Сколько сегодня стоит вылечить кариес и какие факторы влияют на цену

Далее вы узнаете:

• Что влияет на стоимость лечения кариеса в первую очередь;
• Какова взаимосвязь между итоговой ценой и степенью запущенности кариозного процесса;
• Зависимость стоимости лечения от применяемых методов и технологий;
• Сколько сегодня стоят пломбы разных типов (цементные, из химического композита и так называемые «световые»);
• Как недостаточно честные на руку врачи-стоматологи могут вытягивать из пациента дополнительные деньги;
• Какие нюансы важно учитывать при лечении кариеса у детей, в особенности, если речь идет о применении наркоза или седации;
• 5 простых приемов, с помощью которых можно существенно сэкономить на лечении кариеса…

Практика показывает, что немалая часть населения сегодня буквально напугана мифами о высокой стоимости лечения кариеса, и во многих случаях именно по этой причине неоправданно долго оттягивается поход к стоматологу. Вдруг цена окажется слишком высокой – например, раз в 10 выше, чем изначально планировалось?

И действительно, почему так получается, что одним людям могут поставить пломбу всего за 500-1000 рублей, а другим приходится отдавать за ту же, казалось бы, услугу 4-7 тысяч рублей и даже более?

На самом деле, цена на терапию зубов формируется с учетом многих факторов, учитывая которые можно значительно сэкономить, получив качественную услугу с максимальной выгодой. Об этом мы дальше и поговорим подробнее…

На заметку

Кариес – это локальный процесс разрушения твердых тканей зуба, который начинается с очаговой деминерализации и заканчивается образованием кариозной полости. При отсутствии лечения переходит в другие заболевания (осложнения кариеса) – пульпит и (или) периодонтит.

 

Есть ли связь между стоимостью лечения и запущенностью кариозного процесса?

Чтобы разобраться в политике ценообразования в большинстве стоматологических учреждений, полезно представлять себе, как врачи-стоматологи классифицируют кариес, так как именно его стадии, то есть степень запущенности кариозного процесса, в 70-80% прайс-листов взяты за основу определения конечной стоимости.

Итак, для простоты учета работы стоматологов была предложена следующая классификация кариозных процессов по глубине поражения зуба:

• Начальный кариес (очаговая деминерализация);
• Поверхностный кариес;
• Средний;
• Глубокий.

В прейскурантах чаще всего указываются только три последних вида, причем на практике работа ведется лишь с двумя: средним и глубоким кариесом. Дело в том, что в большинстве случаев люди обращаются в стоматологию уже тогда, когда кариозная полость становится заметна невооруженным глазом, или даже появляются болезненные ощущения (кратковременная боль от сладкого, холодного).

Ниже на фотографии показан пример глубокого кариеса в пришеечной зоне жевательного зуба:

Поэтому в 90-95% всех обращений первые два пункта классификации даже не фигурируют в работе врача, но упомянуть их все-таки нужно.

Теперь давайте посмотрим, почему степень запущенности кариозного процесса так сильно влияет на стоимость лечения:

1. Чем глубже разрушен зуб, тем более трудоемкое и сложное в профессиональном плане предстоит лечение. Нетрудно понять, что при среднем кариесе кариозная полость имеет небольшую глубину и позволяет врачу быстрее и эффективнее справиться с задачей, неся за собой меньше рисков и сложностей в отношении близости пульпы («нерва») во время работы бормашиной. Напротив, при глубоком кариесе стоматолог имеет дело с приличной по форме и глубине «дыркой», которая не доходит до пульповой камеры считанные миллиметры, а порой даже – доли миллиметра! От врача требуется много усилий и мастерства, чтобы справиться с непростой задачей: максимально качественно обработать кариозную полость, удалив все инфицированные участки, но при этом не вскрыть пульповую камеру и не допустить перегрева сосудисто-нервного пучка в ней (иначе позже, уже после установки пломбы, разовьется пульпит). Поэтому одной из причин разницы в цене между лечением среднего и глубокого кариеса является особая подготовка (технология) перед постановкой пломбы. В среднем различие составляет от 300 до 1000 рублей;
2. Кроме того, чем сильнее запущен кариозный процесс, там, как правило, больше в него вовлекается поверхностей зуба. И с каждой поверхностью врачу нужно поработать, включая ее реставрацию.

Это интересно

Некоторые стоматологи, чтобы не потерять клиентов, игнорируют зависимость стоимости лечения от количества пораженных кариесом поверхностей зуба.

Так, у групп жевательных зубов почти всегда поражаются, помимо жевательной поверхности, передняя и дальняя «стенки», которые врачу несложно объединить при лечении и поставить одну монолитную и устойчивую к нагрузке пломбу, нежели чем «лепить» ради увеличения стоимости по прайсу 2-3 и более пломб на один зуб.

Немного сложнее обстоит ситуация с передними зубами, в отношении которых повышены требования по цвету и форме восстановленного зуба.

В этом случае врачу приходится объяснять пациенту перед лечением, что работа будет производиться на боковых поверхностях зуба, что значительно ее осложняет и удлиняет по времени. Не говоря уже о расходе материала и дополнительных средств, важных в работе. Так как в прайсе чаще всего указывается лечение дополнительной кариозной стенки со значительно сниженной ценой, то проблем обычно не возникает.

 

Зависимость стоимости лечения от применяемых методов и технологий

Что касается начального и поверхностного кариеса, то с ними в большинстве клиник сталкиваются не так часто. И казалось бы, цена за лечение подобных дефектов должна быть значительно ниже, чем за лечение среднего и глубокого кариеса. Однако и тут все не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Например, лечение кариеса в стадии белого пятна (начальный этап деминерализации эмали) с помощью современной технологии ICON стоит в среднем от 2000 до 6000 рублей. Может показаться дороговато, однако здесь пациент платит за возможность без бормашины и уколов анестезии (которая просто не нужна) избавиться от кариесных пятен на зубах, а также от пятен другой этиологии.

Пример лечения кариеса в стадии белого пятна по технологии ICON:

На заметку

Не очень дорогой альтернативой технологии ICON является консервативное лечение начального кариеса с помощью аппликаций реминерализирующих растворов, глубокого фторирования, а также электрофореза ионов кальция, фосфора и фтора. Смысл этих процедур состоит в том, что на кариозное пятно наносится препарат, который насыщает поверхность пораженной эмали элементами, потерянными в результате деятельности кариозных бактерий. Такое лечение проводится без анестезии, без бормашины, почти всегда требуется несколько процедур. Процесс восстановления деминерализованной эмали нередко занимает несколько недель, а степень достижения положительного результата зависит от клинического случая и профессионализма врача.

Основным же методом лечения кариеса в настоящее время остается препарирование зуба бормашиной с последующей установкой пломбы. И здесь современные технологии могут вносить свой вклад в стоимость процедуры: стоматологические установки с каждым годом совершенствуются, комфорт во время процедуры повышается – за это тоже приходится платить пациентам.

При этом стоит отметить, что высокое качество стоматологической установки определяет не только комфорт пациента во время лечения кариеса и его осложнений, но и создает благоприятные условия для работы врача. Бюджетные (обычно китайские) аппараты часто создают много трудностей для стоматолога во время приема: оборудование сложно настраивать, возможны перепады давления в системе, частыми являются поломки – все это может непосредственным образом сказаться и на качестве лечения.

Самое большое влияние на результат работы оказывают наконечники бормашины. Дорогие варианты наконечников позволяют не только работать практически бесшумно, но и создают идеальные условия во время чистки зуба от кариеса: без вибрации и с обильной подачей воды. Дешевые устройства (особенно в диапазоне от 1-3 тыс. рублей) не только пугают пациентов сильным шумом, но и нередко создают серьезные риски во время препарирования зуба, связанные с повреждением пульпы (прежде всего от чрезмерного нагрева).

На заметку

В худшем варианте при использовании врачом дешевой стоматологической установки сценарий, как правило, такой: человек приходит в клинику вылечить обычный средний или глубокий кариес, а в результате такого лечения запломбированный зуб в ближайшие дни начинает нестерпимо болеть. Цена вопроса – это необходимость повторного лечения, вот только в этом случае уже придется удалять «нерв», чистить каналы и лишь затем ставить пломбу. И все это, естественно, гораздо дороже, чем просто вылечить кариес.

Стоит также сказать несколько слов про так называемое лазерное лечение зубов.

Применение лазера для препарирования зуба является прекрасной альтернативой для тех, кто не переносит звука бормашины и готов попробовать что-то особенное и дорогое (хотя сейчас некоторые клиники могут предлагать скидки и акции на подобные услуги по цене традиционной методики).

Однако при всем комфорте и безболезненности процедуры, полностью исключить применение бормашины удается не всегда. То есть, может получиться так, что клиента заманили на лечение кариеса лазером, а человек в итоге получает комбинированное лечение, но стоимость его значительно выше по сравнению с традиционным вариантом.

 

Почем нынче пломбы?

Цена на расходные материалы – один из самых животрепещущих вопросов не только для врача, но и для пациента. Дело в том, что в прайсах клиник зачастую можно видеть не только стоимость конкретной услуги, но и зависимость этой стоимости от применяемого материала: от цементов (уже, правда, крайне редко) и химических композитов до популярных композитов светового отверждения.

Например, в прайсе это может выглядеть так:

• цементная пломба – 200 рублей (гарантия 1 месяц);
• пломба из химического композита – 500 рублей (гарантия 3 месяца);
• пломба световая «Харизма Глума» – 800 рублей;
• Filtek Z-250 – 1200 руб.;
• GRADIA DIRECT – 2200 рублей.

И т.д. Арифметика здесь простая: чем выше закупочная цена материала, тем дороже будет стоить пломба из него.

Это интересно

Например, закупочная цена 1 шприца Харизмы Глума составляет около 1000 рублей (рассчитана примерно на 15-25 пломб), а Филтека – около 2000 рублей за шприц (расход примерно такой же). Градия стоит примерно 3 тыс. рублей.

Цементы на сегодняшний день стоят «копейки» по сравнению с современными пломбировочными материалами.

Химические композиты могут закупаться за 2-3 тысячи рублей, но с одной такой упаковки можно вылечить около 100 кариозных очагов: заметная экономия для врача! Однако подобные материалы не поставишь на определенные группы зубов (например, на передние с разрушением угла коронки и режущего края), а также при большой потере стенок зуба.

Расход материала имеет большое значение, поэтому клиники предусмотрели в ценообразовании глубину кариозного поражения и количество поврежденных кариесом поверхностей. Кроме того, тарифицируются и дополнительные категории услуг.

Например, в прайсе могут указываться также цены на прокладки под пломбу – специальные материалы, защищающие пульпу от вредного воздействия композита и оказывающие лечебный и антибактериальный эффекты. Есть прокладки из «обычного» фосфат-цемента (дешевые), есть из стеклоиономерного цемента химического отверждения, а также «световые» – у всех закупочные цены разные.

На заметку

На сайтах стоматологий нередко можно встретить фразу с подвохом, примерно такого рода: «Лечение среднего кариеса – от 800 рублей». На деле же пациент почти со 100% вероятностью заплатит в полтора, а то и в два раза больше указанной суммы, так как в эти 800 рублей максимум, что входит, так это лечение 1 поверхности, отсутствие анестезии и самый дешевый материал (порой даже цемент). И лишь на самом приеме врач порекомендует дополнительные «опции» и озвучит их стоимость.

К счастью, есть также клиники, которые честно изначально уточняют при формировании цены, что, помимо всего прочего, будет учитываться количество пролеченных при кариесе поверхностей. Чаще всего принцип следующий: каждая дополнительная пролеченная стенка зуба обойдется в два раза меньше основной цены за лечение кариеса.

Не стоит забывать и о том, что, помимо пломбы, цену на лечение кариеса формирует также анестезия – одна из любимых статей доходов многих клиник.

Примерная закупочная цена анестетиков:

1. Септанест (Франция) – 250 рублей (10 шт.);
2. Убистезин (Германия) – 350-400 рублей (10 шт.);
3. Артикаин, 1:100 000 (Бразилия) – 150-200 рублей (10 шт.)

При этом стоимость 1 укола анестезии для пациента в среднем обойдется в 300-500 руб.

Мнение практикующего стоматолога

Некоторые владельцы стоматологий покупают Бразильский Артикаин за 150 рублей (10 шт.), но в таком случае я бы задумался о возможных рисках и безопасности препарата.

 

1001 способ обмануть пациента врачом-стоматологом при лечении кариеса

Может ли врач-стоматолог (при желании) превратить лечение обычного кариеса в максимально дорогую медицинскую процедуру? Хотя на сегодняшний день все меньше клиник прибегает к таким методам, дабы сохранить клиентов и сделать их постоянными и благодарными, однако пациентам полезно знать о некоторых приемах.

Из официальных видов «обмана» можно назвать расплывчатость формулирования окончательной стоимости услуги за лечение зуба. Нередко от администратора можно услышать, что данная процедура обойдется от стольки-то рублей, или, как вариант, находится «в диапазоне». И потом пациенту бывает удивительно и довольно обидно слушать, как врач-стоматолог начинает считать все досконально, тарифицируя из перечня произведенных действий каждую мелочь. Например:

• Полирование пломбы – 200 рублей;
• Покрытие специальным лаком для защиты – 300 рублей;
• Применение абразивных полосок для полирования стенки зуба – 100 рублей;
• Применение клиньев – 100 рублей за один клин.

И т.д. Эти «мелочи» прибавляются к стоимости базовых компонентов: анестезии, пломбы – с учетом количества пролеченных поверхностей и с акцентом на глубину поражения.

На заметку

Самое важное: врач, посадив в кресло, еще до лечения должен в доступной и понятной форме озвучить, какова будет итоговая стоимость процедуры (плюс-минус 300-500 рублей). Если этого не происходит, то следует прямо спросить об этом врача, иначе у стоматолога будет слишком «большой простор для творчества», и предъявленный затем к оплате счет может неприятно удивить.

Кроме того, пациенту, как правило, бывает сложно самому понять, есть ли действительно кариес на зубе. А также бывает затруднительно оценить: что же там видит стоматолог в стоматологическое зеркальце (даже если врач дает зеркало и предлагает посмотреть самостоятельно). Иногда врач может «ошибочно» (читай – намеренно) посчитать пигментацию на зубе за кариес, либо намеренно находить во рту 3-5 кариозных зубов, хотя внешне они самому человеку не покажутся больными – это не может не насторожить.

Статистика

Проводились по этому поводу расследования журналистов, которые садились в кресло стоматолога на осмотр в 10  клиниках одного мегаполиса (бюджетных и частных) для выявления проблемных зубов. Максимальное количество кариозных зубов находили в дорогих частных стоматологиях, а в бюджетных (больницах, поликлиниках), наоборот, игнорировали реально существующие кариозные участки на зубах.

Так что в этом вопросе иногда приходится искать золотую середину!

Как бы то ни было, если врач вдруг предлагает лечение тех зубов, которые вам кажутся вполне здоровыми, то имеет смысл проконсультироваться хотя бы еще в одной клинике, чтобы прояснить ситуацию (благо, сегодня такие консультации можно получить бесплатно или по минимальной цене).

 

Лечение кариеса у детей и его стоимость

Родители малышей сегодня прекрасно знают, что здоровые красивые зубы – это не только залог комфортной и полноценной жизни, но и вклад в социально-экономическое будущее ребенка. Чтобы уберечь малыша от нежелательных последствий, родители готовы платить серьезные деньги за профилактику и лечение кариеса на ранних стадиях.

При этом многие не учитывают, что лучший способ сохранить ребенку здоровье зубов – это начать о них заботиться с первым прорезавшимся зубом. Именно домашние гигиенические мероприятия, а не стоматолог, являются основой красивой улыбки.

Но, конечно, домашние процедуры не всегда помогают на 100% в силу разных нюансов (лень родителей, нехватка времени и знаний), а на зубах малыша тем временем под толстым слоем налета формируется кариозное пятно. С учетом возраста ребенка, конкретной клинической ситуации и кошелька родителей, можно подобрать разные виды лечения: реминерализация и фторирование, герметизация фиссур с предварительным сошлифовыванием пораженной эмали, методика ICON, обработка бормашиной с последующим пломбированием, лечение лазером и др.

В бюджетных больницах и поликлиниках, где работает конвейер по приему маленьких пациентов, чаше всего услуга бесплатная и не соответствует критериям качества: дешевые пломбы, поставленные на не иссеченный до конца кариес, выпадают чуть ли не на второй день. Такое бывает даже после посещения небольших частных стоматологий – как по вине врача, так и в результате невозможности ребенка адекватно относиться к происходящему в кабинете (панический страх белого халата – малыш плачет, кричит, кусается).

Поэтому врач может предложить провести лечение с использованием общей анестезии (под наркозом) или под седацией (ребенок остается в сознании, но пребывает расслабленном состоянии). Все это сильно удорожает процедуру, но иногда является единственно возможным вариантом лечения зубов у малыша.

На заметку

К примеру, наркоз ксеноном длительностью в 1 час может обойтись в среднем примерно в 25 000 рублей. А глубокая седация с использованием медазолама – в 8000-10000 рублей (тоже на 1 час).

Кроме того, в арсенале врачей появились так называемые цветные пломбы, на которые ряд клиник делает излишнюю наценку, хотя это рядовой материал, удобный для лечения кариеса лишь тем, что детки потом могут хвалиться перед друзьями пломбами разных цветовых гамм. Желание заполучить такую красивую пломбу может помочь малышу перебороть свой страх перед процедурой.

В детской стоматологии, особенно для лечения постоянных зубов, хорошо себя зарекомендовали светоотверждаемые композиты – эстетичный и надежный материал, на который дается гарантия (при его далеко не бюджетной цене).

Это интересно

«Световые» пломбы находятся в пластиковом шприце, имеющем с одной стороны крышку, а с другой – специальный поршень с резьбой. Материал в таких шприцах может находиться как в пастообразном, так и в текучем виде. При вращении поршня по часовой стрелке материал плавно выдавливается, и стоматолог может с помощью специального инструмента (гладилки) брать необходимую порцию для каждого слоя будущей пломбы и вносить поочередно в подготовленную полость в зубе. Текучие композиты пригождаются в особых случаях – в частности, чтобы максимально точно воссоздать стенку зуба рядом с промежутком.

 

В поисках качественных стоматологических услуг за меньшие деньги

Жителей мегаполисов вряд ли можно удивить тем фактом, что каждый год из числа добровольцев формируются группы на стоматологические туры (чаше всего из Москвы, Санкт-Петербурга, реже – из Екатеринбурга и других городов). Причем нередко эти туры имеют культурно-развлекательную программу, удачно сочетающуюся с посещением стоматолога и лечением кариеса значительно дешевле, чем в мегаполисе.

К примеру, средняя стоимость дентальной имплантации в Москве такова, что та же процедура, проведенная, например, в Муроме, Новгороде или Череповце, может обойтись на несколько десятков тысяч рублей дешевле. Экономия может достигаться и на других стоматологических услугах, в том числе, на лечении кариеса.

На сегодняшний день среди жителей Москвы и области большую популярность в качестве подобных туристических направлений набирает Рязань и Тверь. Такие туры проводят фирмы, имеющие лицензию на организацию подобных мероприятий. Подписанные договора с лучшими стоматологическими клиниками в небольшом городе позволяют клиникам иметь постоянный поток пациентов, а фирме, организующей туры – прибыль от оплаты поездок и рекламы дантистов.

Так, были проанализированы цены в стоматологиях Москвы и Рязани (в общей сложности около 60 клиник), и определен диапазон стоимости лечения кариеса за один зуб:

• В Москве от 1500 до 13000 рублей;
• В Рязани – от 800 до 4000 рублей.

Причем в Рязани несколько клиник могут провести лечение кариеса по технологии ICON примерно за 2000-2500 рублей, а в Москве стоимость этой процедура приближается к 5-8 тыс., хотя выбор клиник там значительно больше (многие десятки).

На заметку

Следует иметь в виду, что чрезмерная дешевизна, как в Москве, так и в любом другом городе, может быть чревата своими подводными камнями. Клиника способна экономить на оборудовании, материалах, обработке инструментов, зарплатах врачей, администраторов и т.д. Сочетание нескольких подобных факторов может привести к недовольству пациента и необходимости перелечивания уже за серьезные деньги в другом месте.

 

5 способов сэкономить на лечении кариеса

Соблюдение приведенных ниже простых рекомендаций позволит в долгосрочной перспективе сэкономить немалые деньги, которые иначе могли бы пойти на лечение кариеса и его осложнений:

1. Начнем с самого простого и очевидного пункта – регулярно проводить гигиену полости рта (использовать зубную щетку, пасту, а также ирригатор для очищения межзубных промежутков, либо зубную нить). Практика показывает, что кажущаяся простота здесь обманчива: в России зубными нитями регулярно пользуются лишь около 3% населения (а использующих ирригатор людей еще меньше). При этом кариес очень часто начинается именно в пришеечной области на боковой стенке зуба – то есть в межзубном промежутке;
2. Производить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога 1-2 раза в год. Стоматологи рекомендуют регулярно снимать зубные отложение (камень и налет), причем скорость формирования таких отложений индивидуальна для каждого человека;
3. Крайне важно не затягивать с лечением на начальных стадиях кариозного поражения. Парадокс, но чтобы сэкономить деньги на лечении зубов, их нужно лечить как можно быстрее при появлении кариозного очага. Если же зуб «запустить» и не обращать внимания ни на симптомы (боль от сладкого, холодного, горячего), ни на растущую вширь и вглубь кариозную полость, то дальнейшая судьба зуба будет зависеть от характера развития осложнения кариеса – пульпита или периодонтита. Не исключено, что придется выйти за рамки терапевтической стоматологии и познакомиться с протезированием, цены на которое на порядок выше (в особенности, если речь пойдет о протезировании на имплантах);
4. Не помешает также поглядывать на акции и скидки, которые сегодня часто встречаются почти во всех клиниках;
5. Не стараться попасть в клинику, где непременно подают кофе, а телевизоры стоят как в зале ожидания, так и в самом кабинете. В первую очередь нужно сделать акцент на поиске хорошего врача, а не элитной клиники (хорошего врача-стоматолога можно искать по отзывам и рекомендациям друзей и знакомых). Есть немало врачей, являющихся профессионалами высокого уровня, которые лечат очень качественно, недорого и при этом никогда не позволят себе из корыстных побуждений вытянуть у пациента лишних деньжат.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

 

Если у вас есть личный опыт лечения кариеса – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы. Дорого ли вам обошлась процедура и насколько вы остались удовлетворены качеством лечения.

 

А вот взгляд стоматолога на формирование цен при лечении зубов

 

Полезное видео: сколько «живет» пломба