Сайт про болезни зубов и их лечение

Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удаление зубов мудрости, расположенных на верхней челюсти, имеет свою специфику, о которой мы дальше и поговорим...

Далее вы узнаете:

  • Как происходит удаление зубов мудрости на верхней челюсти;
  • Интересные нюансы удаления скрытого под десной зуба мудрости (ретинированного);
  • Неприятные осложнения, которые иногда возникают непосредственно во время процедуры;
  • А также примерные цены на удаление зубов мудрости в различных стоматологических учреждениях.

Как показывает практика, сам факт предстоящего удаления зуба мудрости нередко вызывает панический страх у некоторых людей. Отдельные умудренные советским прошлым пациенты представляют себе эту процедуру так, что стоматолог-хирург будет им по старинке с долотом и молотком больше часа выдалбливать корни, по кусочкам извлекая их из растерзанной кровоточащей десны…

Память о методах советской стоматологии приводит к тому, что некоторые люди панически боятся удалять зубы вообще.

Что ж, спешим вас обрадовать – на самом деле процедура удаления зубов мудрости сегодня обычно проходит значительно проще и не так страшно, как описано выше. Хотя справедливости ради стоит сказать, что какая-то доля правды в таких опасениях есть, так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют свое уникальное строение и расположение в челюсти, подчас весьма осложняющее их удаление.

За счет того, что зуб мудрости прорезывается самым последним, часто в конце зубной дуги для него попросту не остается места. При тесном расположении зубов и маленькой верхней челюсти верхний зуб мудрости (восьмой) может вообще долго не начинать прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой. При этом нередко возникают серьезные проблемы: боль, опухоль десны и щеки, и все это приводит к тому, что проводится сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, об интересных и важных нюансах которого мы еще поговорим далее более подробно.

Иногда зубы мудрости, как верхние, так и нижние, могут быть частично или полностью скрыты под десной.

Отзыв

«Мне вообще не повезло, врач сказал, что будет не вырывать, а вырезать, так как семерки там нет, а зуб мудрости скрыт под десной и напирает на шестерку. У меня паника, я вообще боюсь стоматологов! Понятно, что с анестезией, но он же там кусок десны мне вырежет! А потом еще сказал, что имплант будет ставить – это мне челюсть сверлить будут, а потом прямо в кость шуруп завернут. Ой, девчонки, как бы не помереть там…»

Варвара, Кировская область

К счастью, затрудненное прорезывание 8 зуба сверху встречается крайне редко (по сравнению с зубами мудрости на нижней челюсти), поэтому его удаление на практике в большинстве случаев не представляет сложности для стоматолога-хирурга.

 

Как обычно происходит удаление верхних зубов мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно не представляет трудности в следующих случаях:

  • Зуб имеет один или несколько слившихся воедино корней;
  • Корень практически прямой и не слишком длинный;
  • Коронковая часть полностью или на 90% находится над уровнем десны, что обеспечивает возможность ее плотного охвата щипцами.

На фото показан удаленный верхний зуб мудрости с одним корнем.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов.

Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные (байонетные) щипцы, которые для этого идеально подходят.

Это интересно

Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой.

Так выглядят штыковидные стоматологические щипцы - они хорошо подходят для удаления зубов на верхней челюсти.

Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.

Отзыв стоматолога

«Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения. В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 (и несколько элеваторов), причем из них больше всего было штыковидных щипцов – для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов.

В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего – 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий – отличный вариант».

Алексей, стоматолог-хирург, Норильск

При должной смекалке и сноровке стоматологи-хирурги умудряются использовать штыковидные щипцы для удаления как верхних, так и нижних зубов.

Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление (простое или сложное), а также предупреждает ряд серьезных осложнений (например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.д.). После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий (сбор анамнеза), обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания – для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.

Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости:

  • Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень;
  • Продвижение щечек щипцов чуть глубже;
  • Фиксация;
  • Люксация (раскачивание) зуба в сторону наименьшего сопротивления – в наружную (к щеке);
  • Тракция (извлечение из лунки);
  • Гемостаз – остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами.

На фотографии хорошо видна кровоточащая лунка на месте удаленного из верхней челюсти зуба мудрости.

После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т.д.

 

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости

Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки – так называемую дистопию.

Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания. В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить.

Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения (например, сильный наклон в сторону 7 зуба) верхний зуб мудрости может прорезаться частично (полуретинированный) или вообще не показаться на поверхности десны (ретинированный). В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?

На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости.

К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год.

Важно знать:

Ретинированный зуб подлежит удалению в срочном порядке при возникновении боли, воспаления, а также при формировании около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Перед удалением 8 зуба сверху (также как и 6, 7, 5, и 4-го), проводят анализ рентгенограммы, позволяющей определить границы верхнечелюстной пазухи по отношению к корням зуба: чем ближе расположение, тем больше риск возникновения ее перфорации или прободения.

Теперь давайте посмотрим, какие этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости вас могут ждать в кабинете стоматолога:

  1. Местная анестезия;
  2. Разрез десны скальпелем и отслаивание лоскута;
  3. Резекция костной ткани с помощью наконечников и специальных фрез на низких оборотах с охлаждением, чтобы не было некроза кости (если ретинированный зуб не окружен костной тканью, то выпиливать его не потребуется);
  4. Удаление зуба по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов;
  5. Кюретаж лунки и промывание антисептиками;
  6. Пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат);
  7. Возвращение слизистого лоскута на прежнее место и наложение швов;
  8. Остановка кровотечения из лунки;
  9. Рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Если верхний зуб мудрости не скрыт под десной и его удается надежно захватить щипцами за коронковую часть, то обычно процедура удаления проходит достаточно быстро и просто.

Комментарий стоматолога-хирурга

Многие врачи для удобства удаления ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти практикуют разделение его по частям, однако лучше всего от этого этапа отказаться и постараться аккуратно выделить из лунки зуб целиком. Это связано с тем, что корни могут быть близко расположены к гайморовой пазухе, а разделение корней (а тем более – их выдалбливание) может вызвать «проваливание» части зуба в пазуху, и достать ее потом оттуда бывает весьма проблематично.

Наркоз или местная анестезия – что предпочесть?

Какую анестезию можно использовать для удаления верхнего зуба мудрости: общую (наркоз) или местную? Этот вопрос волнует многих людей, кому предстоит данная процедура.

Наркоз при удалении зубов имеет определенные преимущества, так как позволяет перенести все самые «страшные» манипуляции с отключенным сознанием. Однако наркоз не лишен и недостатков: специфическая подготовка к нему, повышенная стоимость всей процедуры, иногда неприятные ощущения после нее. Кроме того, известны случаи, когда после проведения наркоза люди вообще «не просыпались», так как есть ряд заболеваний, определяющих риски возникновения реанимационной ситуации во время работы врача.

На фото показан пример использования наркоза в стоматологии.

Поэтому чаще всего верхний зуб мудрости удаляется под местной анестезий. Обычно используются высокоэффективные анестетики Артикаинового ряда, вследствие чего проблем с плохой «заморозкой» практически не возникает.

На заметку

Верхние зубы мудрости окружает тонкая кортикальная пластинка, имеющая мелкие отверстия для выхода сосудов и нервов. Именно поэтому, в сравнении с зубами массивной и плотной нижней челюсти, верхние зубы (в том числе зуб мудрости) «обезболить» не представляет особого труда.

Чаще всего делается инфильтрационная анестезия, при которой раствор анестетика вводится в переходную складку (в проекцию корней зуба мудрости на десну). Иногда проводят технику туберальной и небной анестезии – при безуспешности первой.

Для увеличения времени действия «заморозки» в анестетик добавляется адреналин или норадреналин (вазоконстрикторы), которые в качестве сосудосуживающих средств уменьшают скорость рассасывания анестетика, тем самым удерживая его в рабочей зоне длительное время. Как правило, продолжительность действия препаратов с разведением адреналина 1:100 000 позволяет проводить безболезненное удаление зуба около 1 часа.

Как правило, при удалении зубов мудрости бывает достаточно местной анестезии.

В случае непереносимости местного анестетика, панического страха перед хирургическим вмешательством, психических расстройств пациента, длительности и высокой травматичности предстоящего вмешательства и т.д. удаление зуба мудрости проводится под наркозом.

 

Какие осложнения могут возникнуть непосредственно во время удаления верхнего зуба мудрости

Несмотря на то, что верхние зубы мудрости чаще всего не представляют сложности для удаления, в определенных случаях все же возникают серьезные проблемы, приводящие к осложнениям во время проведения вмешательства. Причем в 90% случаев они связаны с непрофессионализмом и грубой работой стоматолога-хирурга.

Это интересно

При удалении любого зуба исключительно противопоказано применение грубой силы со стороны врача. Существует дано известный миф, что огромный накаченный мужчина-хирург справится с удалением лучше, чем маленькая субтильная барышня-стоматолог. Однако на практике получается, что именно она выполнит поставленную задачу лучше.

Стоматолог-хирург не обязательно должен быть сильным мужчиной - здесь главное не сила, а грамотный подход и опыт.

Грамотные стоматологи с большим стажем работы знают, что удаление производится в первую очередь не щипцами, а руками. Щипцы (и прочие инструменты) – это всего лишь продолжение рук хирурга, а где руки – там должна быть еще приложена и грамотная голова. Во время удаления не применяется чрезмерная сила, а используется известный принцип рычага, подкрепленный аккуратностью и опытом. Если во время удаления зуб «не идет», то нет смысла налегать на щипцы, чтобы сделать работу быстрее. На данный момент существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов) извлечь зуб без риска развития осложнений во время хирургического вмешательства.

Итак, перечислим основные осложнения, которые могут возникнуть во время удаления зуба мудрости на верхней челюсти:

  • Перелом коронки или корня удаляемого зуба. Возникает в том случае, когда коронка или корень значительно разрушены кариозным процессом, а наложенные щипцы сдавливают их с неконтролируемой силой. При этом обычно возникает «хруст» и «треск», пугающий пациента и заставляющий его плеваться остатками удаляемого зуба. Профилактика данного осложнения заключается в аккуратности и контроле степени давления щипцов на захваченный зуб, а также в глубине его захвата (чем глубже продвинуты щечки под десну – тем меньше риск, что возникнет перелом коронки или корня).
  • Перелом и вывих соседнего зуба. Это осложнение возникает не часто, но также связано с применением силы и небольшим опытом врача. При работе с элеваторами стоматолог-хирург в качестве опоры может выбрать слабый одиночный соседний зуб и при нарушении техники работы произвести его перелом или вывих. Поэтому важно, чтобы рядом с опорным зубом имелся хотя бы еще один соседний зуб.К сожалению, бывают случаи, когда врач при удалении зуба мудрости ломает или вывихивает соседний (седьмой).
  • Повреждения десны и других мягких тканей ротовой полости. Это осложнение возникает довольно часто, особенно во время сложного удаления. Нередко повреждения мягких тканей обусловлено сложностью расположения зуба мудрости (это может касаться как верхней, так и нижней челюсти) и трудностью его извлечения, когда все внимание врача направлено на удаляемый зуб, а разрывы мягких тканей игнорируются. Повреждения могут происходить при соскальзывании инструмента, а также врач может попросту порвать уголки рта пациента, пытаясь получить лучший доступ к удаляемому зубу. Для профилактики таких осложнений врачу важно научиться максимально контролировать свои действия.
  • Проталкивание корня в окружающие мягкие ткани. При грубой работе элеватором иногда происходит смещение корня под десну, а попытки его захвата порой приводят к проталкиванию корня еще глубже. Поэтому врачу впоследствии приходится рассекать десну над ним, чтобы беспрепятственно извлечь проблемный кусок зуба. Профилактикой осложнения является все та же аккуратность в работе и предельная внимательность.
  • Отлом участка альвеолярного отростка – возникает при слишком глубоком захвате щечками щипцов удаляемого зуба, когда они накладываются еще и на часть альвеолярного отростка. Данное осложнение обычно не приводит к нарушению заживления лунки, однако острые края поврежденной костной ткани следует обязательно сгладить, например, костными кусачками (для профилактики воспаления лунки – альвеолита).
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. В настоящее время в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба мудрости это осложнение встречается не так часто, но оно является одним из самых неприятных во всех смыслах (см. отзыв чуть ниже). Профилактикой его является: рентген-контроль перед удалением, не применение врачом чрезмерной силы, направленной в сторону удаляемого корня или части зуба, а также хорошее знание анатомии верхней челюсти.

На этой картинке хорошо видно, насколько близко корни зубов на верхней челюсти подходят к гайморовой пазухе.

Перфорация гайморовой пазухи при удалении верхнего зуба.

Отзыв

«Вчера удалила верхний зуб мудрости в нашей местной поликлинике возле дома. Заморозили десну и дернули хорошенько, всего какие-то 3-4 минуты посидела в кресле. Пришла домой, приняла таблетку Кеторола и через пару часов решила чего-нибудь закусить. Под рукой оказался мамин куриный супчик с лапшой. Только было я начала его наворачивать, как суп стал вытекать у меня из носа! Я сперва даже не поняла, думала, что насморк. Но это был суп! Ужас, я чуть со стула реально не грохнулась. Минут 15 сидела так, а потом поняла, что это как-то связано с дыркой во рту от моего бывшего зуба мудрости. Сразу припустила я в сторону той поликлиники, где несколько часов назад мне вырвали зуб. Оказалось, что у меня дырка в десне сообщается с полостью носа, вот еда и течет через нос. Я попросила врачиху заделать мне дыру, на что она ответила, мол, не делает такие операции. Ну вообще, я чуть со страху не померла, когда у меня чуть ли не макароны из носа выползали, а она напортачила и дескать не может ничего сделать. Пришлось идти в другую частную клинику, где мне любезно за пять тысяч все зашили. Теперь из носа ничего не идет. По идее, не жалко денег, обидно, что в поликлинике не понятно, что творится: наделают делов и в кусты. Куда мир катится!»

Настя, Нижневартовск

 

Примерная стоимость удаления верхних «мудрых» зубов

В зависимости от уровня стоматологической организации, цены на удаление зуба мудрости могут варьировать от абсолютно бесплатного удаления по ОМС до примерно 5-10 тысяч рублей.

Главное преимущество бюджетного учреждения (и, пожалуй, единственное) заключается в низкой цене за услугу – нередко здесь вообще удаляют зубы бесплатно, однако при этом часто процедура производится с отечественными анестетиками, которые не слишком-то эффективны, а вдобавок еще токсичны и аллергенны. Кроме того, приходится высиживать длинные очереди. Еще и не во всех больницах и поликлиниках возьмутся за сложный верхний зуб мудрости, а направят в другую больницу или даже в частную клинику – из-за нехватки оборудования, инструментов, опыта или ввиду отсутствия желания долго возиться с вами и т.д.

Одним из недостатков бесплатной стоматологии являются длинные очереди и относительно низкое качество услуг.

Преимуществом частной клинки является индивидуальный подход к каждому своему пациенту (хотя встречаются также частные стоматологии, где практикуют конвейерный прием). Важным недостатком многих частных организаций является то, что в прайс-листах делается акцент не на простом и сложном удалении, а просто на зубе мудрости. Именно поэтому не самые честные стоматологи делают даже из простого удаления зуба мудрости целый ритуал: с подготовкой, актерской игрой в сложное удаление с длительными беседами после о том, что извлеченный зуб имел необычные корни, которые чудом удалось так аккуратно подцепить, и в этом заслуга стоматолога-профессионала…

При выборе частной стоматологической клиники есть определенный риск значительно переплатить за лечение или удаление зубов...

К сожалению, ни один человек не застрахован от излишней накрутки за подобные виды услуг, но есть несколько советов, которые помогут избежать встречи с такими врачами. Прежде чем обратиться к стоматологу-хирургу за удалением зуба мудрости, следует провести «мониторинг» клиники и ее специалистов: расспросить родственников и друзей, найти отзывы, узнать отдаленные результаты «бывалых» и т.д. Все это позволит найти того стоматолога-хирурга, который проведет удаление зуба мудрости профессионально и по реальной рыночной цене, без пафоса и излишней накрутки.

 

Интересное видео: пример атравматичного удаления зуба мудрости на верхней челюсти

 

О некоторых проблемах, которые могут возникать после удаления зубов

 

 

 

К записи "Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти" 19 комментариев
  1. Аноним:

    Скажите, пожалуйста, мне удалили зуб мудрости и через год удалили зуб рядом с ним (получается, 8 и 7 зубы) с левой стороны наверху. Остальные зубы, вроде, есть все. Асимметрия лица будет?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что риска нет в связи с тем, что 7 зубы почти всегда не протезируются, когда речь идет о концевом дефекте. Каждый зуб, само собой, важен для непрерывности зубного ряда, но лишь начиная с 6 зуба к первому (центральному резцу), при их потере уже идет речь о возможных деформациях челюстно-лицевой области, в частности — асимметрии. Так что пока не стоит волноваться.

      Ответить
  2. Аноним:

    Скажите, пожалуйста, нужно удалить два ретенированных зуба мудрости (верхний правый и нижний левый). Можно ли сразу два? Если проблема только в питании, то это не проблема. Месяц назад удалили нижнюю правую ретенированную восьмерку.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Если нет экстренной необходимости, и сроки по определенным причинам не поджимают, то лучше всего это не делать. Во-первых, удаление ретенированных зубов нередко занимает более 1 часа, поэтому удалять два зуба сразу — это морально тяжеловато. Во-вторых, сам факт операции в разных областях челюсти определит две раны в полости рта, что создаст риски для не самого комфортного заживления, хотя это и бывает не всегда. В плановом порядке я бы не советовал удалять сразу два зуба, хотя последнее слово за вашим лечащим челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-хирургом. Если он возьмет на себя ответственность, то ошибки не будет, в принципе. Тем более, что профессионал может удалить два ретенированных зуба за 30-40 минут без последствий. А корректно назначенное послеоперационное лечение позволяет сделать максимально комфортным заживление даже двух лунок одновременно.

      Ответить
  3. МС:

    Здравствуйте! Скажите, нормально ли, что врач 2 часа пытался удалить верхнюю ретинированную 8-ку, в итоге, как он сказал, зуб вообще не поддался, врач зашил десну (вместе с неудаленным зубом) и сказал, что удалять под общим наркозом. Он пытался его высверливать, но сам зуб, по его словам, цел. Со слов врача, никаких последствий, воспалений не должно быть, так ли это? И где найти действительно хорошего хирурга, способного провести сложное удаление, хотя теперь очень страшно подумать о повторной экзекуции…

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! С точки зрения логики стоматолог не сделал ничего зазорного (если, конечно, денег не слупил за бесполезную работу). Он вам честно сказал, что не справился с задачей — я больше чем уверен, что он намучился с зубом за 2 часа, возможно, что не хватило специальных инструментов и (или) навыков подобных удалений.

      Вполне могу предположить, что в процессе работы врач обнаружил большое расстояние до ретинированого зуба, посчитал, что может наломать дров, поэтому, предвидя на будущее еще большую травматичность, предложил вам удалять зуб под наркозом, так как наркоз дает возможность иметь ряд преимуществ при подобных операциях.

      Заслуживает уважения то, что доктор не утаил от вас информацию, не бросил рану, а ушил ее, два часа корпел в поте лица над вами и дал вполне дельный совет: ну, если он не может сделать свою (в данном случае весьма непростую) работу, что его теперь, уволить что ли за это? Если бы врачей общих хирургов, которые хотя бы 1-2 раза в год не справляются в сложных ситуациях, увольнять, то на 100% не останется ни одного лечащего врача, которые могли бы помочь миллионам людей ежегодно.

      Последний вопрос меня озадачил. Исходя из незнания местоположения (откуда вы), могу ответить, что искать вам следует челюстно-лицевого хирурга, лучше доцента или профессора при мединституте, который имеет значительно больший опыт подобных удалений. Это вариант, который наверняка поможет. Профессора могут сделать работу дорого, но за меньшее время, если, конечно, это не заржавевшие теоретики.

      Ответить
  4. Мадина:

    Здравствуйте, у меня такая проблема: верхние седьмые зубы растут на десне, никакого дискомфорта не испытываю, но теперь лезет зуб мудрости, который также растет на десне. Чревато ли это последствиями?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Верхние зубы мудрости почти никогда не вызывают проблем. Исключения составляют случаи, когда им мешает соседний зуб. Так что вероятность чего-то очень плохого весьма невелика по сравнению с теми же ситуациями, но на нижней челюсти.

      Однако иногда верхние зубы мудрости прорезываются сбоку, «криво», и при этом вызывают прикусывание щеки. Это негативный момент — в таких ситуациях обычно лучше удалить зуб мудрости, чтобы избежать последствий. Вы пишете, что зуб растет «на десне» — подразумеваете, что «ровно»? Если так, то, думаю, что он займет свое нормальное местоположение и не причинит вам никаких беспокойств.

      Ответить
  5. Михаил:

    Здравствуйте! Верхние зубы мудрости, левый начал крошится сбоку, болевых ощущений нет. Ходил в больницу, врач осмотрел, сказал, что не сможет его удалить. Прошел год, откололась треть зуба. Записался на прием в поликлинику, на осмотр через неделю. Правый зуб 6 месяцев назад начал крошиться, также сбоку — зуб целый, только отверстие сбоку. Если затянуть с удалением, то после придется делать все под общим наркозом, как я понял? И с каким интервалом возможно их удаление без осложнений? Заранее благодарен!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Верхние зубы мудрости в подавляющем большинстве случаев удаляются легко. Сложные удаления верхних восьмых зубов встречается редко. Для подтверждения сложности, с точки зрения анатомии корней, делается снимок до удаления. Разветвленные корни, изогнутые под разными углами, встречаются в 1-3% случаев, а в некоторых регионах России — еще реже. Лично я за 10 лет работы столкнулся всего 4-5 раз со сложными верхними зубами мудрости (хотя удалил таковых уже несколько сотен).

      Если ваш доктор не стал удалять зуб мудрости только на основании внешнего осмотра — это неверная тактика. Скорее, из-за недостатка опыта, так как большинство стоматологов-хирургов (в том числе и я) испытывают большую любовь к удалению верхних зубов мудрости (поскольку легко удалять) и не отказываются от них только по внешнему осмотру разрушенной коронковой части.

      Если вы затянете с удалением зубов мудрости, то, возможно, придется удалять их уже при наличии отека, а это осложняет работу врача и скорость наступления анестезии (ее качество). Под общим наркозом иногда удаляются ретинированные зубы, полуретиниованные и зубы мудрости с особенными корнями. Как я уже сказал, последнее попадается крайне редко. Так что вам почти на 100% грозит удаление лишь под местной анестезией.

      Интервал для плановых удалений стоит сделать такой: примерно 2-3 недели между удалениями. Лично я советую делать второе удаление через 2 недели, если все симптомы первого исчезли. Не должно быть отсутствия комфорта сразу с обеих сторон (иначе могут быть проблемы с приемом пищи). Так что ищите профессионального стоматолога-хирурга с опытом. И удачи!

      Ответить
  6. Руслан:

    У меня иногда случаются прикусы щеки со стороны зубов мудрости, но довольно редко. Они мне, в принципе, не мешают, эти зубы мудрости. Вот не знаю, как поступить, удалить их или нет? Какие могут быть негативные последствия в обоих случаях?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Прикусывание щеки, скорее всего, связано с тем, что один из зубов мудрости или оба прорезались с отклонением. В таких случаях рекомендуют проводить удаление, так как хроническое прикусывание щеки (частая травма слизистой полости рта) может приводить к развитию злокачественных образований. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу или грамотному стоматологу-хирургу за консультацией и составляйте план решения данного вопроса вместе со специалистом.

      Ответить
  7. Виктория:

    Здравствуйте! Я не сильно разбираюсь в зубах, но мне предстоит поход к стоматологу по удалению 8 зубов на правой стороне. Верхний зуб оброс десной, режет мне щеку до ран, и он какой-то из двух частей как бы. Внизу зуб растет неправильно, как-то вбок. Еще врач сказал, что у меня слизистая воспалена. Это из-за раны, я так понимаю, и микробов в ней?! Скажите, пожалуйста, как мне удалят 8 зубы? Правда, что это так больно, до потери сознания, и что мне будут срезать десну с зуба? Я очень боюсь ((

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что при адекватной анестезии и профессионализме врача-хирурга вообще не будет болевых ощущений в момент удаления зубов. Но стоит ли удалять за один раз два зуба — вот вопрос. Есть ли на это показания?

      Насчет десны: иногда ее требуется корректировать, чтобы был нормальный доступ к зубу. Иногда два зуба удаляют под наркозом, если есть проблемы с местной анестезией. Особенно когда есть панический страх перед хирургическим вмешательством или «боязнь белого халата». Уверен, что вам стоит найти хорошего специалиста и довериться ему. А бояться не стоит, ведь на сегодняшний день имеется большой арсенал средств, чтобы сделать процедуру максимально комфортной.

      Ответить
  8. Екатерина:

    Здравствуйте, у меня от верхней восьмерки справа отломился большой кусок коронковой части (больше половины зуба). Пульпа, как я понимаю, целая, но сразу же начало все болеть. Завтра пойду к врачу удалять. Скажите, пожалуйста, сильно ли затруднит работу врачу то, что так разрушен зуб?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Разумеется, это затрудняет работу. Однако следует иметь в виду, что на практике зубы как раз таки чаще всего удаляются вовсе не целые и здоровые, а когда уже «подгнили» или разрушились. Исключением являются зубы мудрости — они могут удаляться и без разрушения по ряду причин (неправильное положение, травмирование слизистой, ортодонтические показания и т.д.). Но даже и зубы мудрости в более чем 90% всех обращений бывают разрушены в той или иной степени. Поэтому если врач скажет вам, что не будет браться, так как зуб сильно разрушен, то бегите от данного врача — у него просто нет опыта, желания, времени или инструментов, чтобы вам помочь в этом мероприятии.

      Насколько сильно затрудняет работу разрушение того или иного зуба — это довольно сложный вопрос, так как тут все индивидуально. Бывает так, что сильно разрушенный верхний зуб мудрости удаляется за 10-15 секунд, а почти целый может потребовать до 30-50 минут времени и даже более. Это зависит от того, как человек открывает рот, насколько удобен доступ к зубу, есть ли рядом седьмой зуб, сдвинут ли 8 зуб в сторону (щеки, неба, дистально), сколько имеет корней (если более 2, то процесс может затрудняться), изогнуты ли они (если под углом ближе к 90 градусов, то это крайне затруднит работу), в какую сторону изгиб (не дай Бог, у каждого корня своя траектория), насколько массивна челюсть (альвеолярный отросток) и т.д. Нюансов масса.

      Ответить
  9. Аноним:

    Здравствуйте! Сильно шатается верхняя восьмёрка. Идти вырывать, или потихоньку зуб сам выпадет?

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Лучше, конечно, провести удаление у профессионала. Дело в том, что пока зуб подвижен, он является очагом инфекции — под десну попадает пища с бактериями, все это дело гниет и вызывает неприятный запах изо рта. Также не могу не сказать о том, что ко мне часто обращаются с подвижными зубами на удаление, так как даже малейшее прикосновение к зубу вызывает сильнейшую боль. Даже в таких запущенных случаях шанс удалить дома сильно подвижный зуб невелик — десна продолжает держать зуб достаточно крепко. Так что лучше у стоматолога.

      Ответить
      • Аноним:

        Благодарю за ответ! Всё-таки зуб выпал сам, корень был сросшийся, с небольшим загибом, так что никаких болезненных ощущений не возникло.

        Ответить
Оставьте свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2017 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта