Сайт про болезни зубов и их лечение

Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии

Посмотрим, насколько разнообразно может выглядеть кариес, начиная от ранних стадий своего развития и заканчивая тяжелыми кариозными поражениями сразу нескольких зубов.

Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так еще и само развитие кариеса делится на несколько стадий, на которых выглядят кариозные повреждения достаточно специфично.

Например, на нижеприведенном фото – кариес генерализованный:

Пример генерализованного кариеса

При генерализованном кариесе происходит довольно стремительное и сильное разрушение сразу многих зубов в ротовой полости.

А на этой фотографии показан одиночный кариес зуба:

Кариозный процесс может затронуть и один единственный зуб, в то время как все другие остаются здоровыми.

Как видите, разница довольно существенная и наглядно демонстрирует, что выглядеть кариес может весьма и весьма по-разному.

Далее показан кариес на самой ранней стадии развития, когда он представляет собой белое или меловое пятно (так выглядят участки деминерализованной эмали):

Белые пятна на зубах - это участки деминерализованной эмали

А на этом фото – глубокий кариес, который уже грозит перерасти в пульпит:

На фотографии видно несколько зубов, пораженных глубоким кариесом, причем от такого состояния недалеко до пульпита, когда при лечении уже придется удалять нерв.

Интересно, что на этапе пятна на кариес большинство людей не обращают никакого внимания – подумаешь, зуб слегка изменил цвет, мало ли, что с ним такое. А зря, ведь именно на этой стадии кариес еще можно вылечить без бормашины, пломбирования и нарушения целостности тканей живого зуба. Если же упустить момент, то без установки пломбы (в лучшем случае) вряд ли уже можно будет обойтись.

Во многих случаях кариес развивается там, где его очень сложно заметить (скрытый кариес). Следовательно, даже если вы хорошо знаете, как выглядит кариес на зубах, нельзя быть полностью уверенным в том, что если во рту его не видно перед зеркалом, то это значит, что его нет вовсе. В некоторых случаях даже врач со специальным инструментом может не заметить кариозное повреждение, а иногда болезнь можно диагностировать лишь с помощью специальных методов обследования зубов (рентгена, трансиллюминации, люминесцентной диагностики и др.).

Например, на фото ниже показан рентген зуба со скрытой кариозной полостью:

На рентгеновском снимке видна скрытая кариозная полость на контактной поверхности зуба.

Тот же зуб при увеличении снимка

Если поражение эмали произошло на апроксимальной поверхности зуба, разглядеть такой кариес даже со стоматологическим зеркалом бывает крайне сложно.

Тем не менее, зная, как кариес обычно выглядит на различных этапах своего развития, человек может вовремя обнаружить у себя повреждение зубов и обратиться к врачу. Это зачастую помогает спасти и зубы, и значительную сумму денег, так что давайте познакомимся со всем многообразием кариозных повреждений поближе…

 

Типы кариеса: наглядная демонстрация

Кариес является болезнью, повреждающей твердые ткани зуба: эмаль и дентин. При начальном поражении эмали кариозный участок обычно приобретает молочно-белый цвет и теряет блеск. Когда же дело доходит до дентина, то к этому времени и участки пористой деминерализованной эмали, и локально сам дентин обычно уже выглядят коричневыми или даже почти черными, так как окрашены различными веществами, в том числе красителями из пищи.

Таким образом, стадия болезни, характер её протекания и локализация поражения дополняют картину и определяют то, как именно выглядит кариес на зубах: цвет, размеры повреждения, глубину кариозной полости, количество участков поражения и т. д.

Например, ниже на фото – фиссурный кариес. На зубах он появляется на жевательной поверхности в естественных углублениях, которые называются фиссурами. В некоторых случаях черные черточки оказываются столь малы, что на них не задерживается стоматологический зонд и взгляд самого врача, но часто проблема хорошо видна и невооруженным глазом:

Очень часто кариесом поражаются фиссуры зуба - естественные углубления на его жевательной поверхности.

Фиссурный кариес опасен тем, что под внешне незначительными повреждениями эмали могут скрываться обширные участки пораженного дентина. Для лучшего понимания посмотрите видео, в котором схематично показано, как кариес проникает в глубоколежащие ткани зуба:

 

Интересная информация о строении зуба и поражении его кариесом

А на этом фото показан еще один пример того, как могут выглядеть зубы, пораженные генерализованным кариесом. Это очень опасная форма заболевания, которая грозит человеку потерей значительной части зубов, депульпацией (удалением нервов) и установкой коронок:

Генерализованный кариес молочных зубов у ребенка.

По внешнему виду и характеру протекания близок к генерализованному бутылочный кариес. Главное отличие этих болезней — в возрасте людей, которых они поражают: бутылочный кариес развивается преимущественно у детей от 1 до 3 лет. Нередко это связано с ослабленным иммунитетом и соматическими заболеваниями раннего возраста.

Фотографии бутылочного кариеса:

Бутылочный кариес

Еще один пример бутылочного кариеса у ребенка: если вовремя не начать лечение зубов, то за короткий промежуток времени они могут быть разрушены практически полностью.

На заметку о бутылочном кариесе

Причины бутылочного кариеса далеко выходят за рамки питания ребенка молоком, тем более перед сном, как думают некоторые родители. Здесь важно: нарушение режима кормления, не соблюдение правил гигиены родителями в отношении молочных зубов, фактор системных заболеваний малыша, усугубляющих фон кариозных процессов, прямо и косвенно влияющих на уже сформированную и еще не до конца минерализованную решетку эмали, также важен состав слюны малыша. В общем, одним определением «бутылка молока – кариес» нельзя ограничиться.

Отдельной формой является рецидивирующий кариес, появляющийся на ранее вычищенных поверхностях. Обычно он развивается на месте некачественного лечения зуба вокруг пломбы. На поздних стадиях развития пораженные кариесом ткани обрамляют пломбу и хорошо заметны невооруженным взглядом.

На фотографиях видно, как развивается кариес под пломбой, проявляя себя в местах прилегания ее к окружающим тканям зуба:

Кариес может развиваться и под пломбами, а также в местах прилегания их к окружающим тканям зуба.

Такие потемневшие пломбы подлежат замене

Другой вариант скрытого кариеса — кариес под десной, где он поражает цемент корня зуба. По этой причине его ещё называют кариесом корня или кариесом цемента. Развивается он быстрее, чем кариес открытых участков эмали, но увидеть его очень сложно.

На нижеприведенном фото показан удаленный зуб с кариесом корня:

Кариес корня, зачастую развиваясь незаметно под десной, в итоге может привести к выпадению зуба или необходимости его удаления.

Если же болезнь развивается на пришеечной области зуба, то есть на участках, близких к десне, то в таком случае речь идет о пришеечном кариесе. Такая патология тоже имеет характерный внешний вид: у основания зуб оказывается будто подточен, причем иногда по всему периметру, а верхняя часть коронки при этом часто остается вообще нетронутой.

Далее на фотографиях показано несколько примеров пришеечного кариеса:

На фото показан пример, когда кариесом сильно поражена пришеечная область зуба.

В целом пришеечные области имеют обычно тонкий слой эмали и довольно уязвимы к кариозному поражению.

Очень сложен в обнаружении апроксимальный кариес (иногда его называют проще – межзубный кариес): он развивается на поверхности зуба, соприкасающейся со стенкой соседнего. Из-за сложности в полноценной очистке межзубного пространства с помощью зубной щетки такой кариес может долго и незаметно подтачивать эмаль, а затем и дентин, приводя зачастую к тому, что человек обращается за помощью уже на этапе глубокого кариозного поражения зуба.

Пример апроксимального (межзубного) кариеса – обратите внимание, что его практически не видно:

Межзубный (апроксимальный) кариес зачастую протекает в скрытой форме, визуально ничем себя не выдавая.

А вот в случае сильного разрастания кариозной полости между зубами, такой кариес выглядит уже вполне, так сказать, классически:

Однако по мере разрастания кариозной полости между зубами, проблема в итоге становится видна невооруженным глазом.

Важно учесть, что, хотя на большинстве вышеприведенных фото с кариесом зубов болезнь показана на достаточно поздних стадиях развития, когда началось поражение и окрашивание дентина, это вовсе не значит, что кариес — это непременно коричневые или черные пятна и отверстия в зубах. Цвет пораженных им участков зависит от стадии развития болезни, и может очень сильно различаться, имея оттенки от снежно-белого до черного, включая всевозможные вариации коричневого, серого и желтого цвета.

 

Разные стадии кариеса, разные внешние проявления

На фото — кариес на самой ранней стадии развития:

На ранней стадии своего развития кариес приводит к деминерализации эмали, вследствие чего она местами становится матовой, белеет и начинает пигментироваться пищевыми красителями.

Этот этап развития патологии называется стадией белого пятна: здесь происходит только начальное поражение эмали и образование в ней пор под воздействием агрессивных кислот из ротовой полости. Эмаль теряет блеск, приобретает более светлый, насыщенно белый цвет.

Вот еще несколько фотографий кариеса в стадии пятна:

Начальный этап кариозного поражения зубов называют также стадией белого или мелового пятна.

На фотографии виден беловатый участок деминерализованной эмали в пришеечной зоне зуба.

А далее – внешний вид кариозных участков уже после того, как в эмали образовалось сквозное отверстие и началось поражение дентина:

А здесь кариес в пришеечной области уже практически добрался до дентина...

Поражение дентина знаменует наступление стадии среднего кариеса.

Далее на фото – кариес под микроскопом:

На этом интересном снимке показано, как выглядят разрушенные кариесом ткани зуба под микроскопом.

На заметку

Дентин значительно более порист и мягок, чем эмаль, и легко впитывает в себя различные красящие вещества из полости рта. Именно поэтому после начала поражения он быстро окрашивается в темный цвет.

На картинке изображены основные этапы развития кариеса зубов:

Этапы развития кариеса: от начальной формы до пульпита.

Под воздействием кариесогенных факторов дентин разрушается значительно легче, чем эмаль, и поэтому развитие среднего кариеса и переход его в глубокий происходит обычно довольно стремительно.

При глубоком кариесе, как следует из названия, поражаются глубокие слои дентина вплоть до участков около пульпы. При поражении самой пульпы начинается пульпит с острыми болями и риском воспаления периодонта.

Пример глубокого кариеса на рентгеновском снимке показан ниже:

На этом рентгеновском снимке видна глубокая кариозная полость на контактной поверхности зуба.

Важно!

Глубокий кариес может развиваться даже без видимых поражений на поверхности зуба. На рентгене он хорошо заметен, и поэтому для его диагностики и определения масштабов поражения зачастую делается снимок.

В зависимости от места проявления, глубокий кариес выглядит по-разному. Например, на фото ниже — довольно значительное поражение зуба при пришеечном кариесе:

Еще один пример разрушения в области шейки зуба.

А здесь — зубы с глубокими кариозными полостями на жевательных поверхностях:

При таком глубоком кариесе на жевательных поверхностях легко может произойти скол ослабленной стенки зуба, не говоря уже о высоком риске развития пульпита.

 

Кариес на рентгеновском снимке: как он выглядит и для чего его фотографировать

Рентгеновские снимки кариозных зубов позволяют получить наиболее полную картину о поражении тканей без вскрытия эмали. Принцип рентгенографии здесь заключается в том, что через зуб пропускается пучок рентгеновских лучей, которые по-разному ослабляются при прохождении тканей зуба. Проецируясь после такого прохождения на чувствительном датчике (или пленке), они демонстрируют участки, на которых повреждены или вообще отсутствуют ткани — такие зоны выглядят более темными.

Например, на нижеприведенном рентгеновском снимке хорошо заметна кариозная полость в зубе, которую не удалось бы обнаружить при простом визуальном осмотре:

Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть те кариозные полости, которые при обычном визуальном осмотре не обнаруживаются.

Особенно полезен рентген для выявления рецидива кариеса, а также кариеса корня и апроксимального кариеса. Например, вот фото, где видно, как выглядит апроксимальный кариес на снимке:

Апроксимальный кариес на рентгеновском снимке

 

До чего доводит воздержание от визитов к врачу

Из-за слишком долгого откладывания визита к стоматологу может развиваться множественный кариес, который вряд ли кому-то добавит привлекательности:

..Если долго откладывать визит к стоматологу, то, например, ребенок может раньше времени остаться вовсе без зубов.

Вот еще одно фото, где показано одновременное поражение глубоким кариесом сразу нескольких зубов:

То же касается и взрослых - на фотографии показан пример множественного кариеса, когда практически все зубы имеют следы разрушения.

А здесь — острый кариес на передних зубах ребенка:

При острой форме кариес может разрушать зубы за очень короткий промежуток времени...

Не забывайте, что начальный кариес в стадии пятна обычно легко поддается реминерализующей терапии у стоматолога и лечится без препарирования зуба бормашиной. Чего не скажешь о глубоких кариозных поражениях, которые могут не только причинять боли от различных раздражителей, но и перейти в серьезное осложнение – пульпит, когда часто требуется неотложная помощь, так как терпеть такие боли бывает невыносимо.

Рассказывает стоматолог

Многие люди нередко задаются вопросом: а может ли стоматолог сам себе полечить зуб? Авторитетно заявляю, что такие случаи в практике встречаются, если стоматолог не доверяет никому, кроме себя, либо не имеет достаточно средств на данные процедуры, работая в небольшом городе или селе.

Могу из личного опыта сказать, что лечить кариес у самого себя – затруднительное дело. Рискнуть можно только в том случае, если хорошо видно рабочее поле и полость не имеет большую площадь. Несмотря на это, некоторые знакомые врачи делали и не такое: самостоятельно ставили себе анестезию, проходили канал при пульпите переднего зуба и даже с уколом делали разрез при «флюсе», чтобы уменьшить боль. Чаще это было связано с невозможностью обратиться за помощью к коллегам в праздничные (или выходные) дни, либо отдаленным расположением ближайшего стоматологического кабинета. Звучит невероятно, но факт: такие стоматологи – крайне бесстрашные люди!

На картинке показано, что происходит, когда кариес достигает пульпы и приводит к её воспалению:

Данная картинка демонстрирует последовательность этапов, через которые проходит зуб при поражении кариесом, если его не лечить.

Далее на фотографиях показано, как выглядят некоторые этапы депульпирования зуба (удаление нерва):

Так выглядит зуб с глубокой кариозной полостью до лечения

При депульпировании такого зуба требуется зачистка и пломбирование сразу всех корневых каналов.

От качества лечения каналов во многом зависит дальнейшая судьба зуба, поэтому данный этап является весьма ответственным.

Чем раньше вы заметите у себя признаки кариеса и обратитесь к врачу, тем более эффективным и безболезненным будет лечение. Кариес на жевательных и щечных поверхностях зубов, а на передних зубах — и на вестибулярной поверхности, во многих случаях можно самостоятельно обнаружить уже на ранних стадиях.

Например, вот так выглядят на фотографии передние зубы с белыми пятнами — очагами начального кариеса:

На этапе начального кариеса лечение может быть произведено без использования бормашины - методом реминерализующей терапии

А далее на фото — полость рта с зубами, пораженными фиссурным кариесом. Видны хоть и не большие, но хорошо заметные темные черточки на молярах. Установки пломб здесь уже не избежать, а вот не дать развиться пульпиту вполне можно.

На фотографии показана подготовка зуба с фиссурным кариесом к лечению: пораженные ткани будут иссечены, после чего их заменит пломбировочный материал.

Начало или возможность появления кариеса в ближайшем будущем могут выдавать и зубные камни. На фото приведен пример таких отложений на внутренней стороне передних зубов:

При наличии зубных отложений необходимо обратиться к стоматологу для их удаления, так как под ними вполне может начать скрыто развиваться кариес.

В любом случае, при взгляде в зеркало нужно в первую очередь обращать внимание на те участки зубов, которые существенно выделяются своим цветом на фоне соседних. Будь то слишком белый цвет, бежевый или, тем более, коричневый — то, что он отличается от цвета неповрежденной здоровой эмали, уже может являться признаком поражения зуба. А это – хороший повод для обращения к стоматологу. Если же вместе с такой нестандартной окраской зуб еще и беспокоит, пусть даже и не постоянно — лечить его нужно как можно скорее.

 

Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса с препарированием зуба бормашиной

 

А можно ли лечить кариес без боли и без бормашины? Технология ICON

 

 

 

К записи "Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии" оставлено 4 коммент.
  1. Куралай:

    Огромное спасибо за ОЧЕНЬ полезную информацию! Таких бы как вы по всему миру и побольше!

    Ответить
  2. Аноним:

    Побольше бы рентгеновских снимков с объяснениями. А информация очень интересная. Большое спасибо.

    Ответить
  3. Натали:

    Почему врачи ничего не говорят при осмотре?.. Например, что надо делать и что не надо, чтобы кариес не появлялся.

    Ответить
    • Святослав Геннадьевич:

      Здравствуйте! Дело в том, что у врачей не так много времени на «разговоры». Понятно, что речь идет о профилактике заболевания, но посмотрите, какие очереди скапливаются в больницах. А в коридоре кто-нибудь обязательно скажет: «Что он там болтает так долго — уже 2 часа ждем». В частной стоматологии (не во всех) у врача есть время, так как он записывает вас, чтобы позаниматься около часа и более. Поэтому помимо основного времени у стоматолога есть 10-15 минут с вами побеседовать о чем угодно. Иногда и частник не способен уделить внимание, так как у него может в основное ваше время «вклиниться» пациент с острой болью, а дополнительный доход намного важнее разговоров (для этого частника).

      Если коротко о главном: чтобы кариес не появлялся, достаточно чистить зубы зубной пастой, содержащей фториды. Процентное содержание фтора лучше согласовать со стоматологом. Чистка зубов только после еды (не менее 3 раз в день), а также не забываем о промежутках между зубами: ирригаторы или зубные нити.

      Если вы хотите поговорить со стоматологом о гигиене и защите зубов от кариеса, то максимально не занятые в этом отношении и компетентные — это стоматологи-гигиенисты и пародонтологи. Удачи вам!

      Ответить
Оставить свой комментарий

Вверх

© Copyright 2014-2016 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь

Карта сайта