие сертификаты качества, практически не вызывающие осложнений и аллергических реакций, эффективные для разных техник анестезии в стоматологии…

Новокаин (Прокаин): химическая формула

Анестетики вводят с помощью шприца (чаще карпульного), причем в зависимости от групповой принадлежности зуба и его расположения колют их в разные участки:

  • в переходную складку ближе к проекции корня зуба (инфильтрация) для выключения подходящих к зубу периферических «нервов» (с наружной и внутренней стороны).
  • В область выхода главного «нерва» для полного «отключения» проведения болевых импульсов на несколько зубов (проводниковая анестезия). Например, при лечении нижних коренных зубов чаще делается торусальная или мандибулярная анестезия, которая позволяет лечить без боли сразу 3-5 зубов, пока она действует.
  • Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия делается в периодонтальную связку специально разработанным для этой техники шприцом. При этом достигается высокая эффективность анестезии.

Важно понимать, что у разных пациентов разнится порог болевой чувствительности и восприимчивость к анестезии: некоторые нормально переносят очистку кариозной полости при среднем кариесе без анестезии, другим больно лечить кариес даже при полировке поврежденной эмали. Поэтому сам врач во время работы принимает решение о том, какой препарат и в какое место колоть.

Вообще говоря, сегодня обработка кариозных полостей производится максимально щадящими методами. В наконечниках современных бормашин находятся каналы для орошения места работы бора холодной водой, а сами боры производятся из уникальных сплавов с напылением из алмазной крошки, позволяющими проводить буквально ювелирные операции внутри зуба. К тому же, сегодня в отдельных клиниках появляются лазерные бормашины, которые позволяют вообще избавить пациента от боли, если кариес не распространился на область пульпы.

Применение лазера при лечении зубов также позволяет существенно снизить болевые ощущения от процедуры.

Отзыв

«Меня вообще никакая анестезия не берет. Это кошмар какой-то. Я прихожу к врачу просто заделать дырку в зубе, он мне обкалывает десну, вскрывает зуб, и у меня начинает стрелять. Я его прощу добавить, он добавляет, а результата никакого. Причем не важно, на верхней челюсти, или на нижней. Не знаю, может, это от страха мне так больно лечить кариес — я стоматологов с детства жутко боюсь…»

Ольга Верещагина, Тверь

 

Когда лечить кариес действительно больно

Тем не менее, при лечении кариеса неприятные ощущения могут возникать. Если анестезия не делается, пациент может почувствовать дискомфорт или боль при зачистке кариозной полости, когда бором тревожатся расположенные близко к пульпе участки дентина.

При глубоком кариесе и отсутствии анестезии лечение может быть весьма болезненным...

В таких случаях врачу приходится зачищать инфицированный дентин на значительную глубину (на фото показан пример)

А так выглядит уже запломбированный зуб после лечения

Если при обработке повреждаются стенки зуба, врачу нужно будет поставить специальную матрицу. При этом он иногда корректирует в процессе ее установки десну, что также вызывает неприятные ощущения, а иногда — даже боль и несильное кровотечение.

Если же делается анестезия, сам укол может показаться болезненным особенно чувствительным пациентам, но по сравнению с болями, которые пациент может испытывать в процессе лечения кариеса, сама анестезия вызывает незначительные болезненные ощущения.

Изредка при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов все операции приходится проводить без анестезии. Это, пожалуй, единственная ситуация, когда лечение зубов может быть очень болезненным. Но и в этих случаях можно проводить все работы под наркозом, когда сознание отключено.

Иногда процедуру лечения кариеса целесообразно провести под наркозом при полном отключении сознания (особенно у детей).

 

Лечение кариеса глазами пациента

В общем же, бояться боли в кресле стоматолога и из-за этого оттягивать визит — значит, увеличивать риск серьезного поражения зуба и десны около него и обрекать себя на сложные лечебные процедуры и большие денежные затраты в дальнейшем. При первом же появлении болей в зубе следует сразу обращаться к врачу — лечение в этом случае может быть практически безболезненным.

При первых же признаках кариозного поражения зубов нужно идти к стоматологу, не стоит дожидаться, когда сформируется глубокая полость...

Уже в кресле не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Он должен объяснить пациенту ситуацию с зубом, показать патологию в зеркало или на снимке, описать ход предстоящего лечения.

Разные стоматологи по-разному относятся к анестезии на начальных стадиях развития кариеса, и в некоторых ситуациях врач предлагает начать вскрытие эмали без укола. Здесь стоит положиться на его профессионализм, но договориться, что если боль появится или станет слишком сильной, он сделает обезболивание.

На заметку

Зачастую при кариесе очень сложно установить характер внутреннего поражения зуба без вскрытия эмали. В таких случаях врачу нужно начать обрабатывать кариозную полость, а уже когда масштабы проблемы станут ясны, он примет решение об обезболивании. К тому же, если пациенту до визита в клинику никогда не делали местную анестезию, некоторые врачи боятся рисковать, поскольку в очень редких случаях обезболивающие препараты могут вызывать острую аллергическую реакцию. Именно поэтому в кабинете стоматологов всегда есть противошоковая аптечка, чтобы обеспечить возможность спасти человека даже при возникновении серьезных проявлений в виде анафилактического шока. Однако не стоит бояться: риск его возникновения минимален.

После проведения процедуры обработки и очищения кариозной полости врач переходит к «безобидным» (в плане риска возникновения болей) манипуляциям, связанным с подготовкой и постановкой пломбировочных материалов на зуб. В большинстве случаев современные анестетики действуют безукоризненно, и позволяют провести все этапы лечения, включая потенциально самый болезненный – начальный, без болей. Здесь важен профессионализм самого врача-стоматолога, знания основных и дополнительных техник анестезии, возможностей их сочетания для достижения поставленной цели.

В целом же, если врачу вы доверяете, с самого начала можно не волноваться: он сделает все возможное, чтобы в процессе лечения вам не было больно.

 

Интересное видео: лечение кариеса без боли

 

Пример препарирования кариозного участка лазером

 

 

 

К записи "Насколько больно лечить кариес и можно ли как-то избежать неприятных ощущений?" оставлено 16 коммент.
  1. Мирослава:

    Мне 16, была дырка в зубе на нижней челюсти. Тянула, тянула, пока зуб не начал жутко болеть, особенно после сладкого. Так стреляло, господи, никому таких ощущений не желаю! Пошла ставить пломбу: боли не было, нерв хоть и был открыт, врач очень хороший, хоть и молодой. Казалось, еще нет опыта, но все же. Он мне вычистил и запломбировал зуб. Вылетела пломба года через 2, дырень была огромная, но я забросила, так как боялась. Глупо, конечно, потом щеку раздуло ужасно, зуб подняло вверх — ни есть, ни говорить не могла! Гной был в десне, один раз быстро прошло, полоскала раствором соды и воды. Пошла к стоматологу, он прочистил каналы, но опять воспалилось, как раз на праздники. Намучилась ужасно, 3 дня подряд я мучилась, стонала ходила, не спала. Ничего не помогало! Тогда отец психанул и позвонил знакомому и попросил вырвать, за кругленькую сумму, разумеется. Укол ставили самый дорогой, т.к. щека с гноем была, больно было очень. А потом все-таки вырвали, и я все чувствовала, никогда этого не забуду. Поэтому не ждите, а идите сразу в больницу, ведь намного легче лечить зубы на начальной стадии развития болезни. Будьте здоровы!

    Ответить
    • Екатерина:

      А что было больнее, пломбирование или удаление зуба? А зуб с корнем вырывали? Мне уже удаляли зуб на нижней челюсти, а вот с другой стороны есть зуб с кариесом и нерв уже открытый, и мне интересно, больнее пломбирование или удаление, так как удаление я уже прошла и знаю что это такое.

      Ответить
      • Кристина:

        У меня было три пульпита, это когда кариес добирается до нерва и поражает его. Так что с пломбированием я столкнулась. Мне кажется, что больнее вырывать зуб (с этим в свои 13 я тоже уже успела столкнуться). Если кариес добирается до нерва, то без местной анестезии никак, поэтому вы ничего не почувствуете. Вырывают зубы, вроде как, без анестезии. В любом случае, если вы почувствуете дискомфорт, вы можете попросить стоматолога сделать вам анестезию ))

        Ответить
        • Циник:

          Интересно, где это так вырывают зубы без анестезии? Вроде, не в каменном веке живем ))

          Ответить
      • Аноним:

        Уважаемая Екатерина, если у Вас нервы открыты, скорее всего, пульпит. За одно посещение под анестезией можно вылечить ваш зуб абсолютно безболезненно ) Не бойтесь.

        Ответить
    • Алекс:

      По идее, если у вас нерв был открыт, то вам уже тогда они должны были удалять нерв и прочищать канал. Инфекция ведь уже проникла в канал.

      Ответить
  2. Сергей:

    Удалил на этой неделе зуб, в нем кариес был. Я долго не мог понять, почему у меня челюсть ноет, ходил в муниципальную стоматологию — сказали нет ничего. Вот я и догулялся до адской боли, тогда брат отвёл меня в «свою» клинику, там при проведении ортопантомографии всё и выяснилось. Сказали, если бы раньше пришёл, зуб можно было бы спасти.

    Ответить
  3. Виктория, 12 лет:

    Я завтра иду пломбировать зуб, боль адская! Боюсь ужасно. Всё отдала бы за здоровый зуб. Надеюсь, будет не больно.

    Ответить
  4. Саша:

    В принципе, не всегда больно, но иногда поставят укол и весь рот немеет, кроме самого зуба…

    Ответить
  5. Елизавета:

    Мне уже лечили передний зуб. Если мне чистили каналы, будут ли ещё мне их чистить?

    Ответить
    • Тимофей:

      Да, будут чистить ещё раз…

      Ответить
  6. Дарья:

    Мне 12 лет. Просто я не забуду, когда ходила два раза к стоматологу. В общем. История про первый зуб была не из приятных. Когда я что-то ела, мне начала отдаваться боль в верхнюю правую десну. Сначала я не обращала на это внимание. Потом все стало намного хуже! Я обычную несладкую еду даже разжевать не могла. Рассказала все своей маме. Она сказала, чтоб я пошла к стоматологу. Тогда у меня началась такая истерика, что просто не видать. Все-таки мы пошли. Мне сказали, что дырка довольно уже большая и всякая грязь уже в каналах и их надо прочистить. Мама меня утешала. Говорила, мол, не больно и не страшно! Я хоть и успокаивалась, но все равно ныла. И все-таки, внутри меня кто-то говорил, что все будет нормально. Это была такая сущая неправда! Никого не хочу пугать, но это было ужасно. Я ходила туда три жутких дня. Боль невыносимая, врагу не пожелаю. Один раз даже после того, как это все прошло, мне приснился кошмар. Сколько было крови и слез. Не представляете.

    Но это еще не все. Мой третий канал просто тупо не могли найти! И мне совали какую-то иголку в зуб и заставляли с ней ходить постоянно на осмотр. Или как там… Где фото корня зуба делают. И так каждый чертов раз. А потом из-за долгого ненахождения пришла другая врачиха и воткнула мне другую иголку в десну! Эта адская боль! Её просто не передать. Я заорала на всю больницу и перепугала всех детей. Никому такого не пожелаю, честно. Когда, наконец-то, это все кончилось, мне сказали, что надо вылечить еще один зуб. ЕЩЕ ОДИН! Я опять заныла. Да так заныла, что не передать просто. Я уговорила маму не идти на следующий день туда снова и, на удивление, она согласилась. Все это затянулось до мая. И мама вспомнила про зуб, который надо вылечить. Ну, мы пошли. И мне сказали, что уже поздно. Надо выдирать. И я испугалась, а зря. Выдирать — это хоть и потеряно (типа, зуб навсегда потерять), но это не так больно. Сначала я плакала. Думала, будет еще больней, но нет. Меня позвали в кабинет и посадили на стул. Врачиха достала ооочень длинный шприц. Отчего я еще больше стала боятся. Потом она что-то втянула в этот шприц и сделала мне три укола в десну. Люди, это ни капельки не больно! Не бойтесь этих уколов. Потом я успокоилась и думала про себя: «серьезно, да это же не больней комариного укуса!». После моя челюсть верхняя начала принимать то, что было в уколе. Через пять или три минуты моя челюсть стала будто деревянной и над этим мы с мамой смеялись. И я очень сильно успокоилась. Дальше мне стали выбирать зуб. Три корня. Совсем-совсем не больно!

    Но… Перед тем, как уйти из больницы, я заметила, что внизу начался кариес у клыка и не сказала маме. Сейчас 6-ое июля. И я до сих пор ей не сказала с того момента. Я очень боюсь первых ощущений, когда мне прочищали каналы. Зуб еще сам не сломался, как в тот раз. И я думаю, что будет не так больно. Но все-таки боюсь рассказать маме. И я прекрасно понимаю, что будет только хуже, если я не скажу. Но страх сильнее.

    В общем, ребята. Никому не пожелают такой боли. Но все-таки я всегда знаю, что стоматологи хотят нам помочь. А я пойду снова ныть, что скоро все повторится.

    Ответить
  7. Ярослава:

    У меня болят 3 зуба, я умираю от боли. Это ужасно, поэтому хочу сказать, лечите зубы на ранних стадиях :)

    Ответить
  8. Rustam:

    Я тоже заинтересовался этим вопросом, сегодня мне сверлили 1 зуб, побрызгали каким-то спреем, так как укол я делать не хотел. И что-то не очень помогло, было больно, так что не советую пользоваться всякими спреями. Завтра будут сверлить еще, на этот раз попрошу укол. Знаю, что укол обезболивает сильнее, потому что когда-то мне вырывали молочный зуб с уколом и ощущений почти никаких не было. Эх, но страшно немного.

    Ответить
  9. Дарья:

    Я очень боюсь идти лечить зуб. Дырка, вроде как, небольшая, но жевать этим зубом больно. Анестезия помогает не всегда.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! В современной стоматологии уже значительно меньше случаев, когда лечение зубов сопровождается болью. Сегодня сложно нарваться на стоматологов, которые лечат зубы без анестезии, даже когда человеку больно, либо не умеют качественно сделать анестезию. Врач не заинтересован мучить пациента, чтобы достичь нужного результата лечения. Нет смысла в том, что пациент будет мешать врачу сделать качественно свою работу.

      Именно поэтому я советую вам найти того стоматолога, который по отзывам ваших родных, друзей и знакомых станет подходящим во всех отношениях. Желаю вам поскорее справиться с проблемой, иначе зуб в будущем станет источником инфекции, либо просто объектом для удаления.

      Ответить
Оставить свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2016 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта