Сайт про болезни зубов и их лечение

Обзор различных видов и способов отбеливания зубов

Сегодня существует множество видов (способов) отбеливания зубов, основные из которых мы далее и рассмотрим...

Вообще говоря, все способы отбеливания зубов можно разделить на две большие группы: профессиональные и домашние. Причем последние сегодня стали весьма популярны, так как мало кто любит лишний раз ходить к стоматологу, даже если он и не собирается вам ничего сверлить и, тем более, «выдирать».

Однако прежде чем начинать свой путь к белоснежной улыбке, полезно будет сперва разобраться – а какие сегодня существуют виды отбеливания зубов, чем они принципиально различаются между собой и какое из них самое эффективное. Кроме того, в погоне за эффективностью нельзя забывать и о том, что многие виды отбеливания зубов весьма негативно сказываются на состоянии зубной эмали – и об этом тоже нужно знать заранее.

Так что если вы уже собрались было что-то мазать на зубы, чем-то их тереть или обливать перекисью водорода, то предлагаем отложить на время свои химические эксперименты и подойти к вопросу более системно.

Прежде чем начинать отбеливать себе зубы полезно для начала разобраться, какой способ будет предпочтителен именно в вашей ситуации.

На заметку

Сегодня на слуху такие виды отбеливания зубов, как механическое, ультразвуковое, лазерное, фотоотбеливание, внутриканальное, а также отбеливание с помощью карандашей, кап, специальных полосок и т.д. Неподготовленному человеку может показаться, что способов осветлить эмаль просто уйма, и что разобраться во всем этом очень сложно.

На самом же деле все достаточно просто – все указанные методы отбеливания зубов по своей сути делятся на химические и механические.

Химическое отбеливание зубов – это, упрощенно говоря, процесс разрушения окрашенных органических соединений внутри эмали с помощью специальных веществ. В таких случаях всегда требуется некий химический агент, способный разрушить и обесцветить пигменты (например, окислить их), появившиеся в поверхностном слое зубной эмали за долгие годы курения, злоупотребления кофе, крепким чаем, красным вином и т.д.

На фото показан пример химического отбеливания зубов в кабинете у стоматолога.

Механическое же отбеливание зубов – это, по сути, профессиональная гигиена полости рта, которую многие стоматологи даже и отбеливанием-то не считают (хотя процедура и дает весьма выраженный визуальный эффект). Представьте себе здоровые белые зубы, но покрытие коричневым зубным камнем и окрашенным налетом. При механическом удалении всех этих нежелательных отложений человек вновь может сверкать белоснежной улыбкой – но собственно зубы (эмаль) ему при этом никто и не отбеливал.

При механическом отбеливании с поверхности зубов удаляются окрашенные отложения - налет и камень.

Профгигиена может подразумевать ультразвуковое отбеливание зубов с помощью специальных аппаратов и скейлеров, чистку зубов аппаратом Air-Flow, снятие зубного налета специальными пастами. Выгода профессиональной чистки для обычного человека состоит в том, что за сравнительно низкую цену можно убить сразу двух зайцев: избавить зубы от травмирующего десну камня и налета, создающего риски кариеса, и заодно – «осветлить» зубы на тон и более без прямого воздействия на внутренние структуры эмали.

 

Механическое «отбеливание» зубов: принцип работы

Как уже было отмечено выше, механическое отбеливание зубов – это такой способ их осветления, при котором снимаются зубные отложения (камни, налет), что и приводит в конечном итоге к возвращению естественного природного цвета зубов.

Нередко те люди, кто годами выращивал на зубах «налет курильщика», «кофемана», а также конгломераты камней (чаще всего – на нижних передних зубах) давно уже забыли, как в норме должны выглядеть их чистые зубы. Вот в таких случаях нужно искать не перекись-содержащие карандаши или полоски для отбеливания зубов, а ориентироваться, прежде всего, на проведение профессиональной гигиены полости рта – это даст гораздо больший эффект.

При обилии зубного камня и налета целесообразно будет провести профессиональную гигиену полости рта - это сразу же сделает зону улыбки белее.

На заметку

Среди механических способов отбеливания зубов наиболее распространенным на сегодня является отбеливание ультразвуком. Несмотря на активное применение для профессиональной чистки зубов также аппаратов Air-Flow, полностью заменить ультразвук пока не представляется возможным. Это связано с тем, что аппарат Air-Flow не снимает зубные камни, хотя отчасти влияет на их «разрыхление».

Важное свойство механического отбеливания – это относительная безопасность для зубной эмали, ведь основное воздействие осуществляется не на эмаль, а на отложения, находящиеся на ее поверхности.

Однако нередко бывают случаи, когда после проведения соответствующей процедуры могут проявляться довольно неприятные последствия. В связи с тем, что снятие зубных камней и налета часто проводится на фоне болезней пародонта (например, пародонтит), после окончания процедуры пришеечные области зубов оказываются фактически незащищенными. До этого от всех видов раздражителей их спасали камни, а после их удаления шейки зубов начинают реагировать болями на холодное, горячее и т.д. (это подтверждают и многочисленные отзывы в интернете).

После процедуры отбеливания зубов нередко возникает повышенная их чувствительность в горячему и холодному, что может серьезно осложнять прием пищи.

Данная проблема решается чаще всего у стоматолога-пародонтолога, который проводит лечение основного заболевания и попутно осуществляет реминерализацию и глубокое фторирование гиперчувствительной эмали и (в некоторых случаях) цемента корня.

Ниже мы еще поговорим про использование так называемых отбеливающих зубных паст, абразивные системы которых при неумелом применении могут нанести зубам немалый вред за счет механического истирания эмали.

Когда действительно требуется отбеливание зубов, и когда оно излишне?

Как показывает практика, из 10 человек, обращающихся к врачу-стоматологу за процедурой отбеливания зубов, лишь примерно для 6-7 из них она действительно будет уместна, а для остальных будет либо неэффективна (так как эмаль уже близка к природному оттенку), либо крайне небезопасна.

Случаи, при которых отбеливание будет эффективно:

  • Наличие налета и зубных отложений;
  • Изменение оттенка эмали в связи с возрастом;
  • Приобретенное окрашивание твердых тканей зуба в желтый или коричневый цвет.

Трудно поддаются отбеливанию:

  • Врожденное нарушение цвета эмали (например, так называемые тетрациклиновые зубы);
  • Серое окрашивание;
  • Изменение цвета обнаженного дентина.

Окрашивание на фоне налета и зубного камня устраняется механическими видами отбеливания, а «внутреннее» – химическими.

 

Ультразвуковое «отбеливание»

Механическое отбеливание зубов ультразвуком позволяет снять над- и поддесневой зубной камень со всех поверхностей зубов с помощью ультразвуковых аппаратов и скейлеров. Помимо этого, ультразвуковое отбеливание позволяет очистить так называемый «налет курильщика», который ни домашними, ни профессиональными щетками удалить практически невозможно.

На фотографии показан пример обильного зубного камня на передних нижних зубах.

За счет ультразвуковых колебаний на конце специального наконечника происходит механическое разрушение структуры зубного налета и камня, а также его «отлипание» от поверхности эмали. При соблюдении базовых инструкций профессиональной гигиены полости рта ультразвуком эмаль не травмируются, и негативных последствий от данного вида отбеливания обычно не возникает.

При выполнении ультразвуковой чистки зубов через наконечник на зуб подается вода: это необходимо для обеспечения безопасности и эффективности процедуры. Вода позволяет предотвратить перегрев зуба (это привело бы к некрозу пульпы), а также создает вихревые потоки за счет колебательных движений наконечника, что улучшает отслоение зубного камня и налета.

Таким вот прибором осуществляется ультразвуковое отбеливание зубов.

На кончик ультразвукового прибора подается вода, необходимая для охлаждения зуба и лучшего удаления отложений.

Это интересно

Для домашнего механического отбеливания зубов вполне подходит ультразвуковая зубная щетка. Принцип ее действия примерно такой же, как и в случае ультразвукового метода отбеливания, но не такие широкие возможности, как в кресле у стоматолога.

Мощность ультразвуковых колебаний у таких щеток снижена – адаптирована для безопасного домашнего использования. В итоге ультразвуковая зубная щетка позволяет хоть и в щадящем режиме, но достаточно эффективно удалять зубной налет. Следует, однако, иметь в виду, что такие щетки не рекомендованы людям, имеющим кардиостимулятор, а также беременным женщинам. Ограничено их применение при наличии в полости рта брекетов, виниров, коронок, а также большого количества пломб (из-за возможного риска «вывихнуть» их ультразвуковыми колебаниями).

 

Технология Air-Flow

Суть технологии Air-Flow состоит в механическом воздействии на объект (поверхность зуба) выпущенной под большим давлением струи воздуха, воды и обычной пищевой соды. Таким образом, внутри аппарата Air-Flow находится порошок бикарбоната натрия (обычная пищевая сода, которая в данном случае используется в качестве абразива) и водо-воздушные каналы.

Так выглядит аппарат Air-Flow для механического отбеливания зубов.

Смешивание воды и соды происходит ближе к рабочей части (кончику) аппарата. Аппарат фиксируется в разъем узла стоматологической установки, и под большим давлением вода, смешанная с порошком, выбрасывается на поверхность зубной эмали, за секунды очищая ее даже от самого плотного налета.

Удобство отбеливания зубов с помощью Air-Flow заключается не только в скорости обработки одного зуба, но и в качестве такой обработки. Струя, выпущенная из наконечника аппарата, легко проникает даже в плотные промежутки между зубами, очищает зубной налет под десной, эффективно чистит зубы под конструкциями, например, под брекетами.

В итоге, примерно за 30-40 минут можно получить очищенные от зубного налета зубы их естественного природного цвета.

При отбеливании зубов по технологии Air-Flow полностью удалить зубной камень удается не всегда.

Однако если вы собрались отбеливать зубы с помощью Air-Flow, то следует помнить, что по сравнению с ультразвуком, эта технология имеет пониженную эффективность против зубного камня. Кроме того, при длительном удержании наконечника аппарата возле одного зуба (более 3-4 секунд) возможно не только полирование эмали, но и появление ее чувствительности после процедуры.

 

Дополнительные механические способы осветления эмали

Домашние методы механического отбеливания зубов являются, пожалуй, самыми популярными сегодня среди населения, но в то же время – не самыми надежными и даже зачастую опасными для здоровья зубов.

Чаще всего для того, чтобы сделать зубы белее, люди пытаются применять так называемые отбеливающие зубные пасты. Это связано с тем, что очень уж привлекательна такая идея – чистишь себе зубы, а они с каждым днем становятся все белее и белее…

При этом многие даже и не задумываются, что в качестве активного компонента в большинство таких паст вводят абразивные порошки, которые действительно активно счищают зубной налет, но попутно также могут серьезно нарушать структуру эмали (попросту постепенно эту самую эмаль стирают).

Злоупотребление отбеливающими зубными пастами может привести к серьезному повреждению эмали.

Бесконтрольное длительное применение отбеливающих паст с высоким абразивным эффектом практически всегда приводит к повышению чувствительности зубов и даже появлению на них зон нарушенной эмали в виде углублений. Их локализация обычно находится в пришеечной области зуба.

Это интересно

Показатель абразивности зубных паст характеризуется специальным индексом – RDA. Например, у обычных паст для ежедневного применения этот показатель может иметь следующие значения: около 20 – для малышей, 45 – для школьников, 65 – для взрослых людей с чувствительными зубами. Показатель RDA на уровне 75 – 150 характерен для отбеливающих зубных паст со средней абразивностью, а выше 150 – это уже высокоабразивные пасты.

На рынке зубных паст можно встретить отбеливающие зубные пасты (например, зубные пасты из Тайланда), у которых этот показатель вообще не указывается, а в их состав входит чуть ли не обычная глина. Даже не очень продолжительное применение таких паст может оказать весьма губительное действие на зубную эмаль.

Уровень абразивности RDA некоторых зубных паст.

Из анализа результатов исследований отбеливающих зубных паст, и даже просто почитав отзывы обычных людей, можно сделать вывод, что отбеливающие зубные пасты на основе абразивов могут неплохо помочь справиться с мягким и даже твердым зубным налетом, но при этом за определенное время могут также попортить зубную эмаль.

Отбеливающие зубные пасты на основе химических веществ (например, ферментов) не воздействуют на плотный зубной налет с той силой, как это требует реальное отбеливание, а значит – результат их применение сомнителен. Впрочем, существует немало защитников данного вида паст, которые отмечают отбеливающий эффект (но при этом не учитывается тот факт, что производители нередко добавляют и абразивные вещества, чтобы помочь человеку справиться с зубным налетом с помощью обычного «трения», а наличие различной экзотики в рецептуре пасты оказывается в таком случае не более чем маркетинговым ходом).

В настоящее время есть немало приверженцев отбеливания зубов щеткой, имеющей жесткую щетину. Принцип так же прост, как и у классической отбеливающей зубной пасты: повысить эффективность удаления с зубов не только мягкого зубного налета, но и, так называемого «налета курильщика». В результате длительного применения такой щетки (даже без отбеливающей зубной пасты) иногда зубы действительно становятся белее, а еще – и более чувствительными на все виды раздражителей (холодное, горячее) и, кроме того, более хрупкими.

Использование жесткой зубной щетки может в некоторых случаях приводить к излишнему истиранию эмали и вызывать чувствительность зубов к различным раздражителям.

Поэтому стоматологи нередко находят у таких экспериментаторов в пришеечной области зубов зоны патологической стираемости (клиновидные дефекты). Сложно представить, что будет с таким зубом через пару месяцев, если к зубной щетке с жесткой щетиной прибавить еще отбеливающую зубную пасту высокой степени абразивности…

 

Химическое отбеливание разными системами: плюсы и минусы

Химическое отбеливание зубов существующими популярными системами можно разделить на профессиональное и домашнее. Профессиональное (иначе – кабинетное) отбеливание имеет хороший отбеливающий эффект за счет высоких концентраций перекиси водорода или ее производных, которые являются действующими компонентами наносимых на поверхность зуба гелей.

Перекись водорода является главным действующим веществом в технологии химического отбеливания зубов.

Современные технологии химического отбеливания зубов предполагают также использование активаторов, инициирующих распад пероксидов с выделением активного кислорода. Это могут быть:

  • Тепло;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Лазерное излучение;

и др. Использование активаторов усиливает отбеливающий эффект, а также позволяет уменьшить время нахождения агрессивных соединений в ротовой полости.

Самый главный плюс кабинетного отбеливания (любыми системами) – это достижение хорошо выраженной белизны зубов более чем в 70-80% случаев, причем уже за одно посещение. В определенных ситуациях можно отбелить зубы не на полтона и не на тон, а сразу на 5-7 оттенков по шкале цветов.

Кабинетное отбеливание зубов является самым эффективным способом (на фото показано состояние зоны улыбки до и после процедуры).

Самый главный минус данного вида отбеливания – это вред, наносимый эмали, который, впрочем, может быть сведен к минимуму за счет реминерализации и фторирования зубов после процедуры (но может также стать в будущем одной из самых главных причин мучений и страданий). Нарушение защитных свойств эмали при химическом отбеливании зубов – это на данный момент одна из главных проблем, которую до сих пор пытаются решить ученые.

Чем профессиональное химическое отбеливание зубов отличается от домашнего?

Во-первых, концентрация отбеливающего вещества для профессиональных видов отбеливания значительно выше (обычно 30-35%). «Домашние» концентрации – не более 10-15%. Это связано с тем, что на приеме у стоматолога существует больше вариантов защиты десны и слизистой полости рта от агрессивных веществ.

Во-вторых, реальный результат на профессиональном отбеливании получить можно гораздо быстрее (чаще за одно посещение), а домашние способы (например, ношение кап) может затянуться на 2 и более недель.

В-третьих, профессиональные виды отбеливания часто предполагают дополнительное активирование химической реакции аппаратами на основе лазерного, ультрафиолетового излучения и т.д. – для достижения максимально выраженного, быстрого и безопасного эффекта.

Контролируемые стоматологом домашние виды отбеливания основаны на следующем принципе действия:

  • специальные кислотные компоненты протравливают эмаль с целью обеспечить ее повышенную пористость и проницаемость;
  • а перекись водорода (или ее производное) обесцвечивает окрашенные соединения в порах эмали, вследствие чего и происходит осветление.

Для безопасности такого вида отбеливания зубов стоматологи изготавливают по слепкам индивидуальные капы для пациента, чтобы во время домашней процедуры гель находился именно на зубах, уменьшая риски ожогов десны.

Слепок зубов пациента.

Использование кап позволяет предотвратить воздействие отбеливающего геля на десны.

Самый главный плюс – это пониженный вред для эмали (по сравнению с кабинетным отбеливанием зубов), а минус – незначительные показатели отбеливания, хотя в качестве закрепляющей процедуры такие способы подходят вполне.

Профессиональное и контролируемое домашнее отбеливание нельзя проводить при наличии во рту кариозных зубов, старых и непригодных пломб, зубного налета и камня, а также при сильной кровоточивости десны на фоне ее воспаления при пародонтите. В таких случаях целесообразно сперва провести санацию (лечение) кариозных очагов и замену пломб у стоматолога-терапевта, осуществить профессиональную гигиену полости рта с удалением зубного камня и налета, перевести в стадию стойкой ремиссии пародонтит у специалиста по болезням десен и слизистых полости рта – стоматолога-пародонтолога, и только затем уже думать об отбеливании зубов.

Наличие большого количества пломб и кариозных очагов является противопоказанием к отбеливанию зубов химическим способом.

Это интересно

В составе «продвинутых» отбеливающих зубных паст вы можете встретить пероксид карбамида или даже просто H2O2: казалось бы, вот оно – идеальное решение, когда перекисное соединение будет осветлять эмаль непосредственно при чистке зубов. То есть, идея заключается в том, чтобы не только стирать зубной налет с эмали, но еще и обесцвечивать нежелательные окрашенные вещества, содержащиеся в самой эмали.

Что ж, применяя такие пасты, следует учитывать вот какой нюанс. Даже для химического домашнего отбеливания зубов с помощью кап (эффект которого чаще всего минимальный) применяются многократно более высокие концентрации перекисных соединений, чем они содержатся в таких пастах. Кроме того, в подобных пастах нет и сильных кислот, которые бы подготовили эмаль к процедуре и создали бы низкий pH среды, необходимый для проявления перекисью максимальных окислительных свойств.

Но как хороша задумка (и реклама)…

На фотографии показан пример зубной пасты с содержанием перекиси водорода.

 

Домашние способы химического отбеливания

Помимо контролируемого домашнего отбеливания зубов с помощью адаптированных отбеливающих систем существуют также «любительские» варианты осуществления подобной процедуры: отбеливающими полосками, карандашами, капами и т.д.

 

Отбеливающий карандаш

Отбеливающий карандаш представляет собой тюбик с отбеливающим препаратом, а для нанесения применяется стержень самого карандаша, выполненный в виде кисточки, щеточки или спонжа. Концентрация перекиси водорода в составе незначительная – 5-15%, но этого вполне достаточно, чтобы при нарушении техники безопасности нанесения вызвать химические ожоги слизистых оболочек полости рта.

Карандаш для отбеливания зубов

У каждого человека имеются индивидуальные особенности структуры эмали и дентина, вследствие чего нельзя точно спрогнозировать, когда именно проявятся нежелательные последствия взаимодействия перекиси водорода с тканями зуба в виде повышенной чувствительности зубов (и проявятся ли они вообще). Это может произойти уже после 1-2 процедур, а в ряде случаев – через 2 и более недель.

Принцип применения отбеливающих карандашей прост – для этого следует:

  • прополоскать рот;
  • вытереть зубы салфеткой;
  • нанести гель;
  • посидеть с открытым ртом примерно 1-10 минут (в зависимости от вида отбеливающего карандаша – необходимое время указывается в инструкции по его применению);
  • затем смыть гель водой.

Нанесение активного состава производится специальной кисточкой (щеточкой), находящейся на кончике отбеливающего карандаша.

Как правило, длительность курса составляет до 2 недель (по 2 раза в день). Причем результат может определяться не только эффективностью используемого препарата, но и наличием у человека вредных привычек (например, курение, частое потребление крепкого кофе).

 

Отбеливающие полоски

Так называемые отбеливающие полоски – это полиэтиленовые полоски со слоем специального состава, содержащего обычно от 6 до 10% перекиси водорода. То есть, как вы уже поняли, этот вид отбеливания зубов тоже является химическим.

А так выглядят отбеливающие полоски на зубы.

В наборе обычно предлагаются полоски для верхних и нижних зубов. Принцип домашнего отбеливания полосками заключается в том, что они придавливаются к зубам примерно на 30 минут – в это время протекают химические реакции, приводящие к постепенному обесцвечиванию окрашенных соединений, присутствующих в эмали.

Обычно производители рекомендуют применять полоски 2 раза в день в течение 1-2 недель. Побочные эффекты такие же, как и у отбеливающих карандашей: риск ожогов слизистой и развитие повышенной чувствительности зубов.

Неправильное использование отбеливающих полосок может привести к серьезному ожогу десны.

Эффект же от отбеливания полосками может и вовсе не произойти: ни за 7 дней, ни за 2 недели, а чувствительность, если верить многочисленным отзывам на форумах в Интернете, приходит к каждому третьему. Причем нередко она проявляется даже не в болях от холодного и горячего, а в виде пронзающей ломоты в зубе во время удержания на нем полоски – но люди все равно это терпят.

Отзыв:

«Я любительница кофе и чая, поэтому когда начиталась в Интернете отзывов об отбеливающих чудо-полосках, как дурочка, помчалась покупать их через интернет-магазин. В итоге купила набор Crest Whitestrips 3D White. Там четко было написано, что они прекрасно подходят даже для чувствительных зубов, а у меня зубы не особо-то чувствительные были, так что я подумала, что точно подойдут.

После того как я первый раз наложила эти полоски на зубы и сняла, то показалось, будто улыбка стала немного белее, а болей вообще не возникло. На второй день я снова приложила их к зубам по инструкции на полчаса. Когда сняла полоску, то чуть в обморок не упала: над передним зубом реально слез кусок десны. Как шкурка с сосиски кожа сморщилась и отошла толстым слоем.

Когда я прибежала с этой проблемой к стоматологу за разъяснениями, то она объяснила мне, что это серьезный химический ожог десны, так как гель с полоски как-то умудрился попасть под нее. Как пояснила мне врач, такие случаи с домашними отбеливающими полосками и карандашами не редкость. Так как корень моего зуба оголился, то она посоветовала мне сделать пластику десны стоимостью 8000 рублей! И как вы думаете, народ, стоит ли рисковать своей десной, чтобы потом отвалить такую сумму?

Ксения, Москва

 

Фотоотбеливание зубов (ZOOM): преимущества и недостатки

Фотоотбеливание зубов – это технология кабинетного химического отбеливания, но с активацией процесса ультрафиолетом. Ее еще называют методикой ZOOM или «холодным» отбеливанием зубов.

При «холодном» отбеливании гель на основе перекиси водорода наносится на поверхность зубов и активируется ультрафиолетовой, галогеновой или светодиодной лампой. Концентрации перекиси обычно достаточно высока, в среднем 25-35%.

Технология фотоотбеливания зубов предполагает активацию отбеливающего геля светом специальной лампы (например, ультрафиолетовой).

Фотоотбеливание является одним из самых эффективных методов, так как его технология специально направлена на улучшение результатов и уменьшение чувствительности зубов (за счет уменьшения времени экспозиции). Световое излучение позволяет:

  • увеличить скорость распада перекисных соединений с выделением активного кислорода (который, собственно, и играет ключевую роль в обесцвечивании окрашенных веществ);
  • позволяет сократить время экспозиции геля, что, в свою очередь, снижает негативное его воздействие на эмаль.

После расщепления органических пигментов, содержащихся в эмали, она становится заметно белее. Однако в ряде случаев одной процедуры может оказаться недостаточно.

После фотоотбеливания (ZOOM), которое может длиться от 30 минут до 1 часа, проводится фторирование зубов для профилактики их чувствительности.

На заметку

Несмотря на широко распространенное мнение о том, что фотоотбеливание zoom является одним из самых щадящих видов отбеливания зубов, нельзя забывать важный момент: во многом именно из-за высокой агрессивности применяемых соединений стоматологи стараются максимально снизить время экспозиции гелей на зубах, чтобы уменьшить побочные эффекты, а они – далеко не редкость в практике стоматолога.

От особенностей эмали и первоначального ее цвета у каждого конкретного человека зависит эффект отбеливания. Не стоит ждать такого же эффекта, как в рекламе: вряд ли вы ослепите всех прохожих белизной улыбки; чаще всего зубы становятся белее на 1-3 тона, что является, в общем-то, неплохим результатом.

На фото -  еще один пример так называемого фотоотбеливания зубов ZOOM.

После фотоотбеливания следует ограничить употребление красящих продуктов и напитков (кофе, чай, вино, соки, шоколад, голубика, черника и т.д.), а в первое время после процедуры лучше вообще их не употреблять. Такая «белая» диета после отбеливания зубов позволит сохранить белозубую улыбку на максимально длительный срок.

Иногда эмаль отбеливается пятнами, что может стать весьма неприятным моментом, требующим дополнительного вмешательства. Кроме того, помимо чувствительности от всех видов раздражителей (вплоть до сильной боли) после процедуры отбеливания нередко требуется замена имеющиеся в зоне улыбки даже хороших пломб, поскольку они становятся визуально желтее отбеленных зубов.

 

Лазерное отбеливание зубов

Лазерное отбеливание зубов – это современный и достаточно эффективный метод их осветления, практикуемый уже около 15 лет. Многочисленные исследования показали, что в большинстве клинических случаев он действительно результативен и относительно безопасен.

Принцип лазерного отбеливания почти такой же, как при методике фотоотбеливания: на поверхность зубов наносится отбеливающий состав на основе перекиси водорода, однако активация действующего вещества производится не ультрафиолетовыми лампами, а лазером. Лазер – это своего рода катализатор, влияющий не только на скорость протекания химических реакций, но и на их глубину (полноту).

Лазерное отбеливание зубов по своей сути является химическим, а лазер используется лишь как активатор перекисных соединений.

Как и при других видах профессионального отбеливания зубов, стоматолог наносит перед процедурой защитные средства для десен, чтобы не произошел ожог слизистой, однако погрешности в работе встречаются даже у профессионального стоматолога. Даже на многочисленных фотографиях отбеливания (до и после) можно наблюдать интересную картину: перед процедурой зубы были желтоватые, но десна бледно-розового цвета, что является нормой. После отбеливания зубы стали заметно светлее, но по краю десны появилась гиперемия (покраснение), что свидетельствует о краевом ожоге (который, впрочем, обычно проходит в течение одного дня).

Это интересно

Практикующие стоматологи нередко используют это неопасное осложнение в виде краевого ожога десны себе на пользу. Покраснение десны после процедуры отбеливания обычно не замечается пациентом, зато на фоне сильно покрасневшей десны отбеливающий эффект смотрится в разы результативнее (за счет контраста). Зубы могли осветлиться всего на 1 тон, но покрасневшая десна визуально подчеркнет эффект, и пациент остается довольным. Ведь самое главное – это первое позитивное впечатление.

Лазерное отбеливание не рекомендуется:

  • Детям до 18 лет;
  • Во время беременности и кормления грудью;
  • При аллергии на перекись водорода и другие компоненты отбеливающих систем;
  • При сахарном диабете и некоторых заболеваниях поджелудочной железы.

Данные противопоказания характерны и для многих других способов отбеливания зубов. Нельзя не сказать и о том, что местными противопоказаниями для любых профессиональных методов отбеливания (кроме механического) являются кариозные зубы, заболевания пародонта в стадии обострения, зубные отложения (камни, налет), старые и пришедшие в негодность пломбы.

Камни и зубной налет будут попросту препятствовать процедуре химического отбеливания эмали, а также сами по себе являются определяющим фактором желтизны зубов. Плохие пломбы могут стать причиной острой боли во время процедуры, так как перекись водорода может проникать по микротрещинам в пломбе глубоко внутрь зуба.

Наличие старых пломб при химическом способе отбеливания зубов может привести к затеканию геля в микротрещины, что иногда вызывает сильнейшие боли.

Заболевания пародонта в стадии обострения могут усугубиться во время процедуры, а изолировать воспаленные десны затруднительно. Повышенная кровоточивость десен, в том числе, ухудшает качество отбеливания.

Кариозные зубы во время отбеливания – это уже само по себе нарушение эстетики. Зачем делать себе белоснежную улыбку, если в ней будут красоваться 1-2 кариозных зуба с «чернотой» или даже с кариозной полостью. Кроме того, во время нанесения геля на кариозные зубы возможно резкое усиление боли, вплоть до острого приступа.

На заметку

Не рекомендуется проводить отбеливание в тех случаях, когда оно нецелесообразно по причине естественного природного светло-желтого цвета эмали. Обычно такие зубы имеют светло-желтый оттенок в пришеечной области, белую эмаль в середине и прозрачную – ближе к режущему краю. Даже, если такие зубы изначально не имеют повышенной чувствительности, то после отбеливания максимум получится добиться осветления на полтона, но возникнут большие проблемы с лечением гиперестезии зубов от различных раздражителей (холодное, горячее и т.д.) Нередко даже теплая вода или пища становятся причиной болей.

Важно четко понимать, что если зубы изначально имеют повышенную чувствительность, то процедура отбеливания может серьезно усугубить ситуацию.

 

Внутриканальное отбеливание

Внутриканальное отбеливание зубов (иначе говоря, эндоотбеливание) применяется в том случае, если мертвый зуб приобретает темный оттенок вследствие его окрашивания веществами, образующимися при некрозе пульпы, при проникновении пигментов глубоко внутрь тканей мертвого зуба, либо при его окрашивании пломбировочным материалом.

В таких случаях внешнее воздействие на зуб не позволяет справиться с проблемой. А вот внутриканальное химическое отбеливание позволяет решить эту задачу, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Внутриканальное отбеливание позволяет осветлить потемневшие мертвые зубы.

Отзыв

«У меня с молодости всегда были беленькие зубки, пока я не пролечила пару кариесов между передними зубами у одного, так скажем, «специалиста». К сожалению, врач оказался кутеляпый, и мне пришлось менять пломбы, да причем так, что вначале из зубов удалили нервы, а потом сделали пломбы. Вначале все было хорошо, но через полтора года я заметила, что передние зубы стали менять цвет на грязно-желтый. Меня это стало сильно напрягать, поэтому улыбаться я вообще перестала.

Пару лет помучавшись, стала я изыскивать нормального стоматолога. Одни мне говорили, что помогут коронки, другие, что лазерное отбеливание. Знакомая подсказала мне хорошего врача, которая посоветовала внутриканальное отбеливание, так как именно оттуда идет проблема с цветом зуба. Вначале мне убрали старую пломбу, ввели отбеливающее средство внутрь и поставили временную пломбу. На следующее посещение я пришла довольная: зуб стал значительно белее, и осталось только поставить постоянную пломбу…»

Оксана, Воронеж

Внутрь канала обычно вносят отбеливающий агент на основе пероксида карбамида, пербората натрия или перекиси водорода. Кислородный комплекс в процессе химической реакции обесцвечивает окрашенные соединения в тканях зуба – тем самым и происходит борьба с дисколоритом.

Фотография потемневшего мертвого зуба до процедуры отбеливания.

А так выглядит тот же зуб после эндоотбеливания.

Зуб после эндоотбеливания приобретает свой естественный цвет или становится заметно светлее. Успех внутриканального отбеливания зависит от концентрации отбеливающего геля и времени его нахождения внутри зуба. Тут главное – вовремя попасть к стоматологу на повторный прием, так как если будет значительная задержка по времени, то зуб может стать слишком светлым.

 

Народные методы отбеливания зубов: вред или польза?

А можно ли самостоятельно провести отбеливание зубов в домашних условиях без применения всех этих карандашей, кап и отбеливающих полосок? Что ж, народные способы отбеливания зубов известны давно, но их сравнение с профессиональными системами показали сомнительную эффективность и самое главное – небезопасность (в некоторых случаях).

Контролируемые врачом-стоматологом домашние системы отбеливания не относятся к народным методам. Точно так же полоски для отбеливания на дому, капы, карандаши и подобные средства – это разработанные учеными системы для домашнего применения, которые в сравнении с «бабушкиными» способами не совсем безопасны, но более-менее близки к доказательной медицине и нередко показывают определенные результаты.

Далее же мы рассмотрим истинно народные методы отбеливания зубов, далекие от достижений современной химии.

 

Древесный уголь

Из истории можно вспомнить, что древесный уголь был самым эффективным методом отбеливания зубов на Руси. Однако в настоящее время эта технология отбеливания безнадежно устарела (обычно сегодня пытаются отбелить зубы активированным углем, который продается в аптеках в виде таблеток).

Отбеливание зубов активированным углем довольно редко бывает эффективным.

Идея применения активированного угля для отбеливания зубов базируется на широко известной его способности поглощать различные соединения из растворов (прекрасный абсорбент). Например, если поместить таблетку активированного угля в водный раствор чернил и перемешать, то раствор довольно быстро станет прозрачным.

Однако с зубами все не так просто: глупо надеяться, что активированный уголь вытянет из эмали окрашивающие ее пигменты. Впрочем, стереть зубной налет (в том числе окрашенный) активированному углю будет вполне под силу, хотя с тем же успехом можно просто хорошенько чистить зубы зубной пастой со средним показателем абразивности.

Кстати говоря…

В линейке зубных паст Сплат имеется зубная паста с содержанием древесного угля – «Сплат Blackwood». И имеет такая паста не классический белый цвет, а интенсивно-черный. Чего только не сделаешь, если потребитель очень хочет…

Зубная паста Сплат Blackwood с древесным углем.

 

Пищевая сода – отбеливает ли она зубы?

Пищевая сода способна значительно повысить pH среды в полости рта, нейтрализовав кислоты, однако отбелить зубы ею в домашних условиях будет весьма проблематично.

Благодаря абразивному действию сода способна счищать налет с поверхности зубов, однако эмаль отбелить не сможет.

Порошок соды, смешанный с водой (или слюной), является средней силы абразивом, поэтому при слишком интенсивном и частом натирании им зубов вполне может привести к чрезмерному истиранию эмали, что, в свою очередь, приведет к повышенной чувствительности зубов (вспомните технологию Air-Flow, которая была описана выше). Естественно, сода не обесцвечивает окрашенные соединения, присутствующие в эмали, а небольшой отбеливающий эффект может быть обусловлен лишь удалением присутствующего на зубах окрашенного налета, что опять-таки безопаснее будет сделать правильно подобранной зубной пастой.

 

Клубника

Как ни странно, но применение клубники является одним из наиболее популярных среди «ягодно-фруктовых» способов отбеливания зубов, практикуемых в народе.

Клубника и прочие кислые ягоды и фрукты в определенных случаях могут способствовать удалению зубного камня, однако при неправильном применении способны привести к деминерализации зубной эмали.

Предлагаемый рецепт отбеливания примерно таков:

  • Следует взять ягоду клубники;
  • Разрезать ее пополам;
  • Растереть половинку по зубам;
  • Оставить примерно на 10 минут;
  • Затем почистить зубы привычной зубной пастой.

Сразу скажем, что рассчитывать на выраженный отбеливающий эффект от такого применения клубники явно не стоит. Однако органические кислоты, являющиеся, к тому же, высокоэффективными комплексообразователями, способы постепенно «вытягивать» ионы кальция из матрикса зубного камня, тем самым способствуя его разрыхлению и последующему стиранию зубной пастой.

Впрочем, с тем же успехом от длительного и регулярного действия органических кислот будет вымываться кальций и из здоровой эмали – так можно спровоцировать появление кариеса в стадии белого пятна в зоне улыбки, проблем от которого без должного лечения может быть гораздо больше, чем пользы от столь сомнительной в целом процедуры.

Лучше просто съешьте клубнику и прополощите рот – так пользы для вас будет намного больше.

 

Отбеливание зубов по Неумывакину

Еще одним специфическим видом отбеливания зубов является так называемое отбеливание по Неумывакину.

Рецепт таков: необходимо в 0,5 чайной ложки соды добавить 20 капель аптечной 3%-й перекиси водорода, а затем пару капель лимонного сока, после чего перемешать Получившейся пастой предлагается с помощью ватки натирать не только зубы, но и десны снаружи и внутри.

Сода, лимон и перекись водорода иногда действительно способны несколько осветлить зубы, хотя обычно эффект незначительный.

Считается, что эта паста не только отбеливает зубы за счет снятия зубного камня и налета, но и лечит десны. Поклонников данного вида отбеливания существует немало, но есть ли от него эффект?

При взаимодействии соды (бикарбонат натрия) и лимонной кислоты образуется цитрат натрия, обладающий свойствами комплексообразователя и способный прочно связывать ионы кальция, «извлекая» их, например, из зубного камня. Порошок соды играет роль средней силы абразива, механически счищающего зубной налет (и отчасти камень) с поверхности эмали. Перекиси водорода традиционно отводится роль химического отбеливателя, обесцвечивающего окрашенные вещества, находящиеся в зубном камне, налете и в эмали зуба.

Таким образом, в отбеливании зубов по Неумывакину, как будто бы, присутствует здравый смысл.

Однако зачастую этот смысл быстро превращается в «бессмысленность» при неграмотном исполнении в руках несведущего человека. Например, если у горе-экспериментатора итак чувствительные зубы, в пришеечной области уже имеются клиновидные дефекты, однако легкий желтый оттенок эмали заставляет его неистово натирать зубы пастой по Неумывакину – в таком случае результат будет весьма плачевным.

При чувствительных зубах отбеливание по Неумывакину может лишь дополнительно навредить состоянию эмали.

Другое дело, когда у человека от природы здоровая эмаль, но зубы желтые (или даже местами коричневые) от зубного налета и камня – в этом случае отбеливание по Неумывакину было бы гораздо более уместным, нежели чем в вышеописанной ситуации.

Кстати говоря…

Зубные пасты, содержащие в своей рецептуре пирофосфаты (комплексообразователи), пероксид карбамида и средней силы абразивную систему (RDA в пределах 75-150) будут, фактически, более продвинутым вариантом пасты, приготовленной по Неумывакину.

Надеемся, что приведенная выше информация поможет вам принять верное решение в отношении отбеливания зубов. Если же у вас уже есть некоторый практический опыт в этом деле – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы.

 

Интересное видео: критерии качественного отбеливания зубов и важные нюансы этой процедуры

 

Об опасности домашнего отбеливания зубов

 

 

 

Оставить свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2016 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта