Сайт про болезни зубов и их лечение

Что важно знать о кариесе молочных зубов у детей раннего возраста

Молочные зубы детей раннего возраста особенно уязвимы к поражению кариесом, поэтому каждому родителю важно иметь четкое представление, как можно защитить малыша от подобных проблем.

У детей раннего возраста развитие кариеса молочных зубов протекает обычно значительно более стремительно, чем у взрослых, причем нередко разрушение затрагивает сразу несколько зубов. В таких ситуациях длительное бездействие родителей ребенка может привести к весьма серьезным последствиям.

Не стоит думать, что «это всего лишь молочные зубы, и они все равно выпадут». Инфекционный кариозный процесс не ограничивается лишь твердыми тканями зуба, довольно быстро выходя за пределы корня с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей. В таких случаях лучший для здоровья и нормальной жизни ребенка вариант неотложной помощи – это преждевременное удаление молочного зуба, которое, кстати говоря, уже само по себе нередко травмирует психику маленького ребенка и вызывает стойкие страхи к зубному кабинету.

Ниже на фото показаны примеры запущенного кариеса молочных зубов у детей (в том числе с осложнением в виде периодонтита на втором примере):

Кариес на передних молочных зубах ребенка

А здесь показан более тяжелый случай, когда кариес уже осложнен периодонтитом

Но главный итог такого преждевременного удаления молочных зубов – это различные нарушения прикуса, речи, внешнего вида ребенка (формы лица), возможное появление комплексов неполноценности в коллективе (когда малыш годами ходит с гнилыми зубами или вообще без них). О том, что будет, если не лечить кариес молочных зубов у детей раннего возраста, а также про самые опасные осложнения мы еще далее поговорим подробнее, но обо всем по-порядку…

Согласно статистике кариес молочных зубов встречается у 12% малышей до одного года жизни, а в 5 лет стоматологи находят эту болезнь уже примерно у 73% детей. Если вдуматься в эту статистику, то получается, что хотя молочные зубы начинают прорезываться в среднем с 4-6 месяца жизни ребенка и, казалось бы, должны быть «свежими» и здоровыми, однако уже на 12 месяце жизни почти у каждого десятого малыша имеется кариес в какой-либо стадии на молочном зубе. Наиболее ярко эти данные отражают тяжелое положение малышей в небольших селах и городах, где нет детских стоматологов или гигиенистов.

Без правильного ухода молочные зубы ребенка уже в довольно раннем возрасте могут попросту сгнить под корень.

Кариозная полость, формирующаяся в еще не окрепших временных зубах, является очагом инфекции с многочисленной патогенной микрофлорой. Этот очаг прямо или косвенно действует на защитные функции организма ребенка. Проблемы возникают не только в связи с болями в поврежденных кариесом зубах от различных раздражителей (холодного, сладкого, кислого), но и могут перерастать в осложнения кариеса, которые часто ставят под сомнение дальнейшее существование молочного зуба. В раннем возрасте такие осложнения нередко приводят к серьезным состояниям, вплоть до необходимости спасения жизни ребенка при распространении гнойной инфекции в окружающие зуб мягкие ткани (абсцесс, флегмона, сепсис, тромбоз шейных и других вен, менингит, тромбофлебит).

Посмотрите еще на несколько фотографий, наглядно демонстрирующих последствия отсутствия нормального ухода за зубами ребенка с самого раннего возраста:

На фото показан пример запущенного кариеса молочных зубов

К сожалению, примерно такие картины стоматологи наблюдают довольно часто.

Особенно хочется отметить тот факт, что инфекция в кариозной полости нередко дает осложнения при малейших сдвигах иммунитета ребенка, например, при переохлаждении, сильном стрессе:

  • на нос – постоянные насморки, гаймориты;
  • на уши – отиты и ушные боли;
  • на горло – ангины;
  • и даже на желудочно-кишечный тракт – расстройства пищеварения.

Попытка родителей оставить данную проблему без внимания является преступлением по отношению к здоровью и жизни маленького человека.

 

Почему от бактерий погибают молочные зубы

Многочисленные исследования доказали, что причиной кариеса молочных зубов являются бактерии, которые, как правило, передаются от мамы к малышу. Основными «разрушителями» зубов являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Эти микроорганизмы обычно попадают в полость рта ребенку при пользовании общими столовыми приборами, при облизывании родителями ложек, сосок, и даже – при поцелуях.

Анаэробные бактерии Streptococcus mutans - фото под микроскопом

Это интересно

По результатам исследований, опубликованных в 2008 году в «Педиатрической стоматологии», существуют прямые доказательства того факта, что мать является первичным источником Streptococcus mutans (стрептококков-мутантов), способных заселять организм детей. По данным других исследований выяснилось, что потенциальными источниками заражения являются и отцы.

Кариесогенная бактерия Streptococcus mutans обычно передается от матери ребенку уже в раннем возрасте, например, при поцелуях.

Таким образом, причиной разрушения молочных зубов при кариесе является, по сути, бактериальная инфекция, которая может передаваться от одного человека к другому. Это имеет особенно важное значение на этапе прорезывания зубов, ведь именно в самом раннем возрасте молочные зубы ребенка особенно уязвимы к кариесогенному воздействию микроорганизмов.

Но не все так печально, как может показаться вначале. Наличие кариесогенных бактерий в слюне ребенка – это лишь своего рода элемент пазла, который сам по себе еще не вызывает кариес молочных зубов. На самом деле разрушение вызвано целым комплексом факторов: наличием кариесогенных микроорганизмов, гигиеной полости рта, привычками питания, их режимами, частотой и длительностью, особенностями слюны ребенка (буферная емкость, наличие защитных иммуноглобулинов, минерализующие свойства), наследственностью малыша.

Как показывает практика, особенно сильно влияет постоянное сосание бутылочки для кормления, наполненной соком, молоком или иной сахаросодержащей жидкостью. Бактерии используют сахарозу и некоторые другие углеводы для питания и размножения, выделяя при этом органические кислоты, деминерализующие зубную эмаль. Ранний кариес молочных зубов формируется в подповерхностном слое эмали и постепенно захватывает всю эмаль с образованием вначале небольшой полости, а затем и глубокой – при переходе кариозного разрушения на дентин (при этом зубы могут начать сильно болеть).

Кариес у детей раннего возраста часто также называют бутылочным.

На заметку

По мнению американского доктора Джейн Соксман, если размножение кариесогенных бактерий активно не сдерживать, то вскоре они заселят всю ротовую полость и будут активно атаковать уже постоянные зубы после их появления.

Ниже на фото показан начальный кариес молочных зубов:

А так кариес молочных зубов выглядит на начальной стадии развития - глубоких кариозных полостей еще нет, но эмаль уже сильно деминерализована.

 

Как вовремя распознать кариес на молочных зубах ребенка

Чаще всего кариес сперва появляется на передних молочных зубах и проявляет себя пятнами различного оттенка (белые, желтые, коричневые, черные) или заметными невооруженным глазом кариозными углублениями (полостями). Участки поражения могут находиться в пришеечной (прикорневой) области молочных зубов, на одной или двух контактных (межзубных) стенках, а также захватывать половину или большую часть коронки зуба.

На данном фото показаны самые ранние признаки кариеса молочных зубов у ребенка – эмаль приобрела белый цвет вследствие деминерализации:

Пример побелевшей вследствие деминерализации эмали молочных зубов

Если кариесом поражаются ямки (фиссуры) на коренных молочных зубах, то эти участки становятся темно-коричневыми или даже черными. Дальнейшее прогрессирование кариеса приводит к тому, что целостность эмали в фиссуре нарушается и формируется отчетливо видимая невооруженным глазом полость или, проще говоря, «дырка» в молочном зубе.

Итак, основные признаки кариеса молочных зубов:

  1. Визуальные. Появление подозрительных пятен на зубах (особенно в короткие сроки).
  2. Болевые. Нередко при кариесе ребенок начинает жаловаться на болезненные реакции от холодного, сладкого, горячего и т.д. Иногда зубы болят очень сильно, а иногда – практически не беспокоят.
  3. Появление запаха изо рта ребенка. Под действием кариесогенных микроорганизмов частички пищи в полости рта фактически гниют. При этом формируется специфический запах, который должен натолкнуть на мысли о кариесе молочных зубов.
  4. Множественность проявления. Из-за незначительной минерализации эмали молочных зубов кариес начинает развиваться с почти одинаковой интенсивностью сразу на нескольких зубах, что является причиной появления множественных очагов поражения. Скопление углеводистых остатков в зонах ретенции (задержки пищи): около десны, в промежутках между зубами, в ямках (фиссурах) создает благоприятную среду для активного питания бактерий, провоцирующих растворение эмали.

Как правило, при отсутствии адекватной гигиены полости рта кариес поражает сразу множество молочных зубов ребенка.

 

Существует ли связь между кариесом и грудным вскармливанием?

Так называемый «бутылочный» кариес развивается у детей от ноля до четырех лет и разрушает молочные зубы после их прорезывания в течение определенного периода времени. Чаще всего бутылочный кариес развивается на передних зубах в пришеечной области с частичным или полным охватом коронки по окружности – в этом случае его также называют циркулярным кариесом.

Нередко также можно наблюдать белые или черные пятна в придесневой зоне, уходящие к границам промежутков между зубами. Порой бывает полный охват коронки молочного зуба циркулярным кариесом – в такой ситуации вся коронковая часть может легко отломиться.

Фотографии молочных зубов с циркулярным кариесом:

Циркулярный кариес молочных зубов

При таком состоянии зубов их коронковая часть легко может отломиться.

Грудное вскармливание напрямую не провоцирует бутылочный кариес. По мнению специалистов, только частое и длительное ночное кормление без гигиенических процедур после него может спровоцировать и ускорить формирование кариеса на молочных зубах.

При этом абсолютно не важно, чем кормят: грудью или из бутылочки, молоком или соком. Главное для начала образования зубного налета на молочных зубах и кариесогенной активности микробов – это частое кормление ребенка, особенно во сне, подкармливание сладостями между основными приемами пищи, а также отсутствие гигиенических мероприятий после питания.

Попытка не лечить циркулярный кариес молочных зубов может вылиться в серьезные множественные дефекты коронок, вплоть до отколов и отломов. Нередко это сопровождается болями при приеме пищи или даже самопроизвольными острыми болями. Потеря функции большого количества зубов влечет за собой нарушения прикуса, жевания, пищеварения, общего самочувствия ребенка.

Преждевременная потеря молочных зубов часто влечет за собой нарушение прикуса и даже изменение формы лица.

На заметку

Для лечения бутылочного (циркулярного) кариеса молочных зубов применяют лечебные фторсодержащие препараты, которые можно наносить как в клинике, так и в домашних условиях, если следовать инструкциям врача. Лазерное лечение кариеса и лечение озоном в раннем возрасте не применяется. Для того чтобы предупредить детский кариес молочных зубов стоматологи рекомендуют чистить зубки малышу после каждого приема пищи, а родителям маленьких деток – соблюдать этапы обработки и стерилизацию сосок и бутылок.

 

Сильно ли болят ли молочные зубы от кариеса

Кариес на молочных зубах может протекать как бессимптомно, так и с характерными для него болями. Как правило, зуб болит лишь от воздействия каких-либо раздражителей (как уже было отмечено выше, это может быть горячая или холодная пища, что-то соленое, сладкое или кислое). Пока длится действие внешнего фактора, держится болевой приступ.

В зависимости от стадии разрушения зуба, выделяют болевые реакции при:

  • Поверхностном кариесе – в этом случае дети обычно жалуются на боли от сладких и кислых продуктов;
  • При среднем кариесе – кратковременная боль от холодной и горячей пищи, сладкого и кислого;
  • При глубоком кариесе – при этом болевой симптом чаще выражен от всех перечисленных раздражителей, а также от самого приема пищи (механическое раздражение).

При глубоком кариесе боль в молочных зубах может возникать даже от простого механического контакта с твердой пищей.

При начальном кариесе молочных зубов (на стадии белого пятна) болевых признаков еще не бывает, поэтому проще начинать лечение именно на этом этапе.

 

Возможности современного лечения

Современная детская стоматология обладает различными методами лечения кариеса у малышей даже в самом раннем возрасте. Причем выбираются такие подходы к лечению, которые отличаются высокой надежностью, безопасностью и наименьшей травматичностью для психики малыша.

Основные способы лечения раннего кариеса молочных зубов – это неинвазивные или малоинвазивные технологии:

  • реминерализация эмали и дентина (восстановление утраченной минеральной структуры);
  • глубокое фторирование;
  • ручная обработка кариозной полости без использования бормашины;
  • отсроченное пломбирование;

и др.

Особенно большим спросом в лечении кариеса молочных зубов в стадии пятна пользуется новейшая разработка – технология ICON (Айкон). При этом не требуются длительные курсы лечения реминерализующими составами и препаратами фтора, так как почти всегда бывает достаточно одного посещения, чтобы кариозное пятно исчезло с поверхности зуба.

Сегодня для лечения кариеса в стадии пятна широко применяется так называемая технология ICON, не требующая препарирования зуба бормашиной.

На примере производится лечение контактного (межзубного) кариеса по технологии Айкон

Нанесенный полимер отверждается ультрафиолетом.

Смысл процедуры состоит в том, что после очищения эмали от зубного налета на кариозное пятно наносится гель со слабой кислотой, которая удаляет поверхностный слой эмали, а затем в очаг кариозного поражения вносится высокотекучий полимерный материал, отверждаемый светом специальной лампы. При этом полимерная смола заполняет поры эмали и в них твердеет, создавая новую прочную и надежную структуру.

Это интересно

Лечение по технологии ICON чем-то напоминает пломбирование зуба, только без участия стандартного оборудования. Данная технология активно применяется при ортодонтическом лечении после снятия брекетов, а также при лечении кариеса в стадии пятна, находящегося на вестибулярных (внешних) и контактных поверхностях, то есть в промежутках между зубами. Технология ICON подходит для терапии раннего кариеса молочных зубов у малышей от 3 лет.

Если технология ICON используется для лечения начального кариеса, когда еще нет полости, то как быть, если разрушение молочного зуба уже перешло границы эмали и добралось до дентина? В том случае, если ребенок имеет повышенный страх перед традиционными методами лечения, основанными на препарировании кариозной полости бормашиной, то используют ART-методику (атравматичное восстановительное лечение).

Ниже на фото показаны некоторые применяемые при использовании ART-методики лечения кариеса инструменты – фактически, они заменяют бормашину:

Инструменты для ручного препарирования кариозных полостей

Инструменты для атрамватического восстановительного лечения кариеса (ART-методика)

Смысл методики прост: применяются специальные наборы ручных экскаваторов и некоторых других инструментов, которыми кариозная полость очищается от размягченных и инфицированных тканей, после чего медикаментозно обрабатывается слабыми растворами антисептиков и пломбируется стеклоиономерными цементами – материалами, которые способны длительно насыщать ткани зуба фторидами.

Несмотря на значительный недостаток методики, состоящий в том, что нередко остается пигментированный (темный) неочищенный дентин на дне и стенках полости, все-таки, удается остановить прогрессирование процесса разрушения молочного зуба из-за кариеса, восполнить дефект и вернуть зуб в процессы нормального жевания, а также устранить болевые симптомы от внешних раздражителей. И если для постоянных зубов данная технология не всегда подходит, то для лечения кариозных очагов временных зубов – это иногда самый удачный вариант, чтобы не травмировать психику малыша.

 

Куда пойти лечиться

При возникновении кариеса молочных зубов или его осложнений перед неподготовленными родителями всегда возникает проблема: куда повести свое чадо лечить зубки? Нередко «взрослые» стоматологи проводят смешанный прием, то есть, осуществляют еще и лечение детей.

Однако детская стоматология существенно отличается от «взрослой», поэтому выбирать следует специально оборудованные стоматологические учреждения детского профиля. Выбор между государственным и частным учреждением упирается в финансовую составляющую. При этом следует иметь в виду, что любая экономия на здоровье ребенка зачастую дает о себе знать в будущем.

Примерно так может выглядеть детский стоматологический кабинет в современной клинике.

Разумеется, не во всех государственных учреждениях с бесплатным приемом лечение будет некачественным, но частое неравномерное распределение маленьких пациентов между несколькими детскими врачами, ведущими прием в крупной больнице или поликлинике, приводит к различным парадоксам. Профессиональные врачи, которые готовы качественно помочь ребенку, вынуждены обслуживать в день от 15 до 25-30 и даже более детей, а вот не вполне добросовестные и не умелые доктора часто имеют массу свободного времени, но к ним никто не хочет приводить ребенка.

Нужно понимать, что и в тех, и в других случаях качественную и гарантийную помощь вы можете и не получить. Тем более что в условно «бесплатных» учреждениях чаще всего используют устаревшие методики и походы к лечению кариеса, «древнее» оборудование и далеко не самые современные материалы.

А вот что ждет человека в бесплатной поликлинике...

Большой поток пациентов исключает индивидуальный подход, чего не скажешь о частных клиниках и центрах, где составляется индивидуальный план профилактики и лечения не на один день (как чаще всего в госучреждениях), а на годы вперед. Задача клиники в этом случае – это взаимовыгодное сотрудничество с родителями с целью сохранить молочные зубы ребенка до их физиологической смены, учитывая возраст и психологический статус малыша. При этом опытные детские стоматологи устанавливают форму взаимодействия в виде игры.

Из наблюдений стоматолога

Один из самых эффективных способов в современных частных стоматологических клиниках вызвать интерес ребенка к лечению – это цветные пломбы, устанавливаемые на молочные зубы при лечении кариеса. Популярные наборы цветных пломб от немецкой фирмы Twinky Star позволяют ребенку самому выбрать цвет будущей пломбы. В набор входят 7 цветов: голубой, оранжевый, розовый, желтый, зеленый и т.д. Как правило, самая сильная мотивация ребенка в этом случае – это похвалиться перед своими ровесниками новой красивой пломбой.

Использование цветных пломб в молочных зубах позволяет заинтересовать ребенка и мотивировать для лечения.

 

Если малыш панически боится врачей

Чтобы заманить ребенка на прием к стоматологу иногда бывает мало уговоров, мотиваций цветными пломбами или покупки новой игрушки. Для многих детей страх белого халата – это почти непреодолимая преграда на пути сохранения молочных, а впоследствии и постоянных зубов. Нередко в таких случаях приходится прибегать к самому, пожалуй, рискованному способу лечения – это применение наркоза, когда ребенка на некоторое время погружают в сон.

К сожалению, многие дети, и не только в раннем возрасте, очень боятся врачей-стоматологов и вида бормашины.

Как бы клиники и отдельные врачи не преподносили наркоз, как безопасный способ лечения, все равно факты возможных осложнений во время и после наркоза присутствуют и процент неудач (пусть и небольшой), он существует, о чем предупреждают родителей, которые подписывают бумаги о возможных негативных последствиях применения общей анестезии.

Маленьким детям лечение зубов может быть проведено с использованием общей анестезии (под наркозом).

В этом плане особый интерес представляют препараты, которые оказывают седативное действие (подавление сознания), позволяющие проводить манипуляции тогда, когда пациент находится в сознании, но не ощущает страха. Такие препараты (транквилизаторы) почти все отпускаются по рецепту врача.

Например, в современной детской стоматологии применяется удобный безрецептурный препарат Тенотен детский, который выпускается в таблетках для рассасывания. Применение таблетки за 20 минут до посещения стоматолога позволяет значительно снизить тревожность ребенка, устраняет страх, увеличивает болевой порог, улучшает настроение.

Из всего вышеперечисленного важно понять, что только взаимовыгодное сотрудничество и полноценное взаимодействие родителей и детского стоматолога позволят создать по-настоящему комфортную обстановку для профилактики и лечения ребенка раннего возраста. Это, в свою очередь, обеспечит реальную перспективу сохранения молочных зубов до их естественной смены, а для сохранения будущих постоянных зубов создаст необходимое позитивное отношение малыша к любым стоматологическим вмешательствам.

Своевременно и правильно заботясь о молочных зубах ребенка, вы тем самым дарите ему здоровую жизнь и красивую улыбку в будущем.

Создавайте для этого все условия, и зубки у ваших детей всегда будут здоровыми!

 

Как профилактика спасает молочные зубы

Для эффективной профилактики кариеса молочных зубов первостепенное значение имеет комплексный подход. При этом выделяют системные и местные способы предотвращения кариозных процессов.

Для лучшего понимания: системные меры – это употребление специальных продуктов или препаратов внутрь. К местным же способам профилактики кариеса относится, прежде всего, нанесение на зубы различных активных минерализующих эмаль компонентов.

Что нужно понимать каждому родителю по системным мероприятиям:

  1. Ограничение углеводов и увеличение потребления «жестких» продуктов (фрукты, овощи). Во многих источниках можно найти фразу: «исключить сладости из рациона ребенка». К сожалению, такой идеальный вариант не подходит под наши реалии, но зато вполне можно несколько ограничить прием сладостей ребенком раннего возраста. Большая проблема родителей состоит в том, что не только сами мамы и папы, но и многочисленные родственники пичкают ребенка печеньями и конфетами в промежутках между приемами пищи. В таком случае не стоит удивляться, почему уже в 2-3-летнем возрасте маленькие пациенты стоматолога в зубном кабинете чувствуют себя, как дома. Фрукты и овощи отлично подходят для завершения трапезы малыша, как лучший вариант самоочищения поверхности зубов.Весьма желательно ограничивать потребление детьми раннего возраста различных сладостей.
  2. Системное употребление продуктов, содержащих кальций, весьма позитивно может сказаться на устойчивости молочных зубов ребенка к кариесу. Ни для кого не секрет, что этот полезный элемент, необходимый нашим костям и зубам, лучше всего усваивается из следующих продуктов питания: молоко, сыры, кефир, петрушка, шпинат, сливки, творог, курага и др. Препараты, содержащие кальций, назначают по согласованию с врачом-педиатром с расчетом на индивидуальную возрастную дозировку ребенка курсом по 2-4 недели. В зимний период рекомендовано сочетать такие препараты с добавками витамина Д. Особенно актуальны поливитаминные комплексы для детей с минеральными компонентами, включающими кальций.Химический элемент кальций играет важнейшую роль в формировании костей и зубов человека.
  3. Системное применение фторидов. Вообще говоря, большая часть фтора, как одного из самых главных компонентов минеральной решетки эмали, должна поступать с водой – так происходит максимальное его усвоение в организме. К сожалению, во многих регионах России имеется серьезная недостача по содержанию фторидов в питьевой воде, без которого молочные зубы ребенка могут весьма быстро поражаться кариесом. Исходя из данных по содержанию фтора в системе водоснабжения, формируется база системной профилактики, связанная с введением в рацион фторированного молока, соли, а также назначения фторсодержащих таблеток, растворов для полоскания, гелей для нанесения на зубы в условиях клиники или для домашнего применения. Так как фтор в неумелых руках является ядом и может причинить вред здоровью и даже жизни ребенка, требуется обязательная консультация врача перед такой серьезной профилактикой фторидами.

Фторсодержащие препараты нужно использовать аккуратно...

Что нужно знать о местных профилактических мероприятиях для защиты молочных зубов от кариеса в раннем возрасте ребенка:

  • Качественное очищение родителями малыша поверхности молочных и постоянных зубов зубной щеткой и пастой. Начинать такую гигиену следует уже после появления первого молочного зуба, для чего подойдут специальные салфетки, например Spiffies с особой пропиткой для лучшего очищения от зубного налета. Можно использовать даже простую марлю, смоченную теплой кипяченой водой. Важно понимать, что такую обработку следует проводить именно после приема ребенком пищи. Достаточно очищать поверхность зубов 2-3 раза в день, чтобы существенно снизить риск появления бутылочного кариеса на молочных зубах.

О молочных зубах ребенка нужно заботиться с самого раннего возраста, аккуратно протирая их специальными салфетками.

Важно знать

Начинать приучать ребенка к зубной щетке следует уже с 1,5-2 лет в форме игры. Нельзя заставлять ребенка силой, так как это создает стойкое негативное отношение к гигиене. Родителям малышей следует помнить, что своим примером правильной и эффективной чистки зубов можно легко мотивировать ребенка к получению таких же мануальных навыков.

Вначале вместе с зубной щеткой применяется паста, которая не содержит фтор, а с каждым годом в ней должна появляться нужная концентрация фторидов, рекомендованная данному возрасту. Ориентироваться в настоящее время стало достаточно просто: почти на каждой пасте для малышей написан рекомендуемый возраст ее применения.

Приучать ребенка чистить зубы нужно в игровой форме, чтобы не вызвать неприязни к этой важной процедуре.

  • Профессиональное и домашнее (под контролем лечащего врача) применение глубокого фторирования. Чаще всего это эмаль- или дентин-герметизирующий ликвид. Поочередное нанесение препаратов для глубокого фторирования позволяет в короткие сроки укрепить эмаль молочных зубов и создать барьер для действия кислот микроорганизмов из зубного налета. Польза местного применения фторсодержащих препаратов – это точечное воздействие на ткани зуба, минуя процессы длительного усвоения фторидов из воды или продуктов питания. Тем более что правильно проведенная методика глубокого фторирования полностью исключает вероятность токсического воздействия фтора на организм.

Как уже было выше сказано, только комплексный подход с грамотным комбинированием системной и местной профилактики позволит укрепить эмаль молочных и постоянных зубов и надолго защитить ребенка от кариеса.

 

Полезное видео: почему так важно лечить молочные зубы?

 

Как правильно ухаживать за полостью рта у детей раннего возраста

 

 

 

К записи "Что важно знать о кариесе молочных зубов у детей раннего возраста" оставлено 17 коммент.
  1. Марина:

    Ребенку 1 год 10 месяцев. Верхние резцы частично разрушены. Что делать и куда обращаться? Проблема в том, что в нашем регионе никто не берется делать какие-либо процедуры с таким маленьким ребенком.

    Ответить
    • Анна:

      У нас такая же проблема. У дочки в 1.4 мес. резко начали крошиться передние зубики. Буквально за две недели полетело 3 зуба! Тоже никто не хотел браться лечить. В городской стоматологической поликлинике бесплатно посеребрили. Сейчас дочке 1.10 мес. и я вижу, что зубки и далее разрушаются. Нашла в Киеве частную клинику, там лечат таких маленьких деток.

      Ответить
  2. Аноним:

    У моего ребенка тоже разрушаются зубы, 2 верхних. Ходили к врачу, сказали только чистить. Чистили. Сейчас уже почти все верхние зубы выглядят, как обгрызенные. Врачи так и ничего не делают… А вырывать жалко. Только начинаем почти нормально говорить (2 годика уже, зубы стали портиться в 1,6 года).

    Ответить
  3. Евгения:

    Зубки дочери начали стремительно портиться с 1,5 лет. Врач посоветовала 2 пути решения: либо лечение и удаление под наркозом, либо сидеть ждать, когда вырастут новые. Сейчас дочке 4 года. Все нижние в пломбах, верхние частично запломбированы и удалены. Черные зубы — очень некрасиво. Вовремя лечите зубки своим детям.

    Ответить
  4. Светлана:

    Вовремя прекращайте сосать соски, бутылки, грудь — это 12 месяцев. Не ешьте и не пейте сладкого и начните уже ухаживать за зубами своего малыша! Нам, детским стоматологам, ранний кариес, как кость в изболевшемся горле! Занимайтесь детьми, милые родители, а мы — детские стоматологи, всегда подскажем, но мы не волшебники, от таблеток и добрых слов кариес («дыры») не зарастает.

    Ответить
    • Аноним:

      Грудное вскармливание не может спровоцировать кариес — это миф, причем очень вредный! А вот сладкие чаи из бутылочки ночью — это да. Ну и вообще, чем позже сладкое станет частью рациона ребенка, тем лучше для него. Ну и, конечно, приучение к гигиене и профилактические осмотры у стоматолога должны быть нормой.

      Ответить
      • Аноним:

        Мы сегодня были на приёме у стоматолога, ребёнку 1 год, налет на всех передних зубках. Врач сказала, что это от ночного кормления грудью. Сладкого ничего не даем, зубки чистим 2 раза. И все равно портятся.

        Ответить
    • Марина:

      Да, мы виноваты, спору нет… Но тогда вопрос: мы пришли к детскому стоматологу почти в 2 годика, бутылочный кариес, 4 зубика повреждены. Нам «врач» сказала, что в таком возрасте не лечат никак. «Чистите зубки и на ночь воду вместо молока». Насколько могу судить по себе — кариес если есть, то чисткой зубов он точно не лечится. Дошло до боли, ребенок не может уснуть… Что делать-то? Куда бежать? К каким врачам? И что мне при встрече сказать той женщине, которая нас ввела в заблуждение?!

      Ответить
      • Святослав Геннадьевич:

        Здравствуйте, Марина! Вам следует обратиться к детскому стоматологу в частную клинику: лучше выбрать частную детскую стоматологию, имеющую максимум положительных отзывов, не обращая внимания на дорогой прайс — качественное лечение стоит дорого. Понятно, что при определенном психологическом статусе ребенка стоматолог иногда не сможет справиться с работой в полном объеме, хотя лучше всего действовать в этом направлении, нежели отпустить ситуацию и ждать, когда к плачу ребенка присоединится «флюс» — гнойное воспаление в области больных зубов.

        Если ребенок даст возможность пролечить зубы, то их лечат практически теми же методами, что и во взрослой стоматологии: есть набор материалов, позволяющих после обработки зубов от кариеса качественно их запломбировать (реставрировать), чтобы ребенок не только не мучился с болями, но в садике не был изгоем — объектом насмешек (из-за гнилых зубов или из-за беззубого рта).

        Если ребенок не даст пролечить зубы ни первому замечательному стоматологу, ни второму профессионалу, то выбор небольшой: либо удалять зубы в принудительном порядке, но это может быть психологическая травма на всю жизнь и боязнь белого халата, либо прибегнуть к седации и (или) наркозу. Есть немало клиник стоматологии детского возраста, которые практикуют седацию (наркоз) при лечении агрессивно настроенных или неконтактных детей, это эффективно, но и дорого. Понятно, что наркоз — это определенные риски и возможные побочные эффекты, поверхностная седация — это уже ближе к безопасному варианту полноценного лечения ребенка, пока он расслаблен и безразличен ко всему короткое время.

        Что касается той женщины, которая вас ввела в заблуждение: конечно, я не знаю всех нюансов работы данного стоматолога в данном учреждении. Может у нее синдром «выгорания», и она не собирается быть «покусанной» обиженным ребенком за такую маленькую зарплату, а уговаривать (играть с дитем в доктора) у нее при таком потоке маленьких пациентов вообще нет времени. Есть вариант, что она не имеет опыта работы с такими маленькими детьми.

        Не знаю точно, что мешает данной женщине вовремя устранять кариозные очаги у маленьких пациентов, но вариант реплики для стоматолога накидаю — может, пригодится:

        «Если вы профессионально не подготовлены работать с детьми 1.5-3 лет, то, может быть, вместо того, чтобы давать пустые и вредные советы родителям, лучше пройти курсы повышения квалификации, либо вообще поменять сферу деятельности? В частных клиниках могут лечить кариес и пульпит даже в таком малом возрасте».

        Ответить
  5. Аноним:

    Очень хорошая статья! Узнала много нового. Спасибо ) Возьмем на заметку и будем осторожны.

    Ответить
  6. Рита:

    Моему сыну 1,7. Верхние 4 зуба крошиться стали. Пошли до врача, врач сказал: постоянно чистите. Сейчас постараюсь найти детского стоматолога.

    Ответить
  7. Инесса:

    Зубки стали стремительно разрушаться с 2-х лет, с этого же возраста чистим по утрам и вечерам. Ходили к детскому стоматологу, залечили и покрыли серебром, но зубки разрушаются дальше и даже почернели (( Что делать?!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Дело не в чистке, а в кратности поступления в полость рта сладостей. Самые разрушенные зубы, по статистике, у деток, которым суют между приемами пищи и после нее сладости (особенно леденцы, ириски, шоколадки). Я, как родитель малыша, сам сталкивался с тем, что «бил по рукам» незнакомцев с улицы, которые совали конфетки (от продавцов до дедушек и бабушек с подъезда). Причем эти незнакомцы пытались меня, стоматолога, уверить, что без шоколадок (таких вот сладких перекусов) ребенок вырастет глупым: «Ведь шоколад ребенку нужен для ума и развития».

      Благо, что родные и близкие были в курсе, что прикармливать до 2,5-3 лет леденцами точно нельзя, а позже — нежелательно, но уже немного терпимо. Не буду объяснять, почему. На вопросы моих клиентов: «Вот у моего сына уже в 2 года разрушено несколько зубов кариесом, а он не дается полечить, как же вы лечите зубы своему сыну?», я говорю, что в 4 года у него нет зубов с кариесом, я его еще не лечил в кресле.

      Естественно, что кроме «ударов по рукам», гигиена рта была несколько иная, чем представляют многие родители: первые зубки начали прорезываться в год (это небольшая задержка), ребенок чистил их сам после тренировки в течение минуты, далее начиналась игра: как шмель влетит и жужжит во рту, бешеная щетка «шырк-шырк», чистка зуба родителем снаружи и внутри, особенно передняя группа верхних зубов (чаще всего подвергается кариесу).

      Ребенку до сих пор мы продолжаем чистку после его 1-2 минутной «игры». Причем самый хороший эффект достигается тогда, когда чистка следует после завтрака, а не до него. Так как молочные зубы почти всегда имеют щели между зубами, то зубная нить не требуется, только контролируемая гигиена полости рта и отсутствие сладких прикормов: затыкать истерику ребенка с помощью конфет — это порочная практика, как минимум, для здоровья зубов.

      Кстати, чистка зубов начинается с первого прорезавшегося зуба. Нам повезло, что началось все уже с щетки, а вот у кого с 4-5 месяцев лезут зубки — придется выбрать напалечники или банальный туалет полости рта и зубов марлевой салфеткой. Не думаю, что в этом есть какая-то запредельная философия.
      «Незнание закона не освобождает от ответственности». Теперь одна упущенная проблема порождает новые. Разумеется, серебрение зубов – это порочная практика. Со мной согласятся сейчас многие стоматологи: это либо очень «временная мера», либо вообще неэффективная. Понятно, что проще ребенку помазать зубы, нежели провести лечение с помощью системы ICON (с 2 лет можно), пломбирования зубов классическим методом стеклоиномерными цементами после препарирования и т.д. Насчет выбора методики — подсказать может только квалифицированный детский стоматолог. Не думаю, что стоит повторно обращаться к врачу, предложившему не современную и спорную методику серебрения. Удачи в поиске профессионала и здоровья вам и вашему малышу!

      Ответить
  8. Юлия:

    Уважаемый Святослав Геннадьевич. Подскажите, пожалуйста! Ребенку 1 год 3 мес. Первый зуб вылез в 3 мес. Второй в 4. Почти сразу появились желтые пятна на зубках. Естественно, о сладостях в таком возрасте не может идти речь, к тому же, ни соску, ни бутылочку он не сосал, только грудь, прикорм с ложечки, которая предварительно обрабатывалась кипятком. Спрашивала у педиатра причину пятен, она сказала, что ничего страшного. В год были на осмотре у стоматолога (смешанный прием ведёт), на то время уже были углубления на зубках. Она тоже сказала, что не страшно. Сейчас заметила, что углубление на одном зубе стало больше и как бы охватывает зуб. Полезла в интернет, нашла данную статью и поняла, надо что-то делать! Но что? Ребенок маленький и не даст лечить. Подскажите, пожалуйста, выход из положения! Всё ли так страшно, или при постоянной гигиене можно дотянуть до постоянных зубов? Заранее спасибо!

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Думаю, что характерная для вашего ребенка слабая минерализация зубов позволила даже при наличии незначительных факторов (грудное молоко + ночное вскармливание) создать ситуацию развития пришеечного кариеса на данных зубах. Если ночных кормлений не было, то кариес мог развиться и в результате дневного. Проблема в том, что от кариеса в стадии пятна он плавно переходит в поверхностный или средний кариес, который уже требует пломбирования. Это в идеале.

      Думаю, что о том, даст ребенок лечить или нет — судить преждевременно. Нужно обратиться в нормальную клинику, где есть специалисты — детские стоматологи. Зачастую они находят подход к ребенку даже в самых сложных случаях.

      Это меня (так как я работаю с детьми редко) и вас может удивить этот возраст, а детских стоматологов-терапевтов, которые в день принимают по 10 и более детей от 0 до 17 лет — вряд ли. Без осмотра зубов ребенка и проверки кариеса (глубины поражения) нельзя составить план лечения, а тем более — сказать: дотянут ли зубы до постоянных без лечения. Вообще, последний вопрос крайне философский, и вам на него вряд ли ответит и детский стоматолог, так как все зависит от скорости разрушения зубов, которая простой арифметике не поддается. Спасибо за вопрос.

      Ответить
  9. Аноним:

    В средней Азии я до 7 лет не знала, что такое зубная паста, не знала, кто такой стоматолог. После 7 лет впервые попробовала зубную пасту — ради вкуса, но очень редко пользовалась. В 19 лет впервые посетила зубного врача!

    Ответить
Оставить свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2016 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта